病请描述:儿童乳牙牙根发炎,主要的表现包括牙齿疼痛、对应牙龈肿胀、咀嚼无力疼痛等,部分比较严重的情况,可能还会出现不同程度的身体发热、头痛、乏力等全身症状。患牙处会有浮出的感觉,在咬合时会与对颌牙有过早接触疼痛感,随着病变的发展,在咀嚼时牙齿的疼痛会加重,导致孩子不愿意咀嚼食物,影响到正常的进食。 儿童乳牙牙根发炎,需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方式,先开髓引流,配合使用相关药物进行抗感染治疗。急性炎症控制后可能需要做根管治疗或拔除牙齿,具体治疗方案根据拍片显示根尖病变情况决定。
张耀国 2021-08-12阅读量9566
病请描述:水平阻生的智齿一般位置都比较低,拔除的时候创伤都会比较大,拔除的主要风险包括:第一、一般情况下需要切开牙龈,还需要去骨等等,这种情况的术后反应会比较重,可能会出现比较长时间的疼痛肿胀、张口受限等情况。第二、水平阻生智齿有可能会顶住前面的第二磨牙,所以在拔除的时候对第二磨牙有可能会造成损伤,可以通过微创拔除的方法来避免这种风险。第三、水平阻生智齿位置都会比较低,有可能会伤到下颌神经,出现下唇的麻木等情况。所以,在拔除之前一定要拍一个牙片,拍一个CT更为精准来明确阻生智齿和下颌神经管的位置关系,避免这种对下颌神经损伤的风险发生。
张耀国 2021-05-10阅读量8308
病请描述:在我的门诊上,经常会遇到肺癌患者和家属咨询,肺癌患者是不是要忌食牛奶、公鸡、牛羊肉、海鲜等“发物”?部分患者对医生的回答和解释将信将疑,有的患者更是凡“发物”一律敬而远之。肺癌患者到底能不能吃“发物”呢? 首先要明白什么是发物,在《中国饮食营养学》里,对发物的描述为:能引起旧疾复发,新病增重的食物。这里的“发”可以理解为诱发、引发、助长之意。秦伯未先生在《病人的膳食问题》中提出:“凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便闭结等芥菜、韭菜、香菇、金花菜等, 都有发热的可能, 俗称‘发物’”。可见这里的“发物”主要指的是辛热之物。 中医认为食物和人体都有寒热属性,寒性的体质吃了寒凉的食物必然会引起疾病加重,相反,热性体质吃了热性的食物,就犹如火上浇油,必然使疾病复发。这个道理就像每个人会有自己的个性,有人性格开朗,有人性格内向,因此,这种人体的偏性导致食物吃对了就是药,吃错了就是害。 那到底怎么判断自己的体质是不是适合吃发物呢?其实大牌的中医专家的建议都不如自己身体的真实反应,比如有些人一吃牛羊肉、韭菜、瓜子、火锅就上火,口腔溃疡、牙龈肿痛、面部痘痘、烂嘴角随之而来,痛苦不堪,说明她本身就是阴虚内热的体质(容易上火),但是对于那些脾胃虚寒的人来说吃了这些食物就可能会很舒服,手脚也暖了,胃脘也不隐痛了,脸色也变红了。还有些人吃了冰激凌、水果、牛奶后腹泻、胃痛、怕冷、咳嗽就说明她本身就是阳虚体质,因此要学会自己判断自己的体质偏性,让中医真正融入日常生活,成为一种生活方式。 在门诊经常能遇到一些患者本来经过一段时间的中药精心调理,身体各方面都恢复的都挺好,可就是一次没忍住美食的诱惑,喝冰镇啤酒、吃火锅,原来的各种不舒服再次复发,人们常说“病人不忌口,坏了医生手”就是这个道理。 “发物”如此之多,难道肿瘤患者就只能上顿白菜、下顿白菜,不食人间烟火了?其实也不是绝对的,提倡肿瘤患者适当忌口和戒吃“发物”就行了,但“发物”的范围不应随意扩大。人们在“忌口”方面常常存在一些误区,要搞清楚。 公鸡、鹅、鸡蛋类:从中医学上,这类食物属禽畜类,主动而性升浮,吃后容易触发头痛、头晕等旧的疾病,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。因此,当肿瘤患者有肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻、荨麻疹、丹毒、湿疹、疮疖、中风、头晕目眩等症,不宜食用上述“发物”。 牛羊肉、葱姜蒜、咖喱、白酒、韭菜等辛温助热类:此类食物从中医上常称为动血“发物”,它们具有活血散血之性,能动血伤络,迫血外溢,所以当肿瘤患者具有各种出血性疾病如月经过多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔疮等病症,应忌食。舌头整体偏小、舌质红,咳黄痰、便秘的患者,还有在使用靶向药物、免疫治疗期间尽量避免食用这些可能上火的食物。 鱼类、虾、蟹等海鲜类: 带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾、螃蟹等水产品,此类食物统称为海鲜类。这类食品大多咸寒而腥,对于肿瘤患者中体质过敏者,易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。肺癌伴有咳嗽患者对海腥、河鲜之类食物特别敏感,因此不宜食用。 说到这里,我们要辨证的看待“发物”,既不能按照某些大V专家认为的那样肺癌什么都可以吃,也不能完全将“发物”拒之门外,要根据自己的体质偏性,选择适当的忌口。这样既可以保证肺癌患者高蛋白和各种营养素的摄入,这些食物不仅是营养素的优质来源,又可以提高机体的免疫力、促进肺癌患者的康复具有积极作用。所以,肺癌患者的膳食结构应是在保证热量、蛋白质摄入基础上的食物多样化,不必盲目“忌口”。 肺癌患者应该多学习、多了解有关发物的知识,当拿不定主意时,就耐心倾听身体的反馈,只有身体的反馈才是最真实的。
刘宝君 2021-04-16阅读量1.2万
病请描述:1、儿童蛀牙可以引起疼痛,发展严重可以引起牙龈以及面部的肿胀,甚至是面部的间隙感染。2、乳前牙的龋坏缺损可以影响到美观,影响孩子的发音,甚至可以影响儿童的心理健康的发育。3、儿童蛀牙造成乳牙的缺损缺失,根尖病变非常严重的时候,还可以造成反复的感染,这样就影响到咀嚼效率,影响到营养的吸收,甚至可能造成恒牙的发育不良,以及将来恒牙的排列不齐等等。儿童时期的六龄牙,就是六岁左右开始萌出的第一颗恒牙,蛀牙的发生率也非常高。有些家长会误认为是可能替换的乳牙,没有重视而耽误了治疗。综上所述,建议儿童定期进行口腔检查,及时发现蛀牙进行补牙处理。
张耀国 2020-11-22阅读量9134
病请描述:牙齿肿了是不能拔牙的。牙齿肿的时候如果拔牙,首先是麻药效果不好,会引起疼痛,另外,在牙齿肿胀的时候拔牙,有可能引起感染的扩散,术后的出血等等情况,所以在牙齿肿胀的时候不能拔牙。牙齿肿胀的常见情况是根尖发炎引起根尖周炎,这个时候就需要进行开髓、疏通根管,开放引流消炎之后再拔牙;如果是牙周炎引起的牙龈肿胀,需要进行牙周的局部冲洗,有牙周脓肿形成需要切开引流,再进一步控制炎症;冠周炎引起的牙龈肿胀,需要进行冠周冲洗,消炎之后再拔牙。同时牙龈肿胀时候还需要口服消炎药来配合消炎的处理,等炎症消除之后牙龈不肿了,再考虑拔牙。
张耀国 2020-10-08阅读量9630
病请描述:张耀国·主任医师南京医科大学附属口腔医院水平阻生智齿,由于其位置方向的特殊性,在拔除的时候,除了具有一般智齿拔除的风险之外,拔除的主要风险还包括:第一,一般情况下需要切开牙龈,去除一部分牙槽骨,这种情况的术后反应会比较重,可能会出现比较长时间的疼痛、肿胀、张口受限等等;第二,水平阻生智齿,有可能会顶住前面的第二磨牙,所以在拔除的时候对第二磨牙可能会造成损伤,可以通过微创拔除的方法来避免这种风险;第三,水平阻生位置都比较低,有可能会伤到下颌神经出现下唇的麻木等情况,所以在拔牙之前一定要拍一个牙片,拍一个ct更为精准来明确阻生智齿和下颌神经管的位置关系,避免这种对下颌神经管损伤的风险发生,以上就是水平阻生智齿拔除的主要风险。
张耀国 2020-09-28阅读量8561
病请描述:乳牙的大牙称为乳磨牙,乳磨牙一般替换时间都比较晚,通常在10到12岁之间替换,如果烂空了,可以引起疼痛,发展严重,还可以引起牙龈及面部的肿胀,甚至是面部的间隙感染,如果引起牙根反复发炎,会影响到恒牙的生长发育,所以遇到乳磨牙有龋坏,比较严重,首先要积极的治疗,积极的进行保守治疗,通常是做根管治疗,保持牙齿的功能,尽量保留到换牙时期,同时需要拍片看根尖病变的情况,是否已经影响到了恒牙的生长发育。如果龋坏根尖炎症比较重,无法保留,或者影响到了恒牙的发育,可以考虑拔除之后做间隙保持器来维持牙列的完整,避免将来牙齿的拥挤不齐等情况。
张耀国 2020-09-09阅读量8621
病请描述: 拔牙术后的并发症与创伤大小、术后护理、患者体质等等都有关,常见的并发症包括:创口出血,一般发生在术后当日、次日,局部因素为多见,创伤严重,牙龈有撕裂,处理不当等等都可能的,全身因素包括高血压,血液疾病等等,出血严重,一定要到医院及时处理;术后感染,干槽症在拔牙后三四天出现剧烈疼痛,常常波及到同侧的耳朵及太阳穴,而非局限于拔牙窝,口服常用的消炎止痛药往往效果不好,干槽症的发病原因尚不明确,可能与拔牙的创伤感染术后护理不当等等有关。发生干槽症,要进行局部麻醉下用双氧水生理盐水冲洗清理窝洞,再放止血止痛的促进愈合的药物,如碘仿擦条,一般1到2天疼痛会有所缓解,必要时再进行换药处理,直到症状基本消失;疼痛肿胀,拔牙后可能出现不同程度的疼痛和肿胀,可以口服消炎止痛药,一般一周左右可以缓解;还可能出现一些比较少见的并发症,如全身发热,下唇麻木,颌骨骨折等等情况。以上就是拔牙后一些常见的并发症。
张耀国 2020-09-09阅读量9320
病请描述: 五岁儿童蛀牙应该还是乳牙龋齿,有些家长会认为乳牙不重要,乳牙蛀牙可以不用补,这种想法是不对的。首先,儿童蛀牙可以引起疼痛,发展严重可以引起牙龈及面部的肿胀,甚至是面部的间隙感染。乳前牙的龋坏缺损,可以影响到美观,影响孩子的发音,甚至可以影响儿童的心理健康。儿童蛀牙造成乳牙的缺损缺失,根尖病变严重的时候,还可能造成反复的感染,这样就会影响到咀嚼效率,影响到营养的吸收,甚至造成恒牙的发育不量,以及将来恒牙的排列不齐等等。乳磨牙到12岁左右才能替换,有蛀牙更要及时的补牙,平时保持口腔卫生,定期口腔检查,预防控制龋齿。
张耀国 2020-09-09阅读量8837
病请描述: 蛀牙龋齿引起牙髓神经发炎,再通过根管引起根尖周发炎,出现牙龈肿胀疼痛,成为急性根尖周炎,急性根尖周炎疼痛往往表现为剧烈的疼痛,但是能够定位,咬合疼痛明显,对应根尖区有压痛,牙龈有肿胀,严重时可以波及到面部。根尖脓肿形成时,疼痛达到高峰,肿胀破溃引流后有所缓解。首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除坏死炎症的牙髓组织,再疏通根管、引流,如果脓肿已经形成有波动感,还要切开牙龈进行引流,严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛能够缓解,疼痛缓解后再进行根管治疗等处理,不能保留的残根残冠,需要拔掉,拔掉之后三个月左右再考虑装牙处理。
张耀国 2020-09-07阅读量9026