病请描述： 颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“由于头疼，到当地医院就诊，做了CT检查后疑似脑膜瘤，后又进行了核磁共振等检查确诊为脑膜瘤，想问下该如何治疗？是否一定需要手术？手术难度大吗？能不能痊愈？” 赵天智主任介绍：从患者现在所提供的检查资料，确实在前颅窝有一个占位性的病变，考虑脑膜瘤的可能性比较大，但还需要做核磁平扫和增强检查，了解肿瘤和周围解剖结构、神经的关系，同时脑膜瘤属于良性肿瘤，从手术难度应该不算小，因为患者的肿瘤大小还是比较大的，而且肿瘤周边的水肿比较厉害，建议手术治疗。 选择最佳手术入路方式，降低手术风险 针对颅内肿瘤治疗，特别是颅内复杂肿瘤，如何选择最佳入路方式，在尽可能的全切肿瘤同时，保留患者正常神经功能是降低手术风险的关键点。颅脑肿瘤中心赵天智主任专家组于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术，如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。 需要提醒的是，颅脑肿瘤、特别是针对复杂性颅脑肿瘤，手术难度较大，并非所有的脑外科专家都有绝对的把握，这就是为什么有的患者反映“同样的疾病，有的医生认为风险很大，有的专家认为风险极小”，选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。
赵天智 2025-02-08阅读量1005
病请描述： 经常头晕目眩，很多人第一时间会想到颈椎病、梅尼埃病、后循环缺血等。但是，不少时候，这都源于“耳石症”。上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授表示，耳石症是眩晕最常见的病因，约占眩晕的 1/3。专家提醒，耳石症是一种高发而不被人知晓的眩晕症。发生眩晕别乱治，要尽早就诊排查治疗。▲ 席刚明教授在讲解耳石症 耳石症是什么?耳朵里真的有石头吗? 席刚明教授介绍，良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现，是常见的外周性前庭疾病。在我们耳朵的内耳端，有两个膜性小囊，分别为椭圆囊和球囊，在这两个膜性小囊内装有可以感受重心变化的碳酸盐结晶，形状似石头，医学上称之为“耳石”。 正常情况下耳石是粘附在椭圆囊和球囊里面的，但在外伤、剧烈运动过后、老年性退行性变、耳部疾病等情况下，都可能导致耳石脱离原来的位置，进入与它相连的三个彼此垂直的“C”形半规管里。耳石脱落后进入半规管里的淋巴液内，刺激了平衡感受器，诱发平衡失调，从而表现为天旋地、眼震、恶心呕吐等。 席刚明教授指出，耳石症的临床症状特点有3个字：“短、动、床”。短：眩晕发作时间短暂，一般持续几秒钟或几十秒钟;动：眩晕发作与头位变动有关;比如躺下左转、右转、起床、躺下、抬头或低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。床：大部分患者眩晕发作一般与床有关，在床上起床、躺下、或左右翻身转时发作。若出现了上述这些症状和情况，要警惕耳石症可能，及时到医院就诊。 哪些人易得“耳石症”? 1. 40岁以上的人。耳石症的发病高峰年龄一般在40~60岁之间，这可能与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。另外，年龄大会导致内耳局部结构发生老化或退化，耳石就容易从原来的位置上掉下来。 2. 压力大、体质弱的人。长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态，可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血等情况，从而导致耳石症发生。 3. 低头玩手机、用电脑，长期处于不良头位姿势，也会加重内耳血管痉挛、细胞缺血，使耳石更易脱落而致病。 4. 骨质疏松患者。骨质疏松只是耳石脱落的一种诱因，由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。体质较弱的女性也属于高危人群，女性患耳石症多于男性(比例接近1.6~2：1)。 5. 有偏头痛的人。26%的耳石症患者为偏头痛患者。前庭性偏头痛，是耳石症的一种临床现象，常与耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕同时发生。 6. 有外伤或手术影响的人。外力撞了耳部、耳朵做了手术、在乘车时因为汽车突然加速或减速导致颈部损伤，这些都会引起耳石脱落，从而导致耳石症。 7. 患前庭神经炎的人。病毒感染造成的前庭神经炎常伴发耳石症，在前庭耳石器发生水肿时，也会出现“小晶体”脱落。一般前庭神经炎发作一年内，患者都可能发生耳石症。 此外，还有很多人在补牙时，由于使用电钻打孔，磨钻抛光，因振动，常常使耳石膜上的耳石脱落，进入半规管，使淋巴液流动紊乱，引发眩晕。▲ 席刚明教授在讲解耳石症 男子饱受眩晕困扰，竟是“耳石症”作祟 四川八旬的王大爷精神矍铄、身体硬朗，退休后热爱旅游，走遍了祖国大好河山。但是就在去年准备出国旅游时候，突发头昏走路不稳，旅游计划只能搁浅。到医院就诊查出二型糖尿病，及脑供血不足、轻微脑梗，经治疗好转后出院。 今年，雄心勃勃的王大爷准备再次走出国门，但是不曾想身体再次抱恙，三月份突然出现体 位改变时眩晕。“经常睡觉时候发作，睡下去，起来时候，天旋地转，特别是夜里起夜时候非常痛苦!”遂前往成都、北京等多家医院就诊，有的考虑与颈椎病、脑缺血、脑梗后遗症、糖尿病有关，有的不能明确诊断。后经过中医按摩等系列治疗，收效甚微。直到今年五月份最终确诊耳石症，但是经过四次人工复位后，没有明显改观，还是反复眩晕，严重影响正常生活。▲ 席刚明教授在问诊 山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村。就在王大爷求医无门的时候，他了解到上海蓝十字脑科医院治疗耳石症独具特色，于是他带着一丝希望来到医院，找到席刚明教授。 席刚明教授经过详细问诊、查体后，考虑耳石症。之后，经眩晕治疗仪诊断为左后半规管耳石症，当即在复位椅上予以复位治疗，短短几分钟，治疗结束。王大爷惊喜地发现自己躺下、起来不头晕了，走起路来也很自在。最后，席刚明教授叮嘱王大爷，耳石复位后两天内睡觉要向右侧躺着睡，垫高两个枕头，不要看电视、看手机。▲ 为患者检查治疗 席刚明教授介绍，王大爷的病情并不复杂，属于典型的耳石症症状表现，但该患者的治疗过程本身比较有代表性，许多患者都有类似的情况，突发头晕，无明确病因，误诊为颈椎病等，然后以此治疗。但因耳石症本身属于反复发作的疾病，且每次发作的时间都很短，所以有时按照颈椎病治疗，随着发作时间过去患者头晕减轻，就会误认为颈椎病治疗有效。若再次头晕，还是按照颈椎病治疗，反反复复一直治疗不彻底，这种经历代表了多少患者的就医历程。 椅子上“转一转”，轻松摆脱耳石症 对于确诊耳石症的患者，首选方法是耳石复位治疗。耳石复位治疗又分为人工手法复位和仪器复位治疗。人工手法复位属于传统的耳石复位，是通过人工操作改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，达到治疗目的。但有明显局限性，比如对于患有颈腰椎疾病、体型肥胖、高龄等患者，人工手法复位体 位改变受限，从而影响复位疗效，甚至根本无法进行。 目前全自动眩晕诊疗系统除了能对耳石症进行精准定位及复位治疗外，还能用于评估半规管、前庭耳石器、前庭中枢及大脑皮层的功能。 眩晕症诊疗系统集检查诊断治疗于一体，将患者固定在治疗座椅上后，通过旋转轴实行精准旋转，运用红外眼震系统将患者的眼震实时记录下来，精确定位病变半规管，实现多方位滚转复位治疗，全程实时动态检测，诊断和治疗准确、安全。诊断和复位时可由座椅带动全身整体转动，避免了对患者的颈部及腰部造成刺激，有效弥补了人工手法复位的缺陷，相比传统手法，患者体 位变动更充分，甚至可以实施一些传统手法复位根本不可能完成的复位方法。 文章部分来源：上观新闻、中国妇女报、生命日报、云南省卫生健康委员会、武汉市第一医院等 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2025-02-08阅读量1097
病请描述： 牙周炎，作为一种常见的牙周疾病，不仅影响着口腔健康，还可能对全身健康造成潜在威胁。面对牙周炎，很多患者常常寄希望于自愈，不过牙周炎能否真正自愈？本文将深入探讨牙周炎自愈的误区和治疗方法，以帮助大家更好地了解这一口腔问题。 一、牙周炎自愈的误区 牙周炎是由牙菌斑引起的牙周组织慢性感染性疾病，通常表现为牙龈出血、水肿，严重时甚至会导致牙齿松动和脱落。许多患者认为，牙周炎可以通过自身免疫力或简单的口腔清洁实现自愈，但实际上，这种观念存在很大的误区。 牙周炎的自愈几乎是不可能的。牙菌斑和牙结石是牙周炎的主要致病因素，而这些因素并不会因为简单的口腔清洁而自行消失。如果不进行专业的治疗，牙菌斑和牙结石会不断堆积，导致牙周组织的炎症不断加重，甚至引发更严重的口腔问题。 二、科学治疗牙周炎的途径 虽然牙周炎不能自愈，但通过科学的治疗方法，可以有效地控制病情，恢复口腔健康。以下是治疗牙周炎的几种主要途径： 1、药物治疗： 在医生的指导下，可以使用抗生素、消炎药等药物来控制牙周炎的炎症。但需要注意的是，药物治疗只能作为辅助手段，不能替代专业的牙周治疗。 2、牙周刮治： 牙周刮治是牙周炎治疗的重要方法之一。通过龈上刮治和龈下刮治，可以去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，减轻牙周组织的炎症。 3、手术治疗： 对于严重的牙周炎患者，可能需要通过手术进行治疗。如牙周翻瓣手术，可以翻开牙龈暴露出牙根和牙槽骨，对牙龈进行清洁和修复。 4、保持口腔卫生： 保持良好的口腔卫生是预防和治疗牙周炎的关键。每天早晚刷牙，使用牙线或间隙刷清理牙缝，定期使用漱口水，都可以有效地减少口腔细菌的数量，降低牙周炎的发生风险。 5、饮食调整： 饮食对牙周炎的治疗也有重要影响。摄入富含维生素C、D和钙的食物，有助于增强牙齿和牙周组织的健康。同时，避免高糖、高酸性食物，以降低牙菌斑的产生。 三、牙周炎的预防与自我管理 除了科学的治疗方法外，牙周炎的预防与自我管理同样重要。以下是一些建议： 1、定期口腔检查： 每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现和治疗牙周炎等口腔问题。 2、戒烟限酒： 吸烟和饮酒会影响口腔组织的健康，增加牙周炎的风险。戒烟限酒对改善口腔健康具有重要意义。 3、使用专业口腔清洁工具： 选择合适的牙刷、牙膏和牙线等口腔清洁工具，确保有效的口腔清洁。 4、注意饮食习惯： 避免过度食用刺激性食物和饮料，保持均衡的饮食。 综上所述，牙周炎不能自愈，但通过科学的治疗方法和有效的预防与自我管理，可以有效地控制病情，恢复口腔健康。如果您怀疑自己患有牙周炎，请及时就医，接受专业的诊断和治疗。
章宁波 2025-02-08阅读量1338
病请描述： 牙周炎是一种由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。这种炎症不仅影响口腔健康，还可能对全身健康产生不良影响。了解牙周炎的主要症状对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍牙周炎的几大主要症状，并提供相应的应对方法。 一、牙龈红肿 牙周炎最常见的症状之一是牙龈红肿。患者会感觉到牙龈充血，并出现明显的红肿，有时会伴随牙龈疼痛甚至出血。这是由于炎症导致牙周组织充血、水肿和疼痛反应所致。 应对策略： 1、定期进行口腔检查，及时发现并处理牙龈红肿问题。 2、使用软毛牙刷和温和的牙膏，减少对牙龈的刺激。 3、定期进行专业的洁牙治疗，去除牙菌斑和牙结石。 二、牙龈出血 牙周炎患者在刷牙或进食时容易出现牙龈出血的情况。正常情况下，牙龈是不会出血的，但当患者患有牙周炎时，由于牙龈组织受到炎症的刺激，容易发生出血。 应对策略： 1、轻轻刷牙，避免用力过猛导致牙龈出血。 2、使用含有抗炎成分的漱口水，帮助缓解牙龈炎症。 3、遵医嘱使用抗生素或消炎药，控制炎症的发展。 三、口腔异味 牙周炎引起的牙龈炎症容易导致细菌在牙龈间隙中繁殖，产生恶臭气体，导致口腔异味。 应对策略： 1、保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线和漱口水。 2、避免食用易产生异味的食物，如洋葱、大蒜等。 3、定期进行口腔检查和洁牙治疗，消除口腔内的细菌滋生环境。 四、牙周袋形成 牙周炎病情持续进展，牙龈组织的炎症会导致牙周袋的形成。牙周袋是指牙齿根部附近的牙龈组织发生炎症，导致牙龈与牙齿之间的间隙扩大。扩大的间隙容易积聚细菌和食物残渣，导致病情加重。 应对策略： 1、定期进行口腔检查，及时发现并处理牙周袋问题。 2、使用牙线和牙缝刷，彻底清除牙周袋内的食物残渣和细菌。 3、必要时进行牙周刮治和根面平整术，消除牙周袋内的炎症和细菌。 五、牙齿松动 长期不及时治疗牙周炎，会导致炎症向周围牙周组织蔓延，影响到牙齿的固定。患者会发现牙齿逐渐变得松动，影响咀嚼功能。 应对策略： 1、定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿松动问题。 2、避免吃过硬的食物，以免加重牙齿松动。 3、必要时进行牙齿固定或种植牙手术，恢复牙齿的稳定性和功能。 六、其他症状 除了上述症状外，牙周炎还可能伴随牙龈萎缩、牙齿移位、牙周脓肿等症状。这些症状的出现进一步说明牙周炎的严重程度和复杂性。 应对策略： 1、定期进行口腔检查，全面了解口腔健康状况。 2、遵医嘱进行综合治疗，包括药物治疗、洁牙治疗、牙周手术等。 3、保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，减少口腔疾病的发生。
章宁波 2025-02-08阅读量1076
病请描述： 牙龈炎和牙周炎是两种常见的口腔疾病，它们的症状有相似之处，但也有着本质的区别。正确区分这两种疾病对于选择合适的治疗方案至关重要。本文将详细介绍如何判断是牙龈炎还是牙周炎。 一、牙龈炎的症状与特点 牙龈炎主要是由于牙菌斑和牙结石刺激牙龈组织引起的炎症反应。以下是牙龈炎的主要症状： 1、牙龈红肿：牙龈受到牙菌斑的刺激时，会发生炎症反应，导致牙龈血管充血、水肿，从而呈现红肿状态。 2、牙龈出血：随着牙龈炎的进一步发展，牙龈的毛细血管会变得更加脆弱，容易在刷牙、咬硬物或进行口腔检查时出血。 3、口腔异味：牙菌斑是一种细菌性薄膜，会在牙齿表面不断积累并释放炎症性产物，可能导致口腔内细菌滋生，从而产生难闻的异味或口臭。 4、牙龈质地改变：牙龈的质地会发生显著变化，原本坚韧的牙龈可能变得松软、脆弱，甚至失去弹性。 5、牙周袋形成：在牙龈炎的晚期，由于炎症的持续刺激，牙龈与牙齿之间的龈沟会加深，形成牙周袋，容易积聚食物残渣和细菌，进一步加剧炎症的发展。 二、牙周炎的症状与特点 牙周炎是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。牙周炎的症状更为严重，且会对牙周组织造成不可逆的损害。以下是牙周炎的主要症状： 1、牙龈红肿与出血：牙周炎也会导致牙龈红肿和出血，但通常比牙龈炎更为严重。 2、牙周袋形成：牙周炎病情持续进展，牙龈组织的炎症会导致牙周袋的形成，且牙周袋通常比牙龈炎更深。 3、牙齿松动：长期不及时治疗牙周炎，会导致炎症向周围牙周组织蔓延，影响到牙齿的固定，使牙齿逐渐变得松动，甚至脱落。 4、牙槽骨吸收：牙周炎会导致牙槽骨的吸收和丧失，这在X线片上可见。 5、持续性口臭：由于牙周炎引起的牙龈炎症，容易导致细菌在牙龈间隙中繁殖，产生恶臭气体，导致口腔异味。 三、如何判断是牙龈炎还是牙周炎？ 判断是牙龈炎还是牙周炎，可以从以下几个方面入手： 1、观察牙龈红肿与出血情况：牙龈炎的牙龈红肿和出血通常较轻，而牙周炎的牙龈红肿和出血则更为严重。 2、检查牙周袋：牙龈炎虽然会形成牙周袋，但通常较浅；牙周炎形成的牙周袋则较深，且容易积聚食物残渣和细菌。 3、观察牙齿松动情况：牙龈炎不会导致牙齿松动，而牙周炎则会导致牙齿松动，甚至脱落。 4、进行X线检查：X线检查有助于发现早期牙槽骨吸收，从而鉴别诊断牙龈炎和牙周炎。牙周炎在X线片上可见牙槽骨的高度降低，呈水平型或垂直型的骨吸收。 温馨提醒：牙龈炎和牙周炎虽然症状有相似之处，但也有着明显的区别。通过仔细观察牙龈红肿与出血情况、检查牙周袋、观察牙齿松动情况以及进行X线检查，可以准确判断是牙龈炎还是牙周炎。 一旦确诊，应尽早采取治疗措施。牙龈炎通过积极的治疗是可以治愈的，而牙周炎则是一种不可逆的疾病，只能积极控制其发展。因此，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，对于预防和治疗牙龈炎和牙周炎至关重要。
章宁波 2025-02-07阅读量1273
病请描述： 牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要由牙菌斑引起的牙龈组织炎症。了解牙龈炎的症状对于及早预防和治疗至关重要。下面将详细介绍牙龈炎的主要症状，帮助大家更好地认识这一疾病。 一、牙龈出血 牙龈出血是牙龈炎最明显的症状之一。在刷牙、使用牙线或者咬硬物时，牙龈可能会出血。这种出血通常是由于牙龈组织发炎，血管变得脆弱导致的。如果发现自己在这些日常活动中牙龈经常出血，应及时就医，避免炎症进一步发展。 二、牙龈红肿 牙龈炎患者的牙龈常常呈现红肿状态。这是因为炎症导致牙龈血管扩张，充血，并伴随局部水肿。红肿的牙龈不仅影响美观，还可能带来不适感，如轻微的疼痛或灼热感。如果观察到自己的牙龈颜色变得鲜红，并伴有肿胀，应警惕牙龈炎的可能。 三、牙龈疼痛 牙龈炎发展到一定程度时，牙龈会感到疼痛，特别是在受到刺激时。这种疼痛可能表现为钝痛或刺痛，严重时甚至会影响咀嚼和进食。如果牙龈疼痛持续存在，且排除其他原因（如智齿萌出等），应考虑牙龈炎的可能性。 四、口气异味 口气异味（口臭）也是牙龈炎的常见症状之一。牙龈发炎时，口腔内的细菌增多，这些细菌在代谢过程中产生硫化物等异味物质，导致口气不佳。如果平时注重口腔卫生，但口气异味仍然持续存在，应检查是否患有牙龈炎。 五、牙龈退缩 随着牙龈炎的发展，牙龈可能会逐渐退缩，暴露出更多的牙根。牙龈退缩不仅影响美观，还可能导致牙齿敏感，增加龋齿和牙周病的风险。如果发现自己的牙龈出现退缩现象，应及时就医，寻求专业的口腔治疗。 六、口腔不适 除了上述症状外，牙龈炎还可能带来一些口腔不适，如口腔干燥、口腔内有异物感等。这些症状虽然不如出血和红肿明显，但同样值得重视。如果口腔长期感到不适，应及时就医，排除潜在的健康问题。
章宁波 2025-01-22阅读量1557
病请描述：什么是盆腔炎？ 盆腔炎，全称盆腔炎症性疾病（PID），是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种，急性盆腔炎如果治疗不彻底，可能会转为慢性盆腔炎，后者往往反复发作，难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能为持续性钝痛或剧痛，多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后，疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常：分泌物可能增多，颜色发黄或呈脓性，有时伴有异味。 • 发热与寒战：炎症较重时，患者可出现发热症状，甚至伴有寒战。 • 月经异常：部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛：由于炎症导致盆腔组织充血、水肿，性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染：分娩或流产后，女性的生殖道处于开放状态，容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染：如人工流产、宫腔镜检查等手术后，如果没有做好术后护理，容易引发感染。 • 经期卫生不良：月经期间，子宫内膜脱落，子宫口微张，此时如果不注意卫生，细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁：性生活过程中，如果双方未做好清洁工作，或者存在多个性伴侣的情况，都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理：急性期应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分，纠正电解质紊乱。必要时小量输血，高热时采用物理降温。 • 药物治疗：抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，通常需要联合用药，根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎，还可以使用中药进行调理，如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗：对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况，需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生：月经期间，选择合格的卫生用品，并定期更换。避免游泳和盆浴，禁止性生活。 • 性生活卫生：性生活前后，双方应清洗外生殖器，避免不洁性行为。 • 保持大便通畅：急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅，并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状，应立即到医院就诊。 • 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见，但通过良好的生活习惯和及时的治疗，完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康，远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量1732
病请描述：什么是盆腔炎？ 盆腔炎，全称盆腔炎症性疾病（PID），是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种，急性盆腔炎如果治疗不彻底，可能会转为慢性盆腔炎，后者往往反复发作，难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能为持续性钝痛或剧痛，多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后，疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常：分泌物可能增多，颜色发黄或呈脓性，有时伴有异味。 • 发热与寒战：炎症较重时，患者可出现发热症状，甚至伴有寒战。 • 月经异常：部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛：由于炎症导致盆腔组织充血、水肿，性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染：分娩或流产后，女性的生殖道处于开放状态，容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染：如人工流产、宫腔镜检查等手术后，如果没有做好术后护理，容易引发感染。 • 经期卫生不良：月经期间，子宫内膜脱落，子宫口微张，此时如果不注意卫生，细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁：性生活过程中，如果双方未做好清洁工作，或者存在多个性伴侣的情况，都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理：急性期应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分，纠正电解质紊乱。必要时小量输血，高热时采用物理降温。 • 药物治疗：抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，通常需要联合用药，根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎，还可以使用中药进行调理，如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗：对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况，需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生：月经期间，选择合格的卫生用品，并定期更换。避免游泳和盆浴，禁止性生活。 • 性生活卫生：性生活前后，双方应清洗外生殖器，避免不洁性行为。 • 保持大便通畅：急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅，并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状，应立即到医院就诊。 • 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见，但通过良好的生活习惯和及时的治疗，完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康，远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量1886
病请描述：原发于喉咽(下咽)的恶性肿瘤较少见，根据发生部位，分梨状窝癌、环状软骨后区癌及喉咽后壁癌，梨状窝较为多见。 环后癌多发生为女性，而梨状窝及喉咽后壁癌多见于男性，其病因不明，可能与过量烟酒及营养因素有关。 【病理】95％为鳞状细胞癌，且大多数分化较差。故极易发生颈部淋巴结转移。 【临床表现】早期症状为喉咽部异物感，吞咽梗塞感。肿瘤增大，表面发生溃烂时，可引起吞咽疼痛，并出现同侧反射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难，流涎及痰中带血。肿瘤累及喉腔，则引起呼吸困难、声嘶。 【诊断】早期因无声嘶，易被漏诊。间接喉镜检查应仔细观察喉咽各解剖区域有无肿瘤，注意粘膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。早期病变难以发现者，宜采用纤维喉镜检查，发现可疑病变及时取活检作病理检查。颈部检查注意喉体是否膨大，活动度是否受限，会厌前间隙及双侧颈部淋巴结是否肿大。CT及MRI检查可进一步了解肿瘤侵犯的范围。 【治疗】采用手术、放疗及化疗等综合治疗，根据肿瘤侵犯范围采取不同的手术方式。肿瘤累及喉部，需同时行喉切除。有颈部淋巴结转移者，需行颈淋巴结廓清术。根据术后创面大小，采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提、结肠代食管等进行修复，术后辅以放疗和化疗。本病预后较差。
江满杰 2025-01-09阅读量1904
病请描述： 2019.12.23，我照常去产检，产检医生突然问我最近有没有什么特别的反应，我很马大哈的说没有啊，一切都很好啊。紧接着医生赶紧去找颜彦主任，颜主任一看检验单，说你明天来住院吧。我非常惊讶，身体没有什么特别的反应呀，而且才34周多，我觉得自己能撑。可是想了想，还是听医生的吧，乖乖按医生要求来做，先在医院住下来，万一有情况也好及时采取措施。住院第二天下午，颜彦主任专门来到病房，询问我孕后期每天饮食情况，又摸了下腿，说水肿太厉害了，要多吃利尿的食物。消肿前我的体重130斤，消肿第二天体重就降到126斤。在住院的三天里，每天都被医生安排的很满，做胎心监测等检查。在这里我要表扬下一妇婴，医生、护士专业能力过关，素质也非常好，住院后让人心很安。 2019.12.27，是一个风和日丽的日子，宝宝们满35周了，一大早颜彦主任、杜巧玲主任等来查房，讨论我的病情，然后通知我不要吃饭不要喝水，等待做检查。上午10点钟之后，护士每隔十分钟就询问我是否有吃饭喝水，我说没有得到通知我不敢吃喝。下午一点钟颜主任让我去她办公室，告诉我：根据目前我的检查及一些症状，建议我剖宫产结束妊娠。我回到病房躺下后，用手抚摸着肚子，默默跟宝宝聊天：宝贝们，今天是你们和妈妈最后连体的日子，接下来，你们就是独立的个体了，妈妈既期待又有些不舍。很快护工就过来了，把我推到产房门口，负责手术的医生过来安慰我说不要怕，很快就好。询问我是否用镇痛泵，想不想用全麻，我都点头同意。进产房后，马上有很多人围过来，有做心理辅导的，有打麻药的，有做笔记的……我有些紧张，询问麻药什么时候打呀，旁边的医生说马上就要打了。其实那个时候她已经在静脉注射了，她是担心我害怕。接着我就觉得肚皮上像用树枝划过一样，一下又一下，然后就睡过去了。当我醒来，医生很兴奋的告诉我说，恭喜你生了一对龙凤胎，哥哥3.82斤，妹妹4.2斤，均健康平安。家里所有亲戚都在为我们高兴，辛苦多年的等待，没想到老天爷赐给了我一双儿女，从此，我儿女双全啦！！！ 后来我才知道我患有重度子痫前期、早期心衰等症状，是颜主任及时发现，才避免了悲剧的发生。颜主任还动用她的私人关系，请了仁济医院专家免费过来为我会诊，大家萍水相逢，却如此尽心尽力，对此，我感到非常感动，无以回报，只能默默祝福颜彦主任好人一生平安！ 和上海市第一妇婴保健院的紧密接触也告一段落了，通过那段时间的切身体会，我认为一妇婴不愧是行业内的典范，不愧“第一”这个称号：不论是师资技术，医护品格，看病流程，信息传递及医院环境，设施配套都称得上一流！医护们拥有高尚的职业操守，员工们皆竭尽所能地付出，但医疗收费却不贵，很公道和平价，这让我很出乎意料！如果每家医院都能做到这样，我想医患关系就不会这么紧张了。 出院回到家后，两个宝宝很争气，吃了睡，睡了吃，不哭不闹，着实让人很省心。我也趁机好好坐坐月子，休息休息。我的身体恢复的很好，没有任何不适，刀口愈合的也很快。女儿两个月的时候，肠绞痛，晚上爱哭闹，抱着也哭，整整闹了一个月。第三个月就恢复正常了。看着宝宝们一天天长大，记录宝宝们成长点滴就是我最大的快乐。下图我们宝宝百日合影，当时哥哥12.5斤，妹妹11斤。 详细记录上面这段让我难忘的岁月，希望将来自己和孩子闲暇之余翻开记录，还能重温当年的艰辛经历。 写在最后，和每一位父母一样，希望自己的孩子健健康康，快快乐乐的成长。孩子们，我不希望你们成为谁谁谁，只希望你们有做好自己的能力。至于我，终于完成了人生中一大喜事，接着我要向下一目标再出发! 提醒在备孕路上踽踽独行的小伙伴们，有时，回报不一定在付出后立马显现，只要你肯等一等，生活的美好，总在不经意间，盛装莅临。 （作者：静） ★往期回顾（日记1-4）： 一位龙凤胎妈妈的求子日记1：艰辛求子路 一位龙凤胎妈妈的求子日记2：试管之路 一位龙凤胎妈妈的求子日记3：好孕的到来 一位龙凤胎妈妈的求子日记4：难忘的孕期生活 ）
洪岭 2024-12-31阅读量9599