病请描述： 银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其特征是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒，严重时可能会影响身体的各个部位，包括头皮、指甲、关节等。 银屑病的病因是什么？ 银屑病的病因尚不完全清楚，目前认为与遗传、环境和免疫因素有关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，约 30%的患者有家族史。环境因素包括感染、药物、外伤、精神压力等，都可能诱发或加重银屑病。免疫因素也是银屑病的发病机制之一，患者的免疫系统会异常激活，导致炎症反应和皮疹。 银屑病的症状有哪些？ 银屑病的症状因人而异，主要表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒。红斑通常呈对称性分布，边界清楚，表面覆盖着银白色的鳞屑，刮去鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。瘙痒是银屑病患者最常见的症状之一，严重时会影响睡眠和生活质量。此外，部分患者还可能出现关节疼痛、指甲变形等症状。目前公认银屑病除了皮肤表现，常常伴有高血压、糖尿病等代谢异常综合症等系统性的共病。 银屑病的治疗方法有哪些？ 银屑病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。药物治疗主要包括外用药物和口服药物，如糖皮质激素、维生素 D3 衍生物、甲氨蝶呤等。物理治疗主要包括光疗、水疗等，光疗是目前治疗银屑病的主要方法之一。心理治疗主要是帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。近一二十年，随着生物制剂的问世，银屑病的治疗更是发生了里程碑式的进展。 如何预防银屑病？ 预防银屑病的方法包括保持良好的生活习惯、避免感染、减少精神压力、避免外伤等。同时，要注意饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。如果家族中有银屑病患者，要注意定期体检，及时发现并治疗。 总之，银屑病是一种常见的皮肤病，虽然目前尚无根治方法，但通过规范治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。如果出现疑似银屑病的症状，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
李慧 2024-02-08阅读量2033
病请描述：秋冬季节，皮肤容易变得干燥，尤其对于老年人来说，皮肤的保湿能力下降，更容易出现皮肤干燥、瘙痒等问题。许多老年人喜欢每天用热水泡脚来缓解疲劳和保暖，但他们可能没有意识到，过度频繁地用热水浸泡双脚可能会导致双下肢皮肤干燥湿疹。 热水泡脚的好处不容忽视，它可以促进血液循环、缓解疲劳，还能帮助入睡。然而，如果泡脚时间过长或水温过高，就可能对皮肤造成伤害。热水会脱去皮肤表面的油脂，使皮肤失去天然的保护层，从而变得更加干燥。长期如此，干燥的皮肤容易出现裂纹，增加了感染和湿疹的风险。 为了预防双下肢皮肤干燥湿疹，老年人在冬季泡脚时应注意以下几点： 1.控制水温：水温不宜过高，以40-45摄氏度为宜。过高的水温会加速皮肤水分流失，加重干燥。 2.控制时间：每次泡脚时间不宜过长，15-20分钟即可。过长的泡脚时间会使皮肤过度水合，破坏皮肤屏障。 3.保持皮肤湿润：泡脚后，及时擦干双脚，并涂抹保湿乳液或霜，如凡士林、绵羊油等，以锁住皮肤水分。 4.选择合适的鞋子：穿透气性好、材质柔软的鞋子，避免摩擦和刺激双脚皮肤。 5.注意饮食：多喝水，多吃富含维生素A、E的食物，如胡萝卜、菠菜、杏仁等，有助于保持皮肤健康。 如果已经出现双下肢皮肤干燥湿疹，应及时采取措施治疗。可以在医生的建议下使用外用药物，如湿疹膏、激素类药膏等。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。 总之，冬季保护皮肤至关重要，特别是对于老年人。正确的泡脚方法和日常的皮肤护理可以帮助预防双下肢皮肤干燥湿疹的发生。如果问题严重或持续不愈，建议及时咨询医生，以便获得更专业的治疗建议。 希望这篇科普能对你有所帮助！如果还有其他问题或需要进一步的解释，随时都可以问我。
李慧 2024-02-08阅读量1610
病请描述：脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，它影响着许多人的日常生活。这种病症以头皮屑、头皮发红和油腻感为主要特征，但它的影响远不止于此。 脂溢性皮炎的基本认识 定义：脂溢性皮炎是一种影响皮脂腺活跃区域的慢性炎症状况，尤其是头皮、面部和胸部。 症状：包括皮肤红斑、脱屑（头皮屑）、瘙痒和油腻感。 发病原理：与皮脂分泌增多、真菌（马拉色菌）过度生长和炎症反应有关。 慢性特征：表现为周期性的恶化和缓解。影响及并发症 脂溢性皮炎不仅会导致不适和美观问题，还可能引发以下并发症： 头发脱落：严重的头皮炎症和瘙痒可能损伤毛囊，导致头发脱落。 感染风险：抓挠导致的皮肤损伤可能会引发继发性感染。治疗与管理 药用洗发水：含有抗真菌或去屑成分的洗发水可有效缓解症状。 药膏和乳膏：对于严重情况，可能需要使用处方药膏，如抗真菌或类固醇药膏。 生活方式调整：改善饮食、减少应激和保持良好的个人卫生习惯对预防和治疗脂溢性皮炎非常重要。预防策略 定期清洁：使用适当的洗发水和清洁产品，保持头皮清洁。 健康生活方式：保持均衡饮食和充足睡眠，避免过度压力。 避免激烈抓挠：减少对头皮的物理损伤，以防止感染和病情恶化。 结语 虽然脂溢性皮炎是一种常见病，但通过适当的治疗和生活方式调整，其症状是可以有效控制的。如果症状持续或加重，建议咨询毛发专科医生，以获得更专业的治疗建议。通过了解脂溢性皮炎的真相，我们可以更好地管理这一状况，保持头皮健康，提升生活质量。
刘驰 2024-02-07阅读量1564
病请描述：毛囊扁平苔藓（LichenPlanopilaris，简称LPP）是一种罕见而慢性的炎症性疾病，影响毛囊，导致脱发和瘢痕形成。这种疾病在诊断和管理上可能具有挑战性，可以显著影响患者的自尊心和生活质量。在这份全面指南中，我们将深入探讨毛囊扁平苔藓，包括其原因、症状、诊断和可行的治疗选项。 什么是毛囊扁平苔藓？ 毛囊扁平苔藓是扁平苔藓（lichenplanus）的一种形式，该病影响皮肤和黏膜。然而，LPP特别影响头皮上的毛囊。它特点是炎症反应损害毛囊，导致脱发、瘢痕形成，甚至可能导致永久性秃头。 毛囊扁平苔藓的原因 毛囊扁平苔藓的确切原因尚不完全清楚，但据认为具有自身免疫成分。可能导致其发展的一些因素包括： 自身免疫反应：有人认为，人体免疫系统错误地攻击毛囊，导致炎症和脱发。 遗传倾向：可能存在遗传成分，因为LPP有时在家族中传递。 炎症因素：某些炎症因素或触发因素，如感染或药物，可能在LPP的发展中起作用。 毛囊扁平苔藓的症状 毛囊扁平苔藓呈现出一系列症状，因人而异。常见的症状包括： 局部脱发：LPP通常导致头皮上的局部脱发，表现为头发稀疏或秃头的区域。 瘙痒和灼烧感：一些LPP患者可能会感到头皮瘙痒、灼烧或不适。 红肿和炎症：受影响的头皮区域可能呈现红肿和炎症。 脱屑和脓疱：受影响区域可能出现脱屑或脓疱。 永久性脱发：随着时间的推移，瘢痕可能形成，导致受影响区域的永久性脱发。 毛囊扁平苔藓的诊断 诊断毛囊扁平苔藓通常需要结合病史、体格检查，通常还需要头皮活检。以下是典型的诊断方法： 病史：医疗提供者会询问您的症状、病史，以及是否有自身免疫疾病或脱发家族史。 体格检查：会进行头皮和头发的体格检查，评估脱发程度和任何可见的炎症迹象。 头皮活检：可能需要取下一小块头皮组织进行活检，然后在显微镜下观察。这通常是为了确认诊断并排除其他疾病。 毛囊扁平苔藓的治疗选项 管理毛囊扁平苔藓可能具有挑战性，治疗可能不总是能够治愈。治疗的目标通常是减轻炎症、缓解症状，并减缓脱发的进程。治疗选项包括： 皮质类固醇：通常使用局部、局部注射（注入受影响区域）或口服皮质类固醇，以减轻炎症并减缓脱发。 局部钙调神经酶抑制剂：这些药物可以帮助控制炎症和瘙痒。 口服抗疟药物：例如羟氯喹等药物可能被开具以管理炎症。 局部或口服维甲酸类药物：维甲酸类药物可以减轻炎症，有助于预防瘢痕形成。 免疫抑制药物：对于严重病例，可以考虑使用抑制免疫系统反应的药物，如甲氨蝶呤或妥克雷酮。 毛发移植：在瘢痕稳定的情况下，毛发移植手术可能是恢复受影响区域毛发生长的选项。 光疗法：使用紫外线A（UVA）或窄谱紫外线B（NB-UVB）的光疗可能有助于控制炎症。 应对毛囊扁平苔藓 应对毛囊扁平苔藓可能在情感上具有挑战性。以下是一些应对策略： 支持小组：考虑加入支持小组或在线社区，与其他LPP患者联系，分享经验和建议。 应对压力：实践减压技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，有助于缓解症状。 头发护理：对待头发和头皮时要温柔，以最小化进一步损伤。避免紧绷的发型和刺激性的发制品。 定期随访：定期与医疗提供者保持约定，监测您的病情并根据需要调整治疗。 结论 毛囊扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，影响毛囊，导致脱发和潜在的瘢痕形成。虽然没有治愈方法，但有多种治疗选项可供管理该病症并缓解症状。如果您怀疑自己患有毛囊扁平苔藓或出现脱发和头皮问题，请尽快寻求医疗注意，以获取准确的诊断和量身定制的治疗方案。请记住，您在应对这种疾病时并不孤单，支持和自我护理在管理毛囊扁平苔藓和保持整体健康方面起着重要作用。
刘驰 2024-02-07阅读量1324
病请描述：牵拉性脱发是一种常见的脱发类型，通常是由于持续性的牵拉或紧束毛发导致的。本文将深入探讨牵拉性脱发的定义、症状、原因以及有效的治疗方法，以帮助您更好地了解这一问题。 什么是牵拉性脱发？ 牵拉性脱发是指毛发由于受到不断的牵拉或紧束而断裂和脱落的现象。这种类型的脱发通常是可逆的，但如果持续时间较长或牵拉非常强烈，可能会导致毛囊受损，进而引发永久性脱发。 牵拉性脱发的症状 牵拉性脱发的主要症状包括： 断裂的毛发：受到牵拉的毛发可能会断裂，导致发梢变薄或缺失。 发际线受损：牵拉性脱发常见于头发边缘、头顶或发际线附近。 疼痛或不适：牵拉性脱发可能伴随头皮疼痛、瘙痒或紧绷感。 可见的症状：毛发断裂和头皮受损可导致明显的发际线后退或头发变薄。 牵拉性脱发的原因 牵拉性脱发的常见原因包括： 紧束发型：高度紧束的发型，如紧扎的辫子、麻花辫、发髻或紧绷的头发，可能导致牵拉性脱发。 频繁使用发夹或橡皮筋：频繁使用紧绷的发夹或橡皮筋，特别是在湿发时，会对毛发造成损害。 发廊处理：过多的染发、烫发或化学疗程可能损伤毛发，使其容易断裂。 粗暴梳理：过于粗暴的梳理或刷发可能导致毛发受到牵拉和断裂。 睡觉时的摩擦：头发在枕头上摩擦可能导致牵拉性脱发。 牵拉性脱发的治疗 牵拉性脱发的治疗方法通常包括以下步骤： 改变发型：避免使用紧束发型，使用宽松的发夹或橡皮筋，减少对头发的紧束。 避免粗暴梳理：使用宽齿梳子或柔软的刷子，轻柔地梳理头发，以减少牵拉。 减少化学处理：避免过多的染发、烫发或化学疗程，以减少对毛发的伤害。 使用护发产品：使用护发产品，如润发露或护发素，以改善头发的弹性和防止断裂。 专业治疗：如果牵拉性脱发已经导致明显的毛发损失，可以考虑接受药物治疗、激光治疗、毛发移植或其他专业治疗来恢复头发。 结论 牵拉性脱发是一种常见但可预防的脱发类型。通过采取适当的预防措施和治疗方法，可以避免头发的损害并帮助恢复健康的头发。如果您有牵拉性脱发的症状或担心头发损伤，建议咨询专业医生，以获取个性化的建议和治疗方案。
刘驰 2024-02-07阅读量1464
病请描述：隆突性皮肤纤维肉瘤 一、引言 隆突性皮肤纤维肉瘤是一种罕见的皮肤肿瘤，它主要影响皮肤的结缔组织。这种肿瘤通常生长缓慢，但在某些情况下可能会引起严重的健康问题。本文将深入探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的特点、诊断、治疗以及与之相关的研究进展。 二、疾病特点 1.外观和症状：隆突性皮肤纤维肉瘤通常表现为皮肤上的凸起肿块，可能呈红色、蓝色或肤色。它们通常是无痛的，但在某些情况下可能会有瘙痒或烧灼感。这些肿瘤可能会逐渐增大，并可能影响周围的组织。 2.好发部位：该肿瘤最常见于躯干和四肢，但也可能出现在其他部位。它在男性中的发生率略高于女性。 3.生长速度：隆突性皮肤纤维肉瘤的生长速度通常较慢，但在某些情况下可能会快速增长。 三、诊断方法 1.临床检查：医生会对肿瘤进行仔细的观察和触摸，检查其大小、形状、颜色和质地。他们还会询问患者的症状和病史。 2.组织活检：为了确诊隆突性皮肤纤维肉瘤，通常需要进行组织活检。医生会取一小部分肿瘤组织进行显微镜下的检查，以确定肿瘤的类型和特征。 3.影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行影像学检查，如X光、CT扫描或MRI检查，以更全面地了解肿瘤的范围和与周围组织的关系。 四、治疗选择 1.手术切除：手术切除是隆突性皮肤纤维肉瘤的主要治疗方法。医生会尽可能完全切除肿瘤，同时确保周围健康组织的安全边际。手术的范围和方式将根据肿瘤的大小和位置而定。 2.放疗：放疗可能在手术后被用于辅助治疗，以减少肿瘤复发的风险。放疗可以帮助杀死残留的肿瘤细胞。 3.化疗：化疗在隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗中较少使用，但在某些情况下可能会被建议，特别是对于复发或转移性肿瘤。 五、研究进展与展望 1.分子生物学研究：对隆突性皮肤纤维肉瘤的分子生物学研究正在不断深入，这有助于更好地理解其发病机制和寻找新的治疗靶点。 2.免疫治疗：免疫治疗是癌症治疗领域的一个热门研究方向，对于隆突性皮肤纤维肉瘤的免疫治疗也正在进行探索。 3.个体化治疗：随着对肿瘤基因突变和分子特征的更深入了解，个体化治疗将成为未来的趋势，为患者提供更精准的治疗方案。 六、预防和监测 1.定期皮肤检查：定期自我检查皮肤，注意任何异常的肿块或斑块。如果发现有可疑的变化，及时咨询医生。 2.防晒：长期暴露于阳光下可能增加皮肤肿瘤的风险，因此使用防晒霜和避免过度暴晒是重要的预防措施。 3.定期随访：对于已经接受治疗的患者，定期随访是至关重要的。医生会监测肿瘤的复 发的情况，并进行必要的检查。 编者：复旦大学附属肿瘤医院(闵行院区)，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-02-06阅读量977
病请描述：休止期脱发（TelogenEffluvium）是一种常见的头发问题，它使人们的头发在某些生理或情绪性压力下暂时性地稀疏。虽然这种脱发通常是暂时性的，但它可能对个体的外貌和自尊心造成明显影响。本文将深入探讨休止期脱发的原因、症状、治疗和预防方法。 1.原因： 休止期脱发的主要原因之一是生理或情绪性压力。这种压力可能包括以下情况： 情绪压力：情感上的创伤、焦虑、抑郁或极度紧张可以触发休止期脱发。 生理压力：身体经历的重大事件，如手术、感染、高烧、剧烈的体重变化或慢性疾病，也可以引发脱发。 药物和治疗：某些药物、放疗和化疗也可能导致休止期脱发。 怀孕和分娩：妊娠期和分娩后，女性也经常经历休止期脱发。 健康不良：贫血、甲状腺问题、免疫系统疾病等身体健康问题可能导致脱发。 2.症状： 休止期脱发通常表现为以下症状： 头发稀疏：一般来说，头发稀疏是休止期脱发最明显的症状。大量的头发进入休止期，然后在数月后掉落。 均匀脱发：与斑秃不同，休止期脱发通常不会在头皮上形成明显的斑块，而是均匀地影响头发。 头皮健康：休止期脱发通常不会导致头皮瘙痒或疼痛，因为头皮仍然保持健康。 3.治疗： 休止期脱发通常在数月内恢复，因为新的头发开始生长，推挤落发的头发。虽然恢复是常见的，但时间长度因个体而异。以下是一些可能有助于促进恢复的方法： 减轻压力：管理情感压力，采用放松技巧如冥想或瑜伽，有助于恢复头发生长。 均衡饮食：摄入足够的营养素，尤其是维生素和矿物质，有助于维持头发健康。 药物治疗：在一些情况下，医生可能会推荐药物治疗来促进头发生长。 4.预防： 虽然休止期脱发通常不可避免，但有一些方法可以帮助减轻风险： 健康生活方式：维持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度锻炼和足够的休息，可以加强身体对压力的应对能力。 减少药物风险：在服用药物之前，咨询医生，了解是否存在脱发的风险，并寻求替代药物或治疗方案。 注意头发护理：温和的头发护理，如避免过度拉扯或使用温和的洗发水，可以帮助保持头发的健康。 总结： 休止期脱发是一种常见的头发问题，但它通常是暂时性的，并且可以通过管理压力、保持健康的生活方式和寻求医学建议来处理。如果您认为自己可能正在经历休止期脱发，请咨询专业医生，以获取最佳的治疗和支持。
刘驰 2024-02-04阅读量1112
病请描述：相信越来越多的患者对生物制剂不陌生，因为医生在讲解治疗方案时都会提到到这个名词。那么什么是生物制剂呢?生物制剂有哪些特点?使用时应注意事项呢?下面带大家一起来了解一下。 “生物制剂”在医药行业具体指“免疫生物制剂”，是指用微生物(细菌、立克次体、病毒等)及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成作为预防、治疗、诊断相应传染病或其他有关疾病的生物制品。目前已经在多个临床科室有所运用，比如皮肤、风湿免疫、肿瘤等科室。 随着近年来对疾病的研究越来越深入，对发病机制中一些关键的细胞因子也越来越了解，生物制剂可以针对某个细胞因子进行抑制，从而阻断炎症途径，达到控制病情的目的。相比之下，生物制剂起效比较快，抗炎效果也比较强。目前，已经应用于皮肤科临床的生物制剂种类越来越多，主要包括TNF-α抑制剂，白介素12/23、17A、23、4/13抑制剂，以及IgE抑制剂等。不同种类的皮肤病要根据指南选择合适的生物制剂来进行治疗。 生物制剂与传统药物相比有什么特点? 生物制剂，是一种生物靶向治疗的药物。首先，生物制剂是模拟人体内自然产生的TNFa或白介素等,是人体内本身就存在的，对正常组织和细胞不会有不良影响，毒副作用会相对较低。此外，生物制剂是一般注射剂，不经过肠胃，对于肠胃几乎没有影响，肝、肾毒性也比一般化学药物小。对于长期使用传统药物，肠胃受损的朋友是首选。 儿童也可以使用生物制剂治疗吗？ 目前有部分生物制剂作为新型治疗手段，已经批准用于儿童皮肤病的治疗。 比如度普利尤单抗适用于6个月以上儿童的重度特应性皮炎。IL-4是2型炎症关键炎症因子，度普利尤单抗结合IL-4受体α，从而阻断IL-4和IL-13在气道中的作用，且其是唯一涵盖2型炎症全部共病的生物制剂，是治疗2型炎症反应的首选。 奥马珠单抗在儿童皮肤病适用于慢性自发性荨麻疹、重度特应性皮炎以及食物过敏以及过敏原免疫治疗等方面，均有不错的疗效和安全性。 阿达木单抗、司库奇尤单抗分别被批准用于四岁以及六岁以上中重度斑块型银屑病的患儿。 生物制剂的常见不良反应有哪些? 相对传统慢作用药物，生物制剂起效相对迅速、精准靶向、副作用相对较少。但是，任何药物的副作用都是客观存在的，临床上，比较常见的副作用是注射部位反应，包括轻至中度红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等，注射部位反应通常发生在开始治疗的第一个月内，在随后的治疗中发生频率降低。注射部位反应平均持续3-5天。如出现注射部位持续红肿热痛，请及时与医生联系。较严重副作用主要有感染、过敏、增加肿瘤风险、免疫原性产生等，使用时必须因人制宜，在医生指导下进行个体化选择。 使用生物制剂期间，饮食上有禁忌吗? 饮食上没有特别禁忌的，儿童注意不挑食不偏食，食物尽量多样化，每天保证补充足够的营养，保持适中体重即可，成人患者则需要建议戒烟、尽量不要饮酒。 基于安全性考虑，生物制剂在儿童皮肤疾病的使用需谨慎。虽然越来越多的生物制剂进行了临床试验或者已经被批准用于儿童，在治疗时应该充分于医生进行沟通，进行权衡利弊，选择合适于儿童的治疗手段与管理策略。
华圣元 2023-11-21阅读量3370
病请描述：恶性黑色素瘤(MalignantMelanoma)是一种恶性肿瘤，起源于黑色素的肿瘤细胞，通常从皮肤、眼部、鼻腔、口腔、下泌尿路、消化系统和直肠等部位发生。黑色素瘤是所有皮肤癌中最危险的一种，同样也被称为“黑癌”，其病死率和转移率非常高，2018年全球因黑色素瘤死亡的人数超过25,000人。近期某歌手也死于该疾病。 一、病因与危险因素 1.遗传因素：研究表明，SCN1B、CDKN2A、MC1R等基因突变与恶性黑色素瘤发生的关系明显，特别是CDKN2A和MC1R突变与黑色素瘤的发生率密切相关。 2.外部因素：长期暴露于紫外线、化学物质、哺乳动物皮毛等物质可能增加罹患黑色素瘤的风险。 3.易感个体因素：人体是否有受损（如Immunodeficiencydiseases、肺气肿、共济失调等）或存在亚健康状态（如生活压力、气喘、过敏等）也会影响人体对疾病的抵抗力以及黑色素瘤的发生率。 4.年龄：恶性黑色素瘤多见于成年人，青少年和儿童罹患恶性黑色素瘤的罕见。 5.皮肤色素沉着：过多的色素沉着区域，也就是常见的雀斑和痣等，会增加黑色素瘤的发生几率。 二、预防措施 1.远离紫外线：强烈的紫外线可以导致99%以上的恶性黑色素瘤；所以要减少长时间的户外活动，尤其必须要避免在午时阳光强度最高的时段在户外活动。出行要遮阳，尽量穿着遮阳衣、帽子以及墨镜等防护措施； 2.皮肤保护：定期检查任何痣、斑点或其他皮肤病变，特别是痣或斑点的大小和颜色出现变化。如出现不寻常的情况，要及时就诊； 3.营养均衡：要有一个平衡的饮食结构，尽量少吃高脂肪、高热量的食品，而要多吃蔬菜和水果； 4.健康生活：戒烟限酒以及保持精神愉快和舒适的生活状态是预防黑色素瘤的重要措施。 三、早期诊断与常见症状 恶性黑色素瘤早期发现并治疗的话病情通常会有更好的预后。常见的症状包括： 1.有痒感和疼痛，并且表面出现溃疡和出血等现象; 2.皮肤出现新的痣或现有痣有了长时间不消失的色素等异常现象; 3.痣的形态、颜色、形状、大小等发生了改变； 4.在表皮上出现有新的痣，然后后续蛋白水疱形成，表现出像荨麻疹的红晕、瘙痒和疼痛不适等； 5.恶心、呕吐、腹痛等系统症状，如淋巴结增大、贫血等相关症状。 四、诊断与治疗 1.皮肤检查：对于出现了嫌疑疾病的部位进行皮肤检查，诊断包括测量痣的大小、形状、颜色、质地等维度； 2.镜检检查：对于没有表明恶性病变的皮肤病变患者，可以使用光谱学镜检设备对病变区域进行检测，通过分析黑色素细胞形态来明确病变的性质； 3.手术切除：对于肿块易成恶变的病人，手术是最常用的治疗方法，但是由于皮肤组织薄，切的部位有限，又不影响观察，碰到恶性病变区域，只能是尽量切除，再冻结或者切片检查，保证彻底； 4.免疫治疗：恶性黑色素瘤的免疫治疗是一种创新的治疗方式，其使用一些药物，能够唤醒患者的免疫系统，增强抵抗力，同时通过破坏黑色素瘤细胞的生长，消灭癌细胞。 五、结论 总之，恶性黑色素瘤是一种罕见但危险的肿瘤，需要预防和及早诊断这种疾病。预防这种疾病的关键在于遵循科学，早发现早治疗。我们中心一直致力于恶性黑色素瘤的专病治疗，年均恶性黑色素瘤手术量数百余例，从发现、手术、治疗、预后康复形成完整闭环，为广大恶黑患者提供优质服务。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-06-16阅读量1606
病请描述：恶性黑色素瘤(MalignantMelanoma)是一种恶性肿瘤，起源于黑色素的肿瘤细胞，通常从皮肤、眼部、鼻腔、口腔、下泌尿路、消化系统和直肠等部位发生。黑色素瘤是所有皮肤癌中最危险的一种，同样也被称为“黑癌”，其病死率和转移率非常高，2018年全球因黑色素瘤死亡的人数超过25,000人。近期某歌手也死于该疾病。 一、病因与危险因素 1.遗传因素：研究表明，SCN1B、CDKN2A、MC1R等基因突变与恶性黑色素瘤发生的关系明显，特别是CDKN2A和MC1R突变与黑色素瘤的发生率密切相关。 2.外部因素：长期暴露于紫外线、化学物质、哺乳动物皮毛等物质可能增加罹患黑色素瘤的风险。 3.易感个体因素：人体是否有受损（如Immunodeficiencydiseases、肺气肿、共济失调等）或存在亚健康状态（如生活压力、气喘、过敏等）也会影响人体对疾病的抵抗力以及黑色素瘤的发生率。 4.年龄：恶性黑色素瘤多见于成年人，青少年和儿童罹患恶性黑色素瘤的罕见。 5.皮肤色素沉着：过多的色素沉着区域，也就是常见的雀斑和痣等，会增加黑色素瘤的发生几率。 二、预防措施 1.远离紫外线：强烈的紫外线可以导致99%以上的恶性黑色素瘤；所以要减少长时间的户外活动，尤其必须要避免在午时阳光强度最高的时段在户外活动。出行要遮阳，尽量穿着遮阳衣、帽子以及墨镜等防护措施； 2.皮肤保护：定期检查任何痣、斑点或其他皮肤病变，特别是痣或斑点的大小和颜色出现变化。如出现不寻常的情况，要及时就诊； 3.营养均衡：要有一个平衡的饮食结构，尽量少吃高脂肪、高热量的食品，而要多吃蔬菜和水果； 4.健康生活：戒烟限酒以及保持精神愉快和舒适的生活状态是预防黑色素瘤的重要措施。 三、早期诊断与常见症状 恶性黑色素瘤早期发现并治疗的话病情通常会有更好的预后。常见的症状包括： 1.有痒感和疼痛，并且表面出现溃疡和出血等现象; 2.皮肤出现新的痣或现有痣有了长时间不消失的色素等异常现象; 3.痣的形态、颜色、形状、大小等发生了改变； 4.在表皮上出现有新的痣，然后后续蛋白水疱形成，表现出像荨麻疹的红晕、瘙痒和疼痛不适等； 5.恶心、呕吐、腹痛等系统症状，如淋巴结增大、贫血等相关症状。 四、诊断与治疗 1.皮肤检查：对于出现了嫌疑疾病的部位进行皮肤检查，诊断包括测量痣的大小、形状、颜色、质地等维度； 2.镜检检查：对于没有表明恶性病变的皮肤病变患者，可以使用光谱学镜检设备对病变区域进行检测，通过分析黑色素细胞形态来明确病变的性质； 3.手术切除：对于肿块易成恶变的病人，手术是最常用的治疗方法，但是由于皮肤组织薄，切的部位有限，又不影响观察，碰到恶性病变区域，只能是尽量切除，再冻结或者切片检查，保证彻底； 4.免疫治疗：恶性黑色素瘤的免疫治疗是一种创新的治疗方式，其使用一些药物，能够唤醒患者的免疫系统，增强抵抗力，同时通过破坏黑色素瘤细胞的生长，消灭癌细胞。 五、结论 总之，恶性黑色素瘤是一种罕见但危险的肿瘤，需要预防和及早诊断这种疾病。预防这种疾病的关键在于遵循科学，早发现早治疗。我们中心一直致力于恶性黑色素瘤的专病治疗，年均恶性黑色素瘤手术量数百余例，从发现、手术、治疗、预后康复形成完整闭环，为广大恶黑患者提供优质服务。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-06-16阅读量1719