病请描述：患者张XX，男，59岁。江西籍； 2018.5.24日初诊： 2017.11.13日上海肿瘤医院肠镜病理为腺癌；PET/CT：结肠癌，腹膜多发结节，M不除外，肝左叶M可能大。XELOX化疗4程（末次2018.2.15日）。2018.2.27日PET/CT：结肠癌伴肝转移化疗后，乙状结肠局部肠壁增厚同前，SUVmax11.6；肝左叶转移灶2枚，乙状结肠旁多发小结节，SUVmax4.3；2018.3.7日肿瘤医院行Hartmann术，病理（2018-10141）：溃疡型腺癌，中分化，5.5x3.8x1cm，浸润至浆膜下层，癌栓未见肯定，神经侵犯未见肯定，切缘（-）；淋巴结4/20；P-T3N2aM1（肝）。术后行伊立替康+氟尿嘧啶化疗5次（末次2018.5.23日）；化疗期间白细胞II度骨髓抑制，血小板III度骨髓抑制。对症治疗后好转。 主诉：无明显腹胀痛，神疲乏力，纳尚可，大便偏溏（造瘘），小便调。舌质偏红，苔薄白，根腻，脉细滑。辨证为内科癌病，正虚邪恋证。治疗以益气健脾清热解毒散结自拟方。 2018.8.3日二诊： 口服卡培他滨化疗，中药治疗2月余；2018.8.1日胸CT提示肺部小结节，良性可能。2018.7.31日腹部CT提示左侧肠系膜根部可疑稍大淋巴结，同前相仿。Ca724:7.81，CEA5.21，PLT121； 主诉：夜寐欠安，纳可，大便尚可，舌质偏红，苔薄黄，脉细。中药随症加减。 2018.11.9日三诊： 口服卡培他滨化疗5程，中药治疗5月余；复查CEA5.68；2018.11.5日腹部CT：左侧肠系膜根部可疑稍大淋巴结较前稍缩小。 主诉：纳可，口干，夜寐欠安，大便同前（造瘘）；舌质偏红，苔薄，脉细滑。中药随症加减。 2019.5.9日四诊： 2019.5.6日上海肿瘤医院复查CEA16.8，HB104；肝肾功能未见异常；胸腹部CT未见转移复发。 主诉：夜寐欠安，口干，舌质暗红，苔薄，脉弦滑。中药随症加减。 2019.12.30日五诊： 伊立替康+5FU化疗已8次（q2w），CEA正常范围。 主诉：牙痛时作，大便尚可（造口），夜寐欠安，口腔溃疡。舌质稍红，苔薄，脉细。中药随症加减。 2020.5.25日六诊：略 2020.11.2日七诊：略 2021.4.21日八诊：略 2021.10.23日九诊：略 2022.11.11日十诊：略 2023.5.19日十一诊：略 2023.12.22日十二诊： 确诊结肠癌肝转移73个月，新辅助化疗后（XELOX4程），手术治疗。术后伊立替康+氟尿嘧啶化疗5次；其后口服卡培他滨化疗8程；2019.5月因CEA上升（16.8），行伊立替康+5FU化疗8次（q2w），CEA降至正常范围。末次化疗2019.12月。其后单纯中药治疗至今。前后中药治疗已经67个月。2023.11月行造口回纳术。2023.12.2日吉安市人民医院查肝肾功能正常范围；血TM（-）；胸腹部CT：乙状结肠癌并肝转移术后病例，肝呈术后改变；左下腹造瘘术后；双肺多发小结节，左肺下叶明显；请结合临床除外转移瘤；左侧胸腔积液；左肾囊肿。当地医院读片后认为肺部结节同前变化不大，病情稳定，建议继续随访。 主诉：回纳术后，大便日行6-7次，成形，夜寐一般，纳平，无腹胀痛。舌质偏红，苔薄白，脉滑。中药继续予以益气健脾清热解毒散结自拟方，随症加减。
周之毅 2023-12-25阅读量2637
病请描述：颌下腺是位于下颌骨下方的一对唾液腺，主要分泌黏液和浆液状的唾液。颌下腺的导管是唾液从腺体流出到口腔的通道，有时会在导管内形成结石，阻塞唾液的排出。这就是导管结石，也叫涎石症。导管结石是导致慢性颌下腺炎的最常见原因之一。 慢性颌下腺炎是指颌下腺反复发生炎症，持续时间超过三个月的病症。慢性颌下腺炎的主要表现是颌下腺肿大、疼痛、硬化，导管口有脓性分泌物溢出，进食时症状加重，停止进食后症状缓解。慢性颌下腺炎还可能引起颌下腺功能减退，导致口干、口臭等问题。 导管结石的形成原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关： 唾液分泌量减少，导致唾液浓缩，无机盐沉积。 导管炎症或损伤，导致导管狭窄或阻塞，唾液滞留。 口腔卫生不良，导致细菌感染，唾液pH值改变。 饮食结构不合理，缺乏水分或维生素。 其他疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾病等，影响唾液的成分和分泌。 导管结石的诊断主要依靠以下方法： 体格检查，触诊颌下腺有无肿块、压痛，挤压颌下腺有无结石或脓液排出。 影像学检查，如X线、超声、CT等，可以显示结石的位置、大小、数量。 唾液腺内镜检查，可以直接观察导管内有无结石或炎症。 导管结石的治疗方法主要有以下几种： 保守治疗，适用于结石较小，无明显症状的情况。主要包括进食酸性食物，增加唾液分泌，按摩颌下腺，促进结石排出，同时口服或注射抗生素，控制感染。 取石手术，适用于导管前部较大的结石，腺体功能良好的情况。主要是在口腔内做小切口，将结石取出，不影响颌下腺的结构和功能。超声碎石，适用于结石较多，分布较广的情况。主要是利用超声波将结石击碎，然后随唾液排出，不需要切开颌下腺。 腺体摘除术，适用于结石较大，位于腺体深部，或者颌下腺反复发炎，功能严重受损的情况。主要是在颌下腺外做切口，将整个颌下腺切除，需要住院治疗，术后可能出现面神经损伤等并发症。 导管结石导致的慢性颌下腺炎是一种常见的口腔疾病，对患者的生活质量和健康有一定影响。因此，患者应及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方法，同时注意预防，保持口腔卫生，多喝水，多吃水果蔬菜，避免过于粘稠或辛辣的食物，定期检查颌下腺的情况。
蒋通辉 2023-11-24阅读量1606
病请描述：近日台风“轩岚诺”登陆浙江、东海沿海，辐射上海滩。风邪是外感邪气，属于致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。风邪犯人，为病范围广泛，病种繁多，是引起各种疾病的一个重要因素。加之9月7日白露是中国第15个传统节气，理论上时至白露，基本结束了暑天的闷热，天气渐渐转凉，它是秋季中闷热转向凉爽的转折节点，所以御寒防风尤其重要。 临床上经常见到夏秋交界过早游泳、淋雨后风邪夹杂寒、湿之邪侵入人体而犯病的；有长期以骑车作为代步工具的（尤其以车速较快为特点的摩托车、电瓶车居多），常年风里来雨里去的人群； 有忙于劳作，风吹雨淋或乐于早晚露天锻炼但饮水不足者；也有不顾风大低温或贪凉，衣着单薄或偏好衣服短小时尚、露胸、露肩、露脐、露关节者。 临床中多表现为咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。 或许有人会质疑我们中医提倡“春捂秋冻”养生，中秋白露前后气温逐渐下降，中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物。所以科学的“春捂秋冻”要考虑并结合自己的体质条件和抗寒、抗病能力量力而行，不能盲从时尚的衣着。 刘医生建议正处于生长发育期的婴幼儿、更年期的人们、身体调节功能较差的老年人以及身患各类慢性疾病的特殊人群，秋冻都要慎之又慎，不如采用中医治疗、调理，建议内服+外用，双管齐下，效果更好。 以下是笔者的对于白露养生的几点建议： 一、劳逸结合，早睡早起 《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴;使志安宁，以缓秋刑……”（详见子午流注上下篇）中医认为，熬夜是有违自然万物作息规律的，会带来种种危害，比如皮肤干燥粗糙、黑眼圈等。 如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病，也是因为严重睡眠不足引发的。身体是最经不得熬夜的，如果长期早起早睡，新陈代谢都会变得顺畅，心脏好、肝好、胃好、皮肤好。那你的黑眼圈还会有机会拉低你的颜值吗? 俗话说“春困秋乏夏打盹”，中秋白露前后建议坚持锻炼身体，提高抗病能力。凉爽的早晚，选择适合自身的锻炼项目，运动项目则应因人而异，量力而行并持之以恒。老年人可散步、慢跑、打太极拳、自我按摩等；中青年人可跑步、打球、跳舞、爬山（骨关节炎患者禁忌）、游泳（脾虚痰湿人群禁忌）等慢跑、游泳、各种球类、登山、散步、太极拳、健美操、健身舞等，部分因暑期疏于锻炼的脂肪肝、糖尿病等“三高”患者可以在这阶段“管住嘴、迈开腿”，循序渐进，持之以恒，能达到保健强身的作用。 另外简单易操练的功法，非常适合解决一般上班族及中老年人的「秋乏」。如练吐纳功、练五禽戏，打太极拳、做八段锦、练健身操等，一天多次梳理头发、叩齿都是解除“秋乏”的最佳保健，头部包含百会、大椎、风池穴位，需要按摩。 俗话说“自古逢秋悲寂寥”，精神调养方面，最主要的是培养乐观情绪，保持神志安宁。老人可减少说话，多登高远眺，让忧郁、惆怅等不良情绪消散，适当补充维生素B，建议多穿些艳丽明亮的衣服，保持心情愉悦！ 秋季天气干燥，每天洗澡会过多清除皮脂分泌保护皮肤的油脂，加剧皮肤干燥。建议老年人不妨多泡泡脚，以促进血液循环，使身体达到酸碱的平衡，放松肌肉促进睡眠，还可以预防一些疾病。 二、穿衣适当，穴位保健 俗话说“白露秋分夜，一夜凉一夜”，白露之后，锻炼时段以温度适宜、空气清新的上午或午后为宜，夜间睡觉一定要盖好被子、关窗，尤其要保护好脚、背、腹等部位（有许多保健的穴位），中午户外活动仍需防晒，尽量穿上重量轻、厚度薄的衣服，既舒适美观，又吸汗、透气性好者为上乘。 脾胃虚弱者，建议透气轻薄的外衣里穿一件棉质内衣或背心，束于内裤之内为宜，一则便于吸汗，二则可以防护通向胃肠、分属任脉的经穴“神阙”（民间俗称：肚脐），既可以培元固本、回阳救脱止泻，又可以预防妇人血冷和痛经。腿脚上的“太溪”、“足三里”、“三阴交”、“太白”、“承山”等穴位都是保健的要穴，不宜秋季长期暴露在外。 三、防寒防燥，健脾利湿 科学的秋冻还是要看看天时（结合气象预报），初秋，暑热未消，气温下降较小，无需匆忙加衣。仲秋，气温开始下降，虽凉却不甚寒，青壮年可以适当“秋冻”，穿衣也可以有所控制。晚秋（尤其十月中下旬），气温迅速下降、中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物，尤其已经处于更年期的人们（身体素质已经走下坡），不要因莫名的自汗而刻意少穿，避免因受寒引起感冒、其他呼吸道疾病、脾胃病。所以科学秋冻必须因人而异。 台风、雨后潮湿的日子很适宜肠道病菌和霉菌生长，果蔬一定要洗干净后再吃；隔夜饭菜最好不吃（尤其是慢性萎缩性胃炎等胃肠癌前期病变患者）；切记冰箱不是保险箱，应等其温度回升或加热后再吃。 同时，可以多选择一些除湿的食物，如薏苡仁有健脾利湿等作用；丝瓜、木瓜可以通络去湿；冬瓜祛湿利水；马齿苋可去肠胃湿邪；湿重寒盛的患者不建议淋雨、游泳、赤脚、睡凉席。 突遇“轩岚诺”后虽然“秋老虎”渐行渐远，但是初秋时节，人们也常常出现口干、鼻干、咽干、便秘、皮肤干燥等症状，笔者根据中医五行理论，秋属金，肝属木，金旺则克木，使肝木受损，防秋燥忌辛辣仍是近期最大的主题。建议一旦天气晴朗便要防燥生津，最好多喝水，鼓励每日以饮用温开水2000ml为宜，高血压等心脑血管疾病者或血粘度较高者清晨醒来喝杯水，能稀释血液，减少脑梗、心肌梗死等疾病的发生，服中药患者万不可因为喝药而减少白开水的饮用。 《黄帝内经》有“秋冬养阴”一说，秋属肺金，适当的酸味可以收敛补肺，而辛味则发散泻肺，所以秋日宜收不宜散，要尽量少食葱、姜、火锅等辛味之品，适当多食酸味甘润的果蔬。 如果您有便秘困扰的，或属于阴津不足而阳气有余的老年人，或是口干燥热等热证表现者，应当忌食大热大补之品，更应忌食辛辣,如辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等，可以选择如芝麻、核桃（高脂血症者少食）、蜂蜜、乳品、秋梨等；咽干舌燥、咳嗽者建议吃点百合、银耳、秋梨； 大便溏薄、胃脘嘈杂、口干舌燥者建议吃点山药、百合；胸腹胀满、咽干舌燥者建议莲藕等，可以起到养阴生津的作用。 蔬菜中富含维生素、矿物质、纤维素、果胶和有机酸膳食纤维，是排毒清肠的佳品，蔬菜中的多酚类物质、类胡萝卜素等是抗氧化的好帮手，推荐一些可以滋阴润燥的蔬菜，如白菜、高丽菜、洋菇、白花椰菜、山药、莲藕、菠菜、百合、银耳（脾胃功能佳者）、萝卜（容易破气，脾胃虚弱者进食过多容易胃噪）等；上班族中的电脑族们应该多补充一些深色蔬菜，可保护视力。脾胃虚寒者忌食寒凉饮食，譬如：西瓜、梨、苦瓜、黄瓜等。 但不建议每天大量山药、百合、银耳、甜酸食品“狂轰乱炸”，这样反而诱发胃胀、泛酸、嗳气、腹泻、便秘、便意不尽、口腻等不适。 广东民间历来秋日多润养的汤水，此时也是物有所用，如青萝卜陈皮鸭汤、玉竹百合猪瘦肉汤、木瓜粟米生鱼汤等都是养生之品，但切记荤汤里脂肪含量较多，请根据自身病情和体质酌情考虑（痰湿质人忌食肥甘油腻）。 有人说，秋季菊香蟹肥，但是螃蟹是大寒之物（脾胃虚寒的人们更应忌食生冷、寒性的食物），尤其蟹膏、蟹黄富含高蛋白，有三高、慢性肝、胆、胰、胃肠疾患者不适宜吃。应根据自身体质调节饮食，中秋来临切勿多食月饼（包括多油的咸月饼）、老鸭汤和酒，以免血脂、血糖、血粘度陡增，诱发一系列相关疾病。建议多选畜、禽、鱼三大类的荤菜，其营养优势在于蛋白质含量高，且利用率也较高。 以谨遵中医养生的“阴阳平衡、阴平阳秘”理论，其实与现代医学中的“营养均衡”,有异曲同工之妙。想要均衡营养,首先要做到不挑食,保证食物的多样化和人体必须“营养素”的平衡摄入。 四、自然降温，节制空调 即使在各大公司、医院等公共场所开空调，时间不宜过长，以中午前后为宜，注意换气，避免直吹，可将温度设定在25℃—26℃。晚上最好不开，绝不能除湿，早晚要注意加衣，切记“白露身不露”，防止受寒，同时防止空调除湿使用过度造成口疮、口干、咽燥、大便减少等症；也要防止“风性善行而数变”带来的关节酸痛、腹痛、腹泻等疾患。 或许人们习惯于把家里门窗紧闭、开启空调，认为这样可以保证室内不受潮气侵袭，这种做法实际上是给室内霉菌一个更好的生长机会，也容易因室内外温差加大造成感冒。风雨后室外的空气虽然比家里潮湿，但比家里的空气干净且不含霉菌，建议可以短暂通风一段时间（白天通风，夜间关窗使用空气净化器为宜），给家里换了好空气后，再办法给室内除湿。睡觉时注意盖好腹部（养护神阙），以防受凉。 《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清；此秋气之应，养生之道。
刘晏 2023-10-26阅读量1915
病请描述：近日台风“轩岚诺”登陆浙江、东海沿海，辐射上海滩。风邪是外感邪气，属于致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。风邪犯人，为病范围广泛，病种繁多，是引起各种疾病的一个重要因素。加之9月7日白露是中国第15个传统节气，理论上时至白露，基本结束了暑天的闷热，天气渐渐转凉，它是秋季中闷热转向凉爽的转折节点，所以御寒防风尤其重要。临床上经常见到夏秋交界过早游泳、淋雨后风邪夹杂寒、湿之邪侵入人体而犯病的；有长期以骑车作为代步工具的（尤其以车速较快为特点的摩托车、电瓶车居多），常年风里来雨里去的人群；有忙于劳作，风吹雨淋或乐于早晚露天锻炼但饮水不足者；也有不顾风大低温或贪凉，衣着单薄或偏好衣服短小时尚、露胸、露肩、露脐、露关节者。临床中多表现为咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。或许有人会质疑我们中医提倡“春捂秋冻”养生，中秋白露前后气温逐渐下降，中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物。所以科学的“春捂秋冻”要考虑并结合自己的体质条件和抗寒、抗病能力量力而行，不能盲从时尚的衣着。刘医生建议正处于生长发育期的婴幼儿、更年期的人们、身体调节功能较差的老年人以及身患各类慢性疾病的特殊人群，秋冻都要慎之又慎，不如采用中医治疗、调理，建议内服+外用，双管齐下，效果更好。以下是笔者的对于白露养生的几点建议：一、劳逸结合，早睡早起《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴;使志安宁，以缓秋刑……”（详见子午流注上下篇）中医认为，熬夜是有违自然万物作息规律的，会带来种种危害，比如皮肤干燥粗糙、黑眼圈等。如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病，也是因为严重睡眠不足引发的。身体是最经不得熬夜的，如果长期早起早睡，新陈代谢都会变得顺畅，心脏好、肝好、胃好、皮肤好。那你的黑眼圈还会有机会拉低你的颜值吗?俗话说“春困秋乏夏打盹”，中秋白露前后建议坚持锻炼身体，提高抗病能力。凉爽的早晚，选择适合自身的锻炼项目，运动项目则应因人而异，量力而行并持之以恒。老年人可散步、慢跑、打太极拳、自我按摩等；中青年人可跑步、打球、跳舞、爬山（骨关节炎患者禁忌）、游泳（脾虚痰湿人群禁忌）等慢跑、游泳、各种球类、登山、散步、太极拳、健美操、健身舞等，部分因暑期疏于锻炼的脂肪肝、糖尿病等“三高”患者可以在这阶段“管住嘴、迈开腿”，循序渐进，持之以恒，能达到保健强身的作用。另外简单易操练的功法，非常适合解决一般上班族及中老年人的「秋乏」。如练吐纳功、练五禽戏，打太极拳、做八段锦、练健身操等，一天多次梳理头发、叩齿都是解除“秋乏”的最佳保健，头部包含百会、大椎、风池穴位，需要按摩。俗话说“自古逢秋悲寂寥”，精神调养方面，最主要的是培养乐观情绪，保持神志安宁。老人可减少说话，多登高远眺，让忧郁、惆怅等不良情绪消散，适当补充维生素B，建议多穿些艳丽明亮的衣服，保持心情愉悦！秋季天气干燥，每天洗澡会过多清除皮脂分泌保护皮肤的油脂，加剧皮肤干燥。建议老年人不妨多泡泡脚，以促进血液循环，使身体达到酸碱的平衡，放松肌肉促进睡眠，还可以预防一些疾病。二、穿衣适当，穴位保健俗话说“白露秋分夜，一夜凉一夜”，白露之后，锻炼时段以温度适宜、空气清新的上午或午后为宜，夜间睡觉一定要盖好被子、关窗，尤其要保护好脚、背、腹等部位（有许多保健的穴位），中午户外活动仍需防晒，尽量穿上重量轻、厚度薄的衣服，既舒适美观，又吸汗、透气性好者为上乘。脾胃虚弱者，建议透气轻薄的外衣里穿一件棉质内衣或背心，束于内裤之内为宜，一则便于吸汗，二则可以防护通向胃肠、分属任脉的经穴“神阙”（民间俗称：肚脐），既可以培元固本、回阳救脱止泻，又可以预防妇人血冷和痛经。腿脚上的“太溪”、“足三里”、“三阴交”、“太白”、“承山”等穴位都是保健的要穴，不宜秋季长期暴露在外。三、防寒防燥，健脾利湿科学的秋冻还是要看看天时（结合气象预报），初秋，暑热未消，气温下降较小，无需匆忙加衣。仲秋，气温开始下降，虽凉却不甚寒，青壮年可以适当“秋冻”，穿衣也可以有所控制。晚秋（尤其十月中下旬），气温迅速下降、中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物，尤其已经处于更年期的人们（身体素质已经走下坡），不要因莫名的自汗而刻意少穿，避免因受寒引起感冒、其他呼吸道疾病、脾胃病。所以科学秋冻必须因人而异。台风、雨后潮湿的日子很适宜肠道病菌和霉菌生长，果蔬一定要洗干净后再吃；隔夜饭菜最好不吃（尤其是慢性萎缩性胃炎等胃肠癌前期病变患者）；切记冰箱不是保险箱，应等其温度回升或加热后再吃。同时，可以多选择一些除湿的食物，如薏苡仁有健脾利湿等作用；丝瓜、木瓜可以通络去湿；冬瓜祛湿利水；马齿苋可去肠胃湿邪；湿重寒盛的患者不建议淋雨、游泳、赤脚、睡凉席。突遇“轩岚诺”后虽然“秋老虎”渐行渐远，但是初秋时节，人们也常常出现口干、鼻干、咽干、便秘、皮肤干燥等症状，笔者根据中医五行理论，秋属金，肝属木，金旺则克木，使肝木受损，防秋燥忌辛辣仍是近期最大的主题。建议一旦天气晴朗便要防燥生津，最好多喝水，鼓励每日以饮用温开水2000ml为宜，高血压等心脑血管疾病者或血粘度较高者清晨醒来喝杯水，能稀释血液，减少脑梗、心肌梗死等疾病的发生，服中药患者万不可因为喝药而减少白开水的饮用。《黄帝内经》有“秋冬养阴”一说，秋属肺金，适当的酸味可以收敛补肺，而辛味则发散泻肺，所以秋日宜收不宜散，要尽量少食葱、姜、火锅等辛味之品，适当多食酸味甘润的果蔬。如果您有便秘困扰的，或属于阴津不足而阳气有余的老年人，或是口干燥热等热证表现者，应当忌食大热大补之品，更应忌食辛辣,如辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等，可以选择如芝麻、核桃（高脂血症者少食）、蜂蜜、乳品、秋梨等；咽干舌燥、咳嗽者建议吃点百合、银耳、秋梨；大便溏薄、胃脘嘈杂、口干舌燥者建议吃点山药、百合；胸腹胀满、咽干舌燥者建议莲藕等，可以起到养阴生津的作用。蔬菜中富含维生素、矿物质、纤维素、果胶和有机酸膳食纤维，是排毒清肠的佳品，蔬菜中的多酚类物质、类胡萝卜素等是抗氧化的好帮手，推荐一些可以滋阴润燥的蔬菜，如白菜、高丽菜、洋菇、白花椰菜、山药、莲藕、菠菜、百合、银耳（脾胃功能佳者）、萝卜（容易破气，脾胃虚弱者进食过多容易胃噪）等；上班族中的电脑族们应该多补充一些深色蔬菜，可保护视力。脾胃虚寒者忌食寒凉饮食，譬如：西瓜、梨、苦瓜、黄瓜等。但不建议每天大量山药、百合、银耳、甜酸食品“狂轰乱炸”，这样反而诱发胃胀、泛酸、嗳气、腹泻、便秘、便意不尽、口腻等不适。广东民间历来秋日多润养的汤水，此时也是物有所用，如青萝卜陈皮鸭汤、玉竹百合猪瘦肉汤、木瓜粟米生鱼汤等都是养生之品，但切记荤汤里脂肪含量较多，请根据自身病情和体质酌情考虑（痰湿质人忌食肥甘油腻）。有人说，秋季菊香蟹肥，但是螃蟹是大寒之物（脾胃虚寒的人们更应忌食生冷、寒性的食物），尤其蟹膏、蟹黄富含高蛋白，有三高、慢性肝、胆、胰、胃肠疾患者不适宜吃。应根据自身体质调节饮食，中秋来临切勿多食月饼（包括多油的咸月饼）、老鸭汤和酒，以免血脂、血糖、血粘度陡增，诱发一系列相关疾病。建议多选畜、禽、鱼三大类的荤菜，其营养优势在于蛋白质含量高，且利用率也较高。以谨遵中医养生的“阴阳平衡、阴平阳秘”理论，其实与现代医学中的“营养均衡”,有异曲同工之妙。想要均衡营养,首先要做到不挑食,保证食物的多样化和人体必须“营养素”的平衡摄入。四、自然降温，节制空调即使在各大公司、医院等公共场所开空调，时间不宜过长，以中午前后为宜，注意换气，避免直吹，可将温度设定在25℃—26℃。晚上最好不开，绝不能除湿，早晚要注意加衣，切记“白露身不露”，防止受寒，同时防止空调除湿使用过度造成口疮、口干、咽燥、大便减少等症；也要防止“风性善行而数变”带来的关节酸痛、腹痛、腹泻等疾患。或许人们习惯于把家里门窗紧闭、开启空调，认为这样可以保证室内不受潮气侵袭，这种做法实际上是给室内霉菌一个更好的生长机会，也容易因室内外温差加大造成感冒。风雨后室外的空气虽然比家里潮湿，但比家里的空气干净且不含霉菌，建议可以短暂通风一段时间（白天通风，夜间关窗使用空气净化器为宜），给家里换了好空气后，再办法给室内除湿。睡觉时注意盖好腹部（养护神阙），以防受凉。《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清；此秋气之应，养生之道。
刘晏 2023-10-26阅读量1984
病请描述： 2023年9月8日即将迎来白露-中国第15个传统节气，理论上时至白露，基本结束了暑天的闷热，天气渐渐转凉，它是秋季中闷热转向凉爽的转折节点，所以御寒防风何其重要。临床上经常见到夏秋交界过早游泳、淋雨后风邪夹杂寒、湿之邪侵入人体而犯病的；也有长期以骑车作为代步工具的（尤其以车速较快为特点的摩托车、电瓶车居多），常年风里来雨里去的人群；也有忙于劳作，风吹雨淋或乐于早晚露天锻炼但饮水不足者；也有不顾风大低温或贪凉，衣着单薄或偏好衣服短小时尚、露胸、露肩、露脐、露关节者。临床多表现为咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。 或许有人质疑我们中医提倡“春捂秋冻”养生，中秋白露前后气温逐渐下降，中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物。 所以科学的“春捂秋冻”要考虑并结合自己的体质条件和抗寒、抗病能力量力而行，不能盲从时尚的衣着。 刘医生对于正处于生长发育期的婴幼儿、正处于更年期的人们、身体调节功能较差的老年人以及身患各类慢性疾病的特殊人群，秋冻都要慎之又慎，如中医治疗、调理建议内服+外用，双管齐下，效果更好。以下有笔者的几点养生建议： 1、劳逸结合，早睡早起。 《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴;使志安宁，以缓秋刑……”（详见子午流注上下篇）中医认为，熬夜是有违自然万物作息规律的，会带来种种危害，比如皮肤干燥粗糙、黑眼圈等。如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病，也是因为严重睡眠不足引发的。身体是最经不得熬夜的，如果长期早起早睡，新陈代谢都会变得顺畅，心脏好、肝好、胃好、皮肤好。那你的黑眼圈还会有机会拉低你的颜值吗? 俗话说“春困秋乏夏打盹”，中秋白露前后建议坚持锻炼身体，提高抗病能力，凉爽的早晚，选择适合自身的锻炼项目，运动项目则应因人而异，量力而行并持之以恒。老年人可散步、慢跑、打太极拳、自我按摩等；中青年人可跑步、打球、跳舞、爬山（骨关节炎患者禁忌）、游泳（脾虚痰湿人群禁忌）等慢跑、游泳、各种球类、登山、散步、太极拳、健美操、健身舞等，部分因暑期疏于锻炼的脂肪肝、糖尿病等“三高”患者可以在这阶段“管住嘴、迈开腿”，循序渐进，持之以恒，能达到保健强身的作用。另外简单易操练的功法，非常适合解决一般上班族及中老年人的「秋乏」。如练吐纳功、练五禽戏，打太极拳、做八段锦、练健身操等，一天多次梳理头发、叩齿都是解除“秋乏”的最佳保健，头部包含百会、大椎、风池穴位，需要按摩。俗话说“自古逢秋悲寂寥”，精神调养方面，最主要的是培养乐观情绪，保持神志安宁。老人可减少说话，多登高远眺，让忧郁、惆怅等不良情绪消散，适当补充维生素B，建议多穿些艳丽明亮的衣服，保持心情愉悦！ 秋季天气干燥，每天洗澡会过多清除皮脂分泌保护皮肤的油脂，加剧皮肤干燥。建议老年人不妨多泡泡脚，以促进血液循环，使身体达到酸碱的平衡，放松肌肉促进睡眠，还可以预防一些疾病。 2、穿衣适当，穴位保健 俗话说“白露秋分夜，一夜凉一夜”，秋分之后，锻炼时段以温度适宜、空气清新的上午或午后为宜，夜间睡觉一定要盖好被子、关窗，尤其要保护好脚、背、腹等部位（有许多保健的穴位），中午户外活动仍需防晒，尽量穿上重量轻、厚度薄的衣服，既舒适美观，又吸汗、透气性好为上乘。脾胃虚弱者，建议透气轻薄的外衣里穿一件棉质内衣或背心，束于内裤之内为宜，一则便于吸汗，二则可以防护通向胃肠、分属任脉的经穴“神阙”（民间俗称：肚脐），既可以培元固本、回阳救脱止泻，又可以预防妇人血冷和痛经。腿脚上的“太溪”、“足三里”、“三阴交”、“太白”、“承山”等穴位都是保健的要穴，不宜秋季长期暴露在外。 3.防寒防燥，健脾利湿 科学的秋冻还是要看看天时（结合气象预报），初秋，暑热未消，气温下降较小，无需匆忙加衣。仲秋，气温开始下降，虽凉却不甚寒，青壮年可以适当“秋冻”，穿衣也可以有所控制。晚秋（尤其十月中下旬），气温迅速下降、中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物，尤其已经处于更年期的人们（身体素质已经走下坡），不要因莫名的自汗而刻意少穿，避免因受寒引起感冒、其他呼吸道疾病、脾胃病。所以科学秋冻必须因人而异。 秋季一旦台风、雨后潮湿的日子很适宜肠道病菌和霉菌生长，果蔬一定要洗干净后再吃；隔夜饭菜最好不吃（尤其是慢性萎缩性胃炎等胃肠癌前期病变患者）；切记冰箱不是保险箱，应等其温度回升或加热后再吃。同时，可以多选择一些除湿的食物，如薏仁有健脾利湿等作用；丝瓜、木瓜可以通络去湿；冬瓜祛湿利水；马齿苋可去肠胃湿邪；湿重寒盛的患者不建议淋雨、游泳、赤脚、睡凉席。 虽然“秋老虎”渐行渐远，但是初秋时节，人们也常常出现口干、鼻干、咽干、便秘、皮肤干燥等症状，笔者根据中医五行理论，秋属金，肝属木，金旺则克木，使肝木受损，防秋燥忌辛辣仍是近期最大的主题。建议一旦天气晴朗后须防燥生津，最好要多喝水，鼓励每日以饮用温开水2000ml为宜，高血压等心脑血管疾病者或血粘度较高者清晨醒来喝杯水，能稀释血液，能减少脑梗、心肌梗死等疾病的发生，更不要为了喝药而减少白开水的饮用。 《黄帝内经》有“秋冬养阴”一说，秋属肺金，适当的酸味可以收敛补肺，辛味发散泻肺，所以秋日宜收不宜散，要尽量少食葱、姜、火锅等辛味之品，适当多食酸味甘润的果蔬。 如果您有便秘困扰的，如您属于阴津不足而阳气有余的老年人，如您有口干燥热等热证表现者，应当忌食大热大补之品，更应忌食辛辣,如辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等，可以选择如芝麻、核桃（高脂血症者少食）、蜂蜜、乳品、秋梨等；咽干舌燥、咳嗽者建议吃点百合、银耳、秋梨；大便溏薄、胃脘嘈杂、口干舌燥者建议吃点山药、百合；胸腹胀满、咽干舌燥者建议莲藕等，可以起到滋阴养阴生津的作用，蔬菜中富含维生素、矿物质、纤维素、果胶和有机酸膳食纤维是排毒清肠的佳品，蔬菜中的多酚类物质、类胡萝卜素等是抗氧化的好帮手，推荐一些可以滋阴润燥的蔬菜，如白菜、高丽菜、洋菇、白花椰菜、山药、莲藕、菠菜、百合、银耳（脾胃功能佳者）、萝卜（容易破气，脾胃虚弱者进食过多容易胃噪）等；上班族中的电脑族们应该多补充一些深色蔬菜，可保护视力。脾胃虚寒者忌食寒凉饮食，譬如：西瓜、梨、苦瓜、黄瓜等 但不建议每天大量山药、百合、银耳、甜酸食品“狂轰乱炸”，反而诱发其他胃胀、泛酸、嗳气、腹泻、便秘、便意不尽、口腻等不适。 广东民间历来秋日最多润养的汤水，此时也是物有所用，如青萝卜陈皮鸭汤、玉竹百合猪瘦肉汤、木瓜粟米生鱼汤等都是养生之品，但切记荤汤里脂肪含量较多，请根据自身病情和体质酌情考虑（痰湿质人忌食肥甘油腻）。 有人说，秋季菊香蟹肥，但是螃蟹是大寒之物（脾胃虚寒的人们更应忌食生冷、寒性的食物），尤其蟹膏、蟹黄富含高蛋白，有三高、慢性肝、胆、胰、胃肠疾患者不适宜吃。必须根据自身体质调节饮食，中秋来临切勿多食月饼（包括多油的咸月饼）、老鸭汤和酒，以免血脂、血糖、血粘度陡增，诱发一系列相关疾病。建议多选畜、禽、鱼三大类的荤菜，其营养优势在于蛋白质含量高，且利用率也较高。 所以谨遵中医养生的“阴阳平衡、阴平阳秘”理论，其实与现代医学中的“营养均衡”,有异曲同工之妙。想要均衡营养,首先要做到不挑食,保证食物的多样化和人体必须“营养素”的平衡摄入。 4.自然降温，节制空调 即使在各大公司、医院等公共场所开空调，时间不宜过长，以中午前后为宜，注意换气，避免直吹，可将温度设定在25℃—26℃。晚上最好不开，绝不能除湿，早晚要注意加衣，切记“白露身不露”，防止受寒，同时防止空调除湿使用过度造成口疮、口干、咽燥、大便减少等症；也要防止“风性善行而数变”带来的关节酸痛、腹痛、腹泻等疾患。 或许人们习惯于把家里门窗紧闭、开启空调，认为这样可以保证室内不受潮气侵袭这种做法实际上给室内霉菌一个更好的生长机会，也容易因室内外温差加大造成感冒。风雨后室外的空气虽然比家里潮湿，但比家里的空气干净且不含霉菌，建议可以短暂通风一段时间（白天通风，夜间关窗使用空气净化器为宜），给家里换了好空气后，再用办法给室内除湿。睡觉时注意盖好腹部（养护神阙），以防受凉。 另外，秋季我们在养护脾胃同时，也要注意心理养生。秋对应于五志中的悲，秋季花木开始凋零，俗称“悲秋”，白露后我们要保持愉快的心情，多交流，防抑郁，笑能宣发肺气，调节人体机能，消除疲劳，恢复体力，使心肺的气血调和。
刘晏 2023-09-11阅读量1565
病请描述： 2023年9月8日即将迎来白露-中国第15个传统节气，理论上时至白露，基本结束了暑天的闷热，天气渐渐转凉，它是秋季中闷热转向凉爽的转折节点，所以御寒防风何其重要。临床上经常见到夏秋交界过早游泳、淋雨后风邪夹杂寒、湿之邪侵入人体而犯病的；也有长期以骑车作为代步工具的（尤其以车速较快为特点的摩托车、电瓶车居多），常年风里来雨里去的人群；也有忙于劳作，风吹雨淋或乐于早晚露天锻炼但饮水不足者；也有不顾风大低温或贪凉，衣着单薄或偏好衣服短小时尚、露胸、露肩、露脐、露关节者。临床多表现为咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。 或许有人质疑我们中医提倡“春捂秋冻”养生，中秋白露前后气温逐渐下降，中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物。 所以科学的“春捂秋冻”要考虑并结合自己的体质条件和抗寒、抗病能力量力而行，不能盲从时尚的衣着。 刘医生对于正处于生长发育期的婴幼儿、正处于更年期的人们、身体调节功能较差的老年人以及身患各类慢性疾病的特殊人群，秋冻都要慎之又慎，如中医治疗、调理建议内服+外用，双管齐下，效果更好。以下有笔者的几点养生建议： 1、劳逸结合，早睡早起。 《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴;使志安宁，以缓秋刑……”（详见子午流注上下篇）中医认为，熬夜是有违自然万物作息规律的，会带来种种危害，比如皮肤干燥粗糙、黑眼圈等。如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病，也是因为严重睡眠不足引发的。身体是最经不得熬夜的，如果长期早起早睡，新陈代谢都会变得顺畅，心脏好、肝好、胃好、皮肤好。那你的黑眼圈还会有机会拉低你的颜值吗? 俗话说“春困秋乏夏打盹”，中秋白露前后建议坚持锻炼身体，提高抗病能力，凉爽的早晚，选择适合自身的锻炼项目，运动项目则应因人而异，量力而行并持之以恒。老年人可散步、慢跑、打太极拳、自我按摩等；中青年人可跑步、打球、跳舞、爬山（骨关节炎患者禁忌）、游泳（脾虚痰湿人群禁忌）等慢跑、游泳、各种球类、登山、散步、太极拳、健美操、健身舞等，部分因暑期疏于锻炼的脂肪肝、糖尿病等“三高”患者可以在这阶段“管住嘴、迈开腿”，循序渐进，持之以恒，能达到保健强身的作用。另外简单易操练的功法，非常适合解决一般上班族及中老年人的「秋乏」。如练吐纳功、练五禽戏，打太极拳、做八段锦、练健身操等，一天多次梳理头发、叩齿都是解除“秋乏”的最佳保健，头部包含百会、大椎、风池穴位，需要按摩。俗话说“自古逢秋悲寂寥”，精神调养方面，最主要的是培养乐观情绪，保持神志安宁。老人可减少说话，多登高远眺，让忧郁、惆怅等不良情绪消散，适当补充维生素B，建议多穿些艳丽明亮的衣服，保持心情愉悦！ 秋季天气干燥，每天洗澡会过多清除皮脂分泌保护皮肤的油脂，加剧皮肤干燥。建议老年人不妨多泡泡脚，以促进血液循环，使身体达到酸碱的平衡，放松肌肉促进睡眠，还可以预防一些疾病。 2、穿衣适当，穴位保健 俗话说“白露秋分夜，一夜凉一夜”，秋分之后，锻炼时段以温度适宜、空气清新的上午或午后为宜，夜间睡觉一定要盖好被子、关窗，尤其要保护好脚、背、腹等部位（有许多保健的穴位），中午户外活动仍需防晒，尽量穿上重量轻、厚度薄的衣服，既舒适美观，又吸汗、透气性好为上乘。脾胃虚弱者，建议透气轻薄的外衣里穿一件棉质内衣或背心，束于内裤之内为宜，一则便于吸汗，二则可以防护通向胃肠、分属任脉的经穴“神阙”（民间俗称：肚脐），既可以培元固本、回阳救脱止泻，又可以预防妇人血冷和痛经。腿脚上的“太溪”、“足三里”、“三阴交”、“太白”、“承山”等穴位都是保健的要穴，不宜秋季长期暴露在外。 3.防寒防燥，健脾利湿 科学的秋冻还是要看看天时（结合气象预报），初秋，暑热未消，气温下降较小，无需匆忙加衣。仲秋，气温开始下降，虽凉却不甚寒，青壮年可以适当“秋冻”，穿衣也可以有所控制。晚秋（尤其十月中下旬），气温迅速下降、中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物，尤其已经处于更年期的人们（身体素质已经走下坡），不要因莫名的自汗而刻意少穿，避免因受寒引起感冒、其他呼吸道疾病、脾胃病。所以科学秋冻必须因人而异。 秋季一旦台风、雨后潮湿的日子很适宜肠道病菌和霉菌生长，果蔬一定要洗干净后再吃；隔夜饭菜最好不吃（尤其是慢性萎缩性胃炎等胃肠癌前期病变患者）；切记冰箱不是保险箱，应等其温度回升或加热后再吃。同时，可以多选择一些除湿的食物，如薏仁有健脾利湿等作用；丝瓜、木瓜可以通络去湿；冬瓜祛湿利水；马齿苋可去肠胃湿邪；湿重寒盛的患者不建议淋雨、游泳、赤脚、睡凉席。 虽然“秋老虎”渐行渐远，但是初秋时节，人们也常常出现口干、鼻干、咽干、便秘、皮肤干燥等症状，笔者根据中医五行理论，秋属金，肝属木，金旺则克木，使肝木受损，防秋燥忌辛辣仍是近期最大的主题。建议一旦天气晴朗后须防燥生津，最好要多喝水，鼓励每日以饮用温开水2000ml为宜，高血压等心脑血管疾病者或血粘度较高者清晨醒来喝杯水，能稀释血液，能减少脑梗、心肌梗死等疾病的发生，更不要为了喝药而减少白开水的饮用。 《黄帝内经》有“秋冬养阴”一说，秋属肺金，适当的酸味可以收敛补肺，辛味发散泻肺，所以秋日宜收不宜散，要尽量少食葱、姜、火锅等辛味之品，适当多食酸味甘润的果蔬。 如果您有便秘困扰的，如您属于阴津不足而阳气有余的老年人，如您有口干燥热等热证表现者，应当忌食大热大补之品，更应忌食辛辣,如辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等，可以选择如芝麻、核桃（高脂血症者少食）、蜂蜜、乳品、秋梨等；咽干舌燥、咳嗽者建议吃点百合、银耳、秋梨；大便溏薄、胃脘嘈杂、口干舌燥者建议吃点山药、百合；胸腹胀满、咽干舌燥者建议莲藕等，可以起到滋阴养阴生津的作用，蔬菜中富含维生素、矿物质、纤维素、果胶和有机酸膳食纤维是排毒清肠的佳品，蔬菜中的多酚类物质、类胡萝卜素等是抗氧化的好帮手，推荐一些可以滋阴润燥的蔬菜，如白菜、高丽菜、洋菇、白花椰菜、山药、莲藕、菠菜、百合、银耳（脾胃功能佳者）、萝卜（容易破气，脾胃虚弱者进食过多容易胃噪）等；上班族中的电脑族们应该多补充一些深色蔬菜，可保护视力。脾胃虚寒者忌食寒凉饮食，譬如：西瓜、梨、苦瓜、黄瓜等 但不建议每天大量山药、百合、银耳、甜酸食品“狂轰乱炸”，反而诱发其他胃胀、泛酸、嗳气、腹泻、便秘、便意不尽、口腻等不适。 广东民间历来秋日最多润养的汤水，此时也是物有所用，如青萝卜陈皮鸭汤、玉竹百合猪瘦肉汤、木瓜粟米生鱼汤等都是养生之品，但切记荤汤里脂肪含量较多，请根据自身病情和体质酌情考虑（痰湿质人忌食肥甘油腻）。 有人说，秋季菊香蟹肥，但是螃蟹是大寒之物（脾胃虚寒的人们更应忌食生冷、寒性的食物），尤其蟹膏、蟹黄富含高蛋白，有三高、慢性肝、胆、胰、胃肠疾患者不适宜吃。必须根据自身体质调节饮食，中秋来临切勿多食月饼（包括多油的咸月饼）、老鸭汤和酒，以免血脂、血糖、血粘度陡增，诱发一系列相关疾病。建议多选畜、禽、鱼三大类的荤菜，其营养优势在于蛋白质含量高，且利用率也较高。 所以谨遵中医养生的“阴阳平衡、阴平阳秘”理论，其实与现代医学中的“营养均衡”,有异曲同工之妙。想要均衡营养,首先要做到不挑食,保证食物的多样化和人体必须“营养素”的平衡摄入。 4.自然降温，节制空调 即使在各大公司、医院等公共场所开空调，时间不宜过长，以中午前后为宜，注意换气，避免直吹，可将温度设定在25℃—26℃。晚上最好不开，绝不能除湿，早晚要注意加衣，切记“白露身不露”，防止受寒，同时防止空调除湿使用过度造成口疮、口干、咽燥、大便减少等症；也要防止“风性善行而数变”带来的关节酸痛、腹痛、腹泻等疾患。 或许人们习惯于把家里门窗紧闭、开启空调，认为这样可以保证室内不受潮气侵袭这种做法实际上给室内霉菌一个更好的生长机会，也容易因室内外温差加大造成感冒。风雨后室外的空气虽然比家里潮湿，但比家里的空气干净且不含霉菌，建议可以短暂通风一段时间（白天通风，夜间关窗使用空气净化器为宜），给家里换了好空气后，再用办法给室内除湿。睡觉时注意盖好腹部（养护神阙），以防受凉。 另外，秋季我们在养护脾胃同时，也要注意心理养生。秋对应于五志中的悲，秋季花木开始凋零，俗称“悲秋”，白露后我们要保持愉快的心情，多交流，防抑郁，笑能宣发肺气，调节人体机能，消除疲劳，恢复体力，使心肺的气血调和。
刘晏 2023-09-11阅读量1578
病请描述： 对于抑郁症而言，每个年龄阶段的人群抑郁症表现、症状会不一样，主要表现在以下抑郁症人群： 01 抑郁 | 儿童青少年群体 国外研究显示，18岁以下人群青少年的抑郁累积发病率可达20%。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能，多数患者存在复发倾向，一些青少年的抑郁症状可持续到成年。且儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力，其往往会通过行为来表达抑郁心情，常表现为厌烦、孤僻甚至愤怒。 对于青少年抑郁问题，一定要有详细的评估问题，是否存在严重的危险行为。了解其父母的精神心理状况，以及社会功能、学校、家庭等多种因素来避免青少年抑郁问题的严重化。 不同年龄段主要特点： 1、学龄前期 明显对游戏失去兴趣，有逆反行为、攻击行为或退缩行为，与其他儿童交往困难，出现睡眠和饮食问题。 2、小学期 不愿上学、学习成绩差，与伙伴和成人关系不良。躯体化症状如腹部疼痛、头痛、不舒服等。恐惧、分离焦虑，情绪波动、痛哭流涕、大声喊叫、无法解释的激惹和冲动，部分患儿可出现躯体攻击行为。 3、青少年期 进食障碍多见于女孩，躯体攻击多见于男孩。有自杀意念、酒精/ 药物使用，反社会行为如偷窃、撒谎。可出现一些类似于成人的抑郁症状（如悲伤、自我感觉差以及对既往喜欢的活动丧失兴趣等）。冲动、易激惹、鲁莽不计后果。低自尊，学习成绩下降、拒绝上学，体重、食欲及睡眠出现变化。 青少年抑郁常以情绪浮躁、充满敌意、脾气暴躁、愤怒、功课退步、物质滥用、反社会行为、跷家逃课等表现。越是社交疏离孤立、物质滥用、低成就感、家庭问题多，越可能有抑郁问题。此外，没有原因的疼痛也是青少年抑郁的常见症状。 如果青少年抑郁症未经过治疗，会引起家庭关系问题、学习问题、自我贬低、反复自伤行为(如割腕自残)，甚至不可挽回的悲剧——自杀。但如果接受系统的治疗，青少年抑郁症的治愈率很高，需重视。 02 抑郁 | 女性群体 通常时间也会更为长久，往往女性出现抑郁都会伴有焦虑、烦躁、激动的情况。一般的抑郁障碍会出现像睡觉多、体重增加、食欲变化等等。一般女性在出现月经、怀孕、哺乳、绝经时也都更容易引发抑郁！而且女性出现抑郁也不仅仅会对自身造成影响，更多的也会对家庭以及孩子造成不良影响。 1 女性经期抑郁 作为女性独特的生理因素。经期合抑郁也有着很大的关联，在经期女性的情绪以及心理更容易受到影响。通常在经期会出现烦躁、紧张、水肿、腹泻、胀痛等症状。 经前期女性还会有许多躯体不适，如头痛、失眠、注意力不集中、疲惫、无力、感觉异常等。少数严重者，其症状可能符合抑郁障碍标准，并随月经周期性发作为特点。 2 女性产后抑郁 许多新妈妈在妊娠期和婴儿出生后会出现历时短暂(数天)的情绪低落、沮丧。如果持续超过2周以上，就可能是产后抑郁了。产后抑郁是一种更持久更严重的抑郁状态，会影响精神问题，导致出现幻听轻生或暴力思维的情况，在孕期会出现睡眠和饮食习惯的变化，随着时间的增加问题程度也会变大，自身变得过度担忧。 同时，因为自身激素的变化导致抑郁问题也会随之变化，当然产后有的女性抑郁问题会减轻，但是也有部分女性患者会加重抑郁问题，对自身和家庭带来更大的不良影响。 3 女性更年期抑郁 一般更年期抑郁是女性身体功能减退、分泌过多的促性腺激素，导致出现精神心理以及其它方面因素的变化。一般精神状态会出现抑郁、焦虑、偏执、睡眠障碍等情况。还会出现一些血管运动障碍的症状，像忽冷忽热、头晕、胸闷气短、心跳加快、高血压等情况。 03 抑郁 | 老年群体 老年人的身体病痛多、失落也多，容易被忽略。越是年纪大、身体疾病多、支持系统差者，抑郁程度越高。老年人的抑郁常以各种身体不舒服的抱怨来表现，像是:口干、无胃口、便秘、失眠、早醒、力不从心、苦闷、空虚、悲观、自责、无助感、无价值感、消极、呆坐，甚至想自杀。此外，还会出现疑病观念、体重变化、精力缺失、情绪波动性大、易怒、思维观念变化等抑郁表现。 另外，老年抑郁症常会要与老年失智症作区别，两者都有可能会有健忘的表现，老年抑郁症的抑郁改善后健忘的情形也会改善，而老人失智症不会。另外有些老年失智症的初期，会以抑郁症状作表现。 04 抑郁 | 男性群体 抑郁症常被错误的认为是-种性格软弱和极端的“坏”情绪，男性抑郁症患者更难以承认这种给人带来不好印象的低落情绪、自责和无助感。 相反，他们常出现过度疲乏、容易发脾气、失眠以及对工作和生活失去兴趣。男性抑郁的其他症状包括：愤怒、攻击性、暴力、行为鲁莽及酗酒、拼命抽烟。男性抑郁症患者的自杀风险更高，尤其是老年男性。男性患上抑郁症，内心十分矛盾，既想治愈疾病，又不知道如何下手，因此很多男性开始烦躁不安，不知所措。 当然不论是青少年、女性还是是老年人，在出现抑郁的时候都需要更多的理解和关心，出现问题我们也要及时寻求专业医生的帮助，及时治疗，对待精神心理问题不能一拖再拖，正确认识问题科学防治抑郁。
高小宁 2023-09-11阅读量2309
病请描述：今年7月，浦西门诊上遇到一中年男性患者自诉口干口苦一个月，头痛，面部容易出油，脘腹胀满，不知饥饿，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。先去了消化科就诊，吃了两周中药无效。患者自己认为是肝出了问题，来我门诊检查，开了肝功能和超声，因浦西检查速度快，不一会儿就拿着检查结果过来，全都正常。患者近期脾气急躁，血压在临界值，头痛时不易入睡，痛的位置以头顶为主。结合前面的症状，辨证为肝胆湿热证。患者七情内伤，化火，阳以热、动、燥为特点，阳盛则出现烦躁、头痛、舌红苔黄厚腻、脉滑，阳盛则热的表现。阳的偏盛又会导致阴的一方相对偏衰，所以出现阳盛伤阴，耗伤津液，阴液不足的表现，故见口干。方药采用龙胆泻肝汤加减治疗。1周后患者舌苔即改善，口干口苦减轻。又1周后，患者明显缓解。 口苦是不是肝不好？确实很多肝炎、肝硬化的病人会出现口苦，但也常见于胃病和胆囊疾病的人群。 从中医角度，肝主疏泄，郁而化火，肝火上炎，情绪不畅的人群就会出现肝气郁结或者肝火旺盛，导致胆汁反流，出现口苦表现。另一方面，往往因饮食因素，喜欢吃甜食、肥甘、辛辣刺激的食物，影响脾胃运化功能，助长湿热，影响肝胆疏泄，会出现舌苔厚腻或者黄腻，导致口苦症状。
蒋式骊 2023-09-04阅读量1379
病请描述：很多病人表现为周身多处的疼痛，心慌，胸闷气短，腹胀腹痛。。失眠头晕，耳鸣等等，但到医院检查医生就查不出问题。这种情况可能是交感神经性颈椎病。 一，临床表现症状复杂而体征少 交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样。 1.头部症状 如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心，少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。 2.眼耳鼻喉部症状 眼胀、干涩或多泪、视力变化、眼皮跳，视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；嗅觉味觉改变等。 3.内脏胃肠道症状 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气气短，以及咽部异物感等。 4.心血管系统症状 心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。 5.面部或某一肢体症状 多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木，但是又不按神经节段或走行分布。 以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。 6.其他 肢体发凉怕冷，多汗，还可有一侧肢体少汗，头颈、颜面或肢体麻木等现象。 二，辅助检查多数病情轻微，诊断困难 目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。心脏交感神经功能检测以及红外成像有利于诊断，对部分症状不典型的患者，可能需要诊断性治疗比如，星状神经节结神经阻滞，症状有所减轻，则有助于诊断。 三，治疗后容易反复，多数病人在合理的治疗后都会得到缓解，但是如果劳累，精神紧张或者是睡眠不足，长期低头或姿态不对等都可能出现症状反复。
马彩毓 2023-07-25阅读量2211
病请描述： 植物神经紊乱是由于长期精神紧张，心理压力过大，或者受到精神上的刺激所引起的一组候群症。 由于植物神经贯通全身，因此植物神经紊乱的症状也会遍及全身，包括循环系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统等。 睡眠方面：疲劳、入睡困难、睡眠浅、失眠、早醒、多梦、醒后不解乏、记忆减退、注意力不集中、思维反应迟钝、精力不足、萎靡不振等 头颈部位：头晕头痛、头部重压感、紧束感、发闷发沉、麻痹、眼部憋胀干涩、视力模糊、面部发麻难受、脖子和后背发紧发沉等。 消化系统：胃肠道功能紊乱、进食无味、没有食欲、胃胀胃痛、恶心呕吐、打嗝嗳气、烧心、咽喉哽咽、口苦口干、胃镜报告有浅表性胃炎、消化不良、大便不成型等。 精神情绪：紧张焦虑、暴躁易怒、敏感多疑、恐惧、悲观压抑、缺乏自信、出现强迫行为（比如反复确认关门）、不愿见人和说话、对事物丧失兴趣、坐立不安、幻听妄想等。 心脏方面：心慌心悸、胸闷气短、心律失常、外界刺激更易使心跳加快、血管扩张、乏力、呼吸不畅、早搏、心前区疼痛、濒死感等。 四肢躯体：身疲乏力、僵硬发紧、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热但体温正常、全身阵热阵汗或有游走性疼痛、行动迟缓、皮肤感觉异常（跳动感、灼烧感、蚁走感、针刺感、麻木感）等。 长期植物神经紊乱会严重影响个人的身体健康，使人心理压力加重，脑功能减退、身体免疫力下降，严重影响工作生活。发现有以上症状应该多加留意，及时到医院检查，接受治疗，以免情况越来越严重，治疗困难。 以上的文章是针对“植物神经紊乱”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-07-10阅读量1619