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恶心内容

孕期的全周期营养支持

病请描述:在孕期,很多准妈妈会遇到恶心、疲劳和便秘等不适症状,而合理的营养摄入可以有效缓解这些问题。为了预防孕期贫血,建议增加富含铁的食物,如红肉、绿叶蔬菜和豆类等,以减轻疲劳症状。适量摄入维生素B6也能帮助缓解孕吐症状,可通过香蕉、土豆和坚果等食物摄入。为了缓解便秘问题,高纤维食物如全麦面包、燕麦和水果等也十分重要,有助于促进肠道蠕动。此外,保证每日充足的水分摄入也能缓解多种孕期不适,预防脱水和便秘。选择健康的零食,如酸奶和坚果,不仅满足了孕期的食欲,还能提供必要的营养。若饮食摄入无法完全覆盖,为了确保营养均衡,建议孕妈妈们适当补充专业的孕产妇营养剂,如美好蕴育润康营养包,提供全方位的营养支持,帮助准妈妈获得充足的营养,从而改善孕期的不适症状,确保母婴的健康。

曹洁琼 2024-11-26阅读量2053

不同阶段乙肝患者的饮食注意事项

病请描述:乙肝患者在不同阶段有不同的饮食注意事项: 乙肝病毒携带者 - 这一阶段肝功能基本正常,饮食应保持均衡。 - 保证蛋白质摄入:适当多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物,像每天可以摄入一个鸡蛋、100克左右的瘦肉,以维持身体正常的生理功能,并有助于增强机体免疫力。 - 摄入丰富的维生素和矿物质:多吃新鲜蔬菜和水果,如西兰花、菠菜富含维生素C和叶酸,橙子、香蕉含有多种维生素和钾,这些营养素对肝细胞的维护和整体身体健康有益。 - 控制脂肪和糖分摄入:减少油炸食品和高糖食物的摄入,如炸鸡、糕点等,避免脂肪和糖分在体内过度积累,预防脂肪肝等问题。 慢性乙肝患者(肝功能异常阶段) - 此阶段肝脏功能受损,饮食重点是减轻肝脏负担,同时提供足够营养支持肝脏修复。 - 增加优质蛋白的摄入比例:适当提高蛋白质在饮食中的占比,但也要注意适量,可选择易于消化吸收的蛋白质,如牛奶、酸奶等乳制品,鱼肉等。这些食物有助于修复受损的肝细胞,每天可以摄入100 - 150克左右的蛋白质类食物。 - 选择清淡易消化的食物:主食可以多选择面食、米粥等,它们易于消化,能够减轻肝脏的消化负担。蔬菜尽量选择清淡的,如冬瓜、南瓜,采用蒸煮等烹饪方式。 - 严格控制油脂和盐的使用量:油脂摄入过多会加重肝脏代谢脂肪的负担,盐摄入过多可能会引起水肿等问题。烹饪时要少放油和盐。 乙肝肝硬化患者 - 这一阶段肝脏结构和功能已经发生严重改变,饮食更要谨慎。 - 保证足够的优质蛋白质,但注意控制量:适量的蛋白质有助于维持身体正常代谢和防止肌肉萎缩,但如果患者出现肝性脑病先兆,就要限制蛋白质摄入,防止血氨升高。可选择植物蛋白为主,如豆腐等,每天蛋白质摄入量根据患者具体情况在50 - 100克左右。 - 增加碳水化合物摄入:碳水化合物能提供足够的能量,减少蛋白质的分解,如米饭、馒头等,占每日总热量的60% - 70%左右。 - 补充维生素和微量元素:多吃富含维生素K的食物,如菠菜等绿叶蔬菜,因为肝硬化患者容易出现凝血因子合成障碍,维生素K对凝血有帮助。同时,锌、镁等微量元素的补充也很重要,可以通过食用坚果等食物获取。 - 避免粗糙、坚硬食物:防止食物划破食管胃底静脉引起消化道出血,例如避免食用坚果、油炸花生米等。乙肝患者的饮食禁忌主要有以下几方面: 避免饮酒 - 酒精主要在肝脏代谢,其代谢产物乙醛对肝脏有直接的毒性作用。乙肝患者本身肝脏功能就有损伤,饮酒会加重肝脏负担,导致病情恶化,还可能加速肝纤维化、肝硬化的进程。 减少高脂食物 - 像动物内脏、油炸食品(如炸鸡、炸薯条)等,这些食物含有大量的脂肪。乙肝患者肝脏代谢脂肪的能力下降,过多摄入高脂食物会使脂肪在肝脏堆积,诱发脂肪肝,进一步损害肝脏功能。 控制高糖食物 - 糖果、甜饮料、糕点等高糖食物应该少吃。过多的糖分会在体内转化为脂肪,增加肝脏的脂肪储存,而且会使血糖升高,长期可能引发胰岛素抵抗,间接加重肝脏负担。 避免食用辛辣刺激食物 - 辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激胃肠道,引起肠胃不适。乙肝患者本身消化功能可能受到影响,食用这些食物后可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状,加重身体负担。 避免食用含防腐剂和添加剂较多的食物 - 加工肉类(如火腿肠)、罐头食品等通常含有较多的防腐剂和添加剂。这些物质需要肝脏进行解毒代谢,会增加肝脏的负担,不利于乙肝患者的康复。乙肝患者吃高蛋白食物时要注意以下几点: 适量摄入 - 虽然蛋白质对乙肝患者很重要,但也不能过量。摄入过多蛋白质会增加肝脏和肾脏的负担。一般来说,蛋白质的摄入量应根据患者的体重、病情等因素确定,通常每千克体重摄入1 - 1.5克蛋白质比较合适。例如,一个60千克的患者,每天蛋白质摄入量在60 - 90克左右即可。 注意消化吸收情况 - 乙肝患者可能存在消化功能减弱的情况。如果患者出现消化不良、腹胀等症状,应适当调整高蛋白食物的摄入方式或量。例如,可以将食物做得更精细、更易消化,像把肉类做成肉末、将豆类做成豆浆等,也可以适当增加进食次数,减少单次进食量。 合理搭配其他食物 - 高蛋白食物要与碳水化合物、蔬菜、水果等合理搭配。碳水化合物能提供能量,保证蛋白质用于身体的修复和生长,而不是作为能量被消耗。蔬菜和水果可以提供维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体的正常代谢。例如,吃鸡蛋时可以搭配面包和蔬菜沙拉,喝牛奶时可以吃些全麦饼干和水果。 关注血氨水平(针对肝硬化患者) - 对于乙肝肝硬化患者,如果肝功能严重受损,可能会出现肝性脑病。这种情况下,摄入过多蛋白质可能会导致血氨升高,加重病情。此时要根据患者的具体情况,在医生的指导下控制蛋白质的摄入量和种类,并且要密切监测血氨水平。乙肝患者每天摄入的优质蛋白应占总蛋白摄入量的50% - 70%。 优质蛋白包括动物蛋白(如蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等)和大豆蛋白。这些蛋白含有人体必需的氨基酸,且其组成和人体的蛋白质较为接近,容易被人体吸收利用,有助于肝细胞的修复与再生。例如,患者每天计划摄入70克蛋白质,那么优质蛋白应在35 - 49克左右。这样的比例有助于在保证营养供给的同时,更好地发挥蛋白质对身体的积极作用。除蛋白质外,乙肝患者日常饮食还应注意以下方面: 碳水化合物 - 保证适量摄入:碳水化合物是人体能量的主要来源,应占总能量的50%-70%。可以选择谷物类,如大米、小麦、玉米等作为主食,它们能为身体提供足够的能量,维持肝脏的正常代谢活动。 - 选择复杂碳水化合物优先:复杂碳水化合物消化吸收相对较慢,有利于血糖的稳定。像全麦面包、燕麦片、红薯等食物富含膳食纤维和复杂碳水化合物,比简单碳水化合物(如白面包、糖果)更适合乙肝患者。 脂肪 - 控制脂肪量:脂肪摄入量一般占总热量的20%-30%。由于乙肝患者肝脏代谢脂肪能力可能减弱,要减少动物脂肪的摄入,如肥肉、猪油等。 - 选择健康脂肪:适量摄入不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油中的脂肪酸有助于降低胆固醇,对心血管系统有益。坚果中的不饱和脂肪也较多,但因脂肪含量高,要适量食用,例如每天吃一小把杏仁或核桃。 维生素和矿物质 - 摄入丰富的维生素:维生素对肝脏的正常功能和修复非常重要。维生素A有助于肝细胞的再生,可从胡萝卜、菠菜等食物中获取;维生素C、E是抗氧化剂,能保护肝细胞免受自由基的损害,新鲜水果和蔬菜是良好的来源;维生素K对凝血因子的合成有帮助,绿叶蔬菜中含量丰富。 - 补充矿物质:锌参与肝脏的代谢过程,贝类、瘦肉等食物含有锌;硒是一种抗氧化剂,对肝脏有保护作用,可通过食用海产品、菌类来补充。 水分 - 充足饮水:每天饮用1500 - 2000毫升水,有助于身体的新陈代谢,促进废物排出。但如果患者出现腹水等情况,需要根据医生的建议控制饮水量。

谢高山 2024-11-18阅读量2184

肺癌化疗期间吃什么?

病请描述:该给患者吃什么?临床上肺癌治疗中家属最常见问题之一。肺癌化疗期间,患者的饮食调整对于缓解副作用、提高生活质量和加强治疗效果非常重要。以下是一些建议: 高蛋白食物:化疗期间,蛋白质需求量增加。建议摄入高蛋白食品,如鸡蛋、瘦肉、鱼类和豆制品(植物蛋白),以帮助修复和重建身体组织,增强抵抗力。 。 能量密集型食物:由于化疗患者可能会因食欲下降而摄入不足的热量,建议摄入能量密集型食物,如坚果、干果、全脂乳制品和含油量高的鱼类,以提供更多的热量 。 微量元素和维生素补充剂:化疗期间,患者可能需要额外的微量元素和维生素补充剂,以满足身体的需求 。培美曲塞化疗去需要服用5~7天善存补充叶酸,以后持续服用善存。 ω-3多不饱和脂肪酸:研究表明,ω-3多不饱和脂肪酸如DHA和EPA可以减轻炎症反应和氧化应激反应,有助于改善肺癌患者的生活质量 。 维生素和矿物质:在放化疗期间,可以正常剂量给予维生素和矿物质,如维生素E、维生素C、β-胡萝卜素、硒、锌等,除非存在明确的维生素/矿物质缺乏,否则不推荐高剂量补充 。 清淡易消化食物:化疗期间可能会出现食欲不振和恶心,建议选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻和生冷食品。可以选择蒸、煮、炖等烹饪方式,减少胃肠负担 。 少量多餐:由于化疗期间可能会出现食欲不振和恶心,可以采用少量多餐的方式,每餐食量不大但频率增加,以保证足够的能量和营养摄入 。 避免某些食物:非小细胞肺癌患者在服用靶向药物期间不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果,因为它们含有的物质能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性,从而干扰靶向药的氧化代谢,影响靶向药的疗效 。 综上所述,肺癌化疗期间的饮食应以高蛋白、高热量、易消化、多样化为原则,同时注意避免可能影响药物疗效的食物。

李田 2024-11-18阅读量1551

苏州看肾病好的中医系列讲堂(...

病请描述:    慢性肾功能衰竭是肾脏的损伤,而且治疗不及时会演化成尿毒症。在治疗的同时患者在日常生活也要做好一些相关的护理方面的工作,才能够有效降低慢性肾衰竭疾病的发病几率,有效减轻肾衰竭疾病对于患者身体所造成的各种伤害。    1、患者应该注意情绪的护理    肾衰竭患者的一般病情比较重,病程较长,极容易产生产生抑郁悲观情绪。所以对于患者应该积极开导、引导患者正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态,积极放松的心理有注意病情的恢复。    2、患者日常饮食的护理    肾病患者应当要进食比较容易消化的食物,一般慢性肾衰竭患者经常都有一些胃肠道不适的症状,比如恶心、呕吐以及胃痛和胃胀等表现,因此患者在饮食上主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担。    3、患有要多休息、避免劳累    患者应当卧床休息,可适当的活动,避免过度的劳累,这点应该重视。同时严密观察病情的变化,监测患者的心率,血压,瞳孔,意识等等,尤其应该注意观察有没有神经精神方面的异常。    患上肾衰竭疾病一定不要害怕和惊慌,在治疗的基础上,多多注意日常护理,肾衰竭疾病一定会得到治疗的。    自我介绍:    本人叶盛德,为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医,中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者、上海中医药学会肾病专业委员会委员、上海市中医药学会急症专业委员会委员、曾任甘肃省中医医院医务处主任、中华全国中医药学会甘肃分会副秘书长、甘肃省中医药学会儿科委员会副主任委员。

叶盛德 2024-11-15阅读量2039

手术后的疼痛管理(术后篇3)

病请描述:术后的疼痛管理   世界卫生组织和国际疼痛研究协会将疼痛定义为组织损伤导致的不愉快的感觉和情感体验,并早已将疼痛列为第五大生命体征。疼痛将导致病人不愉快的体验,是影响病人术后康复的重要因素。疼痛还能增加机体氧耗,影响患者的饮食、睡眠和心肺功能的恢复,延长住院时间。   疼痛也是患者恐惧手术、导致术前焦虑的主要原因。围手术期疼痛管理的核心是减轻患者创伤和手术后的疼痛,降低患者因此导致的恐惧和焦虑,加速患者的康复进程,提高患者满意度,减少由于疼痛导致的并发症。   创伤或者手术引起的疼痛一般是急性疼痛(持续小于一个月),持续大于3个月则为慢性疼痛,需要防止疼痛由急性变成慢性。   对患者疼痛程度,需要实时评估,并及时调整药物的应用。视觉模糊评分(VAS)评分是目前最常用的评分。0分为无疼痛,10分为疼痛无法忍耐。1-3分为轻度,可以维持当前用药方案;4-6分为中度疼痛,需要调整或增加镇痛药物;同时要排除感染等引起的疼痛。   患者的睡眠和情绪变化对疼痛控制和康复也有明显的影响,患者住院后常由于环境改变,对创伤和手术的恐惧引起焦虑和失眠,将进一步对镇痛产生负面影响。解决办法是加强入院和术前宣教,并在安全情况下,适当使用安眠或抗焦虑药物。   手术可造成对局部组织的伤害,是引发疼痛的主要原因,手术中应尽量操作轻柔,减少剥离。手术或者创伤引起的炎症反应是引起疼痛的另外一个重要原因,氨甲环酸和糖皮质激素等的应用可以适当减少炎症反应引起的疼痛,但这一治疗并非常规,存在一定的并发症和不确定性,不同医生理解不同。   疼痛的急诊处理: 对于骨折或者关节脱位,需要明确病因后,及时复位,可以明显缓解疼痛。复位后选择合适的外固定方式,比如石膏或者夹板等,也可以明显的缓解疼痛。创伤后使用镇痛药物,首先要排除颅脑损伤、脏器损伤和肢体筋膜室综合征等引起的疼痛。否则容易掩盖这类损伤引起的疼痛,延误治疗,严重甚至有生命危险。 对于明确诊断,排除上述外伤的患者,应尽早给予镇痛药物的治疗。轻度疼痛可以口服或者注射非甾体镇痛药,严重则可加用阿片类镇痛药物,需要注意观察呼吸抑制等副作用。 入院宣教和术前教育可以减少病人的恐惧和焦虑情绪,降低病人失眠的发生,在一定程度上缓解疼痛,有利于疼痛控制。医护人员应对刚入院病人尽早的进行宣教,让病人对自己的病情有所了解,减少焦虑。同时对受伤部位给予适当的固定,并交代注意事项。予以适当的消炎镇痛药物和消肿药物,减轻疼痛和缓解肢体肿胀引起的不适。   骨科手术中的疼痛管理: 以微创理念的操作技术进行骨科手术,可有效减轻手术的伤害性刺激,减轻炎症反应,有利于术后疼痛控制。 鸡尾酒镇痛是一种手术切口周围浸润镇痛,通过在切口周围注射以一种麻药物为主或加多种药物的混合制剂,以达到减轻疼痛的目的,又被称为"鸡尾酒镇痛"。手术切口浸润镇痛在关节外科、脊柱外科、创伤骨科、运动医学等骨科手术均有广泛应用,临床研究结果认为手术切口周围浸润镇痛可有效减轻患者术后疼痛,减少患者术后对阿片类药物需求,同时不影响肢体肌力,有利于术后患者的加速康复。目前镇痛药物包括罗哌卡因、得宝松和吗啡等,在手术即将结束时,注射在切口周围和手术部位。 在有些医院,神经阻滞镇痛成为术后镇痛常用的镇痛手段。根据手术部位的不同,麻醉师在术前予以区域神经阻滞或者埋管,进行一次性或持续性神经阻滞。此种镇痛效果好,副作用小,但对麻醉师技术有较高的要求,我院尚未开展。   术后镇痛: 镇痛泵是手术后病人面临选择的一种常用自控镇痛方式。患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)较常用的是静脉PCA,PCA的主要优势在于镇痛药物的剂量由患者自控,患者可根据自身疼痛耐受情况调整药物剂量。PCA使用方法简便,起效快,适用于各种手术的术后镇痛。PCA的药物选择一般以阿片类药物为主,如吗啡、芬太尼、舒芬太尼,可联合地佐辛、氟比洛芬酯、右美托咪定等。PCA的缺点在于阿片类药物所带来的副作用,如恶心、呕吐、低血压和尿潴留等需要加强术后观察。   轻中度疼痛可以考虑口服、静脉或者肌注等给予镇痛药物,口服药物如非甾体抗炎镇痛药西乐葆、莫比可和安康信等,也可以使用类阿片类药物如曲马多等。前者的副作用对胃有刺激,有胃病者慎用,后者则容易出现恶心呕吐等胃肠道症状。注射类药物有特耐和凯纷等,一般可以视疼痛程度,一天一次或者两次。疼痛严重者可以使用吗啡和强痛定等阿片类药物,应注意观察生命体征,老年人慎用,长期使用容易成瘾。   疼痛一般在第二天有明显好转,镇痛药物也可以根据患者的感受随时调整。一般24或48小时可停用镇痛药物,在康复时可以适当使用口服镇痛药物。   以上内容仅供参考,具体请咨询您的医生。

王晓庆 2024-11-15阅读量2321

手术后遇上肠梗阻?别怕,这些...

病请描述:张先生在某院行腹部手术,出院第8天出现腹胀、腹痛、多次呕吐,紧急入院行CT检查,诊断为腹部手术后发生了肠梗阻......术后肠梗阻是怎么一回事?让我们来一探究竟 什么是术后肠梗阻? 术后肠梗阻(POI)即腹部手术后出现的非机械性所致胃肠功能障碍。它属于腹部手术后较为常见的一种并发症,在结直肠手术后的发生率大概处于 3%至 32%这个范围。在腹部手术之后,粘连成为小肠梗阻的主要病因,占比为 65%至 75%。 其主要的临床表现有恶心、呕吐、难以正常进食以及停止排气和排便等情况。相关研究指出,腹部手术后,小肠最先恢复动力(时间少于 24 小时),随后是胃(24 至 48 小时之间),大肠恢复得最晚(时间大于 48 小时),正因如此,正常的排气和排便常常被当作患者术后胃肠道功能恢复的重要标志。 术后肠梗阻发生的机制有哪些? 术后肠梗阻的病理生理机制颇为复杂,乃是多因素共同作用的产物。当下认为术后肠梗阻的机制主要涵盖药物、神经以及炎症这三个方面。围手术期的药物治疗对患者胃肠功能有明显影响,例如麻醉镇痛类药物会使术后肠梗阻的发病几率提升。虽然早期神经机制会对胃肠道活动起到抑制作用,但后续的肠道炎症才是术后肠梗阻致使患者胃肠道功能出现障碍以及住院时间延长的主要缘由。 术后早期炎性肠梗阻是在腹部手术后的早期阶段(大约 2 周左右),由于大范围肠管分离或者腹腔内出现炎性改变等情况,进而导致肠壁水肿、渗出以及广泛的纤维素性粘连,由此形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻类型。 术后肠梗阻如何诊断? 结合患者的手术过往经历以及临床表现,能够初步推断患者存在术后肠梗阻的可能性。在诊断辅助检查中,CT 为首选,它能够较好地呈现肠黏膜与肠壁的状态,在判断是否存在肠绞窄、穿孔、坏死以及是否需要进行紧急手术等方面,准确率高达 92%。 借助腹部 CT 检查,可以明确与肠梗阻相关的五个关键问题,即是否存在肠梗阻、梗阻的部位在哪里、梗阻的原因是什么、梗阻的程度如何以及应该如何进行处理。 术后肠梗阻的治疗主要是什么? 临床中观察到,87%的术后早期炎性肠梗阻患者在接受非手术疗法后,两周内能够呈现出治疗效果。美国东部创伤外科学会与世界急诊外科学会的共识里也提到,若术后肠梗阻未伴有腹膜炎、肠坏死、肠缺血等状况,建议优先进行非手术治疗。非手术治疗术后肠梗阻的基本准则如下: 禁食、胃肠减压,减轻梗阻症状 在胃肠减压导管的选取上,肠梗阻导管的减压成效要优于鼻胃管。导管顶端的水囊能够借助自身重力以及小肠的蠕动,促使导管持续推进,尽可能地靠近梗阻部位,不断吸除梗阻上方积聚的液体与气体,进而快速减轻肠壁水肿以及肠腔压力,解除梗阻状态。 营养治疗 进行静脉补液营养治疗,对于禁食超过一周的患者,在全肠外营养的基础上联合运用生长抑素。生长抑素对胃肠液的分泌有着显著的抑制作用,能够使消化液分泌减少 90%,减少梗阻以上肠管内的液体积聚,有益于肠壁血液循环以及黏膜屏障的恢复。 减轻疼痛 疼痛较为明显的患者可以使用解痉药物,但要避免使用止痛药,以防掩盖病情观察。患者采取半卧位能够减轻腹部疼痛。 动态监测 定期评估 在非手术治疗期间,需要动态评估腹部的不适状况,定期进行影像学检查以判断并提升治疗效果。比如,在腹胀缓解后配合高渗水溶性造影剂进行小肠造影。这种造影剂能够促使肠壁液体转移至肠腔,从而减轻肠壁水肿,同时其自身具有刺激肠蠕动的作用,能够促进粪便排出,恢复肠道的通畅性。小肠造影不但可以检查肠梗阻的情况,还能发挥一定的治疗作用。 如何预防或减少术后肠梗阻的发生? 01术后早期活动 术后早期进行活动对患者十分有益,能够促进肠道功能恢复并利于康复。在患者麻醉清醒 6 小时后便可开展早期活动。例如,每两小时进行一次卧床;进行肢体的主动运动或被动运动,包括双足屈伸运动、踝关节旋转运动、屈膝足跟滑动运动、支腿抬高运动等,每组以 15 至 20 次/分的频率进行,持续 3 至 5 分钟。此外,还应进行早期下床活动,需根据病情在医生指导下进行,循序渐进地增加活动量。 02合理的饮食 在饮食方面,术后早期需禁食,待肛门排气后,遵循医嘱先少量多次饮水,之后逐渐加量,再慢慢从流质饮食过渡到半流质饮食。进食过程要放慢速度,留意有无腹痛、腹胀表现,若出现不适症状应立即停止进食,观察无不适后再继续进食。术后适宜进食富含蛋白质和维生素且易消化的食物,避免高脂肪、高盐以及辛辣刺激性饮食,以保持营养均衡。 图片来源于网络如有侵权联系删除

傅传刚 2024-11-01阅读量2301

术后什么时候可以喝水和进食?...

病请描述:术后什么时候可以喝水和进食?   手术后,尤其是麻醉后,早期的观点是不建议早期进食和饮水,由于受麻醉和疼痛等的影响,容易引起恶心呕吐,并容易出现误吸。尤其是老年病人,吞咽功能下降,更易导致呛咳和误吸,甚至引起吸入性肺炎,严重将导致窒息。   因此,早期观点仍然是在术后4-6小时,患者清醒后,逐步进水和进食。开始可以适当饮用少量温水,如无恶心呕吐,可以逐步增加。由水向流质、半流质和固体食物逐渐过渡。   目前研究证实,每30 min口服50 mL清流质和水,不会引起恶心和呕吐,并可增加患者的舒适性,同时促进肠蠕动功能的恢复。术后患者饮食的恢复,应根据患者的耐受程度,由液体向流食、半流食和固体食物过渡,并遵循由少到多的原则,直至恢复正常饮食。根据快速康复的理念,早期进食、早期下床、充分止痛、限制性液体输入及微创手术是术后实现快速康复的关键技术。   临床医生可以与护理人员、麻醉医生一起,尝试改变现行术后禁食禁饮流程,鼓励患者术后早期进饮进食,以促进术后患者胃肠道功能的恢复,实现早期快速康复。也有医院比较积极,对于骨科患者,术后一旦清醒即可少量饮水,如无不良反应,1~2 h后即可进行正常饮食;一般术后第2天应停止静脉补液。 但多数医院仍执行术后4-6小时开始进水进食的原则,我们医院也不例外。   以上内容仅供参考,具体请咨询您的医生。

王晓庆 2024-11-01阅读量2260

肠痉挛的表现及并发症的预防及...

病请描述:肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。 其主要症状是突然发作的腹痛,疼痛程度轻重不一,可能是轻微的疼痛,也可能是比较剧烈的绞痛,疼痛位置因痉挛发生的肠道位置有所不同,比如小肠痉挛疼痛通常在脐周,而结肠痉挛可能出现在下腹部。 引起肠痉挛的原因有多种。饮食方面,像吃了生冷食物、暴饮暴食或者食物过敏都可能引发。另外,腹部着凉、肠道寄生虫感染、胃肠动力异常等情况也会导致肠痉挛。肠痉挛可能引发以下并发症: 呕吐 - 频繁的肠痉挛会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐。这是因为胃肠道的正常蠕动被强烈的肠痉挛打乱,胃部逆向蠕动增强导致呕吐。 脱水 - 呕吐和腹痛可能会使患者减少进食和饮水,加上肠道功能紊乱,吸收能力下降,导致身体丢失大量水分和电解质,进而引发脱水。脱水可能表现为口干、少尿、皮肤干燥等症状。 营养不良 - 长期或者频繁发作的肠痉挛会影响肠道正常的消化和吸收功能。食物不能被充分消化吸收,长期积累可能导致患者营养不良,出现体重减轻、消瘦、贫血、免疫力下降等情况。预防肠痉挛引发的并发症主要从以下几个方面着手: 缓解肠痉挛 - 调整饮食:规律进食,避免暴饮暴食。尽量少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,防止刺激肠道引发痉挛。例如,少吃冰淇淋、辣椒、油炸食物等。如果怀疑有食物过敏,要注意避免食用致敏食物。 - 注意保暖:尤其是腹部,避免着凉。可以适当增添衣物,夜间睡眠时盖好被子。 应对呕吐 - 调整姿势:当出现恶心、呕吐症状时,尽量让头偏向一侧,防止呕吐物误吸进入气管导致窒息或肺部感染。 - 适量补水:呕吐后适当喝一点温水,补充丢失的水分,同时也能缓解胃部不适。 预防脱水 - 补充液体和电解质:可以饮用一些含有电解质的饮品,如口服补液盐。如果脱水症状比较严重,如尿量明显减少、精神萎靡等,可能需要静脉补液。 避免营养不良 - 保证营养摄入:选择易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。在肠痉挛缓解期间,尽量保证饮食的多样性,以满足身体的营养需求。以下是一些缓解肠痉挛的方法: 物理方法 - 腹部热敷:用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度以感觉温暖舒适为宜,能使腹部肌肉放松,促进局部血液循环,每次热敷15 - 20分钟左右,可以缓解肠痉挛带来的疼痛。 - 腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,动作要轻柔,有助于促进肠道蠕动,减轻肠道痉挛,每次按摩大概5 - 10分钟即可。 调整饮食 - 调整食物类型:暂时食用清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用会刺激肠道的食物,比如咖啡、酒精、油腻和辛辣食物等,减少肠道负担。 - 调整进食方式:少食多餐,避免一次进食过多,让肠道能更轻松地工作。 药物治疗 - 解挛药:在医生的指导下,使用一些解挛药物,如西托溴铵等。这些药物可以直接作用于平滑肌,使其放松,从而缓解肠痉挛。 - 调节肠道菌群药:适当服用益生菌,如双歧杆菌等,来调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,减少痉挛的发生。

谢高山 2024-10-30阅读量2625

慢性萎缩性胃炎科普

病请描述:慢性萎缩性胃炎是一种慢性胃部疾病,是癌前病变,主要特点是胃黏膜长期受到炎症和损伤,导致胃固有腺体减少,胃黏膜逐渐变薄、萎缩,常伴有肠腺上皮的化生。这种病症并不是指胃体积的缩小,而是指胃黏膜层变薄。表现为腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化问题如胀气、打嗝、腹泻或便秘等,有些也没有明显临床症状。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比,也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有明显不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。病因常为幽门螺杆菌感染。年龄、饮食习惯如经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸等食物,过多摄入食盐,长期吸烟、饮酒及新鲜蔬菜、水果摄入不足等习惯都可能导致或加重萎缩性胃炎。此外,经常服用破坏胃黏膜的药物如阿司匹林、NSAIDs类药物等也可能引发胃炎。治疗主要为慢性萎缩性胃炎的炎症。主要是针对病因及临床表现的治疗,包括抗Hp治疗、胃黏膜保护剂、促胃动力药物等。中医治疗则主要从健脾、理气、化瘀入手。如果疾病已经发展或有很高的癌症风险,可能需要手术切除胃部受损部分。日常注意事项: 患者应规律饮食,多食新鲜蔬菜、水果,优质蛋白饮食包括新鲜的鱼、虾、禽蛋类,同时要保持饮食清淡,低盐,少吃或不吃腌制、熏烤、油炸的食品。确诊后,定期随访也显得相当重要,可以早期发现更严重的病变,以利于早期内镜下治疗。

吴大平 2024-10-28阅读量3188

刘懿博士说肺癌(八四七二)肺...

病请描述:有一位网友在我一篇关于肺癌化疗的文章下面发表评论,他想了解在化疗期间能吃烧烤吗?特别提出来是不放辣椒的那种。之所以问这个问题,是担心影响疗效。 肺癌化疗期间能吃什么?不能吃什么?怎么样饮食?是很多肺癌患者以及家属关心的问题。化疗有可能会引起食欲减退,有些患者还会出现恶心呕吐的症状。在食欲减退期,大家要吃一些容易消化的清淡的食物。过了几天之后,很多患者的胃口就恢复到以往的水平,这时候就可以正常饮食了。不放过多辣椒的烧烤在这期间可以吃,但不要过度油腻,也就是说不要重油重盐,以免引起胃口不适。至于说吃烧烤会不会影响化疗的效果,目前还没有肯定的说法。就我个人的经验来说,不会影响化疗的效果。不同的医生可能会有不同的观点,以您信任医生的意见为准。

刘懿 2024-10-28阅读量1381