病请描述： 先兆流产是指怀孕早期出现流产征兆，如阴道少量出血、腹痛等，但胚胎尚未排出的一种病理状态。那么得了先兆流产怎么办，先兆流产要怎样治疗？就拿中医来说，中医治疗先兆流产，强调整体观念和个体差异，通过辨证施治，调和气血，稳固胎元，下面具体来看看吧。 1. 气血两虚型 症状：阴道少量出血，色淡红，伴有头晕耳鸣，面色苍白，神疲乏力。 治疗原则：益气养血，固胎安胎。 2. 肾虚型 症状：腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，阴道出血。 治疗原则：补肾固胎，填精止漏。 3. 血热型 症状：阴道出血量多，色鲜红，伴有口干咽燥，心烦易怒。 治疗原则：清热凉血，止血安胎。 4. 血瘀型 症状：阴道出血，色暗有块，腹痛拒按，舌质紫暗或有瘀点。 治疗原则：活血化瘀，止血安胎。 5. 湿热型 症状：阴道出血，色黄或带臭味，伴有胸闷恶心，小便黄赤。 治疗原则：清热利湿，止血安胎。 自我介绍： 得了先兆流产怎么办？本人王应兰，江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。
王应兰 2024-09-04阅读量1896
病请描述： 痛经，医学上称为“原发性痛经”，通常在月经开始前或月经期间发生，表现为下腹部疼痛，有时伴有腰痛、头痛或恶心。虽然痛经很常见，但通过一些生活方式的调整，可以有效地预防或减轻痛经的症状。本人苏州治疗痛经的老中医，下面为大家介绍预防痛经的方法。 1. 保持健康饮食 均衡饮食：确保饮食中包含足够的维生素和矿物质，特别是钙、镁和维生素E。 减少咖啡因和酒精：这些物质可能加剧痛经症状。 2. 适量运动 定期锻炼：有助于释放内啡肽，减轻疼痛感。 瑜伽和拉伸：可以帮助放松肌肉，缓解疼痛。 3. 热敷 热水袋：在腹部或腰部使用热水袋，可以缓解疼痛。 4. 管理压力 放松技巧：如深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松。 充足睡眠：确保每晚有7-9小时的高质量睡眠。 5. 保持温暖 在月经期间保持身体温暖，避免寒冷环境。 自我介绍： 本人苏州治疗痛经的老中医郭福新，上海市中医医院中医副主任医师，苏州国医堂特需专家。曾在山东医科大学附属医院工作，在中国中医科学院附属西苑医院进修。国内第1批名老中医传承人之一，全国中西医结合学术委员会委员，中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书，全国“养生与康复”医学专业委员会委员，齐鲁名医陈克忠弟子。
老中医郭福新 2024-09-03阅读量1239
病请描述：你是否对晚期肺癌感到困惑和害怕？面对这样的疾病，相信许多人都会感到迷茫和无助。但是请相信，医学的进步会为我们提供了许多治疗手段和方法，从而能够更好地应对这一挑战。 今天，我们就来一一揭秘关于晚期肺癌及其治疗手段的问题，帮助你更全面地了解这一疾病，从而更好地面对它。 什么是晚期肺癌，预后如何？ 晚期肺癌，顾名思义，是指肺癌已经发展到了较为严重的阶段。在这个阶段，肿瘤可能已经扩散到了身体的其他部位，如淋巴结、脑部、骨骼等。 晚期肺癌的预后通常较差，中位生存时间也相对较短，整体五年生存率也较低。然而，这并不意味着晚期肺癌就一定无法治疗。通过选择合适的治疗手段，患者仍然有可能延长生存期、提高生活质量。 晚期肺癌常见治疗手段有哪些？ 晚期肺癌的治疗手段多种多样，包括但不限于以下几种： 1）放/化疗：是一种常用的治疗方法。放疗通过高能射线或粒子束来杀死癌细胞，而化疗则是利用化学药物来抑制癌细胞的生长和分裂。这两种方法通常联合使用，以达到更好的治疗效果。放化疗可以有效地缩小肿瘤、减轻症状，但也可能带来一些副作用，如恶心、呕吐、乏力等。因此，在治疗过程中，患者需要密切关注身体状况，及时与医生沟通。 2）靶向治疗：近年来备受关注的治疗方式。靶向治疗针对的是肺癌细胞中的特定基因或蛋白质，通过抑制这些基因或蛋白质的功能来阻止癌细胞的生长和扩散。与放化疗相比，靶向治疗更加精准，副作用也相对较少。然而，靶向治疗并非适用于所有肺癌患者，它需要根据患者的具体情况和基因检测结果来选择合适的药物。 3）免疫治疗：晚期肺癌治疗领域的一大突破。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，从而实现对疾病的控制。对于驱动基因阴性的患者，免疫治疗联合化疗可能是一个较好的选择。免疫治疗的出现也为那些传统治疗效果不佳的患者提供了新的希望。 4）抗血管生成药物：抗肿瘤血管生成是一种全新的靶向治疗策略，可以最大限度地控制和杀灭肿瘤。在肿瘤生长过程中，血管生成与其密切相关，刺激血管生成，为提供营养，促进生长，新生血管中的血液又将细胞转移，所以恶性不断恶化。抗血管生成药物，就是通过抑制血管生成，抑制生长，降低转移的。 总的来说，肺癌抗血管药物分为「抗血管内皮生长因子(VEGF)单抗」、「小分子抑制剂」、「肿瘤血管生成干扰剂」、「内皮细胞生成抑制剂」等，多个临床试验研究显示抗血管生成药物较传统药物在疗效方面有生存优势。 当然，除了上述四种主要治疗手段外，还有一些其他的方法，如手术治疗、中医药治疗等。这些方法可能在某些特定情况下为患者提供治疗帮助，但并非适用于所有晚期肺癌患者。因此，在选择治疗手段时，患者需要与医生充分沟通，根据自身情况制定个性化的治疗方案。 如何做到晚期肺癌综合治疗的精准选择？ 要实现晚期肺癌患者更好的综合治疗手段选择，你需要考虑哪些因素呢？基因检测、选择最佳药物、规范化管理等方面都至关重要。作为患者或家属应做好与医生的合作配合，积极配合治疗。
郑远 2024-09-02阅读量669
病请描述：1 前庭抑制剂 （1）包括抗组胺类、苯二氮䓬类、抗胆碱能类、抗多巴胺类。 （2）适应证：眩晕急性发作和预防眩晕。 （3）注意事项：使用不超过72h。 （4）常用药物：异丙嗪（点击跳转合理用药专区）、苯海拉明、地西泮、氯苯甲嗪、普鲁氯嗪、氟哌利多等[1,2]。 （5）用法用量： ①异丙嗪：片剂：一次25mg，必要时每日2次[3]。 ②苯海拉明：片剂、软胶囊：成人常用量。饭后服药口服，一次25-50mg，一日2-3次。用于防治晕动病时，宜在旅行前1-2小时，最少30分钟前服用[4,5]。 2 倍他司汀 （1）适应证：改善内耳血供、平衡双侧前庭神经核放电率以及与中枢组胺受体结合，来控制眩晕[2]。 （2）用法：片剂：每日2-4次，每次限1-2片（4-8mg），最大日量不得超过48mg。口服液：口服。一日3次，一次10-20mg。注射液：静脉滴注。每日一次500mL（含盐酸倍他司汀0.02g，氯化钠4.5g），缓缓静脉滴注[6-8]。 3 糖皮质激素 （1）适应证：急性期眩晕症状严重或听力下降明显。 （2）用法：酌情口服或静脉给予[1]。 （1）适应证：诊断明确的急性发作期梅尼埃病患者，减轻症状和预防疾病发生。 （2）常用药物：甘露醇、碳酸氢钠[2]。 （3）用法用量：甘露醇：按体重0.25-2g/kg，配制为15%-25%浓度于30-60min内静脉滴注。当患者衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。密切随访肾功能[9]。 5 利尿剂 （1）适应证：减轻内淋巴积水，控制和预防眩晕发作。 （2）常用药物：氢氯噻嗪、氨苯喋啶。 （3）注意事项：用药期间检测血钾浓度[1,2]。 6 补液治疗 适应证：恶心、呕吐症状严重。
王仕宝 2024-09-02阅读量2291
病请描述： 对于脑肿瘤，很多人觉得离自己非常遥远，很少或者一点都不了解，可是一旦确诊脑肿瘤的那刻却又慌了神，其实，脑肿瘤离我们并不遥远，如果大家生活中不注意饮食起居或者各种各样的原因都会引起颅内肿瘤的发生，那么患者朋友应该如何就医？ 一、脑肿瘤的类型 脑肿瘤即指大脑中异常增殖的细胞。虽然这种异常生长的细胞被普遍称之为脑肿瘤，但并非所有脑肿瘤都是癌症。癌症是对恶性肿瘤的特定术语。恶性肿瘤快速地生长和扩散，侵占健康细胞的生存空间、血供和营养物质(就像人体的所有细胞，肿瘤细胞也依靠血液和养分生存)。 那些并不播散或转移的肿瘤则被称为良性肿瘤。一般来说，良性的肿瘤并没有恶性肿瘤造成的危害严重。然而大脑中的良性肿瘤仍会导致不少问题。 1、原发性脑肿瘤 大脑是由许多不同类型的细胞组成的。当一种类型的细胞从正常特征转变时，脑肿瘤便形成了。一旦发生转变，细胞便以一种异常的方式生长增殖。这些异常的细胞生长成为一个肿块，或肿瘤。 以这种异常方式转变并生长的脑细胞形成的肿物被称之为原发性脑肿瘤，因为它们起源于脑组织本身。最常见的原发性脑肿瘤包括神经 胶质瘤，脑膜瘤，垂体腺瘤，听神经瘤和原始神经外胚层肿瘤(髓母细胞瘤)。神经胶质瘤包括星形细胞瘤，少突胶质细胞瘤，室管膜瘤，脉络丛乳头状瘤。其中大多数脑肿瘤是根据它们的起源部位或起源细胞命名的。 2、转移性脑肿瘤 转移性脑肿瘤是身体其他部位肿瘤的癌细胞转移至脑所致的。癌细胞从身体其他部位至脑细胞的过程称为转移。约25%的身体其他部位的肿瘤可转移至脑。 二、脑肿瘤的病因 像身体其他部位的肿瘤一样，脑肿瘤的确切病因尚不清楚。遗传因素，各种环境毒素，辐射，吸烟均与脑肿瘤的发生有关，但在大多数情况下，未能找到明确的病因。 原发性脑肿瘤的危险因素包括：①对头颅部的辐射，②特殊的遗传体质，③艾滋病病毒(HIV)感染。然而这些因素是否真正增加了你罹患脑肿瘤的风险是不确定的。 三、脑肿瘤的症状 并非所有的脑肿瘤都会产生症状，有些(如垂体瘤)常在死后才被发现。脑肿瘤的症状很多但都并非特异，这就意味着它们也可见于其他多种疾病。明确是什么导致了临床症状的唯一途径就是进行诊断学试验。 一些症状的产生是由于肿瘤的压迫或对大脑其他部分侵犯，影响了正常组织的工作。一些症状的产生是由于肿瘤本身或其周围的炎症引起的脑水肿所致。原发性脑肿瘤与脑转移瘤所产生的症状相似。 1、脑肿瘤最常见的症状如下： 头痛、无力、行为笨拙、行走困难、癫痫发作。 2、脑肿瘤非特异性症状如下： 精神状态的改变，集中力，记忆力，注意力及神志的改变；恶心，呕吐——尤其是在早晨；视觉异常；言语困难；进行性智力减退或情绪变化。 对大多数人来说，这些症状的出现非常缓慢，可能被脑肿瘤患者本人及其家人忽视。然而有时，这些症状出现得非常之快。在某些情况下，患者的表现就像是罹患了中风。 3、您有任何以下症状请立刻向您的医生寻求帮助： 不明原因的持续呕吐；复视或原因不明的视力模糊，尤其是一侧；嗜睡或睡眠时间延长；新出现的癫痫；新出现的头痛。 虽然头痛被认为是脑部肿瘤的常见症状，它们可能不会出现直至疾病晚期。如果您头痛的性质发生了显著的改变，这提示您需要去医院作进一步检查。如果您已经罹患脑肿瘤，任何新出现的症状以及原有症状相对突然或迅速恶化，应及时前往就近医院急诊室就诊。 4、以下新的症状有提前的认识： 癫痫发作；精神方面的改变：如过度嗜睡，记忆力障碍，或无法集中精神；视觉改变和其他感觉异常；言语不利或语言表述障碍；行为及人格改变；笨拙或行走困难；恶心或呕吐(尤其是在中年或老年人)；突然发烧，尤其是化疗后。 四、脑肿瘤诊断与检查 脑肿瘤的患者往往存在其他医疗问题，因此，也可能进行常规实验室检查。包括血液分析，电解质，肝功能和血凝的检查。如果您以精神方面的改变为主要症状，血液和尿液的检查可排除药物使用所致。逐渐的，MRI扫描正取代CT扫描被用以怀疑脑肿瘤方面的诊断，这是因为MRI对于监测肿瘤的发生发展具有较高的灵敏度。不过现在，大多数机构还是将CT作为脑肿瘤的首选诊断性检查。颅骨X线已不再经常用于脑肿瘤的诊断。 五、脑肿瘤的治疗 脑肿瘤的治疗应该个体化：根据年龄，身体状况，肿瘤大小，部位和类型，个体化选择治疗方案。最常用的方法有手术，放疗和化疗，许多病例需要多种方法联合应用。首先手术尽可能的全部切除。
赵天智 2024-08-30阅读量1921
病请描述：前阵子，李先生（化姓）和家人一起出去漂流。漂流时只穿着运动短裤，想着身体一直在水里，防晒霜也没有涂。快乐的漂了两个多小时后，李先生觉得腿上火 辣辣的，还有些痒痒的，当时并没在意，也没做任何处理。几天后，李先生发现两条腿都变得红通通的，甚至有水疱形成，便来到武汉市第三医院烧伤科就诊。烧伤科接诊后发现，李先生双下肢被晒伤，面积12%，Ⅱ°-深Ⅱ°，双下肢创面基底潮红，远远的看上去犹如穿了一双“红丝袜”。经过几天换药治疗，李先生痊愈出院。 夏日炎炎，玩水项目深受大家欢迎，可是玩水的时候如果没有正确做好防护，就容易被晒伤。人体皮肤对紫外线有一定的耐受量，超过耐受量的紫外线可引起光毒性反应，损伤皮肤。过强的阳光、日晒时间过长、皮肤白嫩薄、出汗或泡在水中等因素，都易导致紫外线辐照过量。当皮肤被过量的紫外线照射后，表皮细胞坏死，释放多种炎症介质，引起血管扩张、组织水肿，从而导致红斑；同时黑素合成加快、增多，皮肤出现色素沉着，即晒黑。 晒伤一般发生在日晒后数小时，轻度晒伤皮肤一般会发红，并有灼热感。重度晒伤后皮肤会出现红色的斑疹、水肿，继而出现水疱、大疱、脱屑，并伴有明显的疼痛和烧灼感。严重晒伤的患者，还可能会伴有全身症状，如恶心、呕吐、寒颤、发热等。 武汉市第三医院烧伤科提醒广大市民：快乐玩水的时候请一定要做好防晒工作，可以穿着防晒衣物，佩戴防晒帽、太阳镜，使用遮阳伞、防晒头巾、防晒口罩等；出门前半小时涂抹防晒霜（户外活动应选择防晒系数较高的防晒霜），并适时补涂，把自己全副“武装”起来。万一玩水的时候皮肤出现发红、灼热感，马上去阴凉处，用冷水冲淋晒伤的部位或用浸湿冷水的毛巾反复湿敷，注意不要直接冰敷或者过长时间冰敷，以免冻伤皮肤。当皮肤不再灼热和疼痛时，可以适当涂抹保湿霜，防止皮肤中的水分流失。如果出现水疱、肿胀或其他全身症状，需及时到专科医院就诊。晒伤后切勿自行在家涂抹牙膏、油盐酱醋等“偏方”，不正确的处理方法只会加重创面，增加患者痛苦。（文：曾露；部分图片来源于网络） 本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
谢卫国 2024-08-28阅读量1839
病请描述： “我妹妹2年前间断头疼，也没重视，最近半年多视力下降，感觉手脚变大，去医院检查出垂体瘤，需要手术。她看了好几个大医院，后来听说唐都医院神经外科非常权威，就慕名到唐都看，在唐都医院也看了好几个大教授，看了赵天智主任后，感觉他很护专业，也很耐心。在他的门诊，找他看的病人超级多，别的医生都按时下班了，赵主任把病人看完都晚上7点了，我们是最后一个看的，他仍然很耐心、细致的给我们讲，让我们感受到他非常敬业负责。手术，赵主任给我妹妹做了4个多小时，肿瘤切除很干净，恢复也快，视力明显看东西清楚了很多，没有后遗症，非常满意，非常感谢！” 赵天智主任介绍：在临床中，原本精致的五官变得粗大，是因为吃多了不运动而发胖吗？月经不调四处看妇科却一直无法改善、视力却渐渐模糊……出现这些症状，很有可能是因为脑子里长了瘤。 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，前者会分泌激素，后者不分泌激素，只压迫神经，根据分泌乳素的不同，又可分为多种，分泌激素最常见的三种：分泌生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素，患者出现的症状也不相同。 垂体瘤有哪些症状？ 容貌越长越丑——垂体生长激素瘤如果发生在成年人，会导致肢端肥大，表现为手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大等。如果发生在少年儿童(多在15岁以前)，则会导致巨人症，患者不仅有上述肢端肥大症的表现，还表现出生长迅速，身高最终可达1.8m（女）-2.0m（男）以上。因此，患有分泌生长激素的垂体瘤患者，经常描述自己是越长越丑，越长越粗暴，哪儿都又大又凸。 体型越来越胖——垂体促肾上腺皮质激素瘤的患者往往表现为向心性肥胖，即脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。除了越来越胖的外观表现，患者常常还会出现糖尿病、高血压、低血钾、骨质疏松、生长发育障碍、女性月经紊乱、男性阳痿等诸多健康问题。 大姨妈越来越“不准时”——垂体泌乳素瘤发生在青春期前女性，表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经。若发生在青春期后女性，表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退或缺如、性感丧失、交媾痛、流产、不孕、非哺乳期乳汁分泌等。垂体泌乳素瘤在男性患者中较为少见，主要临床表现为完全性或部分性性功能减退，如性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。 视力越来越差——垂体瘤压迫视交叉会造成视野缺损，患者早期表现为双眼外上视野缺损，逐步扩大，最终失明。 经常感到头疼——垂体瘤生长造成脑膜受牵拉而产生头疼。早期患者表现为持续钝痛，可呈胀痛伴阵发性加剧。突然严重头痛伴恶心、呕吐及意识障碍可能是由于肿瘤出血梗死，需立马送至医院抢救。 当出现了上述症状的类似情况，提醒大家一定要及时去正规肿瘤医院进行诊治，警惕垂体瘤的发生，可到医院做以下的检查：视力视野检查、垂体瘤内分泌检查、影像学检查（如CT、MRI等）。 垂体瘤及时治疗，患者需坚持随访 如果患者不及时治疗垂体瘤，会对人体产生很大的危害，一方面是激素水平异常升高所造成的危害，如轻者导致体力精力下降、不孕不育、性功能障碍等生活质量不佳，重者导致糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等严重后果。另一方面是大的肿瘤会对周围组织产生压迫或侵犯，最常见的就是对视神经的压迫。 此外，垂体瘤长到一定程度可以往上下、左右、前后、周围扩散，而且在垂体周围都是脑的中央部位，还有中枢神经最重要的那些结构都在附近。所以，及时诊断与治疗垂体瘤是非常关键。
赵天智 2024-08-21阅读量2296
病请描述：扩张型心肌病的主要表现有哪些？ 扩张型心肌病的表现主要是心功能不全，因为扩张型心肌病是由于心脏结构扩大，心肌收缩功能减退，导致心脏的泵血能力下降，进而出现心排血量减低和肺淤血的症状。 由于心脏收缩能力减弱，存储在心脏腔室内的血液无法充分排出，心腔内压力会随之升高。这种压力会通过左心房、肺静脉传递到肺动脉，引起后向性的压力升高。当肺静脉压力升高到一定程度后，血液中的水分会渗透到肺泡内，导致肺水肿，进而出现呼吸困难的症状，表现为咳嗽、喘憋、无法平卧，甚至咳出粉红色泡沫痰，这是急性左心衰竭的典型表现。 同时，由于心脏泵血不足，大脑的血液供应也会受到影响，导致脑供血不足。患者可能会出现头晕、黑蒙（即短暂的视力丧失，通常在几秒内恢复）等症状，严重时甚至可能引发脑梗塞，造成更严重的神经系统损害。 在病情进一步发展的过程中，如果左心衰未能得到有效控制，可能会逐渐累及右心系统，引发右心衰。此时，患者会出现体循环淤血的症状，如双下肢浮肿等。这是由于体循环静脉回流受阻，静脉压力升高，导致体液在组织间隙中积聚所致。 此外，右心衰还可能引起其他系统的症状，如腹胀、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，这是由于胃肠道淤血所引起的。 综上所述，扩张型心肌病的主要表现围绕心功能不全展开，包括呼吸困难、头晕黑蒙、双下肢浮肿以及消化系统症状等。这些症状不仅影响了患者的生活质量，还可能对生命安全构成威胁。因此，对于扩张型心肌病的早期诊断与积极治疗至关重要。
李明洲 2024-08-21阅读量3390
病请描述： 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，早期症状常不明显，随着病情的进展可出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状，要及时治疗。那么苏州哪里治疗胃癌好？胃癌该怎样治疗，就拿中医来说，中医对胃癌的治疗主要依据患者的具体症状和体质进行辨证分型，然后根据分型来制定个性化的治疗方案。以下是中医对胃癌辨证分型治疗的介绍： 1. 气滞血瘀型 症状表现为胃脘疼痛，痛有定处，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 治疗原则为活血化瘀，理气止痛。 2. 痰湿内阻型 症状表现为胃脘胀满，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。 治疗原则为化痰利湿，健脾和胃。 3. 脾胃虚弱型 症状表现为胃脘隐痛，食少体倦，舌淡苔白，脉细弱。 治疗原则为健脾益气，和胃降逆。 4. 胃热炽盛型 症状表现为胃脘灼痛，口干口苦，舌红苔黄，脉数。 治疗原则为清热泻火，和胃止痛。 5. 胃阴不足型 症状表现为胃脘隐痛，口干咽燥，舌红少津，脉细数。 治疗原则为滋阴养胃，清热生津。 自我介绍： 苏州哪里治疗胃癌好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-08-14阅读量1510
病请描述：在繁忙的生活中，我们时常期待一个宁静的夜晚，能够安心入睡，享受甜美的梦境。然而，对于许多肿瘤患者来说，这样的期待却成了一种遥不可及的奢望。他们面临着入睡难、睡眠浅、易惊醒等种种睡眠问题，这些问题不仅影响了他们的生活质量，还可能对治疗效果产生不利影响。因此，了解和解决肿瘤患者的睡眠问题，对于他们的康复和治疗具有重要意义。 一、肿瘤患者为何更易失眠 首先，我们需要了解为什么肿瘤患者更容易出现失眠问题。肿瘤相关性失眠（Cancer Related Insomnia，CRI）是指由癌症、癌症并发症或抗肿瘤治疗引起的一种睡眠障碍。这种失眠不仅表现为入睡困难，还包括睡眠维持障碍，即患者在睡眠过程中容易醒来，且难以再次入睡。肿瘤相关性失眠的原因复杂多样，主要包括以下几个方面： 1.疾病本身的影响：肿瘤患者往往伴随着疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，这些症状在夜间可能更加明显，导致患者难以入睡或睡眠质量下降。 2.抗肿瘤治疗的不良反应：化疗、放疗等抗肿瘤治疗在杀死癌细胞的同时，也可能对患者的身体造成一定的损伤，产生一系列不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热等。这些不良反应会干扰患者的睡眠，导致失眠。 3.心理因素的影响：肿瘤患者在确诊和治疗过程中往往伴随着巨大的心理压力，如恐惧、焦虑、孤独、悲观等。这些负面情绪会影响患者的神经系统和内分泌系统，进而影响睡眠质量。 4.环境因素：噪音、光线、温度等环境因素都可能影响患者的睡眠。对于肿瘤患者来说，他们可能更加敏感于这些环境因素的变化，因此更容易受到干扰。 二、肿瘤患者失眠的危害 失眠对肿瘤患者的危害不容忽视。首先，失眠会导致患者疲劳、注意力不集中、记忆力减退等，影响患者的日常生活和工作能力。其次，失眠还会影响患者的免疫系统功能，降低身体的抵抗力，使患者更容易感染疾病。此外，失眠还可能导致患者情绪波动，加重焦虑和抑郁等负面情绪，进一步影响治疗效果和生活质量。 三、应对肿瘤患者失眠的策略 针对肿瘤患者失眠的问题，我们可以从以下几个方面入手进行干预： 1.积极治疗原发病：对于肿瘤患者来说，积极治疗原发病是改善睡眠质量的关键。通过手术切除、放疗、化疗等手段控制病情发展，减轻症状，从而改善患者的睡眠状况。在治疗过程中，医生应关注患者的睡眠状况，及时调整治疗方案以减少对睡眠的干扰。 2.疼痛管理：疼痛是影响肿瘤患者睡眠的主要因素之一。因此，有效的疼痛管理对于改善患者的睡眠质量至关重要。患者可以通过深呼吸、瑜伽、听音乐等方法缓解疼痛；在病情允许的情况下多参加力所能及的活动也有助于缓解疼痛。如果疼痛严重影响到睡眠，医生可以给予适当的镇痛治疗。 3.心理干预：心理干预是改善肿瘤患者失眠的重要手段之一。患者可以通过与心理医生或护士进行交流、参加心理支持小组等方式缓解负面情绪。同时，患者也可以学习一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以减轻紧张和压力。 4.改善睡眠环境：良好的睡眠环境对于改善肿瘤患者的睡眠质量具有重要意义。患者可以选择适合自己睡眠习惯的被褥和枕头；调节室内光线和温度；减少噪音干扰；必要时可选用耳塞和眼罩等辅助工具。 5.建立良好的生活习惯：良好的生活习惯对于改善肿瘤患者的睡眠质量同样重要。患者应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累；在白天适当进行活动，如散步、做操等；戒烟、戒酒，避免睡前喝浓茶、咖啡等刺激性饮品；睡前排空小便，用温水泡脚或泡澡促进睡眠；还可进食改善睡眠的食物如乳制品、核桃、杏仁等。 6.药物治疗：在以上措施无法有效改善失眠的情况下，医生可以考虑给予患者适当的药物治疗。然而，需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免自行随意服药带来的风险。 总之，肿瘤患者的失眠问题是一个复杂而严峻的挑战。为了改善患者的睡眠质量，我们需要从多个方面入手进行干预。首先，积极治疗原发病是改善睡眠质量的关键；其次，有效的疼痛管理和心理干预对于缓解负面情绪和减轻疼痛具有重要意义；同时，改善睡眠环境和建立良好的生活习惯也是改善睡眠质量的重要手段。最后，在必要时可以给予患者适当的药物治疗。 对于肿瘤患者来说，保持良好的睡眠质量对于他们的康复和治疗具有重要意义。因此，我们需要加强对肿瘤患者失眠问题的关注和重视，积极采取有效的措施进行干预和治疗。同时，我们也需要加强对肿瘤患者的心理支持和关怀，帮助他们树立信心、保持乐观的心态面对疾病和治疗过程中的挑战。只有这样我们才能更好地帮助他们度过难关走向康复之路。
张百华 2024-08-08阅读量1053