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荨麻疹的危害荨麻疹的三大危害

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，并且在我们生活中有许多人都是会患上荨麻疹的。那当我们患上荨麻疹的时候，有什么危害呢?荨麻疹有什么症状呢?荨麻疹又应该怎么治疗呢?今天就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。一、荨麻疹的危害对于很对人来说，荨麻疹都是非常陌生的，以至于很多人都不知道患上荨麻疹有什么危害，既然不知道，那下面小编就来看一下吧。1、涉及到危害人的生命如果得了慢性的荨麻疹，如发生在呼吸道的喉头和支气管处，它会导致反复发作的喉头水肿，出现咽喉堵塞感，甚至气促、胸闷、呼吸困难，伴有心慌、烦躁、恶心等，严重者呼吸困难至窒息，危及生命安全。2、可能诱发其他疾病不清楚荨麻疹严重性的患者应该感觉得到，荨麻疹会引发其他的疾病，一般后期治疗是很费劲复杂的。慢性荨麻疹发病一般伴有消化道症状，会引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛胃肠道功能紊乱，伴发溃疡性结肠炎等，其致病的主要原因是免疫功能紊乱。因此，患上荨麻疹的时候则会可能给诱发内脏等疾病，如自身免疫性甲亢，甚至可能会导致细胞恶变。而如果孕妇患上的话则会导致不育以及流产。3、影响生活工作慢性荨麻疹如果早期发病没有解决，它的病程会很长，有时迁延长达数月甚至若干年，晨起或临睡前都伴有瘙痒加重，严重影响了患者们的正常生活和心理状态。因此慢性荨麻疹必须及早发现及早治疗，而不是听之任之。二、荨麻疹的症状1、皮肤划痕荨麻疹、人工荨麻疹患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。2、延迟性皮肤划痕症皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。3、延迟性压力性荨麻疹皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。4、胆碱能性荨麻疹皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多数的患者都是在运动时或者是运动后病发的，并且病发的时候还会带有痒感以及刺感、灼感和热感，也有可能是在遇热或者是情绪不稳的时候诱发此病。5、寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。6、日光性荨麻疹皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。7、接触性荨麻疹其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。三、荨麻疹的治疗方法1、针对病因治疗荨麻疹荨麻疹的治疗要以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。2、内服外用相结合首先，内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状;其次，局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。3、中医治疗荨麻疹中药治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹风热型用荆防汤，风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之，慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗。病程迁延者用活血化瘀，健脾祛湿，温中补肾，辨证治疗。有热者用清热宽胸汤，有风寒者用永安止痒方，脾虚用胃苓汤，人参健脾丸，肾阳虚用金匮肾气丸等治之。四、荨麻疹的饮食禁忌1、避免食“发物”对于荨麻疹患者需要注意的饮食禁忌其中就是尽量的避免一些诱发病的食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、黄豆或豆制品、茄子、竹笋、番茄、菠萝、橘子、草莓、胡萝卜、菠菜等容易引起过敏的食物。2、避免食用食品添加剂荨麻疹患者对于食物是比较敏感的，其中要尽量的避免食品添加剂等一类的食物。如应注意避免饼干、汽水、冷饮、糖果、糕点、面包、啤酒之类的食品所含有的人工色素、防腐剂、酵母等成分。有条件的话，可到医院去做变应源试验，明确自己究竟是对哪些食物过敏或不宜吃。3、养成良好的饮食习惯荨麻疹患者对于养成的良好的生活习惯是非常重要的。饮食定时、定量，避免过饥、过饱及偏食，尤其要忌暴饮暴食、一次性进食过多蛋白质、同时饮酒或进食过酸过辣等刺激性食物，会明显降低胃肠道消化功能，食物得不到充分消化，变质成蛋白胨或多肽形式被吸收到体内，增加变态反应发生机会。结语：以上就是小编为大家介绍的有关于荨麻疹的一些危害以及荨麻疹的一些症状。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了如何治疗荨麻疹了。因此，当患上荨麻疹的时候，则一定要及时进行治疗哦，这样我们才能更早的脱离荨麻疹的病痛，不是吗?

范引旺

牛皮癣的相关知识

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。又称白疕，牛皮癣，松皮癣；英文名称psoriasisvulgaris；就诊科室：皮肤科；常见发病部位头皮、四肢伸侧常见症状白色鳞屑，发亮薄膜，点状出血。病因寻常型银屑病病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：1.遗传因素是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。2.免疫因素近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。3.感染因素研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。4.内分泌因素妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。5.精神因素患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。6.生活习惯、药物因素、环境因素研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。临床表现1.皮疹特点初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。2.好发部位头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。3.病程慢性病程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：①进行期新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应；②静止期无新疹，旧疹不退；③退行期炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着。诊断根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。鉴别诊断需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱性湿疹、甲癣、连续性肢端皮炎等病相鉴别。治疗通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。

方栩

新冠肺炎流行，发热伴皮疹，教你来辨别！

武汉加油！中国加油！??????在当前新型冠状病毒肺炎疫情下，大家对于“发热”俩字，大多会闻其色变。部分患者在发热的同时，皮肤上还会冒出各种形态的皮疹，这时内心定会更加惶恐。其实发热伴皮疹是皮肤科比较常见现象！一、常见的发热伴皮疹的疾病有哪些？目前常见的发热伴皮疹的疾病主要有四大类：感染性、变态反应性、自身免疫性和其他（肿瘤等）二、在这些疾病中，冬春季节易发的有哪些？分别有哪些临床特点？（一）感染性疾病水痘1.病因：水痘-带状疱疹病毒2.好发人群：大部分为儿童，少部分为成年人3.发热特点：低热至中等度热4.症状：偶瘙痒5.皮疹特点：皮疹从头部、躯干部先发，逐渐扩散至全身，呈向心性分布，皮疹可表现为独立的针尖大小的红斑、丘疹、丘疱疹及周围有红晕的水疱。带状疱疹1.病因：水痘-带状疱疹病毒2.好发人群：成年人，部分人群发病之前有熬夜、工作劳累等诱因，老年人、使用激素、免疫抑制剂或者肿瘤患者更易得3.发热特点：低热4.症状：明显疼痛（灼痛、刺痛)5.皮疹特点：皮疹可分布在头面部、胸部、腰骶部等，皮损呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过身体的正中线。皮疹表现为片状红斑基础上的丘疹、丘疱疹或水疱。水疱间皮肤正常。麻疹1.病因：麻疹病毒2.好发人群：除去6月以内的婴儿，人群普遍易感3.发热特点：中等度热至高热4.症状：同时伴有咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、眼结膜充血等卡他症状5.皮疹特点：颊粘膜上麻疹粘膜斑（Koplik斑），从耳后、发际处，往下发生，迅速发展至全身，皮疹表现为直径0.2-0.4cm的淡红色至暗红色斑疹、斑丘疹，部分融合成片，疹间可见正常皮肤。风疹1.病因：风疹病毒2.好发人群：5-9岁儿童易感3.发热特点：低热至中等度热4.症状：轻微瘙痒5.皮疹特点：红色或淡红色斑疹、斑丘疹,可融合成弥漫性红斑。最早见于面颈部,从上至下迅速分布于全身,向心性分布。手足口病1.病因：肠道病毒（柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型）2.好发人群：2-7岁儿童，尤其是5岁以下儿童3.发热特点：中等度热至高热4.症状：皮疹疼痛、头痛、食欲差，严重者出现抽搐、心率加快、呼吸困难5.皮疹特点：手、足、口腔黏膜淡红色丘疹、丘疱疹，可形成灰白色的糜烂及溃疡。丹毒1.病因：A组β型溶血性链球菌2.好发人群：过劳者、淋巴水肿、有足部真菌感染、慢性皮肤溃疡的患者易感3.发热特点：低热至中等度热4.症状：皮疹疼痛（灼痛），寒战、恶心5.皮疹特点：好发于面部、下肢，皮疹表现为境界清楚的水肿性红斑，皮温高，有时表面可出现水疱。（二）非感染性疾病药疹1.病因：药物所致2.好发人群：有明确用药史3.发热特点：低热、中等度热、高热均可出现4.症状：程度不同的瘙痒、重症药疹可出现畏寒、头痛、乏力等5.皮疹特点：形态多种多样,其中可表现为荨麻疹样型、麻疹及猩红热型药疹，多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱表皮松解型、急性泛发型发疹性脓疱病型、药物超敏反应综合征。皮疹分布广泛,全身对称分布,颜色鲜红。急性荨麻疹1.病因:感染（病毒、细菌等）等2.好发人群：所有年龄3.发热特点：低热至中等度热4.症状：瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻5.皮疹特点：全身皮肤出现大片红色风团。结节性红斑1.病因：感染、药物、自身免疫病等2.好发人群：女性为主3.发热特点：低热至中等度热4.症状：皮疹触痛、乏力和关节痛5.皮疹特点：对称分布于下肢伸侧,红斑性皮下结节。银屑病（红皮病型和泛发脓疱型）1.病因：感染、免疫等2.好发人群：所有人群2.发热特点：中等度热至高热3.症状：皮疹不同程度的瘙痒，严重者可有高热4.皮疹特点：红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀伴有大量糠状鳞屑，泛发性脓疱型银屑病表现为全身针尖至粟粒大小的淡黄色小脓疱，可融合。重症多形红斑1.病因：感染、药物、自身免疫2.好发人群：女性多于男性3.发热特点：中等度热至高热4.症状：皮疹疼痛，可有头痛、咽痛、乏力、关节疼痛5.皮疹特点：类圆形的红斑，其上可见靶形损害，可见水疱、大疱及糜烂。口唇黏膜、球结膜和肛门生殖器可受累。转自武汉协和医院研究生宋泽星，杨柳副主任医师，陶娟主任医师。

朱力

最常见皮肤病及用药大汇总！

接触性皮炎（一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。（二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！药物治疗口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。脂溢性皮炎脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。药物治疗口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。外用药：采乐，恩肤霜。联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！神经性皮炎神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。药物治疗口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。湿疹湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。(1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。(2)亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。(3)慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。药物治疗口服药：敏迪，维生素B族，维生素C，及钙，还可以口服荨麻疹丸，中药制剂副作用小，而且中药制剂可以有整体调节的功效，有利于慢性病的有效治疗！外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平，艾洛松。寻常性痤疮寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱，结节，感染伴有疼痛。药物治疗口服药：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。外用药：秋臣、维A酸、克痤隐酮凝胶。联合用药：B族维生素、多种维生素。银屑病俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。牛皮癣的初期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型牛皮癣临床特征。药物治疗口服药：氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋砱。外用药：达力士。联合用药：维生素C、钙剂、B族。带状疱疹带状疱疹是由水痘---带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。簇集性水疱，边界清，带状排列，自觉疼痛，可自愈。病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。药物治疗口服药：抗病毒口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。外用药：阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液擦拭。联合用药：氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素，甲钴胺250-500vg等。手癣与足癣手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多，但绝大多数为皮肤癣菌所致。浸渍糜烂型脚气浸渍糜烂型脚气浸渍糜烂型脚气有哪些症状？浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。药物治疗口服药：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。外用药：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。联合用药：B族维生素、多种维生素、螺旋藻。水疱型脚气水疱型脚气水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。药物治疗口服药：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。外用药：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。角化过度型脚气角化过度型脚气角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。角化过度型脚气有哪些危害？角化过度型脚气一般自觉无瘙痒，无皲裂时亦无疼痛，容易被患者忽视，很少治疗，以至皮损加重，引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等，并且成为重要药物治疗口服药：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。体癣与股癣皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。药物治疗治疗原则同脚癣。抗真菌治疗。甲癣甲癣指甲板失去光泽，变灰白色，灰褐色或当黄色，质地变脆，增厚，甲板和甲床分离，甲下堆积角化性鳞屑。药物治疗口服药：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。外用药：亮甲。联合用药：B族维生素，维生素C。花斑癣花斑癣由糠马拉色菌引起。发生子胸，背，颈面部，皮损为淡黄色，黄豆粒大小，程花斑状，有瘙痒。药物治疗口服药：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。附几种皮肤病外用药介绍氧氟沙星凝胶适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。用法用量：外用，一日2次。禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。老鹳草软膏适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。用法：一日2次，外用。禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。喷昔洛韦适应症：用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。用法：外用每日4—5次。不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。阿昔洛韦适应症：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。用法：每2小时一次，一日4—6次，共7日。不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。皮炎平适应症：用于局限性搔氧症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。用法用量：外用。一日1—2次。不良反应：长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。禁忌：1.患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2.病毒感染者禁用。艾洛松适应症：用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。用法：每日1次。禁忌：皮肤破损者禁用。不良反应：偶有灼热感长期使用出现色素沉着，血管扩张，继发感染或皮肤轻度萎缩。曲咪新适应症：用于湿疹，各种皮炎，及足癣，体癣股癣，手癣。用法：外用，一日2-3次。丁酸氢化可的松乳膏适应症：用于过敏性皮炎，脂溢性皮炎，过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。用法：一日2次。不良反应：长期使用可致皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素沉着及继发感染。丹皮酚软膏适应症：用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。硝酸咪康唑乳膏适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。酮康唑乳膏适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。曲安奈德益康唑软膏适应症：伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如足癣、体癣、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲够炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。用法用量：每日早晚各一次。

叶永俊

皮肤性病的18种皮损表现，图文并茂，助你诊断无忧

皮肤性病的临床表现包括症状和体征，是诊断皮肤性病的主要依据。01症状患者主观感受到的不适称为症状。局部症状主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木感等，全身症状有畏寒发热、乏力、食欲缺乏和关节疼痛等。症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关。瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，时间上可为持续性、阵发性或间断性，范围上可为局限性或泛发性。常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓、湿疹、疥疮等，一些系统性疾病如恶性肿瘤、糖尿病、肝肾功能不全等也可伴发瘙痒。疼痛常见于带状疱疹、皮肤化脓性感染、结节性红斑、淋病和生殖器疱疹等，疼痛性质可为刀割样、针刺样、烧灼样、电击样等，多局限于患处。麻木感及感觉异常可见于麻风患者。02体征客观存在可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征，又称为皮肤损害(简称皮损)。皮损可分为原发性和继发性两大类，但有时两者不能截然分开，如脓疱为原发性皮损，也可继发于丘疹或水疱。1.原发性皮损由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。(1)斑疹(macule)皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm(图4-1A)。直径达到或超过1cm时，称为斑片(patch)。根据发生机制和特征的不同，可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。红斑是局部真皮毛细血管扩张、充血所致，分为炎症性红斑(如丹毒等)和非炎症性红斑(如鲜红斑痣等)，前者局部可有皮温略升高，有时肿胀高起，压之变白；后者多由毛细血管扩张、数量增多导致，局部皮温不高，压之褪色。出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点(pelechia)，大于2mm时称瘀斑(echymosis)。色素沉着及色素减退(或脱失)斑是表皮或真皮色素增加、减少(或消失)所致，压之均不褪色，如黄褐斑、花斑糠疹和白癜风等。(2)斑块(plaque)为丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷(图4-1B)。见于银屑病等。(3)丘疹(papule)为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损(图4-2A)。丘疹表面可扁平(如扁平疣)圆形脐凹状(如传染性软疣)、粗糙不平呈乳头状(如寻常疣)，颜色可呈紫红色(如扁平苔蘚)淡黄色(如黄色瘤)或黑褐色(如色素痣)。丘疹可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病)、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变)或炎症细胞浸润(如湿疹)引起。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称为斑丘疹(maculpapule)，丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹(papulovesicle),丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹(papulopustule)。(4)风团(wheal)为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则(图4-2B)。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。见于荨麻疹。(5)水疱(vesicle)和大疱(blla)水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，大于1cm者称大疱(图4-3A)，内容物含血液者称血疱。因水疱在皮肤中发生位置的不同，疱壁可薄可厚，位于角质层下的水疱，疱壁薄，易干涸脱屑，见于红斑型天疱疮，白痱等；位于棘细胞层的水疱疱壁略厚不易破溃，见于水痘、带状疱疹等；位于表皮下的水疱，疱壁较厚，很少破溃，见于大疱性类天疱疮等。(6)脓疱(pustule)为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌(如脓疱疮)或非感染性炎症(如脓疱型银屑病)引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕(图4-3B)。水疱继发感染后形成的脓疱为继发性皮损。(7)结节(nodule)为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸润感(图4-4A)。可由真皮或皮下组织的炎性浸润(如结节性红斑)或代谢产物沉积(如结节性黄色瘤)引起。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡，愈后形成瘢痕。(8)囊肿(eyst)为含有液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置,可隆起于皮面或仅可触及(图4-4B)。外观呈圆形或椭圆形，触之有囊性感,大小不等。见于皮脂腺囊肿、毛鞘囊肿、表皮囊肿。2.继发性皮损是由原发性皮损演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。(1)糜烂(erosion)局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致(图4-5A)。因损害较表浅,愈后一般不留瘢痕。(2)溃疡(ulcer)局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起(图4-5B)。其基底部常有坏死组织附着，边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕。(3)鳞屑(scale)为干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致(图4-6A)。鳞屑的大小、厚薄形态不一，可呈糠秕状(如花斑糠疹)、蛎壳状(如银屑病)或大片状(如剥脱性皮炎)。(4)浸渍(maceration)皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位，如湿敷较久、指(趾)縫等皱褶处(图4-6B)。摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染。(5)裂隙(fssre)也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮(图4-6C)。常因皮肤炎症、角质层增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低，脆性增加，于牵拉后引起。好发于掌跖、指趾、口角等部位。(6)瘢痕(scar)真皮或深部组织损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复而成(图4-6D)。可分为增生性和萎缩性两种，前者呈隆起、表面光滑、无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块，见于烧伤性瘢痕及瘢痕疙瘩；后者较正常皮肤略凹陷，表皮变薄，皮肤光滑，局部血管扩张，见于红斑狼疮等。(7)萎缩(atrophy)为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度变薄或真皮和皮下结缔组织减少所致(图4-7A)。表皮萎缩常表现为皮肤变薄，半透明，表面有细皱纹呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失；真皮萎缩表现为局部皮肤凹陷，表皮纹理可正常，毛发可变细或消失；皮下组织萎缩则表现为明显凹陷。(8)痂(crust)由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成(图4-7B)。痂可薄可厚，质地柔软或脆硬，附着于创面。根据成分的不同，可呈淡黄色(浆液性)、黄绿色(脓性)、暗红或黑褐色(血性)或因混杂药物而呈不同颜色。(9)抓痕(excoriation)也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损(图4-7C)。常由机械性损伤所致，如搔抓、划破或摩擦。皮损表面可有渗出、血痂或脱屑，若损伤较浅则愈后不留瘢痕。(10)苔藓样变(lichenification)因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚(图4-7D)。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。见于慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等。

庞艳华

新冠疫苗接种后不良反应(仅供参考)

1.一般不良反应一般不良反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，一般持续1-2天，很少超过3天。包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌肉疼痛、畏寒、关节疼痛、发烧、注射部位肿胀和硬结、注射部位发红、恶心、感觉不适、淋巴结肿大(淋巴结炎症)、腹痛、腹泻等表现2.过敏反应过敏反应在预防接种中不少见，临床表现多样，轻则一过即愈，重则救治不及时或措施不当危及生命。包括过敏性休克、过敏性皮疹、过敏性紫癜、血小板减少型紫癜、局部过敏反应、血管性水肿、无菌性脓肿等表现2.1过敏性休克过敏性休克属于Ⅰ型变态反应，出现以周围循环衰竭和/或呼吸困难为主要特征的症候群。发病呈急性经过，一般在接种后后数分钟至1小时内发病，首先出现全身瘙痒，随之出现局部或全身广泛性红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状；以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等，甚至出现喉头水肿、支气管痉挛导致四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降，昏迷等一系列严重症状，如救治不当可致死亡。2.2过敏性皮疹1.荨麻疹最为多见，接种后数小时至数日发生。全身多数大小不一风团，有的互相融合成片，多数为鲜红色。较大风团中央可呈苍白色。皮疹反复或成批出现，此起彼伏，速起速退，消退后不留痕迹。严重者融合成片，有奇痒。2.可伴呼吸困难、哮鸣、咽喉水肿、声音嘶哑、眼鼻症状如鼻塞、流涕、喷嚏、结膜充血、流泪等。部分可伴恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，及头晕头痛、抽搐、意识丧失等神经系统症状。2.3过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的变态反应出血性疾病，主要是机体对某些致敏物质发生Ⅱ型变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增加，导致出血。起病较急，一般在接种后1-7天发生。各系统症状不一，多以皮肤表现为首发症状，对称性分布于双下肢皮肤，膝关节以下为多，也见于双上肢、臀部。呈大小不等的红色斑疹、荨麻疹样丘疹，初起时可为淡红色，压之褪色，数小时即成为深紫色红斑中心点状出血或融成片状，稍凸出于皮肤，压之不褪色，少数病例可见出血性疱疹。紫癜分批出现，多于1-4周自然消退。部分病例于数日内，甚至数年内反复出现。有时可伴头面部、手足皮肤血管性水肿。也可表现为腹部症状，关节及肾脏损害。腹部症状表现为腹痛、呕吐，甚至血便。腹痛也可出现于皮肤紫癜以前数日或数周。可有一过性关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕关节。肾脏损害可有血尿，甚至水肿、高血压。少数病例呈肾病综合征或慢性肾功能不全表现。血小板计数及出凝血时间均正常，嗜酸性粒细胞可增高。2.4血小板减少型紫癜一般在疫苗接种后2周发生。主要表现为皮肤粘膜广泛出血，多为针尖大小的出血点，也可见皮肤瘀点或瘀斑。重者有消化道、泌尿道或颅内出血。出血严重者可有贫血或失血性休克表现。血小板减少。2.5局部过敏性反应重复注射某种疫苗后易于发生。以注射局部发生急性小血管炎症为特征，表现为局部组织变硬，并有明显红肿，轻者直径5cm以上，重者扩展到整个上臂。一般持续时间可达月余，愈后不留痕迹。个别注射部位可有轻度坏死，深部组织变硬甚至溃烂。2.6血管性水肿注射后不久或最迟于1-2天内发生；局部表现为无痛性肿胀；肿胀部位皮肤发亮、瘙痒、灼热，肿胀范围逐渐扩大，可扩大至整个上肢。全身各部位均可发生，不同部位有不同的症状和后果。如无其他症状，一般不会造成严重的持久的损害。急性局限性水肿除多见于注射部位的肢体外，也常见于皮下组织疏松处，如眼睑、口唇、包皮、肢端等。水肿处皮肤紧张发亮，境界不明显，呈淡红色或较苍白，质地软，为不可凹陷性水肿。2.7无菌性脓肿局部较大红晕、浸润，1-3周出现大小不等硬结，局部肿胀、疼痛。炎症表现并不剧烈，可持续数周至数月。轻者可自原针孔流出略带粉红色的稀薄脓液，较重者可形成溃疡，溃疡呈暗红色，周围皮肤呈紫红色。溃疡未破溃前有波动感。严重者破溃排脓，创口和创面长期不能愈合，有时形成脓腔，数月至年余不能收口。3.其他异常反应晕针、面瘫等晕针：精神紧张引起的暂时性脑缺血，引起短时间失去知觉和行动能力。特点是发病突然，持续时间短，恢复快，临床表现多样。轻者表现为短暂的意识模糊状态，伴眩晕、恶心、苍白与站立不稳，进一步发展意识丧失可持续数秒或数分钟，重者意识丧失持续时间较长，伴有短暂而轻度的肢体与躯干阵挛性抽动及面肌抽搐，甚至尿失禁。可发生在健康人群中，但孕妇及罹患心律不齐、心脏瓣膜病、癔症、癫痫等疾病者特别容易发生。此外，疲劳、饥饿、低血糖时也易伴发。面瘫：多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。总结：1.对于有一般不良反应者，加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，注意保暖。严重者对症处理，如高热、头痛者可予解热镇痛药（如泰诺），腹痛者予解痉药，腹泻者予吸附或收敛药物。必要时住院观察。局部反应严重者，需要清洁消毒局部，防止继发感染。2.对于有过敏反应和其他异常反应者，建议尽早就近就医寻求治疗或拨打120急救治疗。参考资料：《新冠疫苗接种不良反应及处理；华中科技大学附属协和医院急诊科张劲农，温宇英；2020，12，20》

冯思玮

鼻塞、咽痛、打喷嚏一定是感冒吗？

鼻塞、流涕、咽痛、发烧、咳嗽、打喷嚏……这些与普通感冒相似的症状，若不加以辨别，很容易让人误认为是普通感冒并采取错误的治疗方法，从而延误病情，诱发相关疾病并发症，延缓身体康复。那么，哪些疾病最容易与普通感冒混淆呢？1.流行性感冒流感不是普通感冒，其主要特征为全身中毒症状，表现为高热（体温可达39℃~40℃）、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等，而呼吸道卡他症状轻微。传染性强，婴幼儿、老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎、心肌炎等严重并发症而导致死亡。普通感冒又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以咽干、咽痒、喷嚏、鼻塞、流涕、甚至鼻后滴漏感等鼻咽部症状为主要表现，是急性上呼吸道感染的一个类型。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。如果后期无并发症，5～7天即可痊愈。2.急性病毒性咽炎和喉炎1）急性病毒性咽炎以咽痒或灼热感为主要症状，咽痛不明显，咳嗽少见。咽部检查时可见咽部充血及水肿，常伴颌下淋巴结肿大与触痛。2）急性病毒性喉炎主要特征为声音嘶哑、说话困难、哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难，可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。本病多见于小儿，易并发喉梗阻而危及生命。3.急性扁桃体炎急性扁桃体炎最常见的症状为咽痛，咽痛剧烈者可致吞咽困难，言语含混不清，疼痛可向同侧耳部放射。可伴畏寒、发热（体温可达39℃以上）。儿童常发生呼吸困难，表现为睡眠打鼾或睡时憋醒。查体可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛。其病原体多为溶血性链球菌。4.急性疱疹性咽峡炎急性疱疹性咽峡炎以高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡等为主要表现，多发于1～7岁小儿，以婴幼儿多见，成年人偶见。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。该病多由柯萨奇病毒A引起。5.急性鼻窦炎急性鼻窦炎主要症状为鼻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉减退，可伴有畏寒发热、全身不适、精神不振、食欲减退等症状。该病是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎，多由上呼吸道感染引起，可影响病患生活质量，致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。6.过敏性鼻炎过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒为典型症状，部分伴有嗅觉减退，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起。7.急性气管支气管炎急性气管支气管炎临床表现主要为咳嗽和咳痰，常先有急性上呼吸道感染症状但较轻。咳嗽症状一般持续1~3周，吸烟者更长。受凉为主要原因，多发生于寒冷季节或气候突变时，小儿、老年、体弱者多见。8.百日咳百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程可达三个月之久。该病是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。9.急性传染病前驱症状很多急性传染病前期常有上呼吸道症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、脑炎、心肌炎等，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需及时就诊，进行必要的实验室检查，以免误诊。以上9种疾病的前驱症状与普通感冒的相似度都很大，但经仔细鉴别后，还是可以区分出来的。日常生活中，一旦有上呼吸道感染的症状，应初步判断自己的病情并及时就诊，以免延误最佳的治疗时机，使病情加重。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库

就医指导

牛皮癣的症状

　　牛皮癣对于我们来说并不陌生，它还有另外一个名字“银屑病”在我们的身边经常有一些牛皮鲜患者，通常在脸部出现，它会导致患者的皮肤出现红点和银色皮屑，会对患者的心理造成比较严重的创伤，只有详细的了解了牛皮癣的症状，才能及时的发现疾病并治疗。那么牛皮癣的症状会有哪些呢?　　1.牛皮癣发病初期，患者患病部位的鳞屑容易被刮下来然后露出一层半透明的发亮薄膜，这一现象被称为“薄膜现象”，此类薄膜通常会呈现淡红色，如果继续刮，薄膜会在红斑面出现针眼样的出血点或粟粒大小的血珠，这一现象被称为“点状出血”。　　2.牛皮癣在发病初期会在患者的皮肤患处出现针尖到扁豆大小的炎性扁平丘疹，以后会逐渐增大到钱币大小或更大的浸润斑，这些斑块边界清楚，多为淡红色，表面会覆盖有多层银白色的鳞屑，刮除鳞屑会出现一层淡红色发亮的半透明薄膜，刮除薄膜会出现点状出血。　　3.牛皮癣患者在早期咽喉部位经常会感到不适，例如患者经常会出现扁桃体的肿大和疼痛，并且症状不宜消退;患者的皮肤被划破或被注射针刺破后会在伤处出现伴有瘙痒的红丘疹，并有银白色鳞屑不断脱落。　　4.牛皮癣的早期症状都有哪些?也可以进一步列述为患者皮肤上会出现呈点状分布的炎性红色丘疹，随着时间的推移会逐渐扩大或相互融合为棕红色斑块，且斑块基地浸润明显，周围会出现炎性红晕，在表面还会覆盖有多层干燥的银白色鳞屑。　　5.点疹也是牛皮癣的初期症状表现，初期点疹通常为黄豆大小或粟粒大小，多呈红色，随着病情的不断发展，这些点疹会逐渐增多、增大，严重时会融合成片，常表现为地图状、点滴状、蛎壳状等，皮损部位的边界清楚并且浸润明显。

杜荣昌

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