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检查出有胆囊炎和胆囊结石,但磁共振做出来胆管中没有石头,现在就是胆红素和胆汁酸指标特别高,而且人很
黄
,眼睛也很
黄
,身上也很痒,痒到晚上都无法睡觉。 想问一下怎么才不痒,胆红素如何降下去,要怎么配合
吴文川
主任医师
普外科 复旦大学附属中山医院
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,还得警惕肿瘤的可能。建议尽快面诊。需要完善进一步检查,如果黄疸继续加重,至少得先穿刺减
黄
。
症状:白带
黄
、宫颈糜烂二度、症状有好多年了,不好不坏,时而会尿路感染,清洁度不好、无接触性出血 21年12月查的hpv全阴 tct显示轻度炎症,查不出致病菌 在医院上药(聚
甲
)但就是不好,该院医生
汪清
主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
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如果为宫颈炎不一定要治疗,如果长期的白带
黄
也可以除了做支原体,衣原体培养以外,还可以做一个淋球菌和一般细菌的培养,看看有没有细菌感染,然后选择敏感抗生素治疗,如果已完成生育,那宫颈糜烂引起的白带增多
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中医望诊,一眼就看出有什么病
脸色反应气血的兴衰 面部的色泽是气血通过经络上注于面而表现出来的,气血的盛衰及运行情况,必定会从面色上反映出来。 脸色潮红心脏多有问题 脸色常常像婴儿一样经常红扑扑的人,并非是好事,尤其需要注意心脏方面的健康状况,比如患有狭心症、心肌梗塞的人,或是有这些疾病潜在病因的人,多半拥有一个红红的脸蛋。 当身体的血液循环不良时,就会使得体内热气不平衡,而造成上半身热下半身冷的状况,同时腿部容易累积过多的水分而呈现浮肿的症状。心脏若无法正常运作,就会造成体内的热分布不均而使得脸色容易潮红。 脸上长斑警惕妇科疾病 脸上长了斑,除了妊娠期和口服避孕药外,更多时候,反映出一些女性内分泌失调性疾病,诸如月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症等。 中医将成年女性面部色斑称为“肝斑”,并认为肝郁气滞的人易出现面部色斑,也就是说,情绪异常与面部色斑的形成和加重有着直接的关系。因此,调畅情志才是预防和治疗面部色斑的关键。 医生提醒 脸色发黄是脾虚的表现,如果突然出现脸色变黄,则很可能是肝胆功能不佳的迹象,急性黄疸型肝炎、胆结石、急性胆囊炎、肝硬化、肝癌等患者常会发出上述“黄色警报”;而脸色发黑多是肾虚的表现,应适当多吃一些补肾的食物,如核桃、黑芝麻、枸杞等。 嘴巴反应肠胃功能 当肠胃功能减缓时,容易出现口臭、口腔会比较干燥的情况,同时脸色偏黄。而胃功能异常亢进而引发胃部发炎时,则会在嘴角冒出痘痘、舌头发红等。 唇色过红多是上火 嘴唇红润是健康的证明,不过若是像涂了口红般深红,反而是不健康的表现。红色在中医里代表着热症,体内囤积过多的热,小心上火。 唇色苍白可能贫血 由于嘴唇的表皮很薄,所以能完全反映出血液的颜色。若是唇色变浅,表示血红素不足。若是嘴唇过白,则表示有贫血的可能。如果同时伴有指甲苍白的症状,则贫血可能性极大。 医生提醒 如果你早晨起床时发现枕边流了一滩口水,则有可能代表着你的肠胃虚弱。而且,通常伴有胃鸣、腹泻、体温较低等其他相关症状。当你被口臭所困扰时,你应当考虑自己是否胃火旺盛引起,或者警惕是否患有鼻炎或牙龈疾病。此外,暴饮暴食造成的消化不良也会引起口臭,它通常伴有胃胀、打嗝等症状。 舌头反映五脏虚实 去看中医就会体验到,望舌诊病主要观察舌质和舌苔,舌质可以反映五脏的虚实,表现外邪侵入人体的深浅。 舌质赤红积热过多 若是舌头整个看起来非常的红,则表示体内积热过多,而处于水分不足的状态,往往伴随着头部或全身发热的症状。能量过剩而使得心脏亢奋或是肺部感染所引发的实热,都会使得舌尖变红。 舌质苍白身体虚弱 舌头过白则表示血液不足,也就是有贫血的倾向,并且同时伴有容易疲劳、站立时出现晕眩、心慌等症状。另外,当体温过低时,比如寒冷,也会造成血液循环不良,而使舌头泛白,要注意区分。 舌头发紫血液过稠 当人体血液中含有大量陈旧废物、体内水分不足,或是患高血脂症时,会使血液的黏稠度上升而造成血液循环不良,导致舌头出现紫绀色的反应。舌头偏紫的人,通常会有肩膀僵硬、腰痛、痛经等症状。舌头如果出现紫色斑点,表示身体某处的血管遭到阻塞,使得血液循环不顺畅。 医生提醒 舌苔肥厚,几乎看不到舌头表面,有可能是饮食过量等因素引起的肠胃功能不良而造成的。此外,在发生重大疾病的时候,舌苔也会增厚。那种舌苔薄到几乎看不见的情况,也预示着身体虚弱或是过敏体质。舌面光滑如镜,没有舌苔,是消化性溃疡的前兆;舌头粗糙,表示营养缺乏,以及因铁的吸收不良所引起的贫血。 牙齿反映肾脏骨骼 在中医里,有“肾生髓,主骨,齿乃骨之余”的说法。牙齿的状况,不仅表示着全身的骨骼健康,而且和肾脏的关系密切。如果牙齿或骨骼发育不好,通常肾脏功能也不尽如人意。 牙龈红肿胃炎或疲劳 中医将牙龈视为胃的一部分,因此若是牙龈呈现红肿的症状,首先就应该怀疑是否有胃部发炎的情况发生。若同时牙齿变得松动,并伴随强烈的口臭等症状,则表示是牙周病。引起牙周病的原因,除了钙质摄取不足或刷牙刷得不干净外,同时也与过度疲劳造成免疫力降低有关。 牙龈出血肠胃不好 牙龈容易出血的情形不仅会发生在牙龈炎或牙周病患者身上,肠胃不好的人也很容易在刷牙时出现出血的倾向。肠胃不好时,由于消化、吸收能力不足,使得血管变得脆弱,只要稍微遇到刺激会造成微血管破裂。强健的牙齿需要建立在良好的肠胃吸收功能上,因此要想拥有一口健康漂亮的牙齿,首先从加强肠胃开始做起。 医生提醒 无论你怎么爱护牙齿,还是出现了蛀牙。这时,你要小心,这预示着全身的骨骼衰弱。尤其是对于更年期女性而言,很容易发生骨质疏松症。 眼睛反映肝脏问题 当肝脏发生毛病时,通常脸色和眼睛会有变化,如脸色发青,眼睛容易疲劳、视力减退、眼白部分变黄、容易流眼泪等。 眼白泛黄肝胆有为题 若血液中分泌出过多的胆汁,则会出现眼白泛黄的症状。这是因为胆汁本身为黄绿色的液体,由肝脏细胞分泌出来并贮藏在胆囊之中,具有帮助分解体内多余脂肪的作用。当胆囊或肝脏的功能运作不良时会造成胆汁堵塞滞留,使得原本应从肝脏经胆管送到胆囊的胆汁从中漏出而流入到血液中,就会产生眼白泛黄的现象。这也是为什么患上肝炎的人眼睛和皮肤会发黄的缘故。 眼白泛白小心贫血若眼睛黏膜上的血管颜色过浅,到了几乎要看不见的情形,则可能意味着贫血。女性因为特殊的生理期,更容易发生贫血的症状。所以,你最好经常对着镜子翻开自己的眼睑好好检查一番。另外,也可能借助站立时晕眩,稍微运动就心悸、气喘不停、皮肤干涩无光泽、落发、指甲变得脆弱等症状来判定是否为贫血。 眼皮浮肿水分代谢不畅 即使睡前并没有喝很多水,可有些人早晨起来总是发现自己眼皮浮肿。这个情形就是体内的水分调节功能无法正常运作的结果。造成水分代谢失调的原因有很多,例如肾脏机能或肠胃功能降低、心脏疾病等。到底是哪里出了问题,则需要综合全身的症状来进行判断。若是眼皮浮肿,且容易疲劳、口干舌燥、排尿不畅,则有可能是肾功能衰退。 医生提醒 有时候眼皮上冒出一些不会产生疼痛的黄白色小疙瘩,这是因为体内堆积了多余的脂肪,这个症状很有可能是体内胆固醇过高的信号。如果眼睑上长出了麦粒肿,则提醒您近期压力太大、睡眠不足或脂肪、蛋白质摄入过多,蔬菜、水果严重缺乏,需要对症治疗了。
赵金坤
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阴道炎有哪些症状?如何调理阴道炎?建议姐妹们收藏起来。
阴道炎是困扰着不少女性的疾病之一,那么患上阴道炎有哪些症状呢?该如何调理阴道炎呢?对于阴道炎相信很多女性都不陌生,阴道炎是女性易患的疾病,阴道炎对女性的工作和生活的影响还是很大的。因此女性需要多加了解阴道炎的知识,那么阴道炎有哪些症状呢?该如何调理阴道炎呢?想知道的话,就继续往下看吧。阴道炎的典型症状有哪些?1、霉菌性阴道炎外阴瘙痒、外阴及阴道灼痛、白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿痛、性生活痛。2、非特异性阴道炎阴道有下坠感、灼热,伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性、有臭味。3、细菌性阴道炎白带增多,灰白色、稀薄、泡沫状。阴道黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,阴部恶臭。4、滴虫性阴道炎白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性呈泡沫状、有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、血尿。5、老年性阴道炎白带增多,色黄、呈水状,严重时呈脓性、有臭味,外阴有瘙痒干痛,下腹部坠胀,波及尿道时,有尿频、尿急、尿痛等。如何调理阴道炎?一、生活调理1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。2、加强卫生宣传,对工厂、机关、居民特别是集体宿舍的女工、女学生等,应定期普查、普治,以消灭传染源。3、治疗期间禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液,必要时反复多次检查,如为阳性应一并治疗。二、饮食调理饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。三、精神调理阴道炎患者应稳定情绪,怕养性情,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。积极消除诱发因素,及时治疗生殖器官各种炎症。四、针对性调理1、老年性阴道炎,增强阴道的防御功能,常用酸类或产生酸类的药物。2、非特异性阴道炎,加强锻炼,增强体质。积极治疗致病的原因,如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等,减少病原菌的生长繁殖。3、霉菌性阴道炎,阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌;肛门周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染,故在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治。4、滴虫性阴道炎,毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力,同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治,对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴,改坐式便所为蹲式,不租用游泳衣裤及毛巾等。
王鹏
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脾胃虚弱怎么调理?
脾胃虚弱的女性多面色发黄或面部色素沉着不均匀,显得气色非常差。并伴有头发稀疏、消瘦、指甲脆薄有白点,还有经常出现发作腹泻,时轻时重。那么,女性脾胃虚弱气色差该怎么饮食调理?红枣小米粥做法:取红枣10个,小米30克,先将小米清洗后上锅用小火炒成略黄,然后加入水及红枣用大火烧开后小火熬成粥食用。功效:健脾养胃,适用于消化不良伴有厌食的脾虚虚弱者。莲子芡实粥做法:莲子15克,芡实15克,粳米100克,补骨脂5克,煮粥食用。功效:能健脾益气养胃,补肾固精,适用于脾肾两虚所致的食欲不振、形寒肢冷。莲子猪肚汤做法:莲子30克,猪肚1个,胡椒少许,煮成汤食用。功效:能温胃健脾、益气补虚,适用于脾胃虚弱所致的消化不良、胃痛胃胀。脾胃虚弱饮食禁忌不过度食用肉类食品,避免伤食。不要滥用一些清热泻火类药物,如板蓝根冲剂等,以免苦寒伤胃。不要养成吃冷饮的习惯,不可过多食用酸奶,以免破坏肠道酸碱平衡。少吃干燥、油炸、辛辣食物。
曹洪麟
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脱发 脱发厉害怎么办 脱发的真实原因
头发是我们很多的女性朋友非常在意的一个部位,一头乌黑靓丽的头发会让我们的整体气质得以提升,那么,我们应该如何保养头发呢?下面我们就和大家一起了解一下头发干枯毛躁怎么办?秋天为什么头发掉的厉害?头发掉的厉害怎么办?下面我们就一起来看看吧!脱发是一件非常让人头疼的事情,出来一些精神原因之外,我们的的饮食过于油腻也会对我们的发质有非常坏的影响。所以,大家一定要注意一下我们的饮食。一、如何防治掉头发专家指出,脱发是一种常见的皮肤病,除遗传因素外,精神紧张、进食过多油腻与辛辣食物、熬夜等往往会加重脱发,或使脱发更早出现。如果仅在几天之内发现掉头发,没必要恐慌。但是,如果每次脱发超过100根以上,或者一两个月内持续脱发,就需要到正规医院皮肤科就诊。我们掉头发的原因也会有很多,不同的人会有不同的症状,我们建议大家要区别对待,根据自己的身体素质来保养,这样才是最效。毛发周期性紊乱又称休止期脱发,它是由内分泌引起的弥漫性脱发,它主要由脑垂体功能低下、甲状腺功能低下、糖尿病或口服避孕药等因素造成的,另外某些化学药品可能会引起脱发,如化疗、抗抑郁剂、维生素A过量等。一般来说,在人的一生中15-30岁头发生长最快。随着年龄的增长,头发的生长速度逐渐减慢,步入老年后,随着皮肤的老化、萎缩,毛囊数目逐渐减少,头发会逐渐稀少。当然了,当你到了一定的的年龄,我们的的头发就会越掉越多,怎么办呢?这是很正常的现象。专家建议,如出现明显脱发,又无法发现明显原因时,应及时征询医生的专业意见,愈早寻求适当的治疗,对脱发问题的帮助越大。二、易导致脱发的四个原因专家指出,目前很多人都会有脱发现象,有些人甚至达到严重程度。一方面与遗传因素有关,但工作压力和生活不规律也是导致脱发提前出现和严重程度增加的重要因素。因此,预防脱发要改变自己的生活习惯。首先,每天睡眠不应少于7个小时,最好在晚上11点前入睡,否则会影响身体的神经内分泌系统,导致或加重原有的脱发。染发、烫发应掌握好频率,一年别超过2—3次,两者应有时间间隔。这是因为,烫发剂和染发剂都会对头发最外层的毛小皮产生一定程度的损伤,导致毛鳞片的剥蚀、缺损,发内成分的流失,使头发失去光泽、干枯易断。另外,吹风机吹出的热风会破坏毛干中的蛋白质,导致毛发中出现空洞,使毛发容易断裂,也应避免。洗发本身是不会导致或加重脱发的。洗发的频率应因人而异,生活和工作环境很干净,头皮出油不多的人,可以每2—5天洗一次,而环境较脏或头皮出油多的人可每1—2天洗一次,甚至每天洗1—2次。需要注意的是,洗头时水温不要太高。频繁梳头不会促进毛发生长,相反,一些不正确的梳头方式反而损伤头发。有些人为了让头发蓬松倒着梳头,会对毛鳞片造成损伤,从而导致头发断裂。应避免使用尼龙梳子和头刷,因为静电会给头发和头皮带来不良刺激,最理想的是用木梳。另外,尽量不要在头发湿的时候梳头,因为这时头发含水量大,毛小皮比较粗糙,发丝容易相互纠缠,如果强行梳理会导致头发断裂,损伤头发。三、如何简单判断脱发病头发有一个新陈代谢的过程,一般来说,每天掉70—100根,都属于正常范围,脱发还受季节因素以及情绪状态影响,仅在几天之内发现掉头发,没必要恐慌。但专家提醒,如果每次脱发超过100根以上,或者两个月以上持续脱发,就需要到正规医院皮肤科就诊。专家指出,一般认为男性更容易脱发,但实际女性脱发情况也不容乐观。因为女性体内也有雄激素,只不过其发病比男性晚,多在更年期前后出现,且程度轻。但如今,有相当多年轻女性青春期后就出现轻度的男性型脱发。一般来说,产后也会掉头发,多在分娩后一个月。四、秋天脱发的八大原因秋天来了,树落黄叶人落发,很多人的脱发问题变得更严重。美国《预防》杂志最新载文,刊出脱发的八大病因,并给出具体指导。1、休止期脱发怀孕、大手术、大幅度减肥、心理重压等后6周至3个月可能会出现休止期脱发。最严重时,洗头、做头发或梳头时可能会大把掉发。休止期脱发也可能是抗抑郁药、β受体阻断剂、非类固醇抗炎药等药物副作用之一。建议:如果脱发为药物所致,则应减少药物剂量或者换药,如果压力导致脱发,则应尽量减少焦虑。2、遗传性脱发也称“雄激素遗传性脱发”,是最常见的脱发病因。遗传性脱发可能从20岁就已开始。脱发基因可能会来自父亲或母亲,如果双亲都脱发,子女脱发危险就更大。建议:每天两次用米诺地尔涂抹头皮,女性患者剂量应小些,孕期和哺乳期禁用该药。男性患者也可口服非那雄胺。3、甲状腺机能减退美国查尔斯德鲁医科大学西奥多·弗雷德曼教授表示,甲状腺机能减退(甲减)不仅会导致体重莫名增加、疲劳、便秘、抑郁及注意力不集中,而且会导致头发、指甲和皮肤变脆更易折断。甲减在女性(尤其是50岁以上)中更为常见。建议:通过治疗甲减,可有效缓解脱发。4、缺铁性贫血缺铁性贫血主要症状包括:极度疲劳、乏力、皮肤苍白、头痛、注意力不集中、手脚发冷和脱发。通过血液检查可诊断缺铁性贫血。多吃牛肉、猪肉、鱼、绿叶蔬菜、强化麦片和豆类等富铁食物,同时吃富含维生素C的食物有助于促进身体对铁的吸收。女性每天需要18毫克铁(绝经后为8毫克)。服用铁类补剂前应征求医生建议。5、头皮疾病及真菌感染头皮脂溢性皮炎容易导致头皮屑增多,自体免疫疾病银屑病也会导致脱发,真菌感染会导致头皮癣,这些都会增加脱发危险。建议:积极治疗原发病,有助缓解脱发。6、红斑狼疮狼疮是一种慢性自体免疫性疾病,常见症状包括:极度疲劳、头痛、口腔溃疡和关节疼痛肿胀、发烧、手脚及眼睛周围肿胀、胸痛和贫血等。很多狼疮患者还会出现脱发或大片掉发。建议:如果脱发伴有关节疼痛、疲劳等狼疮症状,那么应尽早看皮肤科医生,通常局部药物治疗效果较好。7、斑秃斑秃俗称“鬼剃头”,是一种骤然发生的局限性斑片状脱发。建议:发生斑秃应查铁和激素水平。病损内注射皮质类固醇激素可治疗斑秃,一些患者使用米诺地尔也管用。另外,患者减轻压力也非常重要。8、洗烫染过频头发梳洗烫染过频也容易损害发质及发根。染发、吹染和烫发等过程中产生的热量和使用的化学品会导致头发易断易脱。建议:做头发不宜过频,温度不宜太高,吹头发时应使用吹风机低档位。染发更不能太频繁,否则接触太多的化学品,头发发质及发囊都会受损,增加脱发危险。结语:看到这里,相信大家对于掉头发的原因和防治方法都非常了解了吧,只要大家多多注意一下,相信就一定根治脱发的,当然,掉头发的朋友也不要有太大的压力,以上的内容大家都可以作为参考。注意一下饮食和生活习惯就会非常的有帮助了。
范引旺
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5种真菌感染图谱及治疗
手足癣最常见的真菌性皮肤病,以足癣为多见,人群患病率高达30%~70%,俗称“脚气”,手癣大多数由足癣感染到手所致。根据致病菌和体质差异,临床上通常将足癣分为三种类型,可同时存在,也可以某一种为主。1、水疱型足癣夏季多见,表现为足底及足边缘出现水疱,水疱位置较深,有时疱液澄清或略显黄白色,伴瘙痒,常继发感染成黄色脓疱。2、趾间糜烂型足癣夏重冬轻,主要表现在足第三、四趾间和四、五趾间出现渍浸发白,呈腐皮状,伴剧烈瘙痒,经搔抓后出现红色糜烂及裂隙,常引起淋巴管炎或丹毒。3、鳞屑角化型足癣好发于冬季,表现为足跟、足底及足侧缘出现暗红色斑片,其上有粗糙增厚的表皮,可出现脱屑、干裂,在夏季时又出现水疱。4、手癣临床表现与足癣相似,但皮损多发于一侧手掌,表现为小水疱,边缘出现脱屑,有时出现明显环形损害。治疗建议1、外用药(1)水疱型:复方水杨酸或复方间苯二酚搽剂外涂,2/d。(2)趾间糜烂型:醋酸铅粉4g,加500-1500ml温水溶解水泡洗,20min/次,1/d或10%聚维酮碘溶液用纱布浸湿后湿敷20-30min/次,2/d,待糜烂干燥后,改用1%特比萘芬膏或咪康唑软膏外涂,2/d。(3)鳞屑角化型:3%水杨酸软膏,1%特比萘芬膏,1%联苯苄唑霜外涂,2/d。2、口服药适用于严重足癣或伴有甲癣的患者,可在使用外用药的同时口服伊曲康唑400mg/d,连服1-2周,或特比萘芬250mg/d,连服1-2周。3、经验参考手足癣平常用白醋加水泡手足,治疗好后还需经常涂治癣药膏,防止复发。甲癣甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起的疾病,其中甲真菌病是指由任何真菌所致的甲感染,手足癣患者约50%患有甲真菌病。根据发病部位及程度,一般分为四种类型。1、白色浅表型主要表现为甲板表面出现点状浑浊区或雾状白色浑浊,甲板脆弱易破损,多发于甲面中央靠近新月区,多由须癣毛癣菌所致。2、远端侧位甲下型主要表现为甲前缘和侧缘出现甲下浑浊、增厚、甲板与甲床分离,其前端蛀空,表现为凹凸不平状,常由皮肤癣菌引起。3、近端甲下型主要表现为甲板出现白斑和表面不平,感染从甲板近端开始,多发于手指,可合并甲沟炎,常由念珠菌引起。4、全甲毁坏型常为以上各型最终发展的结果,表现为全甲变质、膨起松脆、表面疣状、凹凸不平,脱落后留下异常增厚的甲床。治疗建议白色浅表型、远端侧位甲下型受累面积小,感染甲个数少,以外用药为主;近端甲下型和全甲毁坏型以内用药为主,外用药为辅。1、外用药物5%阿莫罗乐,2次/周,连续用3-6个月(孕妇及准备怀孕者禁用);40%尿素封包病甲;30%冰醋酸溶液外涂,1-2/d,3个月为1个疗程。2、内服药物特比萘芬片0.25g/d,连续服用3个月;伊曲康唑200g/d,连续服用7d,停21d,再进行第2个疗程,指甲2个疗程,趾甲3个疗程。3、经验参考单个病甲可放进3%碘酊溶液内浸泡,1/d,15-20min/次,甲癣可采用3%水杨酸软膏外涂,外涂前用手术刀刮薄病甲,晚上涂后可用创可贴包扎,次日早晨撕去,直至长出新甲。股癣股癣是指皮肤癣菌感染腹股沟内侧、会阴、肛周及臀部皮肤的浅部真菌病,实际上就是体癣。好发于一侧或双侧大腿内侧皮肤,5-10月易发,男性多见。初起为小丘疹或红斑,自觉瘙痒,逐渐向周边扩散或边缘清楚的癣屑斑片,呈环状或半球状,见图1。中心可自愈脱屑留有色素沉着斑,边缘稍高起成圈状,由红斑、丘疹水疱及脱屑组成,病程长者可发生浸润增厚,严重者可涉及阴囊及臀部,见图2。治疗建议1、局部用药2%咪康唑霜,1%特比萘芬霜,2/d,连续2d,皮疹愈后再巩固使用14d;对于炎症明显的皮疹,可先用含皮质激素的复方抗真菌药膏,如复方益康唑软膏/复方曲安奈德软膏,待炎症控制后再改为单纯抗真菌药膏。2、全身用药针对顽固性、皮疹面积较大的股癣可应用抗真菌药,如口服伊曲康唑胶囊200mg,1/d,连续1-2周或特比萘芬片250mg,1/d,连续1-2周。3、经验参考碱性复红涂剂(碱性复红3g,硼酸10g,液化酚50g,雷锁锌100g,丙酮50g,乙醇100ml,蒸馏水加至1000ml),涂用时从皮损边缘开始由外向内环形涂搽。花斑癣俗称“汗斑”,由马拉色菌侵犯皮肤角质引起的浅部真菌病,好发于15-35岁青中年人。好发于皮脂腺丰富及多汗部位,如胸、背、颈、腋窝。初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。治疗建议1.外用药物先搽40%硫代硫酸钠溶液,稍干后再搽4%稀盐酸溶液,2/d,连用2~4周,1%特比萘芬乳膏,2/d,连用2~4周;2%酮康唑洗剂,涂在皮损部位3-5min后用水冲洗,1/d,连用2周。上述方法任选一种或用2%酮康唑洗剂冲洗后再涂药。2、口服药物皮损面积较大,严重而单独外用药物治疗效果不佳者可口服伊曲康唑胶囊200mg/d,1/d,连服1~2周,特比萘芬片因不能经汗腺分泌,故口服制剂对花斑癣无效。3、经验参考治愈后,须常用2%酮康唑洗剂当作沐浴露外洗,减少复发。马拉色素毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎,是由马拉色素感染引起的毛囊性真菌病,多发于30岁左右的中青年,皮疹好发于皮脂腺丰富区,如前胸、后背、双肩等部位。表现为毛囊性半球形红色小丘疹,直径2-4mm,其间有脓疱性小丘疹,表面有光泽,周围有红晕,多成批出现,互不融合,大小基本一致。治疗建议1、局部用药1%特比萘芬乳膏外涂,2/d;2%咪康唑乳膏外涂,2/d,疗程2-4周。2%酮康唑洗剂,涂洗皮损3-5min后用水冲净,1/d,连用5次为1个疗程。2、口服用药伊曲康唑胶囊200mg,1/d,餐后服药,疗程4周;氟康唑50mg,1/d,连服1-2周。3、经验参考2%酮康唑洗剂每天洗1次后用2%水杨酸酊点涂皮疹,2/d,连用2-3周,有较好效果。
秦京云
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治疗 “ 各种息肉 ” 的一个妙方,横扫直肠息肉、声带息肉、宫颈息肉。。。
直肠息肉、声带息肉、宫颈息肉是临床上比较常见,比较棘手,难于手术,术后易复发,很难根治的一类疾病。直肠息肉属于中医“肠风便血”的范畴,表现为大便带血,血与粪便不相混杂;声带息肉则表现为咽喉梗塞,声音嘶哑;宫颈息肉则见于长期阴道出血,淋漓不断。余用“济生乌梅丸”加味治疗,均取得了显著的效果。“1”济生乌梅丸原为治疗肠风便血而设。余先将其改为汤剂治疗小儿直肠息肉,每获奇效,以后又用于治疗成人直肠息肉患者,也有疗效,但难于痊愈,后改为丸剂较长时间服用效果较佳。因直肠息肉属慢性疾病,久服可收缓功之效,且丸剂比较便于服用。为了达到较快痊愈之目的,加用象牙屑、人指甲以软坚散结,若人指甲不易收集,可用穿山甲代替。这就是“济生乌梅丸加味”的由来。之后,余又用此方治疗声带息肉、宫颈息肉,均获显著效果。方中乌梅,性味酸平,有敛肺涩肠、入肝止血、蚀恶肉、化痔消息肉之功。《本草经》云:“去死肌、消黑痣、蚀息肉”;《本草逢原》:“恶疮胬肉,亦烧灰研敷,恶肉自消,此即本经去死肌恶肉之验”,又曰:“治溲血、下血、诸血证。”僵蚕,性味咸辛平,有消风、化痰、散结之功。《本草纲目》:“散风痰结核,瘰疬……痰疟癥结”,“僵蚕,蚕之病风者也。治风化痰,散结行经,所谓因其气相感而以意使之者也”。《别录》:“灭诸疮瘢痕”。象牙屑,性味甘寒,有清热、拔毒、生肌之功。《海药本草》:“主风痫热、骨蒸劳、诸疮等,并皆宜生屑入药。”《医学入门》:“生为末,主诸疮痔瘘,生肌填口最速。”《本草经疏》:“治恶疮、拔毒、长肉、生肌、去漏管。”人指甲,性味甘咸平,有软坚、散结、祛瘀之功。《本草衍义》:“去瘀血。”酒醋,味酸,可助乌梅涩肠止血,又能散瘀。穿山甲,性味咸微寒,有消肿祛瘀之功。《药性本草》:“烧灰敷恶疮”;《别录》:“疗蚁瘘”;《药性论》:“恶疮,烧敷之”;《日华子本草》:“治痔漏,恶疮。”五药合而用之,有收涩、止血、攻坚、散结、化恶肉之功,用于治疗直肠息肉、声带息肉、宫颈息肉,能起异病同治之效。“02”现将部分治验病案介绍如下。01直肠息肉案张某某,男,58岁。患者于1977年3月始,大便时有鲜血,血附于大便之表面,排便时肛门无疼痛、下坠感,大便习惯每天一次,不结燥,如果大便结则血也较多。1978年元月始,大便出血量较多,每次约便血一小汤匙。外科检查:肛门外形无畸形、瘘管及疤痕,无红肿炎变。窥肛镜检:肛管距肛门口约5厘米处,3点、5点、9点肠壁均有息肉似葡萄状,紫红色,蒂短紧附于肠壁,触之易出血,3点及5点之息肉似黄豆大,9点之息肉如胡豆大,约0.5厘米×0.6厘米。诊断:多发性直肠息肉。入院后经服“济生乌梅丸”,每次一粒,日三服,便血逐渐消失,共服药24天。检查:各点之息肉已脱落,基底部有少许残根已近与肠壁平行,无出血。出院时带“济生乌梅丸”十五日量,三月后复查息肉无所见,病家无所苦。直肠腺瘤分良性和恶性两类。良性者于直肠或结肠长多个腺瘤,叫直肠息肉,其又分为单发性和多发性两种。单发性者多见于儿童,多发性者多见于青壮年,极个别有恶变的可能。中医认为是因湿热毒邪下迫大肠,气机不利,脉络瘀阻,气血凝滞所致,多按“肠风便血”、“痔疮”论治,可用“济生乌梅丸”治疗。多发性息肉极个别已恶变者,似《金匮》“便血色瘀,面色萎黄,脏毒肠澼”的记载,应属“脏毒下血”范畴,非本方所宜。02声带息肉案重庆某工厂女工,李某某,业余爱好唱歌。1971年因咽喉梗塞,声音嘶哑,在某某医院五官科检查,发现声带有一粒如黄豆大的息肉,医生主张手术,本人不愿手术治疗。余用乌梅1000克、僵蚕250克、象牙屑30克,蜜丸。服药一料后,复去医院检查,息肉已消大半。再进一料后检查,息肉已完全消失。四年后复查未复发。03宫颈息肉案龚某某,女,47岁,农民。患宫颈息肉,经常阴道流血,1973年住某医院妇产科经手术切除,息肉治愈。出院后约10个月,阴道依然流血,再去该院检查,息肉复又生长,仍需住院手术切除。患者因经济负担不了,疗效不稳定,不愿再行手术,求余诊治。余用乌梅750克(酒醋泡、去核、炒焦)、僵蚕250克(米拌炒黄,去嘴足)共研细末,炼蜜为丸,每丸9克,早、中、晚各服一丸。一料药服完后,自觉症状消除。半年后妇产科复查,息肉已不存在。至今没再复发。“03”“济生乌梅丸”一方,据陈修园氏《时方歌括》所载,其方出于宋代,严用和为治疗“肠风便血”而设。陈氏歌括曰:“下血淋漓治颇难,济生遗下乌梅丸,僵蚕炒研乌梅捣,醋下几回病即安”。今方书列入收涩方类,用于治疗便血。考此方所治之便血,主要指大便时带有鲜血从肠道来,其血与粪便不相混杂而下,多系便后滴血,或鲜血染于粪便表面者,中医称之“近血”(肛门直肠部位出血),或称之“肠风下血”。今之内痔出血和直肠息肉出血,其临床症状多似古人“肠风下血”之描述,此肠风下血应与紫暗色血便之“远血”(上消化道出血),或称“脏毒下血”,相鉴别。《证治要诀》云:“血清而色鲜者为肠风,浊而暗者为脏毒”。“脏毒下血”多为内脏实质性器官损伤所致,此类病证,实为极严重证候,非本方所能治也。本方所治之“肠风便血”:一为直肠息肉出血,用本方加人指甲、象牙屑,为丸;一为内痔出血,用本方加槐花、地榆炭、侧柏炭、三七粉、鬼针草等消痔止血之品。“04”济生乌梅丸加味,是由乌梅、僵蚕、酒醋、人指甲(可用炮穿山甲代)、象牙屑五药组成。乌梅(用乌梅肥大肉多者为上,酒醋浸泡一宿,以浸透乌梅为度,去核,焙焦存性)1500克,僵蚕(米拌炒微黄为度)500克,人指甲(用碱水或皂水洗净,晒干,再和滑石粉入锅内,同炒至指甲黄色鼓起为度,取出,筛去滑石粉,放凉,碾粉。或用炮穿山甲30克)15克,象牙屑30克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,丸药制成后,装入瓷坛内,或玻璃瓶内,置于干燥通风之地,以防受潮霉烂变质,霉者切不可服用。“济生乌梅丸加味”,治疗各种息肉,成人每次一丸,早中晚各一服,白开水送下,儿童量酌减。以服完以上剂量一料为一疗程,可连续服二三料。儿童可用乌梅、僵蚕各15~20克煎汤,日一剂,二煎,分三次服,一般服10~15天可见效。服药期间,饮食宜清淡,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,忌煎燥辛辣之品,忌烟酒。注:事物总是一分为二的,无论什么事物不能说百分之百,治病也是如此。该方治疗各种息肉有显著疗效,但对久病又复杂之痼疾,效果就不够好,这是必须说明的。有的人还将《伤寒论》乌梅丸错认为“济生乌梅丸”,那就更是药不对症了。
郑君芙
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耳屎多的原因
耳屎多是怎么回事“耳屎”在医学上名叫“耵聍”,是外耳道皮肤变态的汗腺--耵聍腺分泌的油脂状物,干后成固态,色黄或棕褐,对外耳道有保护作用。正常人的耵聍大多呈淡黄色片状,附在外耳道的壁上。由于外耳道与下颌关节相接近,吃东西或说话时,耳道内的片状耵聍便会慢慢松动而不知不觉被排出耳外。耳屎如果过多会将外耳道全部阻塞,影响听力。耳屎也容易吸水膨胀,在游泳、洗头发以后,可因水份流入外耳道而使耳屎迅速膨胀,以致突然发生耳痛和听力降低。如果耳屎位置较深,还会压迫鼓膜引起耳鸣、耳通和头晕等不适。所以,耳屎多一定要及时处理。耳屎多是怎么回事耳屎是耳朵皮肤中耵聍腺的分泌物。有些人耵聍腺的分泌旺盛,所分泌的耳屎也就多些。这属于正常的情况。这是不大用关心的,而如果你注意到你的耳屎在一定时间内突然增多,或者有下列疾病的症状,那你就得注意了。1、耵聍栓塞这是耳屎多且硬的结果,而不是耳屎多的原因。因为这些耳屎的特性,它们会成块,甚至堵塞耳朵,产生炎症。这种的病的症状很明显,耳闷,眩晕,听力下降,耳鸣。这些症状足以让你去找医生了。2、外耳道皮肤慢性充血这个耳屎也会增多,注意,此病会引起耳鸣哦。3、中耳炎这病有一个症状就是耳屎多,并且外耳道发痒。这时,如果再流一些黄色的液体,那很可能就是它了。幸好,它的症状也比较明显。4、咽喉问题咽喉有问题,耳朵也会遭殃。还好,这些情况会并发耳朵痒,或者耳朵疼。耳屎多的缓解方法1、最好用棉棍,轻轻在外耳道转动,然后耳朵朝下,则耵聍可自行出来;尽量做到不用指甲、铁签等尖锐物掏耳。2、不要形成挖耳习惯而频繁挖耳,一般应一周左右一次;但在灰尘较多的地方或有油耳的人可适当短一点,可根据自己情况掌握。3、如果长期不掏耳朵,则可能形成耵聍栓塞,这时,自己就很难掏出来了,应到医院用专门器械取出。取出后坚持用滴耳剂滴耳2--3天预防感染。耳屎的妙处1、耳屎富含的油脂可以滋润耳道中的、能阻挡尘埃颗粒的细毛。2、耳屎和细毛能防止昆虫等对耳朵的侵害。同时耳屎“味苦”,小虫尝到苦味会返回。3、富含油脂的耳屎能使耳道保持温度和湿度,使鼓膜不致干涸常处于最佳运动状态。4、耳屎和细毛能使耳道空腔稍变窄,对传入的声波起到滤波和缓冲作用,使鼓膜不致被强声所震伤。耳屎虽然妙处多,但也要勤快的清理耳屎哦。如果耳屎经常性过多,就要去医院检查治疗了。
杨勇
手指甲有竖线凹凸不平预示什么病?
人的手指甲有时候也是健康的晴雨表,手指甲凹凸不平,不但影响美观,而且可能意味着健康缺失。那么,具体来讲,手指甲凹凸不平是怎么回事呢? 手指甲凹凸不平是怎么回事 手指甲凹凸不平这种情况,很有可能是指甲患上了病。最有可能的就是指甲营养不良或者是灰指甲,甲营养不良表现为甲板变薄,或是出现甲纵纹、甲横纹、凹凸不平小点,严重时出现甲分离,或者表现为甲肥厚、易碎裂、无光泽等。具体原因如下: 1、真菌感染:因不注意个人卫生而引发病菌的感染也会导致指甲出现凹凸不平的情况,如果指甲的症状除了凹陷,凹凸不平之外,还带有变黄,增厚的情况那么就一定是灰指甲,这就需要及时前往医院检查并接受治疗。 2、营养缺乏:有人观察到,长期饥饿、手指瘫痪或固定等因素可使指甲生长缓慢。患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病,皆可引起指甲凹凸不平症。说明指甲凹凸不平与营养也有一定的关系。一般来说:此种病甲表现提示身体内钙质、蛋白质、硫元素的缺乏,这些营养物质可以从蛋类、大蒜中取得,建议患者要经常食用为好。 3、天气原因:主要指秋冬季节,寒冷可使血管收缩,血流速度减慢,加重末梢组织缺氧,导致指甲凹凸不平。手指甲凹凸不平的危害 大家不要以为手指甲凹凸不平仅仅是不好看这么简单,如果是某些严重的疾病引起的,比如贫血、冠心病等,则需要进行药物或其他相关疗法的治疗,否则,这种病情就会变本加厉,甚至会引起更为严重的疾病出现,所以首先要意识到指甲凹凸不平的危害,才能提高预防和治疗的意识。 指甲边缘部分塌陷可能是甲状腺机能衰退或是甲状腺机能亢进、髓细胞瘤、贫血症、肺癌或糖尿病的征兆,当然具体诊断还应由医生来进行。而指甲脱落则可能是热病、严重的糖尿病、神经过度紧张、肺炎、牛皮癣或是对药物产生排斥的迹象。 如果指甲两端出现凹凸不平的现象,可能是体内缺铁或贫血、冠心病、甲状腺机能衰退或营养不良的征兆。如果出现毛细血管破裂造成指甲下出血现象,有10%至20%的可能是因为身体内部受到创伤。 患上灰指甲必须有足够的重视,因为灰指甲并不是个人的疾病,在霉菌交互感染的情况下,也会祸及身边的家人,如果身边的亲友存在灰指甲的病患,一定要注意患者的个人卫生,并积极就医。 如何预防手指甲凹凸不平 1、不互借共用生活日用品,如鞋袜、拖鞋;脚盆、擦脚巾等不要与他人合用。这是防止间接感染的关键所在。 2、养成良好的卫生习惯,平时勤洗脚、勤换袜,鞋袜经常曝晒,保持干燥。 3、手足多汗的人,可适当用些抑制局部排汗的治疗方法,夏季是手足癣多发期,尤其要注意。 4、搞好环境卫生,不给致病真菌创造生长繁殖的外部环。
续言凤
气血虚的表现:
1.精神方面的表现乏力、气短、精神不济、失眠或睡眠不足、头晕目眩和易疲倦等。2.外表的表现皮肤没有光泽、粗糙、暗黄,甚至长斑、发红;眼睛浑浊、有血丝;头发干枯、开叉、发白;指甲容易出现条纹,牙龈萎缩。3.生理方面的表现畏寒怕冷、手脚温度低、容易出汗、内分泌失调、痛经以及容易虚胖等。同时免疫力也会降低,易生病。
张梅
为什么我的大拇指又宽又短?
1.D型短指症的命名D型短指症是短指症众多类型中的一种,即短指症Bell国际分型中的D型(图1),故名。其英文专业名称为:BrachydactylytypeD(D型短指症),简称BDD,英文通俗名:Clubbedthumbs(球棒拇指),中文通俗名字:短拇指。图1.短指症的Bell国际分型2.D型短指症临床表现拇指末节又短又粗,指甲特别短而且宽,指间关节也宽,而其他的手指都是正常的(图2)。X线检查可见拇指远节指骨明显短,其基底较正常宽(图3)。图2.典型外形图3.D型短指的X线片3.遗传及病理D型短指症是一种先天性疾病,呈常染色体显性遗传,女性外显完全而男性外显不全,约3/4患者表现为双侧拇指。D型短指症较为常见,发病率约在0.41-4.0%之间。目前研究认为,D型短指症由HOXD13基因突变引起,Hoxd13基因通过视黄醇通道调控软骨形成,拇指末节指骨骨骺线过早闭合导致停止纵向生长而导致短拇指。4.是否需要手术拇指短粗基本不影响拇指功能,也并不影响身体健康,所以一般没有手术的必要。但有些严重的拇指短粗明显,外形堪称丑陋,俗称蒜头或蛇头等歧视性称呼,给患者造成极大的精神压力及困扰。因此有时很有必要手术。5.有无有效手术方法有!D型短指不仅可以手术矫正,而且可以做到和正常拇指一模一样。我的专业科普解读:1.D型短指症的手术方法2.什么是短指症
孙文海
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