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病请描述：转眼又是2025年阳历2月3日是今年中的第一个节气-立春，凑巧一周后即将迎来民间津津乐道的“元宵节”。 自秦代以来，中国春天农历一贯以立春作为春天的开始，俗称“打春”，千百年来民间流传着寓意“风调雨顺、国泰民安”的各种民俗，如：打春牛、咬春、迎春、游春、报春、躲春、贴春图、戴春鸡、佩燕子、吊春穗等。 据古书《岁时杂记》记载，因道教因为崇奉天官赐福，而天官正是正月十五日生，故被称为“上元节”，有吃元宵（南方吃汤圆）、闹花灯、舞狮子、走百病以及猜灯谜的民间欢聚 春季疏肝益智（SpringLiverSoothingandIntelligenceEnhancing） 《黄帝内经》强调：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝……”。按自然界属性，春属木，与肝相应。这是五行学说，以五行特性来说明五脏的生理活动特点，如肝喜调达，有疏泄的功能，木有生发的特性，故以肝属“木”。肝的生理特点主疏泄，在志为怒，恶抑郁而喜调达。在春季精神养生方面，要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，做到心胸开阔，乐观向上，保持心境恬愉的好心态，平时要少生气、少忧愁、少思虑、少嫉妒等等，同时静心养性，多参与以下活动，才能使得肝气通达，健脑益智，有利身心： 贴春画：据记载：立春日，唐代长安人常在门上张贴迎春祝吉的字画，字称“宜春字”，画称“宜春画”。如“迎春”、“春色宜人”、“春光明媚”、“春暖花开”等内容，还有人给门楣上张贴一段祝愿之词的春联或贴《腊梅图》，让人心旷神怡、耳目一新。 戴春鸡：戴春鸡是陕西铜川一带每年立春日，母亲用布制作一个约3厘米长的公鸡，缝在小孩帽子的顶端，表示祝愿“春吉(鸡)”立春日，妇女用线穿豆挂于牛角，或用麻豆撤在牛的身上，为防止幼儿免患麻疹。 佩燕子：自唐代起，长安、关中一带立春日，人们喜欢在胸前佩戴用彩绸剪成的“燕子”，许多富有人家，都在自己厅房正中或房檐下，修建燕子窝，只要你能在庭房檩条下或房檐的墙壁上，搭上一小页垫板，上写“春燕来朝”四字。 吊春穗：吊春穗流传在陕西澄城一带。每年立春日，妇女用各色布绺编成布穗，或用彩色线缠成各种形态的“麦穗”，吊在小孩或青年人的身上，也可挂在驴、马、牛的身上，藉以祝福一年的风调雨顺，五谷丰收。 赏花灯、猜灯谜：每逢元宵节，许多地方流传至今（包括上海豫园地区）都会有赏花灯、猜灯谜的活动，寓意着今年能喜气洋洋、平平安安。因为谜语能启迪智慧又饶有兴趣，所以流传过程中深受大家的欢迎。赏花灯的过程就是一种较好的活动颈椎的过程，随着你颈部主动的进行左右仰视运动，你的颈椎也自然得到了有效放松和锻炼，更促使人们急中生智、竞猜灯谜，可以鼓励大家坚持学习、延缓大脑衰老、预防认知障碍，增强健脑益智的功效。 春月广步于庭（SpringWalkingintheCourtroom） 春季是百病丛生、病毒细菌复苏的季节，《黄帝内经》所述：“春三月，……夜卧早起，广步于庭，被发缓形……”即是提示适当的运动，譬如：小区庭院散步、慢跑等适当运动有利于身心健康、增强免疫力。 立春节气的“迎春”也是古人一种带着美好愿望的有益健康活动，它是在立春前一日进行的，选择一片风水宝地，搭起“春棚”准备迎春。或在辰时，或在子时半夜。迎春活动一般都在浩浩荡荡的仪仗队伍中，抬上春官显威，前拥后挤，威风无比。并有报子、马弁等身着长袍马褂，或各样奇装异服，坐在二人抬的独木杠子上。《点石斋画报》就有“龟子报春”、“铜鼓驱疫”图案。游春的队伍身着奇装异服的报子，手执红黄各色彩旗，上场第一报——“风调雨顺”，群众同声呼应；第二报——“五谷丰登”，群众亦同声呼应；第三报——“国泰民安”，群众再同声呼应，每来报者均有赏。 配合着传统元宵节的“走百病”也叫游百病、散百病、烤百病、走桥等，是一种消灾祈健康的活动。正如《老老恒言》中说：“坐久则络脉滞，步则舒筋而体健，从容展步，则精神足，力倍加爽健。”鼓励无论是年轻人、妇女还是老年人，相约出游，结伴而行，见桥必过，认为这样能祛病延年。这不仅是一种消灾祈求健康的习俗，还是一个不错的运动方式。 春日春菜甘补（Springdays,springvegetables,sweetfoodsfornourishment） 春日食春芽。孔子说“不时，不食”，意思是，不是这个季节的(东西)就不吃；《黄帝内经》也说要“食岁谷”，就是要吃时令食物，如：香椿、蒜苗（阴虚内热、大便干结者慎用）、豆苗、豆芽等。 被誉为“素食第一品”的春笋作为立春后当令美味佳肴，自古以来备受文人墨客和美食家对它赞叹不已，有“尝鲜无不道春笋”之说。春笋笋体肥厚，美味爽口，炒、炖、煮、煨皆成佳肴，如上海的“枸杞春笋”，南京的“春笋白拌鸡”，浙江的“南肉春笋”，当然对于胃痛、泛酸、黑便、腹泻等脾胃虚弱者是禁忌的。 季节交替的时候人们会出现肝火旺的现象，那这时候比较适宜养肝护肝的就有菠菜。菠菜中含有大量的营养物质，而这些营养物质具有滋阴润燥、疏肝养血等作用，建议春季养生可用菠菜焯水后（祛除过多的草酸）来煮粥。 立春南方食品则流行吃春卷，吃萝卜、咬春卷或春饼，除解春困外，主要是通气，寓意保持青春不老。因春天气候变化快，空气时而干燥时而湿冷，胃肠处于敏感的状态，常常出现食欲不振，可多吃甘味食物，更重要的是具有滋补脾胃的作用，多吃甘味食品可补益人体的脾胃之气，甘味食物中首推大枣和山药，春季“肝气”旺，会影响脾胃的运化功能，唐代名医孙思邈说过：“春日宜省酸增甘，以养脾气”，意思是说，春季宜少吃酸的，多吃甜的。中医认为春季为肝气旺盛之时，多食酸味食品会使肝气过盛而损害脾胃，所以应少食酸味食品。而人们在春天里的户外活动比冬天增多，体力消耗较大，需要的热量增多。但此时脾胃偏弱，胃肠的消化能力较差，不适合多吃油腻的肉食因此，脾胃弱的人春季可适当吃些山药、大枣、莲子粥，同时需要药食同步来控制过旺的肝气横逆犯脾、胃，预防慢性胃病及慢性肝炎导致的胃胀、胃痛、嗳气等症状的加重。立春后仍建议少吃过于辛辣的食物以及油炸、烧烤的食物。辛辣的食物刺激呼吸道，且损耗阳气，导致“上火”，更易感染病毒。易于便秘、腹泻、虚寒的病患可分别选择菠菜、芋头、红薯（适合胃酸不多大便干结者）、土豆等，都是不错的甘味食物。脾胃功能较佳者可凉拌紫花地丁，有解毒凉血消肿功效的它是春季美味。黄豆芽在所有豆芽中营养价值最高,蛋白质利用率比大豆蛋白质利用率提高不少。,但是豆类中有不易消化的多糖物质,在发芽过程中都悄悄地溜走了,避免了过食豆类、豆制品引发腹胀和过敏。黄豆刚刚发芽时,维生素C、氨基酸的含量最高,容易被吸收利用。绿豆芽性凉味甘,不仅能清热毒、通经脉、解诸毒,还能调五脏、美肌肤、利湿热，对于春天里出现口疮、尿黄、目屎都有效。 立春时节宜吃疏肝健脾的食物，以顺应肝脏的生发之气，脾胃功能佳者食用如香芹、香菜、玫瑰花、瘦猪肉等，放松形体，使情志舒畅，阳气随着春天到来得以生发，这就是适应春天的养生方法。 说起元宵节吃汤圆，因“汤圆”与“团圆”字音相近，取团圆之意，象征全家人团团圆圆，和睦幸福，还有御寒、补脾胃、益肺气之养生功效。元宵汤圆的材料主要是糯米，《本草纲目》中指出，糯米是补脾胃、益肺气之谷。糯米味甘、性温，吃后能补养人体气血，滋养脾胃。但是汤圆、元宵虽好吃，但不宜多食。 《饮食须知》曰：“糯米，久食发心悸，及痈疽疮疖中痛。同酒食之，令醉难醒。”元宵、汤圆一般食1-2个，若食3个，可减少一半主食摄入。患有消化性溃疡、消化不良、糖尿病、心血管病、高血压、高脂血症的患者不宜多吃汤圆，以免造成身体负担，使原有疾病加重。不妨用怀山药、枣泥、莲子。陈皮、橘红、鸡内金、玫瑰花等做成元宵馅，有甘补、疏肝的功效。 怀山药补脾健胃、益肺肾，怀山药中所含之天然成分，经现代药理学研究发现含有帮助消化的酵素黏液，其所含山药多糖、脂多糖、山药皂甙等成份可健脾补肾养阴、降低血糖及提升免疫的功效。另外，橘红为成熟橘子外层红色果皮，味甘微苦、性温、气味芳香、入脾肺经、燥湿健脾；鸡内金味甘性平，具有健脾胃、消食积的作用；玫瑰花味甘性温，可以疏肝解郁、行气活血；三者合用可疏肝理气、健脾消食，比较适合胃部不适的人群食用。 常言道:“打春别欢喜,还有四十冷天气。”阳历二月初的立春一般是在“六九”的第一天,气温乍暖还寒，寒邪随时“空降”，需到了公历三月初“惊蛰”前后气温回升，预示着冬季才真正结束。
刘晏 2025-02-05阅读量1084
病请描述： 作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 谈到HPV感染，人们最常联想到的是尖锐湿疣。其实，HPV感染很常见，临床症状也多样。本文简单叙述了HPV感染的症状、治疗和预防。 关于HPV感染的基本共识 人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染极为常见。有调查显示，1/4的美国人有或有过HPV感染。 HPV通过皮肤与皮肤的直接接触或其他亲密接触而传染，多数可以自行消退。仅少数类型的毒株，也就是所谓的高危型HPV，可引起宫颈癌或皮肤癌。 目前尚无治愈HPV的特效药物，但可以通过物理或免疫方法清除疣体。多数HPV感染有自限性，即不治疗也可痊愈。值得庆幸的是，已经有了预防常见HPV类型感染的疫苗。 生殖器HPV感染后，需要采取安全性行为方式，防止传染他人。同时，也需要常规随访检查，定期筛查宫颈癌或外阴皮肤癌变。 HPV类型 HPV有上百种类型，下表中列出了目前常见的或可检测的一些类型。 HPV感染的症状 HPV感染的最常见症状就是疣，即皮肤赘生物。一部分人可表现为生殖器疣。 疣的形态多样，可呈扁平丘疹、丝状突起、或菜花样斑块。疣体多无疼痛或其它不适，偶有局部瘙痒。 HPV感染，人们常常想到生殖器疣，即尖锐湿疣。女性生殖器疣多累及阴唇，但也可出现在阴道内或宫颈。男性生殖器疣则多累及阴茎和阴囊。但男性和女性生殖器疣均可累及肛门及其周围。 其实，HPV感染更多的是以下表现： 寻常疣： 表现为粗糙隆起的斑块，常见于手背、手指和肘部，可引起局部疼痛，有时易出血。 扁平疣： 表现为褐色或深色扁平丘疹，常见于面部和手背，但可累及其它任何部位，无自觉症状。 跖疣：表现为足跖部位硬的颗粒状斑块，可引起疼痛不适。 口咽部乳头瘤：出现在舌、颊及口腔其它部位粘膜表面的疣体，形态和大小各异，常无自觉不适。 多数情况下，HPV感染不出现症状，可以自行清除。但部分HPV类型，主要是HPV-16和HPV-18，可引起癌前期宫颈病变或宫颈癌。取决于个体的免疫状况，高危型HPV致癌过程要经过5—20年时间。宫颈癌往往无症状，发现时多已经是晚期。 晚期宫颈癌的症状包括： 不规则出血、月经期间隔出血或性交后阴道出血 腿疼、背疼或盆腔疼痛 阴道痛 白带异臭 体重下降 食欲不振 疲乏 单腿浮肿 除了宫颈，高危型HPV还可引起人体其它部位的癌症，这些部位包括： 阴唇 阴道 阴茎 肛门 口腔 咽喉 HPV感染的治疗 由于没有治愈HPV感染的办法，目前的治疗方法针对的是HPV感染后出现的症状或引起的病变。 多数疣可自行消退，但人们一般不愿意被动等待，故可接受下列治疗方法： 局部外用药膏或溶液：鬼臼毒素酊、斑蝥素乳膏去疣体；咪喹莫特乳膏去除疣体和减少复发 冷冻去除疣体 激光去疣体 外科手术切除 光动力治疗 治疗方法的选择不能一概而论，取决于疣体大小、数量和部位等诸多因素。 如果发现宫颈、阴茎或其它身体部位，有癌前期或癌细胞病变，需去除病变组织，可采取下列治疗方法： 冷冻疗法 外科锥形切除术 环形电刀切除术 光动力治疗 生殖器HPV感染的预防 安全性行为和疫苗有助于防止HPV感染。 安全性行为 安全性行为可有效防止HPV传播。人可以感染多种类型的HPV病毒，安全性行为可防止已有HPV感染者重复感染HPV其它类型。 安全性行为保护措施，包括性交全程使用男用安全套，或口腔橡皮障或阻隔膜。 HPV疫苗接种 目前已经有多种HPV疫苗上市，可以选择使用。 Gardasil 9 (9价加卫苗)：一种九价疫苗，既可预防HPV-6，11，16，18这4种最常见HPV类型的感染，也可预防HPV-31，33，45，52，58等另外5种HPV类型的感染。 Gardasil 4 (佳达修)：一种四价疫苗，针对HPV-6，11，16，18这4种最常见HPV类型。 Cervarix(希瑞适)：一种二价疫苗，针对HPV-16,18这两种高危型HPV感染。 HPV疫苗接种时，在6个月内连续接种3次。为达到良好效果，必须完成全部3次疫苗接种。年龄不满15岁的儿童接种疫苗时，仅需在6至12个月内接受两次疫苗接种。 虽然推荐儿童，无论男女，在11岁左右接种HPV疫苗，但对于成人而言，在45岁之前均可接种。
赖伟红 2025-01-09阅读量2.8万
病请描述：什么是跟痛症？它影响您的生活了吗？ “跟痛症”其实是一系列疾病的共同表现，这些疾病病因不同，但共同表现为“脚跟痛”。它好发于中老年人，尤其是运动员及肥胖者更为多见，可一侧或两侧同时发病，与劳损和退化有密切关系。 为什么会得跟痛症？ 导致足跟疼痛的原因很多，足跟部是人体负重最大的部位，极易受伤和致病。 足跟痛常可追溯到急性慢性受伤史或过度运动负重史。当跑跳运动过多，暴力撞击足跟部易引起跟骨下脂肪垫挫伤和跟骨下滑囊炎。长久地站立，经常穿人字拖、穿宽大的鞋子会都会导致跖腱膜和第一层足跖肌以及跖方肌反复牵拉导致结节出末端病。单纯的跟骨内压增高也可导致跟部疼痛。 对于年纪大的人来说，上了年纪以后，足跖筋膜开始发生退行性改变，组成跖筋膜的纤维组织逐渐失去了弹性，当长途步行或从较高处跳下时，就容易受伤，并且难以恢复成原有的结构，往往形成疤痕组织，使跖筋膜的弹性更差，疼痛也就持续存在而得不到缓解。如果跖筋膜附着在跟骨结处的创伤性炎症反应长期存在，就会刺激跟骨的骨膜，造成骨质增生，形成鸟嘴样的骨刺。 跟痛症会有哪些表现呢？ 主要症状是足跟底部疼痛，晨起或坐片刻后起动走路时加重。走几步后疼痛减轻，白天患者相对比较舒服，到傍晚疼痛逐渐加重，不负重后可以缓解。常于劳累后出现。疼痛呈持续性，足跟着地负重时加重疼痛。 最常见的体征是跟骨结节内下面有局限性压痛。痛侧与对侧健康足跟比较，可发现有轻微肿胀及发红，症状持续时间从数周、数月到数年不等。 常见以下几类： 1.跖筋膜炎：这是跟痛症最常见的病因。走路时，脚趾背伸，足弓升高，足底的跖筋膜受到反复牵拉刺激，当走路过多超过它的承受能力，将诱发炎症过程，形成跖筋膜老化、纤维化，可合并骨刺。 2.跟部脂肪垫萎缩：如果把人的双足比作自行车轮，那么跟部脂肪垫就像是车轮充气带，脂肪垫萎缩就像充气带漏气，那钢圈就会受压变形，跟部失去了脂肪垫的保护，就会受压疼痛。 3.跟部滑囊炎：“滑囊”就像自行车轴承的润滑装置，对骨关节具有保护作用，若滑囊出现炎症，润滑装置损坏，就会出现“轴承磨损”，即疼痛的情况，见于长久站立及硬地面行走以后，可同时伴有骨刺。 4.跖神经卡压症：由于跖外侧神经第一分支支配小趾展肌并进入跟骨内侧结节及骨刺内缘附近，可受到卡压而引起疼痛，足被动外展及外翻可诱发疼痛。 5.跟骨内高压症：跟骨就像一块海绵，当久立引起血运平衡失调，跟骨内静脉回流障碍、缺氧、血管通透性增加，通透出的“水”被“海绵”吸收，最终引起水肿，压迫神经引起疼痛。患者往往感到跟部持续酸、胀、疼痛，夜间或休息也痛，压痛点不固定，跟骨穿刺减压后，症状及体征立即缓解。 谈谈跟痛症的治疗 概括来讲，跟痛症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。开放性手术虽然可以较彻底的松解粘连，但手术瘢痕又会引起二次粘连，导致疾病复发。其中小针刀治疗、体外冲击波属于保守治疗范畴，治疗后患者可立即恢复正常活动，效果好，临床应用广泛。 针刀治疗属于闭合性微创手术，既能对跖腱膜进行有效的松解，又不会出现手术瘢痕引发的二次粘连，可以说是临床上治疗跟痛症最有效的方法之一。 体外冲击波是一种以声学为特征传导的压力波，作为一种物理治疗方法，不会对人体造成损伤，属于无创治疗范畴。有研究报道，气压弹道式体外冲击波治疗跟痛症的有效率达34％~88％，不同压强下气压弹道式体外冲击波均可缓解跟痛症患者疼痛 、促进关节功能恢复。 如何预防跟痛症？平日里我们应该如何做好保健工作？ 1.改变走路习惯和步态。减缓走路的速度，降低足跟着地瞬间的压强。 2.减肥。适当逐渐减轻体重，减少足跟部的负担。 3.穿运动鞋。运动鞋底具有很好的缓冲和弹性，选择有抬高足跟的鞋子，这样可使足部承重力线前移，减轻足跟受压，减少跟痛症。 4.拉伸训练：经常反复地牵拉跟腱 、跖腱膜。 5.足底力量训练。在地上放一毛巾，将您的脚掌用力抓毛巾，10次一组，可重复三组。也可以找一楼梯，将前半脚掌放于楼梯上层，收紧核心身体，持续10次一组。
王明杰 2024-09-06阅读量1402
病请描述： 中医很早就对股骨头坏死有所记录，可归属中医“骨痹、骨痿、骨蚀”范畴。早期以气血不畅、气滞血瘀为主，被称之为“骨痹”；中期则以髓减骨枯，筋骨痿软为主，被称之为“骨痿”；晚期因出现塌陷、缺损，被称之为“骨蚀”。本病病机以虚为本，以实为标，以虚实夹杂为特征。以虚为本，表现为肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养。以实为标，表现为风寒湿邪凝聚经脉，气血不行，瘀阻脉络，血运不通；劳伤筋损或创伤致瘀，血供不足；痰湿郁久化热，耗伤气血，气血瘀阻，运行不畅。因此，“虚”和“瘀”皆可致筋骨失养，久则髓减骨枯，而发为本病。 中医治疗股骨头坏死以补益肝肾、活血行气止痛为主，草药篇（一）和（二）当中已介绍了丹参、川芎、骨碎补、黄芪、鸡血藤等多味补肾活血的中药，下面继续为大家介绍几味治疗股骨头坏死的常用中草药。 杜仲性温，味甘、微辛，归肝经和肾经。杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效，可用于治疗腰脊酸疼、足膝痿弱、小便余沥、阴下湿痒、胎漏欲堕、胎动不安等病症。杜仲可以煎汤内服，也可以入丸、散服用，同时也可以泡酒服用。杜仲加补骨脂，益肾强腰，补肾阳。杜仲加芡实，温补肾阳，温补肝肾，固涩止遗。杜仲加牛膝，补益肾气，益气通脉。杜仲加鹿茸，壮阳，益精强骨。在治疗股骨头坏死方面，杜仲叶分离部分可以促进体外培养成骨细胞增殖和代谢作用，同时促进碱性磷酸酶分泌，杜仲亦能诵过抑制破骨细胞活性进而起到对骨的保护作用。 牛膝味苦肝酸性平，入肝肾经，《本经》称其“治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可曲神，逐血气。”牛膝可引血下行，病痛位于下半身，牛膝可牵引全方药物之药性下行。股骨头坏死是因为气滞血瘀，血供不足，牛膝能够活血化瘀，通经活络。《本草正义》中有言：“疏通经络，流利骨节，其效颇著。”在治疗股骨头坏死方面，牛膝的醇提物可以增加骨小梁密度、面积、总体积及密质骨面积，减小骨髓腔面积，阻止维甲酸所造成的大鼠骨矿质的丢失。 续断苦、辛、微温的性味，归肝经跟肾经。具有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏的作用，用于腰膝酸软、风湿痹痛、崩漏，以及先兆流产的病症。对跌扑损伤有治疗作用，能够续骨、治折伤，对骨愈合有促进作用。续断一般是酒续断，酒制过的续断多用于风湿痹痛、跌扑损伤。盐续断是用盐制过的续断，多用于腰膝酸软，盐入肾。酒有通透性，有活血化瘀更强的作用。现代研究表明，续断可逆转大鼠去卵巢引起的骨丢失。95%乙醇和50%乙醇两种萃取物均能剂量依赖性地促进成骨细胞的增殖，且前者的促增殖效应强于后者。从而达到促进成骨作用治疗股骨头坏死。 木豆叶性味平淡、有小毒、归肝脾肾经，其作用有清热解毒、补中益气、活血化瘀、消肿宣痹、止痛，补肾健骨、去腐生肌、预防骨质疏松。用于治疗股骨头缺血性坏死，可改善髋部活动受限，疼痛，跛行，肌肉萎缩，腰膝酸软，乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦等症状。木豆叶左黄酮含量轻，对骨髓间质补充干细胞的促进软骨化作用，修复坏死股骨头有很好的治疗效果。并且可改善股骨头内的血液供应、血液循环、营养供给，促进股骨头内的坏死组织和血管修复再生，缓解关节疼痛，促进死骨吸收，加速新骨形成，从根本上治疗股骨头坏死。 浙江省中医院保髋团队，专门为您的股骨头保驾护航！
储小兵 2024-07-16阅读量2027
