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病请描述：精神分裂症属于中医"癫狂"范畴，中医认为，精神分裂症患者之所以出现幻听、幻视，妄想、情绪不稳，思维迟钝，面色惨白，注意力不集中等症状，是因为体内存在气血失调的原因。 当患者遭受到重大挫折时。情绪压抑，久之则出现情志不舒，旰气郁结。由于气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。肝气郁结则会影响体内血液的运行，导致体内血液运行停滞而淤血，从而阻碍了气的运行，引发气机紊乱，气血失调，并最终影响心神，引起精神失常，出现幻听幻视、安想等症状。治疗上应重点疏肝理气，畅通气机，活血化瘀，缓解情志异常。 若肝郁气带过久，则肝郁化火，导致心肝火热，出现急躁易怒，动则暴跳如雷，甚至伤人毁物，治疗上应清心泻火，养心安神。 若气血运行不畅，则会致体内水液代谢障碍，聚湿生痰，导致痰油淤积，蒙蔽心窍。出现表情呆滞，沉默痴呆，自言自语，敏感多疑，哭笑无常。故治疗上应豁疼开窍，清心安神。 总之，不论肝气郁结，气郁化火，还是痰油蒙蔽心窍，心脾两虚等，均由气血失调引发。故治疗精神分裂症要首调气血，气血畅通则疾病痊愈。
郭汉法 2025-02-05阅读量1126
病请描述：手术后的注意事项 注意事项可以分为麻醉后注意事项和骨科手术后注意事项。 麻醉后的注意事项： 回到病房，患者尽管已经清醒，但在麻醉yao物的作用下，还会出现头晕，嗜睡等表现。病房护士会为你测量血压和心率等生命体征，对于重症患者或者老年患者，通常需要床边心电监护，动态观察心率、血压、呼吸和血氧饱和度等指标。 麻醉术后身体的位置：如无特殊要求，患者回来后一般采取平卧位，尽量去枕平卧，头稍后仰，这样可以保持呼吸道通畅。如果是腰麻，也需要平卧6小时以上，负责容易出现头疼恶心呕吐等不适。 呼吸监测：患者手术回来后，通常要吸氧，尤其是老年患者和大手术的患者。同时，要注意观察呼吸情况。观察患者唇色和呼吸时胸廓的起伏，注意是否有吸气困难或明显缺氧的症状，通常表现为烦躁、呼吸急促等表现。如果有相应表现需要即刻呼叫医护处理。 由于麻醉或镇痛药物等的副作用，患者常会出现恶心、呕吐，如果有呕吐，应把患者头偏向一侧，并清除口腔内的呕吐物，防止误呛到气管里。 少数患者，尤其是老年患者，可能会出现麻药后烦躁甚至谵妄，应注意保护静脉针和引流管等，以免造成损伤，可以适当使用束缚带。 麻药作用消失后，患者会有不同程度的疼痛，疼痛轻者可适当使用静脉或者肌注镇痛药物，等可以进食的时候也可以同时口服止痛药，疼痛严重者可使用镇疼泵等。 老年骨折或者多发骨折的患者常由于疼痛翻身困难，此时要帮助其翻身，及时进行防护，特别是骨突部位，比如屁股、脚后跟等部位容易产生压疮，要定期翻身或者垫好软垫，对于无法翻身患者，可使用气垫床。对于神经比较表浅的地方，比如小腿腓骨小头外侧、上肢肘关节内后方等，也要适当垫软垫，防止神经受伤。 对于老年患者和多发骨折患者手术后，为方便观察尿量和排便，通常要放置尿管，适当饮水，保持尿道通畅，能够防止尿路感染。此时要定期更换尿管，做好尿道清洁。待患者能自行排尿后，尽早训练主动排便，并拔除尿管。 以上内容仅供参考，具体请以主诊医生为准。
王晓庆 2024-11-01阅读量2107
病请描述： 手麻、头疼、视力下降 这些小问题生活中总是容易被忽视，但是它们可未必是寻常小病，很可能和脑膜瘤挂上钩。 脑膜瘤？ 啥是脑膜瘤？ 在人的颅骨与大脑组织之间，有三层膜，从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，合称脑膜。 脑膜瘤是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，它的发生与蛛网膜有关，所以与蛛网膜颗粒集中分布的区域相一致。 脑膜瘤要不要手术？ 要不要手术跟位置有关 好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，一说到肿瘤，大多数人都认为是一种不治之症，谈"瘤"色变，而且还是发生于脑袋里的肿瘤，但脑膜瘤，其实没有那么可怕。 根据世界卫生组织（WHO）病理分类标准，90%以上的脑膜瘤属于良性肿瘤，很少发生复发和侵袭，仅仅极少部分为非典型脑膜瘤或恶性脑膜瘤，侵袭性强、容易复发。因此脑膜瘤也被戏称为脑肿瘤中的"良民"。 脑膜瘤的症状跟位置有关 脑膜瘤起源前床突：可出现视力下降，甚至失明; 向眶内或眶上侵犯：可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大，癫痫、精神症状、嗅觉障碍等。 眼眶及颅眶沟通脑膜瘤：多表现为眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等。 大脑凸面脑膜瘤：主要表现为不同程度的头痛、精神障碍、肢体运动障碍及视力、视野的改变，部分患者可出现局部癫痫。 嗅沟脑膜瘤：早期症状即有嗅觉逐渐丧失;颅内压增高可引起视力障碍，肿瘤影响额叶功能时可有兴奋:幻觉、妄想、迟钝、精神淡漠,少数患者可有癫痫。 桥小脑角脑膜瘤：临床表现为听力下降、耳鸣、面部麻木、感觉减退等。 脑室的脑膜瘤：因在脑室内生长，早期神经系统功能损害不明显，就诊时肿瘤多已较大，常表现为头痛、视乳头水肿、癫痫、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫。 中颅窝脑膜瘤：表现为三叉神经痛、眼球活动障碍、眼睑下垂、复视、视力下降、同向性偏盲等。 枕骨大孔脑膜瘤：早期表现为颈部疼痛，手和上肢麻木，易被误诊。 脑膜瘤治疗的预后如何？ 脑膜瘤患者的预后主要和肿瘤分级、肿瘤的位置和大小及肿瘤切除的程度有关，还与患者的年龄、总体健康情况和所采用的治疗方法有关。多数脑膜瘤是良性的，外科手术为首选治疗方式。
姜海涛 2024-08-06阅读量1543
病请描述：烧伤是一种常见且严重的创伤，而烧伤脓毒症则是烧伤后常见且极为凶险的并发症之一。 一、什么是烧伤脓毒症 烧伤脓毒症是指大面积烧伤后，由于创面感染等原因，导致细菌及其产生的毒素等进入血液循环，引发全身炎症反应综合征，进而出现一系列严重的生理和病理变化。 二、烧伤脓毒症的发病原因 1. 创面感染：烧伤后皮肤屏障破坏，细菌容易定植和感染创面，是导致脓毒症的重要原因。 2. 肠道细菌移位：严重烧伤可导致肠道黏膜屏障受损，肠道内细菌和内毒素可移位进入血液循环。 3. 免疫功能低下：烧伤后机体各系统都会受到影响，其中免疫系统表现为受到抑制，俗话说就是免疫力下降导致了抵抗力下降，容易发生各种感染。 三、烧伤脓毒症的临床表现 1. 发热或低体温：体温可升高或降低，波动较大。 2. 心率加快、呼吸急促：心脏和呼吸系统负担加重。 3. 精神状态改变：如烦躁、谵妄、昏迷等。 4. 腹胀、腹泻：胃肠道功能紊乱。 5. 血常规异常：脓毒症时候白细胞计数升高，或者严重脓毒症导致骨髓抑制会导致白细胞降低，中性粒细胞比例异常等，血小板计数下降，乃至三系减少。 6. 凝血功能障碍：凝血时间延长，出现出血倾向，或者出现高凝状态，引起广泛微血栓后DIC形成。 四、烧伤脓毒症的诊断 主要依据临床表现、实验室检查等综合判断。除了上述症状外，还需要结合血液细菌培养、C 反应蛋白、降钙素原等指标的检测结果。 五、烧伤脓毒症的危害 如果不及时治疗，烧伤脓毒症可导致多器官功能障碍综合征（MODS），包括急性呼吸窘迫综合征、急性肝肾功能损伤乃至衰竭、心功能不全乃至循环衰竭等，严重威胁患者生命。 六、治疗方法 1. 抗感染治疗：及时做创面培养，血培养等，根据细菌培养和药敏试验结果，及时足量的选择敏感的抗生素进行治疗，注意广谱抗生素长期应用导致的二重感染风险。 2. 创面处理：创面的有效封闭是控制感染的最有效方法，及时有效地处理创面，去除坏死组织，促进创面愈合，可以减少感染源。 3. 支持治疗：包括补充营养、维持水和电解质平衡、纠正贫血等。 4. 免疫调节治疗：使用免疫调节剂，增强机体免疫力。 5. 脏器功能支持：对出现功能障碍的器官进行针对性治疗，如机械通气、血液净化等。 七、预防措施 1. 早期处理创面：尽早进行清创、包扎或手术治疗，减少创面感染机会。 2. 加强创面护理：保持创面清洁、干燥，定期换药。 3. 合理使用抗生素：避免滥用抗生素，防止耐药菌产生。 4. 增强营养支持：提供足够的营养物质，促进创面愈合和机体恢复。 5. 监测感染指标：定期检测血常规、C 反应蛋白等，及时发现感染迹象。 总之，烧伤脓毒症是大面积烧伤患者治疗中的一个重大挑战，需要医护人员高度重视，及时诊断和治疗。同时，患者和家属也应积极配合治疗，加强护理和预防，以提高治疗效果，降低死亡率。对于普通大众来说，了解烧伤脓毒症的相关知识，也有助于在遇到烧伤患者时，能够采取正确的急救和处理措施，为后续治疗争取时间。随着医学技术的不断进步，对烧伤脓毒症的认识和治疗也在不断深入和完善，但仍需要我们持续努力，以更好地应对这一严重并发症，保障烧伤患者的生命健康。 大面积烧伤的脓毒症治疗是个复杂的系统，需要争分夺秒，具体治疗应根据患者的实际情况，在专业医生的指导下进行。如果怀疑有烧伤脓毒症，应立即就医。
严炯 2024-07-22阅读量1386
