病请描述:病例1,2岁男娃,家长诉患儿睡不实,易醒数天。纳差,口气大,排便溏臭,易流口水。舌象上示舌尖红,舌苔偏厚而稍黄。予枳壳2克,川朴1克,炒麦芽5克,炒谷芽5克,炒鸡内金2克,淮山5克,陈皮2克,沙参3克,槟榔2克,太子参5克。3剂后,夜间醒的次数明显减少,排便不臭,口气减少,流口水的现象也明显改善。嘱家属阶段性巩固,注意观察患儿流口水的表现,饮食规律,少吃零食。 病例2,30岁女性,反复晚上3点到6点失眠,偏头痛,心烦,神疲,口干,便秘。舌象上舌质淡红,苔薄偏黄,舌两边少苔。予柴胡12,黄芩9,党参6,半夏9,炙甘草9,生姜3片,大枣4枚。仅一剂,睡眠改善,心烦改善,头痛改善。 病例3,27岁男性,入睡困难,梦多,口干,排便一天2-3次,黏腻,腹胀,人倦身怠,活动后加重,尿黄,盗汗,午后潮热。反复口腔溃疡。舌象上:舌质淡,舌体胖嫩,舌苔白兼黄,水湿多。予淮山药30g,麦冬15g,沙参15g,泽泻15g,丹皮10g,茯苓20g,知母10g,黄柏9g,炙鳖甲10g,炒麦芽10g,苍术6g,木香6g,党参12g×7。7剂后诸症改善。 病例4,26岁男性,梦多,恶梦,遗精,颜色发黄,小便黄,涩痛,尿道和会阴部疼痛。双侧脉数。舌象上,舌尖红,苔白腻偏黄。生地20g,通草5g,栀子6g,淡竹叶6g,生甘草6g,黄连6g,瞿麦10g,滑石10g,菖蒲6g,车前子9g,茯苓15g,陈皮9g×7剂。症状改善 病例5,30岁男性,反复入睡困难,睡眠浅,盗汗,口干,眼干眼涨,头晕,腰膝酸软,怕热。舌象上,舌红少苔,舌根部有裂纹。予熟地9g,山萸肉9g,元参9g,枸杞9g,菟丝子9g,泽泻9g,丹皮9g,山药30g,茯苓12g,炒白术12g,陈皮9g,牛膝12g,当归6g,白芍9g,黄芩9g,柴胡12g,鳖甲9g,五味子6g×7。诸症改善。 病例6,36岁男性,新冠后失眠,多梦。头晕,干咳。排便黏腻不爽。舌象上,舌体胖嫰,苔白腻。予杏仁10,桔梗10,黄连9,黄芩9g,茯苓15,甘草9,陈皮15,半夏9,枳实9,厚朴9,竹茹9,淡竹叶6,生薏苡仁20g,炒鸡内金12g,炒麦芽9g×3。睡眠,头晕,咳嗽改善。 病例7,40岁男性,新冠后入睡困难,要接近天亮才能入睡,睡到上午11点醒。身体乏力。数十年风湿性关节炎,关节变形,平常也不痛,有晨僵,喝酒会改善。纳差,二便尚可。舌象上,舌淡苔白,舌尖瘦小。予党参15,炒白术12,茯苓12,生黄芪20,当归12,生地黄15,陈皮9,制远志12,五味子15,生龙骨20,生牡蛎25,茯神15,炒酸枣仁12g,炮附子9g,桂枝9g,白芍12g,甘草9g,7剂后睡眠有明显改善,现在11点多就犯困,能睡到8点多醒,人也有胃口,手脚关节也没那么僵硬,不喝酒也不会不舒服。 病例8,50岁女性,长期失眠,入睡困难,容易醒,其他无异常,患者自诉有时候会想七想八,原因是10几年前,生小女儿的时候怕被抓,从那时起就睡不安稳。舌象上,舌体胖大,舌苔薄白。酸枣仁20克,甘草6克,茯苓15克,川芎9克,龙骨30g,牡蛎30g(另包先煎),炒白术12g,柴胡12g,白芍15g、枳实10g、大枣6枚,远志9g,菖蒲6g,五味子9g,黄芩9g。×7 睡眠明显改善。 病例9,63岁男性,长期失眠,肺癌放化疗后症状加重,入眠困难,易醒,入睡时自觉额门发凉,需戴帽入睡。咳嗽,痰白,脉诊,双侧寸脉皆弱。舌象上,舌淡苔白,舌尖明显凹陷。予黄连12g,黄芩6g,女贞子18g,熟地12g,丹参18g,当归12g,白芍12g,桂枝12g,炙甘草10g,枸杞子12g,山茱萸15g,远志9g,菖蒲9g,茯神15g,生龙骨25g,生牡蛎25g,补骨酯9g。✘3 睡眠改善,不易醒,晚上不觉脑门发凉,咳嗽改善。 病例10,58岁男性,反复入睡困难,易醒。平日多思多虚,胆小怕事易惊。舌象上,舌体胖大,舌质红,舌苔白,双侧脉细数。予炮附子10g,生大黄5g,黄连9g,黄芩9g,炙甘草6g,肉桂6g✘3剂。睡眠明显改善。
林煌斌 2023-02-11阅读量2753
病请描述:今年年初的热播剧《女医明妃传》讲述明代著名女医谭允贤凭借对医学的痴迷和热爱,克服重重困难,最终成为一代女国医的经历。剧中大量与中医药学相关的知识备受关注,铁皮石斛和阿胶以及各种药膳也是神乎其神。那么,剧中这些中医桥段真的靠谱吗?是否有科学依据呢?微医特别邀请 上海中医药大学附属龙华医院 中医预防保健科 副主任医师 彭欣,为我们解读《女医明妃传》中的药方。一、铁皮石斛真的能救命吗? 剧中铁皮石斛被称为“救命仙草”,但是它真的有那么神奇吗? 彭欣专家指出,据唐代 开元年间的《道藏》记载,铁皮石斛与天山雪莲、三两重的人参、百二十年的首乌、花甲之茯苓、苁蓉、深山灵芝、海底珍珠、冬虫夏草并称为“中华九大仙草”。 铁皮石斛的功效:有益胃生津、滋阴清热的作用。 临床上主要用于阴伤精亏、口干烦渴、病后虚热等病症。从营养学的角度看,石斛的多糖含量与生物碱含量高,能有效提高人体免疫力,抗白内障,延缓衰老,抗细胞突变,抗肿瘤,还有降血糖、降三高等作用。专家认为称“救命仙草”太夸张,不过对人体确实有益,可以直接泡水喝或者煎水代茶饮。 二、七白膏真的是“美容圣品”吗? 彭欣专家分析,七白膏由七味名称中带“白”字的中草药配伍而成,最早的记载可追述到宋代的《太平圣惠方》。该方由白术、白茯苓、白芷、白芨、白蔹、白附子、白蒺藜组成。 功效:方中白术为君,补脾益胃,滋养后天,使气血生化有源,可以治疗脾胃气弱,肌肤失养导致的面色晦暗或黧黑斑,是古代增白的要药。 白茯苓助白术健脾益气,是臣药。其他几味是佐使药其中白芷祛风除湿,排脓生肌,白芨补肺益皮毛,白蔹敛创生肌,白附子祛风解读散结,白蒺藜疏肝解郁祛风。其中白芷、白蔹、白附子、白蒺藜被称为“痤疮四君子”,是治疗痤疮的常用效药。三、阿胶真有那么神奇吗? 剧中高龄产妇小产,开方调理的一味贵重药材就是阿胶。阿胶为马科动物驴的皮,经煎煮、浓缩制成的固体胶,至今已有近三千年使用历史。阿胶是传统的滋补上品、补血圣药。功效:补血滋阴,润燥止血。 适用于血虚萎黄,眩晕心悸,心烦不眠,肺燥咳嗽等疾病。彭欣专家特别提醒:虽然阿胶在冬令膏方中经常应用,但它并不适合所有人食用,尤其是脾胃虚弱,长期有腹胀、大便溏薄、咳嗽痰多的人,以及感冒患者要谨慎食用。另外孕妇、高血压、糖尿病患者也要在医生指导下服用。 四、 剧中为女主角惹来官司的药方甘草干姜水真的可以调理阳虚体质吗? 甘草干姜水源自古代的一个方子 “甘草干姜汤”,是医圣张仲景在《伤寒论》里面所记载。原方被用来治疗伤寒因误治伤阳引起的四肢厥逆、烦躁、吐逆等症状。功效:甘草干姜汤由两味药组成,一为甘草,一为干姜。甘草补中益气,干姜辛热温阳。 “辛甘化阳” 是《伤寒论》里经常用到的用药组方思路。两者共同起到温阳、助阳的作用。体质辨别 1.阳虚体质者 临床表现为怕冷、手脚冰凉,饮食喜热,精神倦怠,大便溏薄、小便清长,形体以白胖为主,容易脱发。2.阴虚体质者 形体多瘦小,手足心热、午后潮热、盗汗、大便干燥、小便短涩,平常会觉得咽干口燥,眩晕耳鸣,睡眠质量比较差,舌红少苔少津液。调养方法 1.阳虚体质者 (1)多吃温阳、壮阳的食物 阳虚体质的人平时可以吃一些温阳、壮阳的食物,冬天可以进食一些羊肉、鸡肉、核桃、韭菜等。(2)少吃生冷食物 尤其是盛夏也不能吃过多寒凉的东西。日常起居注意保暖,尤其是腰部和下肢的保暖。(3)避免剧烈活动 中医讲“大汗伤阳”,所以需要避免剧烈活动,出汗太多。可以在阳光充足的情况下适当进行户外运动,避免在阴暗潮湿的环境下长期工作和生活。2.阴虚体质者 阴虚体质的人阴液亏少,因此可以进行一些中小强度的锻炼,调养肝肾功能,比如打太极、八段锦、六字诀等一些比较缓和的运动。不过运动中也要避免出汗过多,损伤阴液。听了医生的专业解读,要知道剧中所有中医食疗、医药方剂都是为戏剧情景所需而设,有些夸大了药材的实际功效,大家不可盲目相信及模仿,调理疾病还是需要在专业医生指导下进行。下期预告: 十宣放血治中风,海藻玉壶汤治疗“大脖子病”,酸酪浆治疗水土不服,这些中医治方,到底有没有效?下周五,彭欣专家将解读《女医明妃传》里的中医治方,我们不见不散。专家简介: 本文发表于彭欣专家的微医个人网站 感谢彭欣专家的权威医学科普微医出品如果您喜爱这篇文章,欢迎点击右上角分享到朋友圈让其他朋友得到帮助。
健康资讯 2016-04-15阅读量6697