病请描述:中高考临近,诊室里多了不少愁眉苦脸的女生和心急如焚的家长。“医生,孩子最近痛经特别严重,以前从来没这样过!”类似的求助每天都在上演。作为妇产科医生,我想告诉大家:过度紧张、长期熬夜、高压学习,都可能成为痛经“帮凶”,而科学应对才能让我们平稳度过特殊时期。一、为什么压力会“压”出痛经?正常情况下,女性经期子宫内膜会释放前列腺素,引起子宫平滑肌收缩,轻微的收缩有助于经血排出。但当面临中高考等重大压力时,身体会启动“应激模式”:1.神经内分泌紊乱:大脑持续处于高度紧张状态,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,雌激素和孕激素分泌失衡,加重子宫异常收缩。2.前列腺素“超标”:压力促使身体分泌更多前列腺素,引发子宫剧烈痉挛,同时刺激肠道导致腹泻、恶心等不适。3.免疫力下降:长期熬夜复习导致免疫力降低,原本轻微的经期不适被放大,甚至出现头晕乏力、冷汗淋漓等症状。二、科学应对,拒绝“硬扛”痛经(一)日常调理:打好身体基础•规律作息:考前1个月尽量保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜。睡前1小时不接触电子产品,用温水泡脚或听轻音乐放松。•饮食调节:减少辛辣、生冷、高糖食物,多吃富含维生素E(坚果、绿叶菜)和Ω-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)的食物,有助于降低前列腺素水平。•适度运动:每天抽出20分钟散步、拉伸或做简单瑜伽,促进血液循环,但经期避免剧烈运动。(二)经期急救:快速缓解不适•物理止痛:使用恒温热水袋或热敷贴敷在下腹部(温度控制在40-50℃),每次15-20分钟,可加速血液循环,缓解肌肉痉挛。•穴位按摩:按压“三阴交穴”(小腿内侧,脚踝骨最高点上3寸)和“合谷穴”(手背虎口处),力度以酸胀感为宜,每穴按压3-5分钟。•药物干预:疼痛难忍时,可遵医嘱服用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药(需提前1-2天开始服用效果更佳)。注意!有胃溃疡、哮喘病史者需慎用。(三)心理调适:让身心“轻装上阵”•呼吸训练:感到焦虑时,尝试4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,重复5次。•积极暗示:将“我好紧张”换成“适度紧张能让我更专注”,用积极语言重塑心态。•倾诉支持:和家长、老师或朋友聊聊压力,必要时寻求心理老师帮助。三、这些情况必须看医生!•痛经症状突然加重,或持续时间超过3天•伴随高热、大量出血、晕厥等严重不适•连续3个月经周期出现严重痛经•服用止痛药后症状无缓解备战中高考是一场持久战,健康的身体和心态才是制胜关键。如果痛经已经影响到正常生活,别再默默忍受!及时和家长沟通,必要时到妇产科就诊,医生会根据情况提供个性化解决方案。记住:你的努力值得被温柔以待,愿每位考生都能以最佳状态奔赴考场!
李春妍 2025-05-26阅读量152
病请描述:甲状腺结节微创消融:安全吗?有效吗?如何选择?——瑞金医院费健主任带你了解“不开刀”的智慧 文章出处:本文内容综合自2024-2025年国际权威期刊《European Radiology》《Seminars in Interventional Radiology》的最新研究,结合上海瑞金医院普外科临床经验撰写。 作者介绍大家好,我是费健,上海瑞金医院普外科主任医师。从医30年,我既拿手术刀,也做微创消融。这些年,我见证了太多患者对甲状腺疾病的担忧:有人怕留疤,有人怕复发,还有人担心手术风险。今天,我想用最易懂的方式,和大家聊聊甲状腺治疗的“新武器”——热消融术。 我带领团队在微创领域深耕多年,曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉,也通过线上科普帮助了超10万患者。我的目标很简单:让医学知识不再高冷,让治疗选择更透明! 一、甲状腺结节:别慌!多数是良性 甲状腺结节非常常见,约70%的人体检可能发现,但95%是良性的!是否需要治疗,关键看两点: 是否引起症状:比如压迫气管导致呼吸困难,或影响外观; 是否有癌变风险:通过超声和穿刺活检判断。 传统治疗痛点:过去只能手术切除,虽然有效,但可能留疤、损伤声带,甚至需要终身服药。 二、微创消融术:针尖上的“精准打击” 原理:像“微波炉加热”一样,用高温或低温让结节“脱水坏死”,逐渐被身体吸收。优势: 不开刀:仅针眼大小伤口,几乎无疤; 保功能:不损伤正常甲状腺,无需吃药; 恢复快:有些消融门诊即可完成,当天回家。 1. 良性结节:选射频还是微波? 最新研究对比了两种主流技术(数据来自2581例患者):✅ 射频消融(RFA): 1年后结节缩小83%,比微波(77%)效果更持久; 对新手医生更友好,操作更精准; 声带损伤风险略低于微波。 ✅ 微波消融(MWA): 适合血供丰富的大结节,消融速度更快; 但高温可能增加周边组织碳化风险。 费健主任建议:选哪种?看结节位置和医生经验!若医生经验丰富,两者差异不大。 2. 甲状腺癌:消融术也能派上用场! 对低危微小乳头状癌(≤1cm)和术后复发淋巴结,消融术表现出色: 完全消灭率:射频79%,微波80%; 并发症率:仅1.5%-2.7%(多为短暂声哑); 对比手术:时间短(8分钟 vs 1小时)、费用更低。 哪些人适合? 拒绝手术或高龄、基础疾病多者; 复发癌位置复杂、手术风险高; 希望保留甲状腺功能的年轻患者。 (具体情况请咨询甲状腺专科医生意见) 三、安全吗?这些风险要警惕 一项针对9667例患者的研究显示: 总并发症率4.4%,严重问题仅1.9%; 常见风险: 出血(1.3%):高血压、结节大、用射频时略高; 声哑(0.5%):多能自行恢复,靠近背部结节需谨慎; 短暂疼痛、头晕(2.4%)。 关键提示:找经验丰富的医生!研究中,经验≤10年的医生用射频效果更好,说明技术熟练度直接影响安全。 四、未来趋势:更智能,更个性化 长期数据完善:目前消融术的10年疗效证据仍在积累,但短期(5年)数据乐观; 联合治疗:比如消融+免疫治疗,提高抗癌效果; 设备升级:更细的消融针,让治疗更精准。 费健主任的心里话 作为医生,我理解大家的焦虑:怕过度治疗,也怕耽误病情。我的原则是—— 不迷信技术:不是所有结节都要切,小的良性结节可以观察; 不拒绝创新:微创虽好,但需严格评估适应症; 多学科协作:每个病例都由外科、超声科、内分泌科共同讨论,找到最优解。 推荐理由:如果你有甲状腺结节,尤其是年轻爱美的女性,或纠结于手术风险,不妨到正规医院评估是否适合消融。它可能为你提供一个“两全其美”的选择! 健康小贴士🔸 定期体检:甲状腺超声每年1次;🔸 调节情绪:压力大、爱生气可能诱发结节;🔸 均衡饮食:适量碘摄入,海带紫菜别过量。 我是费健,关注我,一起用科学守护“颈上蝴蝶”! 🌟
费健 2025-05-21阅读量202
病请描述:你是否知道,看似平常的性生活,有时也可能暗藏健康危机?在妇科急诊中,有一种因同房引发的急腹症——卵巢黄体囊肿破裂,需要引起大家的高度重视。今天,就带大家深入了解这一疾病。 什么是卵巢黄体囊肿? 卵巢黄体囊肿是一种生理性囊肿。在女性的月经周期中,排卵后卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂出血,血液流入腔内形成血体。随后,血体逐渐吸收,形成黄体。如果黄体持续存在或伴有出血,使黄体腔内液体增多,直径超过3厘米,就形成了黄体囊肿。一般情况下,黄体囊肿会随着月经周期自行消退,不会对身体造成危害。 为什么会发生黄体囊肿破裂? 正常情况下,黄体囊肿较为稳定,但在某些因素影响下,它可能“不堪一击”。其中,性生活过程中,女性生殖器官扩张、充血,盆腔组织受到撞击、挤压,同时腹压增加,都可能成为黄体囊肿破裂的诱因。此外,剧烈运动、用力咳嗽、便秘时过度用力等,也可能导致腹内压力突然升高,引发黄体囊肿破裂。 黄体囊肿破裂有哪些表现? 黄体囊肿破裂的主要症状是突然出现的下腹部疼痛,疼痛程度因人而异。有的患者仅表现为轻微的下腹坠胀不适,而有的患者则会出现剧烈的腹痛,宛如刀割一般。同时,由于囊肿破裂出血,血液积聚在盆腔内,刺激腹膜,疼痛还可能伴有肛门坠胀感。随着出血量的增加,患者可能会出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等失血性休克的症状。此外,部分患者还可能出现阴道少量出血的情况。 出现症状该怎么办? 一旦出现上述症状,尤其是在性生活后或有其他诱因的情况下,千万不要抱有侥幸心理,更不能拖延就医!应立即前往医院就诊。医生通常会通过详细询问病史、进行妇科检查、超声检查以及血常规等相关检查,来明确诊断。如果盆腔积液较多、出血量大,怀疑有活动性出血,可能需要进行腹腔镜等腹腔探查手术,以止血并处理破裂的黄体囊肿;若出血量较少,生命体征平稳,医生可能会采取保守治疗,密切观察病情变化,并给予止血、预防感染等治疗措施。 如何预防黄体囊肿破裂? 1.了解自身身体状况:女性朋友们应关注自己的月经周期,尤其是在月经后半期(排卵后到下次月经来潮前),要更加留意身体变化。如果本身患有妇科疾病,如盆腔炎等,应积极治疗,降低黄体囊肿破裂的风险。 2.避免剧烈活动:在月经周期的特殊时期,尽量避免剧烈运动、重体力劳动,防止腹压突然增加。同时,性生活时也要注意动作轻柔,避免过于激烈,减少对盆腔组织的不良刺激。 3.及时治疗相关疾病:如果出现便秘、咳嗽等可能导致腹压升高的情况,要及时治疗,避免因用力过度引发黄体囊肿破裂。 女性朋友们,卵巢黄体囊肿破裂虽然是一种突发的妇科急症,但只要我们了解它的相关知识,提高警惕,做好预防,就能在一定程度上降低发病风险。一旦出现异常症状,务必及时就医,为自己的健康保驾护航!
李春妍 2025-05-06阅读量341
病请描述:每年的“世界青光眼周”旨在提高公众对青光眼的认知,并推动早期筛查和有效治疗。现代医学常用药物、激光或手术控制青光眼,但有些患者即使眼压正常,视力损伤仍难以恢复。这让越来越多人开始关注中医的调理作用。那么,中医能治青光眼吗?它能为患者带来哪些帮助? 一、青光眼是什么?青光眼简单来说,就是眼内压力过高,损伤了传递视觉信号的“视神经”。它可能悄悄发生(比如开角型青光眼),也可能突然发作(比如闭角型青光眼),症状包括视力模糊、眼睛胀痛、头疼等。现代医学通过降眼压来延缓病情,但已损伤的视神经无法复原。 二、中医眼中的青光眼中医把青光眼归为“五风内障”,认为它和情绪、疲劳、饮食不当等密切相关。例如:- 情绪不好、压力大:中医说“肝火旺”,容易让眼睛充血、胀痛。- 熬夜、吃太油腻:可能导致体内“湿气重”,阻碍眼部气血循环,加重不适。- 体质虚弱:尤其是肝肾不足的中老年人,更容易出现视力衰退。中医治疗不单盯着眼睛,而是通过调理全身的气血和脏腑功能,帮助眼睛恢复“自我修复”的能力。 三、中医的“护眼法宝”1. 中药调理 中医会根据症状开方,比如: - 眼睛胀痛、头疼剧烈:用清热降火的药,比如含菊花、决明子的方子。 - 长期视力模糊、腰酸腿软:用枸杞、女贞子等补肝肾的药材。 - 头晕恶心、痰多:用化痰降火的药方,比如含半夏、黄芩的配伍。2. 针灸与按摩 - 针灸:扎睛明穴、太阳穴等,能缓解眼胀、改善血液循环。研究显示,配合现代治疗,可能帮助降低眼压。 - 穴位按摩:每天按揉太阳穴、合谷穴,或用指尖轻刮眼眶,能放松眼周肌肉。 3. 情绪和习惯调整 - 少生气、多放松:焦虑、压力大会让眼压波动,试试冥想、练八段锦或听音乐。 - 别关灯玩手机:黑暗环境用眼会加重疲劳,睡前少刷手机。 - 喝水要小口:一次性喝太多水可能让眼压突然升高。 四、中西医结合,效果更好- 优势互补:西医快速降眼压,中医帮助调理体质、缓解症状。比如术后用针灸促进恢复,或用药时搭配中药保护视神经。- 日常调理:中医的养生法(如规律作息、适度运动)能延缓青光眼病情的进展。 五、给患者的建议1. 定期检查:所有40岁以上人群都应每年查一次眼底,糖尿病、高度近视人群更需警惕。已经确诊青光眼的患者应遵嘱用药,定期随访。2. 控制诱因:避免熬夜、情绪激动,少吃油腻高糖食物。3. 科学用眼:每看屏幕30分钟,闭眼休息1分钟,或看看远处。总结 中医治青光眼,采用“整体调理”的思路,帮眼睛减轻负担。就像养护一棵树,既要修剪枝叶(控制眼压),也要松土施肥(调理气血)。在世界青光眼周,希望每个人都能科学护眼,用中医智慧为双眸点亮更多光明!
俞莹 2025-05-06阅读量394