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病请描述： 有很多静脉曲张的病友，由于身体原因，长期在服用一些抗凝的药物。 因此他们在想找我做联合微创的时候，有一个疑虑，过来之前需不需要停止服用这些药物。所以，就这个问题，通过这篇文章做一个解答，帮助大家解答这个疑问。 如果是传统的开刀手术和老式的激光微创，这两种方式都需要全麻或者腰麻，而这样的麻醉方式，对于正在使用抗凝药物的患者，可能会增加术中出血的风险。 因为抗凝药物会抑制血液凝固，而椎管内麻醉可能导致局部血管扩张，二者作用相互矛盾。 所以一些以前做过其它类型手术的患者，就会产生这样的担忧。因为之前他们可能在术前，需要停止使用抗凝药物一段时间，并经过凝血功能检查，确认安全无风险后，再由医生根据具体情况评估是否可以进行手术。 但现在联合微创采用的是复合麻醉的方式，腿上只有毫米大的针眼，术中出血量很少，大家平时吃的这种抗凝的药，不会在手术中出现排斥情况。反而对预防血栓还有促进的作用，所以大家完全不需要停药。 #USG联合微创##黄山静脉曲张钟若雷案例对比#
钟若雷 2025-02-28阅读量436
病请描述： “那个时候没有那么多医学科普的，我也没觉得静脉曲张有什么，就腿上稍微有点不好看，也没当回事的。”苏阿姨回忆当年。 今年70岁的苏阿姨，曾经是一位优秀的人民老师，她年轻的时候就有静脉曲张。一开始的时候只是有些红血丝，并没有给她带来困扰。 但是，随着年龄的增长，到了50多岁的时候，苏阿姨走路开始感觉胀痛。一开始是偶尔胀，后来每天痛。 这个时候，苏阿姨已经一个班的班主任，与此同时还要带其它班级的课，一天站上五六个小时是正常的，站上七八个小时也不少见。 由于静脉曲张的累积效应，到了退休后的这几年，她腿上的血管越来越明显，双腿总是钻心的痒，每次都要抓出血才舒服，中西医都看了却得不到满意的结果。 前两年在本地大医院看过，医生要全麻开刀，自己害怕年纪大过不了麻醉这一关，也不想承受“抽筋剥皮”的痛苦，所以又拖了很久。直到看到家人在我这里做过静脉曲张联合微创效果不错，所以毫不犹豫过来了。 经过血液动力学检查，发现苏阿姨因为常年的站立，导致她的静脉曲张已经发展到了四级。她的小腿后方皮肤菲薄，已经出现了变色的迹象。 正因为曲张血管在小腿后面，这容易睡觉的时候与床单摩擦，导致血管破裂出血，而人在睡梦中是感知不到这种危险情况的，如果血流过多，还容易导致失血性休克，所以建议她尽早手术治疗。 我接着告诉她，现在做静脉曲张手术不像10多年前，需要在全麻的状态下，开刀把大隐静脉完全抽剥出来，这种手术切口比较大很痛苦。 现在微创治疗只需要局部麻醉，再加一点定点神经阻滞，既能起到很好的镇痛效果，对老年人也很安全。苏阿姨听完一番解释后，欣然接受了我的建议。 术后一个月随访，看到手机聊天对话框里，苏阿姨给我发来的正向反馈，作为医生的成就感油然而生，同时也由衷地为她感到高兴。 #女性静脉曲张不全麻手术##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2025-02-08阅读量540
病请描述： 我今年68岁，以前是搞餐饮的，每天站的时间比较长，可能是这个原因，20多年前腿上就出现了静脉曲张的症状。站久了腿肿、有灌铅感，一天工作下来累的上不了楼梯，走不了路。 这几年两条腿粗细不一样，左腿明显肿多了，晚上抽筋、白天走路酸胀，不光是接送孙子，甚至是简单的家务活，买菜做饭拖地都有点力不从心。 没想到偶然的机会，在网上看到钟主任发的静脉曲张科普视频，全国各地有好多患者都在他那治好了，而且“谈笑间，不见静脉曲张”轻松的手术氛围也很吸引我，于是慕名找到了他的门诊。 钟主任给我制定的手术方式是联合微创，比传统的开刀手术，不用全麻或椎麻，只需要局部麻醉加神经阻滞就够了。不用上尿管，在USG血液动力学的精准定位下，找到病因血管，从而彻底解决静脉曲张。 当天下午就安排了手术，术前也只有几个简单的检查，所有的费用包含在一块，医保报销了大部分。第二天出院回家，一个人就行，也不用人陪护。 总体算下来，也很值得！人没受罪，但收获了一条健康的腿，这也为以后的生活加了一层保障。 #男性静脉曲张不全麻##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2025-01-22阅读量875
病请描述： 我这个静脉曲张有20多年，一直想治疗，但由于工作的原因，一直有些犹豫。因为每天工作都要长时间的行走，害怕手术会损伤了神经或肌肉，影响工作和日常生活就不太好了。 但随着年龄的增长，静脉曲张加重了，穿弹力袜就好点，不穿的话腿就胀，而且腿很痒，抠了之后，腿就慢慢变色了，所以我还是想治疗。 我就一直在网上查，有没有很轻松治疗静脉曲张的办法。通过很多对比之后，选择了钟主任，他的科普讲的很详细，而且效果反馈也比较好，关键是一点没有主任医师的架子，人看起来比较亲切。 因此尽管距离比较远，我还是不远千里来到武汉，希望钟医生早点帮我把静脉曲张治好。 到医院就诊之后，钟主任用B超给我检查之后，确诊的我的右腿症状比较重一些，腿上皮肤已经开始变色，需要及时手术干预，于是帮我安排了下午第3台手术。 大概3点左右，护士送我进的手术室，3点40多就结束了，整个过程比我想象的还要轻松，几乎没有什么疼痛，而且手术中和医生聊聊天，也没有什么好紧张，确实像钟主任的常说的“谈笑间，不见静脉曲张”。 第二天上午拆绷带，腿上就几个小针眼，连创口贴都不用贴，而且也不影响坐高铁回去，这个结果我很满意，真的很感谢遇到了经验丰富的医生。（以上为患者自述） #USG腔内联合微创术##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-22阅读量886
