病请描述： 生活习惯影响睡眠感知。 Shealy等根据是否有夜间看时间的习惯将普通失眠患者分为两组，同时进行多导睡眠仪监测，结果显示有看时间习惯的患者，其睡眠感知更差。可能是因为有看时间习惯的患者将看时间视为一种任务去完成，同时会计算自己入睡所需要的时间，因为担心入睡困难而产生的焦虑可能使患者更难进入深度睡眠，而在浅睡眠过程中，更容易产生睡眠感知不良。另外，反复觉醒也会给人带来一种一直处于清醒状态的错觉。
钱云 2017-01-14阅读量1.2万
病请描述： 关于矛盾性失眠的遗传学研究较少，Bastien 等通过研究发现，部分同卵双胞胎中，如果其中一人出现睡眠知觉障碍，另外一人也容易出现睡眠知觉障碍；而异卵双胞胎中，其中一人出现睡眠知觉障碍，另外一人出现睡眠知觉障碍的概率要远远低于同卵双胞胎。提示矛盾性失眠可能存在遗传倾向。
钱云 2017-01-14阅读量8367
病请描述：通过望闻问切辨证论治后判断为心脾两虚者，症状：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠，健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。治法：健脾养心，补益气血。方药：归脾汤。本方用党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、龙眼肉等益气健脾生血；酸枣仁、远志、茯苓养心安神；木香理气，使整个处方补而不滞。心胸郁闷，情志不舒者，加郁金、佛手片理气开郁；头痛加川芎、白芷活血祛风而止痛。通过望闻问切辨证论治后判断为心阴亏虚者，症状：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。治法：滋阴养血，补心安神。方药：天王补心丹。方中以地黄、天冬、麦冬、玄参滋补心阴，人参、茯苓、五味子、当归益气养血，柏子仁、酸枣仁、远志、丹参养心安神。心肾不交而见心烦失眠，多梦遗精者，可合交泰丸（黄连、肉桂）交通心肾；遗精较频者，可加芡实、莲须、金樱子补肾固涩。
王智刚 2017-01-13阅读量1.1万
病请描述：通过望闻问切辨证论治后判断为心神惑乱者，症状：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦。多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。治法：甘润缓急，养心安神。方药：甘麦大枣汤。方中甘草甘润缓急；小麦味甘微寒，补益心气；大枣益脾养血。血虚生风而见手足蠕动或抽搐者，加当归、生地、珍珠母、钩藤养血熄风；躁扰、失眠者，加酸枣仁、柏子仁、茯神、制首乌等养心安神；表现喘促气逆者，可合五磨饮子开郁散结，理气降逆。心神惑乱可出现多种多样的临床表现。在发作时，可根据具体病情选用适当的穴位进行针刺治疗，并结合语言暗示、诱导，对控制发作，解除症状，常能收到良好效果。一般病例可针刺内关、神门、后溪、三阴交等穴位；伴上肢抽动者，配曲池、合谷；伴下肢抽动者，配阳陵泉、昆仑；伴喘促气急者，配膻中。
王智刚 2017-01-13阅读量5321
病请描述：通过望闻问切辨证论治后判断为血行郁滞者，症状：精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，健忘，或胸胁疼痛，或身体某部有发冷或发热感，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：活血化瘀，理气解郁。方药：血府逐瘀汤。本方由四逆散合桃红四物汤加味而成。四逆散疏肝解郁，桃红四物汤活血化瘀而兼有养血作用，配伍桔梗、牛膝理气活血，调和升降。通过望闻问切辨证论治后判断为痰气郁结者，症状：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。本证亦即《金匮要略·妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。《医宗金鉴·诸气治法》将本症称为“梅核气”。治法：行气开郁，化痰散结。方药：半夏厚朴汤。本方用厚朴、紫苏理气宽胸，开郁畅中；半夏、茯苓、生姜化痰散结，和胃降逆，合用有辛香散结、行气开郁、降逆化痰的作用。湿郁气滞而兼胸痞闷、嗳气、苔腻者，加香附、佛手片、苍术理气除湿；痰郁化热而见烦躁、舌红、苔黄者，加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热；病久人络而有瘀血征象，胸胁刺痛，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩者，加郁金、丹参、降香、姜黄活血化瘀。
王智刚 2017-01-13阅读量6207
病请描述： 在失眠人群中约有5%的患者为矛盾性失眠，小样本研究显示，女性患者多于男性。矛盾性失眠患者的 24 h 平均耗氧量高于正常睡眠者和普通心因性失眠患者；在进入睡眠潜伏期后，矛盾性失眠患者的耗氧量仍高于正常睡眠者；当进入非快眼动睡眠（NREM）的II 、III 期后，耗氧量差别逐渐消失。但耗氧量的增加与矛盾性失眠的病变程度不成正比。
钱云 2017-01-12阅读量9380
病请描述： 矛盾性失眠是慢性睡眠的一个亚型，也被称为主观性失眠、假性失眠或睡眠感知不良。患者主要临床表现为主诉严重入睡困难、夜间睡眠时间显著缩短，睡眠时间仅为1 ～ 2 h，甚至彻夜未眠，且日间嗜睡症状和功能受损程度与睡眠缺失程度不相符，故以矛盾性失眠命名。
钱云 2017-01-11阅读量1.7万
病请描述： 心理生理性失眠是I临床上极为常见的失眠症，是一种因躯体紧张和预料妨碍睡眠的联想引起的失眠，这种预料联想可为内部感受或外部刺激引起，易受睡眠环境因素的影响而改变，在睡眠脑电图检查中存在明显的首夜效应。 患者对入睡显著地过度关注和条件性外部因素的共同作用，失眠在所难免。反而对入睡的不在意和条件觉醒刺激(睡眠环境)改变，可获得较好的睡眠。 产生首夜效应逆转的原因，有学者认为，可能为失眠患者所建立的一种睡眠与觉醒之间习得性适应不良的联系，这种条件性外部联系在平时妨碍睡眠，但在睡眠实验室的新环境中，这种联系未出现泛乏的结果，患者认为睡眠检查可能是对自己有病进行一次最好的证明，并不尽最大努力去入睡，结果反而睡得更好。
钱云 2017-01-10阅读量1.3万
病请描述： 人的一生有1/3在睡眠中度过，神经系统疾病与睡眠之间存在密切的联系，帕金森病(PD)、阿尔茨海默病(AD)、脑血管病等可出现所有类型的睡眠障碍，包括睡眠呼吸障碍、日间嗜睡、失眠、不安腿综合征(RLS)/周期性腿动(PMLS)、快动眼睡眠期行为障碍(RBD)等。有些是这些疾病发生的危险因素和先兆，而患病后也可出现多种睡眠问题，并影响患者的近期和远期预后。
钱云 2017-01-09阅读量1.3万