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手术后的疼痛管理(术后篇3)

病请描述:术后的疼痛管理   世界卫生组织和国际疼痛研究协会将疼痛定义为组织损伤导致的不愉快的感觉和情感体验,并早已将疼痛列为第五大生命体征。疼痛将导致病人不愉快的体验,是影响病人术后康复的重要因素。疼痛还能增加机体氧耗,影响患者的饮食、睡眠和心肺功能的恢复,延长住院时间。   疼痛也是患者恐惧手术、导致术前焦虑的主要原因。围手术期疼痛管理的核心是减轻患者创伤和手术后的疼痛,降低患者因此导致的恐惧和焦虑,加速患者的康复进程,提高患者满意度,减少由于疼痛导致的并发症。   创伤或者手术引起的疼痛一般是急性疼痛(持续小于一个月),持续大于3个月则为慢性疼痛,需要防止疼痛由急性变成慢性。   对患者疼痛程度,需要实时评估,并及时调整药物的应用。视觉模糊评分(VAS)评分是目前最常用的评分。0分为无疼痛,10分为疼痛无法忍耐。1-3分为轻度,可以维持当前用药方案;4-6分为中度疼痛,需要调整或增加镇痛药物;同时要排除感染等引起的疼痛。   患者的睡眠和情绪变化对疼痛控制和康复也有明显的影响,患者住院后常由于环境改变,对创伤和手术的恐惧引起焦虑和失眠,将进一步对镇痛产生负面影响。解决办法是加强入院和术前宣教,并在安全情况下,适当使用安眠或抗焦虑药物。   手术可造成对局部组织的伤害,是引发疼痛的主要原因,手术中应尽量操作轻柔,减少剥离。手术或者创伤引起的炎症反应是引起疼痛的另外一个重要原因,氨甲环酸和糖皮质激素等的应用可以适当减少炎症反应引起的疼痛,但这一治疗并非常规,存在一定的并发症和不确定性,不同医生理解不同。   疼痛的急诊处理: 对于骨折或者关节脱位,需要明确病因后,及时复位,可以明显缓解疼痛。复位后选择合适的外固定方式,比如石膏或者夹板等,也可以明显的缓解疼痛。创伤后使用镇痛药物,首先要排除颅脑损伤、脏器损伤和肢体筋膜室综合征等引起的疼痛。否则容易掩盖这类损伤引起的疼痛,延误治疗,严重甚至有生命危险。 对于明确诊断,排除上述外伤的患者,应尽早给予镇痛药物的治疗。轻度疼痛可以口服或者注射非甾体镇痛药,严重则可加用阿片类镇痛药物,需要注意观察呼吸抑制等副作用。 入院宣教和术前教育可以减少病人的恐惧和焦虑情绪,降低病人失眠的发生,在一定程度上缓解疼痛,有利于疼痛控制。医护人员应对刚入院病人尽早的进行宣教,让病人对自己的病情有所了解,减少焦虑。同时对受伤部位给予适当的固定,并交代注意事项。予以适当的消炎镇痛药物和消肿药物,减轻疼痛和缓解肢体肿胀引起的不适。   骨科手术中的疼痛管理: 以微创理念的操作技术进行骨科手术,可有效减轻手术的伤害性刺激,减轻炎症反应,有利于术后疼痛控制。 鸡尾酒镇痛是一种手术切口周围浸润镇痛,通过在切口周围注射以一种麻药物为主或加多种药物的混合制剂,以达到减轻疼痛的目的,又被称为"鸡尾酒镇痛"。手术切口浸润镇痛在关节外科、脊柱外科、创伤骨科、运动医学等骨科手术均有广泛应用,临床研究结果认为手术切口周围浸润镇痛可有效减轻患者术后疼痛,减少患者术后对阿片类药物需求,同时不影响肢体肌力,有利于术后患者的加速康复。目前镇痛药物包括罗哌卡因、得宝松和吗啡等,在手术即将结束时,注射在切口周围和手术部位。 在有些医院,神经阻滞镇痛成为术后镇痛常用的镇痛手段。根据手术部位的不同,麻醉师在术前予以区域神经阻滞或者埋管,进行一次性或持续性神经阻滞。此种镇痛效果好,副作用小,但对麻醉师技术有较高的要求,我院尚未开展。   术后镇痛: 镇痛泵是手术后病人面临选择的一种常用自控镇痛方式。患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)较常用的是静脉PCA,PCA的主要优势在于镇痛药物的剂量由患者自控,患者可根据自身疼痛耐受情况调整药物剂量。PCA使用方法简便,起效快,适用于各种手术的术后镇痛。PCA的药物选择一般以阿片类药物为主,如吗啡、芬太尼、舒芬太尼,可联合地佐辛、氟比洛芬酯、右美托咪定等。PCA的缺点在于阿片类药物所带来的副作用,如恶心、呕吐、低血压和尿潴留等需要加强术后观察。   轻中度疼痛可以考虑口服、静脉或者肌注等给予镇痛药物,口服药物如非甾体抗炎镇痛药西乐葆、莫比可和安康信等,也可以使用类阿片类药物如曲马多等。前者的副作用对胃有刺激,有胃病者慎用,后者则容易出现恶心呕吐等胃肠道症状。注射类药物有特耐和凯纷等,一般可以视疼痛程度,一天一次或者两次。疼痛严重者可以使用吗啡和强痛定等阿片类药物,应注意观察生命体征,老年人慎用,长期使用容易成瘾。   疼痛一般在第二天有明显好转,镇痛药物也可以根据患者的感受随时调整。一般24或48小时可停用镇痛药物,在康复时可以适当使用口服镇痛药物。   以上内容仅供参考,具体请咨询您的医生。

王晓庆 2024-11-15阅读量2068

苏州治内分泌失调的中医讲堂(...

病请描述:    内分泌失调是女性比较常见的生理异常症状,很多女性朋友都有过内分泌失调的经历。专家指出,内分泌失调还是导致女性不孕的原因之一,女性朋友应该引起重视。那么,内分泌失调怎么办?不用慌,中医对内分泌失调的治疗有着悠久的历史和独特的理论体系,其核心思想是通过调整人体的阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。下面从中医的角度介绍内分泌失调的辨证分型及其治疗方法。     中医将内分泌失调分为以下几种类型:     1. 肝郁气滞型:表现为情绪抑郁、胸闷、乳房胀痛、月经不调等。     治疗:宜疏肝理气。     2. 脾虚湿阻型:表现为食欲不振、腹胀、大便溏泄、身体乏力等。     治疗:宜健脾化湿。     3. 肾阴虚型:表现为五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、失眠多梦等。     治疗:宜滋阴降火。     4. 肾阳虚型:表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、性欲减退等。     治疗:宜温阳补肾。     5. 气血两虚型:表现为面色苍白、心悸气短、乏力自汗、月经量少等。     治疗:宜益气养血。     自我介绍:     内分泌失调怎么办?本人王应兰,是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授,毕业于南京中医药大学中医专业;曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究,也参与南京中医药大学临床外事带教工作。

王应兰 2024-11-13阅读量1981

女性更年期后要注意身体哪些变...

病请描述:女性更年期后,由于机体内分泌的变化,尤其是激素水平的变化,会导致一系列身体和心理的变化。所以更年期后女性需要特别注意的身体变化: 一、生殖系统变化 月经紊乱:由于卵巢功能减退,性激素水平下降,可能会出现月经紊乱,表现为经期不稳定、月经量减少等,直至停经。 生殖系统萎缩:阴道粘膜萎缩,润滑能力减弱,可能造成交性疼痛;阴道皱襞及阴道壁弹性消失,乳房萎缩、悬垂;外阴及阴道萎缩,易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等。二、骨骼系统变化 骨质疏松:由于更年期时雌激素水平下降,而雌激素可以抑制破骨细胞的活性。当雌激素水平下降以后,破坏骨细胞的活性增强,骨质疏松的发生率明显增加。此时,应多补充钙以及活性维生素D、骨化醇,以缓解骨质疏松。三、心血管系统变化 心血管疾病发生率增加:雌激素对心血管具有保护作用,更年期以后雌激素水平下降,对心血管的保护作用下降,心血管疾病的发生率增加,包括冠心病、动脉粥样硬化等。可能会出现潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕,甚至血压增高、心绞痛等症状。四、神经系统与自主神经变化 交感神经调节失控:由于机体雌激素水平下降,可能会出现交感神经调节失控的现象,容易导致疲乏、心率快、焦虑、烦躁等情况。症状严重时,应遵医嘱给予谷维素双维B片营养神经,同时做好心理疏导。 情绪波动大:由于卵巢功能下降、自主神经功能失调,更年期女性容易激动、焦虑不安或者抑郁、难以控制情绪。可以使用腺苷B12、维生素B1、谷维素等药物调理,平时也应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁、烦躁易怒。 神经系统症状:包括头痛、头晕、失眠、健忘、注意力不集中等。五、其他变化 性衰老:女子50岁之后,性激素分泌下降或部分中止,性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。 膀胱、尿道症状:更年期女性可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱、尿道症状。 体热出汗:更年期女性可能会出现身体燥热、出汗等症状,尤其在夜间更为明显。六、生活方式的调整 改善饮食:更年期女性应保证饮食清淡,控制甜食和高脂肪饮食,避免暴饮暴食。多吃新鲜的蔬菜水果,如杜仲、薏仁、红枣、豆浆、黑豆等,以调理身体。控制盐分摄入,以降低高血压、冠心病的发生几率。 心理保健:保持平和的心情,不要大喜大悲,避免过度紧张、焦虑。多交朋友、多读书,培养多方面的兴趣爱好,以平和的心态面对生活。 适当运动:每天保证足够的运动量,如慢跑、散步、游泳、瑜伽等有氧运动。多晒太阳,每周最好能有150分钟以上的有氧运动时间。晚上不要熬夜,保证规律作息。 定期体检:每年定期进行体检,注意检查妇科疾病以及进行防癌检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

方广虹 2024-10-30阅读量2254

十大有安神功效的中成药!

病请描述:一、解郁安神颗粒       功效:舒肝解郁,安神定志用于情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘;更年期综合征见上述证候者。     【用药提示】孕妇、哺乳期妇女禁用。火郁证者不适用,主要表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胸胁不眠、大便秘结。 二、乌灵胶囊       功效:补肾健脑,养心安神用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。     【用药提示】忌烟、酒及辛辣、油腻食物;服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。 三、百乐眠胶囊       功效:疏肝清火,滋阴安神用于阴虚火旺型失眠者,症状表现为入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安的患者,亦可用于顽固性失眠常见症状:烦躁、易怒、心悸。     【用药提示】忌烟、酒及辛辣、油腻食物。服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。肝功能不全者不宜使用。已知有本品或组方药物肝损害个人史的患者不宜使用。应避免与其他有肝毒性的药物联合使用。 四、人参归脾丸       功效:益气补血,健脾养心用于心脾两虚,气血不足引起的心悸,怔忡,失眠,健忘,食少乏力,面黄肌瘦等。     【用药提示】本品含人参,忌与萝卜同服。不宜同时服用含藜芦、五灵脂、皂荚成分的制剂。 五、天王补心丸       功效:滋阴养血,补心安神用于心阴不足所致的心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。     【用药提示】肝肾功能不全者禁用。脾胃虚寒、大便稀溏者慎用。因含朱砂,不宜过量或久服。不宜饮茶、咖啡。 六、柏子养心丸       功效:补气养血,养心安神用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。     【用药提示】阴虚火旺或肝阳上亢者禁用;本品处方中含朱砂,不可过服、久服;不可与溴化物、碘化物药物同服;孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。 七、枣仁安神胶囊       功效:宁心除烦,调和气血适合那些因心血不足、心失所养导致的失眠多梦、心悸健忘等症状的人群,症状表现为心悸,健忘,失眠多梦,精神紧张,容易心烦等     【用药提示】孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。服药期间,应避免辛辣、油腻食物,保持饮食清淡。如有严重慢性疾病或正在服用其他药物,请提前告知医生,以免发生药物相互作用。 八、甜梦口服液       功效:益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于治疗头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软,心慌气短,中风后遗症。对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞,脱发也有一定疗效。     【用药提示】必须按推荐剂量服用,不可超量服用。如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。 九、舒眠胶囊       功效:疏肝解郁、宁心安神适用于患者失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸肋苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。     【用药提示】注意避免精神刺激,酗酒,过度疲劳;睡前避免摄食过量,不参加导致过度兴奋的活动等。 十、参葛补肾胶囊       功效:益气、养阴、补肾适用于情绪低落、多思善虑、言语动作减少、目光迟滞、健忘、食少、心悸胆怯、少寐多梦、心烦,舌质淡红或偏红、舌苔白或花剥、脉细弱。     【用药提示】必须按推荐剂量服用,不可超量服用。如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。 以上为医学科普,仅供参考,如有不适请线下就医。

任璐露 2024-10-30阅读量3092

肾虚和前列腺炎有什么共通和区别

病请描述: 肾虚与前列腺炎作为两种常见的男性健康问题,由于其症状的某些相似性,常常被人们混为一谈。然而,实际上这两者在定义、病因、临床表现及治疗方法等方面均存在显著差异。下面,我们就来看看肾虚和前列腺炎之间的共通点和区别。   肾虚 定义及病因: 肾虚是中医的概念,中医认为肾为先天之本,藏精生髓,主生长发育与生殖,同时肾也主宰水液代谢,与骨、髓、脑、发等组织器官密切相关。肾虚,即指肾脏精气阴阳不足。其发生,多因先天禀赋不足、年老体弱、久病伤肾、房劳过度、情志失调等因素导致。这些因素可单独或共同作用,使肾脏精气耗损,功能下降。 症状: 肾虚的临床表现多样,且根据肾阴、肾阳的不同亏损情况,症状表现也有所差异。肾阳虚者,常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、阳痿早泄、夜尿频繁、精神萎靡、面色苍白或晦暗、舌淡苔白、脉沉细无力等。肾阴虚者,则多见头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、遗精早泄、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等症状。此外,肾虚还可能影响到其他脏腑的功能,如脾虚导致的消化不良、心肺功能下降引起的气短乏力等。 治疗方法: 肾虚的治疗遵循中医的整体观念和辨证施治原则。肾阳虚者,宜温补肾阳,可选用金匮肾气丸、右归丸等方剂加减治疗;肾阴虚者,则需滋养肾阴,常用六味地黄丸、左归丸等。同时,结合针灸、推拿、食疗、情志调节等综合疗法,以增强疗效。在日常生活中,保持良好的生活习惯,如适量运动、充足睡眠、均衡饮食、避免过度劳累和情绪波动,也是治疗肾虚不可或缺的一部分。   前列腺炎 定义及病因: 前列腺炎是指前列腺组织发生的炎症性病变,是男性泌尿系统常见的疾病之一。前列腺作为男性特有的性腺器官,位于膀胱下方,包围着尿道。其发病原因复杂,主要包括细菌感染、非细菌性炎症、自身免疫反应、尿液反流、神经内分泌因素以及生活习惯(如久坐、憋尿、辛辣饮食、性生活不规律)等。细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起;非细菌性前列腺炎则可能与慢性盆腔疼痛综合征、免疫异常等因素有关。 症状: 前列腺炎的症状多样,轻重不一,主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿滴沥、尿不尽感等排尿异常症状;会阴部、下腹部、腰骶部疼痛或不适;性功能障碍,如性欲减退、勃起功能障碍、早泄;以及全身症状,如发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等(多见于急性细菌性前列腺炎)。此外,部分患者还可能伴有精神神经症状,如焦虑、抑郁、失眠等。 治疗方法: 治疗前列腺炎的原则在于消除炎症、缓解症状、防止复发。对于细菌性前列腺炎,抗生素治疗是首选方案,需根据药敏试验结果选用敏感药物并坚持足疗程使用。非细菌性前列腺炎的治疗则更为复杂,可能涉及中药调理(如李小平利尿消炎丸、前列舒通胶囊等)、物理疗法(如微波、超短波等)、α受体阻滞剂、抗炎镇痛药以及心理行为干预等多种手段。此外,改善生活习惯如避免久坐不动、减少辛辣刺激食物摄入也有助于减轻病情。 肾虚和前列腺炎之间共通点 尽管肾虚与前列腺炎分别归属于传统医学与现代医学体系之中,但在实际临床实践中两者仍存在一定的交叉重叠。例如,二者均可导致男排尿异常、性性功能障碍、疼痛不适、影响精神心理等问题;此外,不良的生活习惯如过度疲劳、饮酒无度等往往是诱发上述病症的共同诱因。不仅如此,中医还认为前列腺炎的病机主要包括肾虚、湿热、血瘀、肝郁等,其中肾虚是导致前列腺炎的内在基础。 肾虚和前列腺炎之间的区别 尽管肾虚和前列腺炎存在共通点,但肾虚与前列腺炎在定义、病因、症状、治疗方法等方面存在显著差异: 概念:肾虚是中医理论中的概念,强调肾脏精气亏损;而前列腺炎是西医诊断,特指前列腺组织的炎症性病变,病因复杂多样。 症状差异:肾虚的症状更为广泛,涉及全身多个系统,如消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等;前列腺炎则主要集中在泌尿系统,以排尿异常、疼痛、性功能障碍为主要表现。 治疗方法:肾虚的治疗以中医为主,注重整体调理,通过药物、针灸、食疗、情志调节等综合手段恢复肾脏功能;前列腺炎的治疗则依据具体类型和严重程度,采用抗生素、中药、物理治疗、前列腺按摩、心理治疗等多种方法。 综上所述,肾虚和前列腺炎虽然有一些共同的症状,但它们在病因和治疗方法上存在显著差异。了解这些差异有助于更好地诊断和治疗这两种疾病。对于患者来说,及时就医并根据自身病情选择合适的治疗方法是非常重要的。希望本文能够帮助大家更好地了解这两种疾病。

武汉李小平中医 2024-10-28阅读量2551

身体的四大支柱:中医视角下的...

病请描述:(江苏盐城阜宁)王长杰医生整理 祖国传统中医认为,精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。它们依赖脾胃化生的水谷精微不断补充,并在脏腑组织功能活动和神的主宰下,相互渗透、促进和转化。气和血是人体生命活动的动力源泉,应保持充足协调、运行正常。气血不足则百病生,气血足则身体壮。 一、精与气、精与血的关系 精与气的关系 精能化气,气能生精,二者相互资生、相互依存。肾精和肾气互生互化,常合称为肾中精气。精是气化生的本源,先天之精化生元气,水谷精微化生宗气、营气、卫气,全身各脏腑之气都依赖于精的滋养。另一方面,气能生精摄精,精的生成依赖于气的充盛和脏腑功能的正常调节;气又能固摄精,使精聚而充盈,不致无故耗损外泄。因此,精盈则气盛,气足则精充;精亏则气衰,气虚则精不足;气失固摄,则精关不固,出现早泄、滑精。 精与血的关系 精与血都由水谷精微化生和充养,化源相同。精能生血,血能化精,精与血相互资生、相互转化,称为“精血同源”。血虚可致精亏,精亏也可致血虚,均形成精血亏损。 二、气与血的关系 气对血的作用 气对血的作用表现为气为血之帅,包含气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。 气能生血:气的运动变化是血液生成的动力。从饮食物转化成水谷精微,再到营气和津液,最终转化为血液,每个过程都离不开气的运动变化。气旺则血充,气虚则血少。 气能行血:气的推动作用是血液循行的动力。气一方面直接推动血行,如宗气;另一方面通过促进脏腑功能活动来推动血液运行。气行则血行,气止则血止,气的正常运动对保证血液运行有重要意义。 气能摄血:气对血的统摄作用,使血液正常循行于脉管中而不逸于脉外。气摄血实际上是脾统血的作用。脾为气血运行之总枢,若脾虚不能统血,则血无所主,因而脱陷妄行。 血对气的作用 血对气的作用即血为气之母,指气在生成和运行中始终离不开血。 血能生气:血不断地为气的生成和功能活动提供水谷精微。水谷精微是气生成和维持其生理功能的主要物质基础,赖血以运之,使气的生成与运行正常进行。血盛则气旺,血衰则气少。 血能载气:气存于血中,赖血之运载而达全身。血为气之守,气必依附于血而静谧。血不载气,则气将飘浮不定,无所归附。大出血时,气亦随之涣散,形成气随血脱之候。 三、气血与健康的关系 中医理论认为,气血充足、经络畅通、脏腑功能强大,是保持身体健康和强大免疫系统的基础。气血充盈,则百病不生;气血淤滞、不足,则百病丛生。气血的状态直接影响人的健康和免疫力。 1、气虚类证 气虚证 气虚证是指元气不足,气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退,或脏腑组织的机能活动减退所表现的虚弱证候。 表现:少气懒言,声音低微,呼吸气短,神疲乏力,或有头晕目眩,自汗,活动后诸症加重,舌质淡嫩,脉虚。 原因:多种原因可导致气虚,气虚又可导致多种病理变化,如气虚生化不足,导致营亏、血虚、阳虚;气化机能减退,导致水湿潴留,生湿、生痰、水液泛滥;气推运无力,导致气滞、血瘀;气虚导致易感外邪,以及食积、虫积等。 气陷证 气陷证是指气虚无力升举,清阳之气不升而反下陷,内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。 表现:头晕眼花,耳鸣,疲乏,气短,自觉气下坠感,或内脏位置下垂,或有脱肛、阴挺。 原因:一般由气虚发展而来,或为气虚的一种特殊表现形式。 气不固证 气不固证是指气虚而失其固摄之能所表现的虚弱证候。 表现:自汗,易感外邪,称“卫表不固”;气不摄血,导致各种出血,称“气不摄血”;气虚而下元固摄失职,导致二便失禁、遗精、滑胎,称“肾气不固”。 原因:气虚导致肌腠不密,卫外无力,或气虚不能控摄血液沿脉道运行,或气虚而下元固摄失职。 2、血虚类证 血虚证 血虚证是指血液亏少,不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。 表现:面色淡白或萎黄,口唇、眼睑、爪甲色淡白,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女经血量少色淡、衍期甚或经闭,舌质淡,脉细无力。 原因:失血过多,新血一时未及补充;生血不足,脾胃运化功能减退,或进食营养不足,或肠道有寄生虫,耗吸营养,生血无源;思虑劳神太过,阴血暗耗;瘀血阻塞脉络,新血生化障碍,或造成某些局部供血不足;久病、大病伤精耗气,化血之源枯竭。 血脱证 血脱证是指血液突然大量耗失,或长期失血、血虚进一步发展,血脉空虚所表现的危重证候。 表现:面色苍白、眩晕、心悸、舌淡、脉微欲绝或芤。 原因:呕血、便血、崩漏、外伤失血等导致血液突然大量耗失,或长期失血导致血虚进一步发展。 3.、气血两虚 临床表现:少气懒言,神疲乏力,或有自汗,心悸多梦,头晕目眩,面色淡白或萎黄等。 4、气血虚弱容易女性内分泌失调 气血不足是指人体内气血亏虚,不能充分滋养脏腑器官,使脏腑功能减弱。当脏腑功能减弱时,会影响到内分泌系统的工作效率,导致 激素分泌失衡,进而引发内分泌失调。 常见症状:失眠头痛、失眠、多梦、疲倦、头痛、无力等。皮肤衰老、皮肤松弛,白皙的肌肤也日渐粗糙,毛孔也膨胀粗大起来,就连黄斑、色斑也出来捣乱,镜子呈现出来的是标准的“黄脸婆”。 津液是机体一切正常水液的总称,具有滋润濡养、化生血液等作用。气能生津,气的运动和气化功能促进津液的生成;气能行津,气的推动作用是津液输布和排泄的动力;气能摄津,气对津液具有固摄作用,控制津液的排泄。津液也能载气,津液是气运行的载体之一。 气和血关系密切,气为血之帅,血为气之母,两者相互依存,相互作用,中医理论认为:气血不足,用补法;气血失调,用治法。因此仅仅补是不够的,必须补气结合,调根治本。 总之,中医认为气、血、精与津液相互依存、相互转化、相互为用,共同维持着人体的正常生理功能和生命活动。一旦它们之间的关系失调,就会导致各种疾病的发生。只有保持它们之间的平衡和协调,人体才能保持健康。 四、调养秘籍 当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)在改善气血不足方面具有明显的优势,同时还能滋阴补肾精、润肺生津养肝、强筋壮骨、美容祛斑之功,所有成分均为药食同源的原材料,安全性高,适合较长时间服用。相比之下,八珍膏(丸)、归脾膏(丸)、十全大补膏(丸)、鹿胎膏虽然也有补气血的功效,但在滋阴补肾、润肺养肝等方面的效果相对较弱。 当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)包含了多种药食同源的原材料,如当归、黄芪、枸杞、桑叶、桑葚、核桃仁、黑芝麻、黑木耳、猪皮等多种药食同源的原材料组成。这些成分不仅丰富了膏方的营养成分,还增强了其药理作用。 王长杰医生根据祖父和父亲所遗留的补气血良方而挖掘出来药食同源的膏方——当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)于2015年成功入选江苏省首批中医药传统知识保护项目,这一荣誉不仅是对王长杰医生研究成果的认可,也是对膏方配方和制作工艺的科学性、有效性和独特性给予了肯定。官方的认可和保护,让我们对这一膏方的品质和疗效更加充满信心,使得这款膏方在市场上更具竞争力和影响力。 最后,再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出! 作者简介:王长杰医生,江苏省盐城市阜宁县人,从事中医临床工作三十余年,专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书,二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间,撰写了二百余篇原创网络文章,并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台,将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。 (以上部分文字图片来自网络,如有侵权请及时联系我们删除,感谢!) 作者:王长杰医生 

子宫腺肌症知识宝库 2024-10-28阅读量2509

苏州治神经内科的中医讲堂(2...

病请描述:    很多美尼尔氏综合征患者,会有旋转性眩晕、波动性听力下降或者耳鸣及耳闷胀感的感觉。那么美尼尔氏综合征该怎样治疗?中医对美尼尔氏综合征的治疗注重辨证施治,根据患者的具体症状、体征及舌脉表现,将美尼尔氏综合征分为不同的证型,进行个性化治疗,本人苏州看美尼尔氏综合征的老中医,下面具体为大家介绍。     1.肝阳上亢型:眩晕耳鸣,常因烦劳或恼怒诱发或增剧,伴呕吐,口苦咽干,失眠多梦,耳内胀闷不适,舌质红,苔薄黄或少苔,脉弦细或弦数。     治疗:宜平肝息风、滋阴潜阳。     2.痰浊中阻型:眩晕而见头额胀重,胸中闷闷不舒,痰涎多,心悸,纳呆倦怠,舌苔白腻,脉濡滑或兼弦。     治疗:宜健脾燥湿,涤痰息风。     3.气血亏虚型:眩晕反复发作,病程较久,伴呕吐,耳鸣耳聋,面色萎黄或苍白,心悸怔忡,疲倦乏力,失眠健忘,食少乏味,舌质淡,少苔,脉细弱。     治疗:宜益气养血。     4.肾精不足型:眩晕而面色苍白,唇甲不华或食少,便溏,懒言,少气动则喘促,心悸,舌质淡白,脉细弱。     治疗:宜补肾填精。     自我介绍:     本人苏州看美尼尔氏综合征的老中医郭福新,上海市中医医院中医副主任医师,苏州国医堂特需专家。曾在山东医科大学附属医院工作,在中国中医科学院附属西苑医院进修。国内第1批名老中医传承人之一,全国中西医结合学术委员会委员,中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书,全国“养生与康复”医学专业委员会委员,齐鲁名医陈克忠弟子。

老中医郭福新 2024-10-28阅读量2529

带状疱疹用药方案和治疗方案

病请描述:带状疱疹有哪些症状? 前驱症状:可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱症状。 皮损特点:典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛,研究显示好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶部神经相应的皮节。患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。严重病例可出现大疱、血疱、坏疽等表现。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2~3周,老年人为3~4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 疱疹相关疼痛:①持续性单一疼痛,表现为烧灼痛或深在性痛;②放射性、撕裂性疼痛;③促发性疼痛,表现为异常性疼痛(即轻触引起疼痛)和痛觉敏感(轻度刺激导致剧烈性疼痛)。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。除疼痛外,部分患者还会出现瘙痒,程度一般较轻。重度瘙痒会因患者不断搔抓继发皮肤苔藓样变;部分严重、顽固性瘙痒会持续3年以上,长期顽固的瘙痒还会引发患者失眠、抑郁、焦虑等症状。 治疗主要包括抗病毒治疗和止疼治疗 抗病毒治疗方案如下表所示 止疼资料用药方案主要是以下药物 如果疼痛超过一个月无缓解,就称为带状疱疹后遗神经痛,需要进一步手术治疗。目前主要的手术方式包括神经根切断术,脊髓电刺激植入术,神经射频等。

王雷波 2024-10-22阅读量1842

调养气血新高度:中医膏方的优...

病请描述: (江苏阜宁)王长杰医生 “医生,您所谈及的气血究竟为何物?在人体里发挥着怎样的作用?仅通过服用调理气血的中医膏方,便能使身体达至健康之态吗?当下,市场上调理气血的中医膏方繁多,我该如何进行挑选?能否为我简单阐述一番?” 在临床之中,常常有来自各地的不少患者如此这般询问此类问题。故而,作为在中医中药调理气血方面有着三十余年深入探讨的王长杰医生,今日愿抽出一些时间,专门撰文论述,期望能够为有需求的人提供助力! 中医理论认为:气血充足、经络畅通、脏腑功能强大,我们的身体就会有一个非常良好的内部环境和强大的免疫体系,既能够及时清理内部的各种毒素,又足以抵御外来的致病因子。气血畅通、充盈,则百病不生;气血淤滞、不足,则百病丛生,半百而衰。所以说,气血掌握人的生衰大权,气血足,则身体壮;气血虚,则百病生。 气属阳,血属阴,相互依存,相互滋生,相互制约。《难经﹒本义》:气中有血,血中有气,气与血不可须臾相离,乃阴阳互根,自然之理也。”《医学真传·气血》“气为血之帅,血为气之母。” 气为血之帅 气能生血,气的运动变化是血液生成的动力。将食物中的营养转化成血的过程,离不开脏腑之气的气化作用,故气能生血。 气能行血,血的运行有赖于气的推动,主要依靠心气的推动以及肺气的宣发肃降,肝气的条达共同作用完成的,故气行则血行,气滞则血瘀。若脏腑的气机逆乱,血随气升,则出现面红、目赤,甚至吐血,或血随气陷甚至可出现崩漏。 气能摄血,气对血具有统摄和固摄作用,使血循行于脉中而不致外溢,这个统摄功能主要是通过脾统血的功能来实现的。 血为气之母 血能载气,血是气的载体,如血不能运载气,则气浮无根。所以,当大出血时,气亦随之涣散了。 血能生气,血提供营养给气,使气保持充盈,若血虚时,气也就衰竭了。 原来如此,是相濡以沫,相爱相生的一种关系。 打个比方,气在经络中运行,血液在血管中流淌,就像一条大河,经络和血管是河床,气血是河中的水,疾病就像河床上的杂草和泥沙。 气血充盈时,滔滔河水不断向前流去,遇到杂物不仅毫不停歇,而且能冲走障碍奔腾而过,始终保持河床顺畅。 但如果气血不足流通不畅,就像流量减少流速缓慢的河流,不能及时清除障碍,致使杂物越积越多,最终河道堵塞,成为一潭死水,人自然就百病缠身了。用中医理论讲就是“气血不足元神灭,五脏受损百病生。”男人过了40岁,女人过了35岁以后,人体内气血就已经不像以前那么旺盛了,除了这个生理上的原因外,现代社会人类生存的环境的持续恶化也是造成人体气血不和的另外一个重要原因。 气为百病之长, 血为百病之胎。久病必有瘀 ,怪病必有瘀。 气血亏虚则会形体失养,以神疲乏力、气短懒言、面色淡白或萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠、舌淡脉弱等为常见表现。 我们来对目前市场在出售比较有名的调理气血膏方——八珍膏(丸)、归脾膏(丸)、十全大补膏(丸)、鹿胎膏和当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)的对比分析 在中医养生领域,膏方一直被视为一种重要的调理手段。膏方以其配方的独特性和疗效的显著性,深受人们的喜爱。本文将对八珍膏(丸)、归脾膏(丸)、十全大补膏(丸)、鹿胎膏和当归黄芪猪皮枸杞膏方(处方名:补血益气滋养膏方)进行详细的对比分析,重点突出当归黄芪猪皮枸杞膏方的优势和长处。 一、八珍膏(丸)、归脾膏(丸)、十全大补膏(丸)、鹿胎膏的配方与适应症 1、八珍膏(丸) 配方组成:八珍膏(丸)主要由党参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎等八味中药组成。 适应症:主要用于气血两虚所致的面色苍白、四肢无力、食欲不振、月经不调等症状。 2、归脾膏(丸) 配方组成:归脾膏(丸)主要由党参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、酸枣仁、远志、木香、龙眼肉等中药组成。 适应症:主要用于心脾两虚所致的心悸、失眠、健忘、食欲不振、月经不调等症状。 3、十全大补膏(丸) 配方组成:十全大补膏(丸)主要由党参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、黄芪、肉桂等十味中药组成。 适应症:主要用于气血两虚、阳气不足所致的面色苍白、四肢冰冷、乏力、月经不调等症状。 4、鹿胎膏 配方组成:鹿胎膏主要由鹿胎、鹿茸、人参、熟地黄、当归、白芍、川芎、益母草等中药组成。 适应症:主要用于气血两虚、女性宫寒、月经不调、不孕不育、产后虚弱等症状。 二、 当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方) 1、配方组成 当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)的主要成分包括当归、黄芪、枸杞、桑叶、桑葚、核桃仁、黑芝麻、黑木耳、猪皮等多种药食同源的原材料组成。这些成分不仅具有丰富的营养价值,还具有显著的药理作用。 2、适应症 当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)主要用于气血不足所致的面色苍白、乏力、免疫力低下、月经不调、内分泌失调、面部皮肤出现的斑块、粗糙等症状。此外,该膏方还具有滋阴补肾、润肺养肝、强筋壮骨等多种功能。 三、当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)与八珍膏(丸)、归脾膏(丸)、十全大补膏(丸)、鹿胎膏的对比 1、当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)在组方的优势 配方的组成:当归黄芪猪皮枸杞膏方的配方更加多样化,包含了多种药食同源的原材料,如归、黄芪、枸杞、桑叶、桑葚、核桃仁、黑芝麻、黑木耳、猪皮等多种药食同源的原材料组成。这些成分不仅丰富了膏方的营养成分,还增强了其药理作用。 这款膏方的主要特点是补血益气、滋阴润燥、美容祛斑之功。 当归黄芪猪皮枸杞膏方(处方名:补血益气滋养膏方)的功能及成份分析 (1)、补血益气:当归和黄芪都是中医中常用的补血益气药材。当归能够补血活血,黄芪则能补气升阳。两者结合,可以有效改善气血不足引起的疲劳、面色苍白等症状。 (2)、滋补肝肾:枸杞、桑葚、猪皮、黑芝麻和核桃仁都具有滋补肝肾的作用,有助于改善肝肾不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、早泄等症状。 (3)、增强免疫力:黄芪和当归、枸杞、桑葚等都有增强免疫力的作用,可以帮助提高机体的抵抗力,预防感冒和其他疾病。 (4)、抗氧化、延缓衰老:黑芝麻、核桃仁和枸杞等成分富含抗氧化物质,有助于清除自由基,延缓衰老过程。 (5)、调理月经:当归具有调经止痛的作用,对于月经不调、痛经等问题有一定的缓解作用。 (6)、改善睡眠:当归、桑叶和枸杞都有助于改善睡眠质量,对于失眠多梦、睡眠不佳的人群有一定的帮助。 (7)、润肠通便:当归、核桃仁和黑芝麻、猪皮等都含有一定量的油脂类物质,它们均具有润肠通便的作用,可以帮助改善便秘问题。 (8)、美容养颜:猪皮含有丰富的胶原蛋白,被称为美容养颜之佳品。当归、枸杞和黑芝麻等成分有助于改善皮肤状况,使皮肤更加滋润、有光泽。桑叶中的黄酮类化合物和桑苷等成分还具有抗氧化、抗衰老、美容祛斑、清肝明目等功效。 (9)、药食同源:所有成分均为药食同源的原材料,安全性高,适合长期服用。 2、适应症的优势:当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)在改善气血不足方面具有明显的优势,同时还能滋阴补肾、润肺养肝、强筋壮骨、美容祛斑之功。相比之下,八珍膏(丸)、归脾膏(丸)、十全大补膏(丸)、鹿胎膏虽然也有补气血的功效,但在滋阴补肾、润肺养肝等方面的效果相对较弱。 四、当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)的优势和长处 1、改善气血不足的优势 多成分协同作用:当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)中的当归、黄芪、枸杞等成分具有显著的补气血效果,而猪皮、黑芝麻、黑木耳等成分则能够滋阴补肾、润肺养肝、美容祛斑,多成分的协同作用使得该膏方在改善气血不足方面具有明显的优势。 药食同源的原材料:当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)的所有成分均为药食同源的原材料,既具有药物的疗效,又具有食物的安全性,长期服用不会产生副作用,非常适合气血不足的人群使用。 独特的制作工艺:当归黄芪猪皮枸杞膏方(处方名;补血益气滋养膏方)采用了传统的制作工艺,每一道工序都严格把控,确保了膏方的品质和疗效。正是这种精益求精的态度,使得该膏方在众多补气血的膏方中脱颖而出。 2、研究背景 王长杰医生出身于中医世家,从小就受到中医文化的熏陶。他继承了祖父和父亲的宝贵经验,并在此基础上不断创新和发展。通过多年的临床实践和研究,他终于研制出了当归黄芪猪皮枸杞膏方(补血益气滋养膏方)。 3、当归黄芪猪皮枸杞膏方(处方名:补血益气滋养膏方)的成功入选 王长杰医生根据祖父和父亲所遗留的补气血良方,研制了一款药食同源的膏方——当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)于2015年成功入选江苏省首批中医药传统知识保护项目,这一荣誉不仅是对王长杰医生研究成果的认可,也是对膏方配方和制作工艺的科学性、有效性和独特性给予了肯定。官方的认可和保护,让我们对这一膏方的品质和疗效更加充满信心,使得这款膏方在市场上更具竞争力和影响力。 五、结论 通过对八珍膏(丸)、归脾膏(丸)、十全大补膏(丸)、鹿胎膏和当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)的详细对比和分析,清晰明白能看出每种方剂都有其独特的功效和适用范围。我们可以清楚地看到,当归黄芪猪皮枸杞膏(补血益气滋养膏方)在配方的组成、适应症以及改善气血不足方面具有显著的优势和长处,同时也得益于其科学的配方和独特的制作工艺王长杰医生的研发与创新,以及官方的认可和保护,进一步证明了当归黄芪猪皮枸杞膏方(处方名:补血益气滋养膏方)的科学性、有效性和独特性。相信在未来,当归黄芪猪皮枸杞膏(处方名:补血益气滋养膏方)将会成为越来越多气血不足人群的首选调理方案。 未来,我们期待更多的研究和实践能够进一步验证这些经典方剂的有效性,为人们的健康保驾护航。 参考文献 《中医方剂学》 《中药学》 《江苏省中医药传统知识保护项目》 附录:当归黄芪猪皮枸杞膏方的服用方法 服用剂量:每次10-15克,每日2~3次。 服用时间:建议早晚空腹服用,效果更佳。 服用方法:将膏方取出适量,放入杯中,加入温水搅拌均匀后服用。 请注意,具体服用剂量和频率应根据个人体质、病情和医生的建议来确定。在服用膏方期间,还应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足的睡眠。如果出现任何不适或副作用,应立即停止服用并就医检查。最后,再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出!作者简介:王长杰医生,江苏省阜宁县人,从事中医临床工作三十余年,专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书,二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间,撰写了二百余篇原创网络文章,并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台,将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。

子宫腺肌症知识宝库 2024-10-10阅读量2126

苏州看更年期好的中医系列讲堂...

病请描述:    更年期是女性生理周期中的一个自然阶段,通常发生在45至55岁之间。在这个阶段,女性的卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,这会引发一系列被称为更年期综合征的症状。这些症状不仅影响女性的身体健康,还可能对其心理和社交生活产生深远的影响。本人苏州看更年期综合征的老中医,下面带大家了解一下本病对女性的危害。     一、身体健康的影响     1、心血管健康风险增加     雌激素对心血管系统具有保护作用,更年期雌激素水平的下降可能导致心血管健康风险增加,包括高血压、心脏病和中风。     2、骨质疏松     雌激素有助于维持骨密度。更年期雌激素水平的下降会导致骨质流失加速,增加骨折的风险。     3、泌尿生殖系统问题     更年期女性可能会遇到尿失禁、阴道干涩和性功能障碍等问题,这些问题可能会影响她们的生活质量和性生活。     二、心理健康的影响     1、情绪波动     更年期女性可能会经历情绪波动,包括焦虑、抑郁和易怒。这些情绪变化可能会影响她们的日常生活和工作。     2、睡眠障碍     更年期综合征常常伴随着睡眠障碍,如失眠和多梦,这会进一步加剧情绪问题和认知功能下降。     3、认知功能下降     一些研究表明,更年期女性可能会经历记忆力减退和注意力不集中,这可能与激素水平的变化有关。     三、社交生活的影响     1、人际关系紧张     更年期的症状,如情绪波动和睡眠障碍,可能会影响女性与家人、朋友和同事的关系,导致人际关系紧张。     2、社交活动减少     由于身体不适和情绪问题,更年期女性可能会减少参与社交活动,这可能会导致孤独感和社交隔离。     自我介绍:     本人苏州看更年期综合征的老中医郭福新,上海市中医医院中医副主任医师,苏州国医堂特需专家。曾在山东医科大学附属医院工作,在中国中医科学院附属西苑医院进修。国内第1批名老中医传承人之一,全国中西医结合学术委员会委员,中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书,全国“养生与康复”医学专业委员会委员,齐鲁名医陈克忠弟子。

老中医郭福新 2024-10-08阅读量1905