病请描述： 二十多岁的张小姐是一位非常漂亮的都市白领，精致的脸蛋和傲人的身材让人艳羡不已！但时间久了，同事们发现一个奇怪的现象：她从不将头发扎起来，总是长发披肩并遮住小半张右脸，这是为什么呢？ 原来张小姐小时候右脸被煤炉烫伤过，由于没有及时治疗而落下一小块疤痕，十分醒目。这块疤痕一直是张小姐心里的一根刺，一扎扎了二十年，让她悔恨不已！ 我们的皮肤非常脆弱，在日常生活中可能会出现各种意外伤害导致皮肤受损而留下疤痕。但意外不可避免，所以如何在受伤后正确处理伤口，减少留下疤痕的可能显得尤为重要！ 那么，该如何正确处理伤口，远离疤痕呢？ 1.擦伤 擦伤是皮肤表层擦破伤中最常见的一种类型，通常伤势轻。伤口如有肮脏物，先以清水及肥皂液洗，然后用无菌纱布及药水胶布盖好伤口，若伤口比较大或流血不止，应尽快到医院诊治。 创可贴，一般属于应急处理，没有消毒作用；碘酒，由于含有色素，处理不干净，故头面部一般不要用；30%双氧水、酒精等可以，但有一定刺激性。 2.刺伤 刺伤是由锐器戳刺所致人体的损伤，常见的锐器有针、剪、木刺等，损伤特点为皮肤伤口小，但往往造成深部组织损伤，因引流不畅，易继发化脓性感染或破伤风等。 刺伤导致的出血不要马上按住，流血可以带出脏的异物，降低感染几率。刺伤一般均需要到医院注射抗破伤风药物。 3.割伤 割伤是锐器作用于人体所致的软组织损伤。边缘整齐，周围组织破坏相对轻，由于伤口比较干净，普通清洗即可。如果出血较多，需要用直接压迫法止血，即用手指或手掌隔着消毒纱布，直接压住伤口（没有异物的部位）控制出血，大约施压5~15分钟，止血后再包扎妥当。 对于玻璃割伤导致的伤口，应仔细观察，如怀疑有异物，可用清水反复冲洗，若发现异物嵌在伤口内，应尽快到医院治疗，盲目自行拔出异物，可能导致伤口大量出血。 4.咬伤 通常以猫狗抓咬伤为主。猫狗抓咬伤对组织有切割、撕扯作用，常伴不同程度的组织挫裂伤，由于动物口腔中有大量细菌，可进入伤口，因此切不可忽视。就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定治疗成败的关键。 对于较深的伤口宜清创，彻底消除异物和坏死组织，用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水等冲洗，伤口原则上不缝合，同时使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。 5.烧伤与烫伤 多由火焰、热液(水、汤、油等)、蒸汽所引起的组织损害，通常需要摘除手表、指环等束缚物，以免伤口肿胀时，难以脱掉；不要用冰块覆盖伤口，以免进一步破坏皮肤的细胞组织；不要随意用物料涂搽如红药水、紫药水、醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁或蛋白等，以免导致伤势恶化。受伤部位出现的水疱不要擅自刺破，以免造成感染；严重的烧伤或烫伤，须尽快送医院救治。 最后，重点提醒大家：无论是哪种创伤，如果比较严重，应立马到医院进行就诊，不然可能引发不可想象的后果。 如果留下疤痕也应及时到正规的疤痕修复医院进行治疗，早治疗效果好。不治疗，不仅影响外貌形象，甚至一些病理性的疤痕还有可能演变成疤痕癌，危及患者生活和身体健康。 *本文原作者 中国医科大学航空总医院 疤痕科 宋俊生 主任医师，由微医整理编辑。未经授权不得转载。 图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2016-07-05阅读量1.6万
病请描述： “我怀孕7个月了，得了痔疮，不管走路还是站立都很疼，现在只好请假在家里呆着，痔疮一脱出来就把它塞回去，整天弄得很心烦。可以做手术祛除掉吗?”42岁的刘女士苦恼地询问。那么，孕期得了痔疮该怎么办呢？ 一、孕期痔疮谨慎用药 痔疮外用药也可能导致孕期不安全，使用需咨询医生。 孕妇治疗痔疮应该比一般人要更小心，治疗痔疮的药物很多，有些在缓解症状方面效果很明显，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分，这些成分对胎儿都是有影响的，孕妇绝对不可以使用这些药物来治疗痔疮。 比如，其中麝香容易导致流产，明矾会导致胎儿大脑受损，抗菌素会使胎儿皮肤形成色斑等。 孕妇在孕期使用任何药物时都要详细阅读说明，必要时咨询医生，切不可以认为只有口服药对孕妇有禁忌。 二、妊娠后期一般不宜进行痔疮手术 虽然痔疮可以做手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术。 因为对孕妇痔疮，孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能；而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险，所以，孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。 即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗，如遇痔核脱出时则尽快予以回纳，多卧床休息；必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。 目前认为经治疗后如症状加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时，仍应考虑手术治疗，但宜尽量选择在妊娠20～32周为宜。且因是妊娠期，组织脆弱，容易出血，所以手术过程中要加以注意。 妊娠36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿 、脆弱，伤口通常难以完全愈合，故不宜手术。分娩后手术，目前普遍认为局部、全身都无妨碍，因此如需手术可以考虑。 那么孕妇能用痔疮膏吗？ 一般来说，痔疮膏都含有麝香等成份，会导致孕妇流产或影响胎儿健康发育，所以不建议使用。 三、孕期痔疮如何预防？ 痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，痔疮严重影响孕妇健康和胎儿发育。女性孕期痔疮的防治要从日常生活中做起，许多原来会导致便秘、痔疮的不良习惯要重视、改正。 1.停止吃辛辣有刺激的食品 如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等。 少吃不易消化的食物，以免引起便秘，加重痔疮。 多吃含纤维素、有润畅通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。 若有排便困难，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。 2.熏洗坐浴的方法 1）可用大黄、黄柏、黄岑、苦参煎水，每日便后或早晚两次，趁热先熏后洗患处，每次15-20分钟。 2）还可用艾叶、花椒、槐角或槐花、马齿苋、无花果、侧柏叶等煎汤熏洗坐浴。还可排便坐浴后用痔疮宁栓等药物。 3）促进肛门部位的血液循环，帮助静脉回流。孕妇每日用温热（约40℃）的1∶5000高锰酸钾（PP粉）溶液坐浴。或者可做提肛锻炼，另外，孕妇也可在临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴。 4）温盐水坐浴（注意不要用挤压腹部的坐姿），有奇效。 3.孕妇要避免对直肠、肛门部的不良刺激，及时治疗肠道炎症和肛门其它疾患，不要大量饮用酒精类饮品。 4.防止便秘和腹泻 不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。 如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸，果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。 5.适当进行一些体力活动和肛门保健 孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。如散步、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。 每日早晚可做两次缩肛运动，每次30～40遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。 还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环。方法是：排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。 6.清洁肛门后用温热水洗或热敷 若痔疮发炎，痔核肿大、疼痛，简便的办法是在清洁肛门后用温热水洗或热敷，以此促进肛门部位的血液循环，消散痔核淤血，减轻症状。如病情较重或患处感染的，应及时去医院诊治。 *本文原作者上海市东方医院 胃肠肛肠外科 姜辉勇 副主任医师，由微医整理编辑。未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库 更多孕期疾病，戳下方链接： 好孕来临，便秘偏又找上门 好孕来临，发生阴道炎治不治？ 好孕来临，感冒了能吃药吗？
健康资讯 2016-07-05阅读量6157
病请描述： 问：请问贵科治疗腋臭是采用哪种手术方式呢？ 答：目前我科采用的手术方法是“改良小切口皮肤翻转直视下腋下大汗腺切除手术”，它集合了各种腋臭手术方式的优点，具有术后恢复快，效果好，复发率低，疤痕不明显等优势，被认为是目前彻底治疗腋臭的最好手段。手术在局部麻醉下完成，将腋下大汗腺、毛囊一并切除，而保留表面完整的皮肤组织。术后10天左右创面即可完全愈合，不影响正常的工作和学习，且一般无牵拉感，腋下外观变化小，能满足各种程度以及复发性腋臭患者的治疗需求。 问：请问双休日有做腋臭手术吗？ 答：一般情况下腋臭手术在工作日（周一至周五）开展，节假日前由于预约手术患者数量猛增，则会根据实际情况决定是否在周末加班手术。 问：腋臭手术预约可以通过什么方式呢? 答：腋臭手术可以直接去门诊（普通门诊：周一至周六，腋臭专科门诊：每周六上午）预约， 问：我想问下腋下微创手术后，会遗传到下一代吗？ 答：手术不会改变遗传。 问：腋臭手术哪个季节比较利于伤口愈合。 答：手术季节、时间没有特别的讲究，能安排出术后一周左右的休假即可。 问：夏季手术会因为天气炎热造成伤口感染吗？ 答：夏季手术如果能保证术后相对凉快的休养环境，比如家中空调的使用等，那也不会影响创面的愈合。 问：腋臭手术费用多少呢？ 答：手术、敷料、材料、术后换药、住院费用等总共4500元左右。 问：腋臭手术能用医保吗？ 答：腋臭手术费用不纳入医保统筹范围。 问：腋臭手术需要住院吗？ 答：腋臭手术因为计费结账环节在病房操作，所以需要办理一天住院手续，但可以选择不住院，根据手术结束时间的早晚决定出院结账的时间（手术若在当天下午3点之前结束，可以当天办理结账，手术若在当天下午3点之后结束，则需次日晨8点之后办理出院结账）。 问：狐臭18周岁以下孩子不可以做，请问用什么药来控制会比较好。 答：首要一点须保持腋下局部清洁，勤洗澡、剃净腋毛，用医用碘酒（或医用酒精）消毒（酒精过敏者除外）。症状严重者可应用市面上正规的祛汗或腋臭外用药水。 问：是不是18岁以下孩子绝对不可以做腋臭手术？因为我家孩子味道很重，一直用药擦很麻烦，而且皮肤对药物过敏。 答：如果腋臭味道程度比较轻，那不建议在18岁以下这个年龄手术，因为随着孩子身体的发育，会有少量新生的大汗腺，也就会导致术后复发。但如果目前症状实在比较严重，影响孩子正常学习、交往的话，那可以考虑手术，因为这是唯一根治的方法。年纪太小手术会导致复发，这只是理论上的概率，因为我们目前手术清除的范围直至浅筋膜，如果该脂肪层完全清除干净的话，那就等于汗腺这颗种子没有了泥土，再生复发也就不可能了。同样的，这也是理论上的依据，因为目前没有相关的文献报道可以佐证这一点。所以是否需要接受手术可以综合考虑上述建议后再做决定！ 问：请问刚刚生完孩子可以做去狐臭手术么？会影响哺乳么？ 答：手术不影响乳汁质量，但会影响哺乳的过程，因为术后短期内上肢不能自如活动的。 问：腋臭手术后上肢的活动局限性只是在术后恢复期间有，还是一直有？ 答：手术后上肢需限制大幅度活动2-3天左右（期间腋下有较多敷料加压包扎）；拆除腋下包扎后可以恢复正常生活自理，可以从事非体力活性质的工作；一周后上肢可以恢复正常自由活动；体育运动需术后一月方可进行。 问：医生您好，我腋下出汗很多，就算不运动，哪怕在冬天也会莫名出汗，但是没有什么怪味道，一到夏天汗就出的更多，请问能通过手术的方法解决出汗的问题吗？ 答：我科改良小切口腋下大汗腺切除手术可以解决腋下异常出汗的症状。 问：腋下大汗腺切除后会不会导致汗液没有排泄的出路而影响身体健康啊？ 答：改良小切口手术清除的是腋下的大汗腺，部分小汗腺是保留的，所以术后腋下仍然会有少量出汗，但是这是没有异味的。由于人身上有好几个地方存在大汗腺，所以不会因为手术导致汗液没有排泄的出路，更不会影响健康。 问：腋下大汗腺切除后会不会发生异味转移，比如转移到头上、背上或者阴部？ 答：术后狐臭味道转移的说法仅流传于网上，没有切实的医学证据，也没有相关正式文献的报道，我们在临床上长期随访了大量术后患者，没有发现一例由于手术导致“味道转移”的。 问：腋臭手术后需换药几次？ 答：腋臭术后一般需来院换药2-3次，住的特别远、交通不方便或者外地患者可在术后第一次来院拆除腋下包扎后回当地医院再行伤口换药。 问：腋臭手术术后2周拆线后能不能出去玩？会不会影响伤口愈合啊？能下水或者晒日光浴么 ？ 答：手术后伤口顺利愈合一般2周时间，届时可以洗澡、碰水，甚至进行诸如你所说的下水活动等，但前提一定是伤口顺利愈合，因为存在一定比例的切口延迟愈合。 问：我想咨询一下单侧手术的费用要怎么算呢？因为我九年前有做过切除手术，一年后又复发但一直因为种种原因耽搁了，现在想彻底解决这个心病。 答：单侧手术费用手术、敷料、材料、术后换药、住院费用等共计2600元左右。
刘正尼 2015-11-02阅读量9316
病请描述： 夏天，很多人都喜欢光脚穿鞋。但天津市武警医学院附属医院皮肤科主任卢涛博士日前指出，这种穿鞋方法存在以下五种健康隐患。 一、易发生真菌感染 人的双脚热天容易出汗，不穿袜子直接穿鞋，尤其是穿塑料凉鞋、旅游鞋等透气性不好的鞋，会让脚部皮肤直接浸泡在汗液里，而真菌在湿热的环境里极易生长，就会发生脚部真菌感染。 二、增加外伤和感染几率 光脚穿鞋使足部皮肤大量暴露在外，常被碰伤或蚊虫叮咬，走路多了还会使脚磨出血泡；空气中的病菌附着在皮肤上，若皮肤有伤口还会引发感染。 三、皮肤直接受到阳光“烤灼” 阳光中的紫外线会刺激皮肤产生大量氧化自由基，而破坏皮肤细胞组织，加速黑色素生成，使皮肤色素沉着、粗糙、失去弹性，并使皮肤抵抗力降低。有资料显示，光脚穿凉鞋者的脚部皮肤大面积直接受阳光曝晒，增加了发生皮肤癌的风险。 四、引起皮肤角化和皮炎 脚与鞋经常直接接触容易使脚后跟、脚趾等常与鞋接触部位的角质层越长越厚，增加了发生胼胝即“茧子”和“鸡眼”的几率。此外，一些人长时间光脚穿鞋走路，脚背、脚趾等与鞋摩擦部位容易出现皮肤发红、丘疹、起水疱等症状，这是因为皮肤对皮革、橡胶等鞋的材料过敏所致，是一种接触性皮炎。 五、受凉引起脚部疾患 脚的脂肪层薄、保温差、供血差，所以脚掌皮肤温度低，极易受凉。一旦脚部受凉，可反射性地引起上呼吸道黏膜毛细血管收缩，导致呼吸道抵抗力下降，空气中的病菌便会乘虚而入，引起热伤风等多种疾病。在下雨时，光脚受凉，还会引起胃疼、腰腿疼，女性还会发生痛经等。 卢涛博士向人们建议：夏季应注意足部的清洁和保养，尽量不要光脚穿鞋，袜子可在皮肤与鞋之间形成一个吸汗和透气的“地带”，天气较热时可选择较薄的棉质袜子，还可在鞋内垫棉质鞋垫。这样在吸汗、保护皮肤的同时，还使脚耐摩擦。已患有接触性皮炎者要远离过敏原，脚部已有渗出、糜烂、皮疹者，需及时就医治疗。
卢涛 2014-11-24阅读量8290
病请描述：口腔溃疡在人的一生中就和感冒一样，大部分人都经历过，虽然不是大病，但是它强烈影响人的状态，经常莫名其妙地反复发作，长溃疡的时候简直痛不欲生，吃饭、刷牙、甚至说话都疼，疼痛分级没有十级，估计也有八级吧，相信每个人都有体会。口腔溃疡作为粘膜病中最经典的疾病，具有复发性、周期性、自愈性等特征，病因到现在也没有被完全揭示。但是，在浩瀚的病因假说中，让我们来找找口腔溃疡发病原因的蛛丝马迹。1. 口腔溃疡和个人体质有关系。有的人天生容易长溃疡，有的人天生不容易长溃疡，这与遗传因素也有密不可分的关系。从中医理论上讲，阴液亏损导致阳亢假象的人，容易长口腔溃疡，所以，采用滋阴降火的药可以治疗口腔溃疡。另外也有许多免疫力调节的药物，用来调整体质，对于溃疡的改善也很有帮助。 2. 口腔溃疡和心理状态有极大的关系。我们把很多粘膜病都叫作心理疾病：某一段时间要考试了，年底要考核了，压力大了，就会出现口腔溃疡；一旦考试过去了，压力没了，休息好了，一天之内溃疡就长好了。所以好好休息、放松心情是口腔溃疡最好的治疗方式。3. 口腔溃疡和脾胃功能密切相关。脾开窍于口，其华在唇，主肌肉，而阳明胃经是环绕着牙龈走的。所以像口唇部、颊部、颚部以及牙龈等这些嫩肉部位出现溃疡，都是脾胃的问题。简单的说就是，我们的脾胃之气不足了，中气下陷，来到了下焦。原本为脾胃之气所震摄的下焦之火见有了可乘之机，于是上犯，夺了脾胃之气的“老宅”，于是让人有了虚火的种种症状。目前市面上的治疗口腔溃疡的药物琳琅满目，但大多数使用不方便，而且很多都是局部用药，也就是治标不治本，口腔溃疡是机体阴阳气血失调种种表现中的一种，仅仅针对口腔溃疡，而不改变其发生的微环境，这次好了过段时间总归还是要复发的。要想彻底治好或者少复发，还是得口服药物治疗。口腔溃疡局部用药包括喷剂和贴剂，喷剂如西瓜霜喷剂、冰硼散，这两种药具有清热解毒、消肿止痛的功效，后者还要用棉签沾了粉怼到伤口上，那酸爽，谁用谁知道。贴剂中广告做的最多的就是意可贴，其成分就是让人胆战心惊的激素-地塞米松，用多了反而更容易复发和依赖。贴剂还有蜂胶口腔膜，当然效果也是因人而异。口服的就更多了，最多的还是维生素类的，比如维生素C片、维生素B2，很便宜，可以口服也可以研成末洒在伤口上，有些人效果特好，但大多数都是存效没有，失去耐心。维C的作用就是溶解掉溃烂的部分，就好比刮掉了感染的烂肉，让组织长新肉，通过这种手段加速了伤口的愈合，同时保持口腔干净环境，营造好的痊愈环境，才好得快嘛。其实最有效的还是我们伟大的中医药，本人用中药治疗的复发性口腔溃疡20多例，反复发作时间最长的5年，有的还合并白塞氏病，整个口腔粘膜没一处是完好的，连进水都疼痛，大部分患者1-2剂都能明显缓解甚至痊愈，这效果是前面那些贴剂、喷剂、口服药所能达到的。前几天有一中年男性，被反复发作口腔溃疡折磨了3个多月，试遍各种方法均无效，抱着试一试的想法寻求中医治疗，有胃胀，反酸，呃逆，口干口苦，大便溏薄，按照六经辨证属于厥阴病，上热下寒中虚，甘草泻心汤原方，其中炙甘草和生甘草各15克，患者说2付就完全愈合了，直呼太神奇了。有些年轻白领深受口腔溃疡的折磨，平时工作繁忙，没时间熬药怎么办？最简洁的方法有中药颗粒剂配方，就像咖啡一样，直接用开水冲服就好，简单疗效有保证，还能大大减少复发，因为口服中药是治疗口腔溃疡最治本的方法。每天晚上十点就上床睡觉，不熬夜，不吃辛辣不吃烫的不吃油大的，总之能不吃的都不吃。作息规律，多运动，饮食均衡才会健康啊！注意不要吃太烫，身体健康，免疫力强健很重要。什么事情都比不上自己的身体健康重要，心态平衡一点、事情想的简单一点、少一点焦虑与烦恼，口腔溃疡就会远离你。最后还是要提醒一句，超过一个月以上不愈合的巨大型溃疡，如果直径与硬币大小差不多，整个病程时间超过一个月。这类口腔溃疡有可能是口腔癌症的初期表现，一定要尽快到口腔科进行检查，有些情况下医生需要切除一小块组织进行病理活检，以确定疾病的性质。如果还伴有下体的溃疡，结节性红斑，肢体关节疼痛，眼睛发炎视力下降等症状，那极有可能就是白塞氏病了，当然也可以去风湿免疫科做相关检查以确诊。
刘宝君 2020-08-24阅读量1.2万
病请描述：儿童罹患潜毛窦和脊髓栓系时，经常需要通过骶尾部的手术切口进行治疗。但是由于小朋友好动、大小便不自主等特点，使得局部伤口的顺利愈合需要更加用心。我总结了一些术后伤口护理的注意事项，供家长们参考。 1、术后6小时内，去枕平卧，头部偏向一侧避免误吸。 2、术后6小时候，常规俯卧位，喂养是可以暂时换为仰卧位，注意观察有无呼吸困难。 3、臀部不要覆盖过多衣物，保持干燥和透气，半截纸尿布或者开裆裤是个不错的选择。 4、小朋友大小便后，注意及时清理干净，减少细菌滋生。 5、俯卧位时，躯干采用柔软的支撑材料，比如记忆枕。 6、适宜的室内温度，一般在23、24°左右。 7、伤口愈合缓慢时，注意加强营养，局部外用贝复剂加快上皮生长。 8、避免伤口摩擦以及下肢活动带来的牵拉。 9、及时抹去臀沟有皮肤分泌物，百多邦外用预防感染。 10、术后一周开始，俯卧位前提下双下肢适当开展被动踢踏动作，通过早期康复增加肌力。 11、 对于骶尾部横行切口，可以使用皮肤缝合减张器促进伤口愈合。
沈文俊 2018-07-15阅读量1.0万