病请描述：早期食管癌没有明显症状，这也是它容易被忽视的原因，当一些症状引起患者重视时，通常已发展到了中晚期，错过了最佳治疗时机。随着病情的进展，食管癌常见的症状包括：1吞咽有硬咽感2食管内有异物感、停滞感3咽喉部有干燥紧缩感4胸骨后有闷胀不适感5胸骨后和剑突（心口）下疼痛食管癌的病因：食管癌的发生发展是多种因素共同作用的结果，包括饮食和生活方式、遗传因素、环境因素、感染因素等。了解并控制这些危险因素，对于食管癌的预防至关重要。01不良饮食习惯和生活方式如平时喜食热烫食物、高盐饮食、腌制品，有吸烟、重度饮酒等嗜好。02遗传因素有家族食管癌史的人群，其患病风险通常较高。03缺乏营养饮食结构中新鲜蔬菜和水果偏少，维生素和部分微量元素摄入偏低也会增加患病风险。04食管受损、巴雷特食管长期的反流性食管炎、贲门失弛缓症等食管炎症疾病，可能导致食管黏膜损伤，增加食管癌的发生风险。巴雷特食管是长期胃食管反流的并发症，会增加食管癌的风险。此外，免疫力低下、肥胖、化学物质暴露、真菌霉素、人乳头瘤病毒感染等也可能会影响食管癌的发生。食管癌的诊治食管癌筛查推荐内镜检查，高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查。通过内镜活检、手术活检等方法，取得食管组织标本，进行病理学检查，可以明确诊断食管癌的分型及分期。早诊早治是食管癌患者的治疗原则，建议所有癌前病变和食管癌患者及早接受规范化治疗。食管癌治疗方案需要根据患者的病情、分期、身体状况等因素综合考虑。常见的治疗方法包括：1手术治疗对于早期食管癌，可以通过内镜下治疗技术达到根治的效果；对于中晚期食管癌，可能需要进行外科根治性手术或姑息性手术。2放疗治疗不可手术的局部进展期食管癌患者推荐根治性同步放化疗。通过高能放射线照射肿瘤，达到杀死癌细胞的目的。3化疗治疗使用抗癌药物杀死癌细胞，适用于术前辅助治疗、术后辅助治疗和晚期患者。4靶向治疗针对癌细胞的特定靶点进行治疗，适用于某些特定类型的食管癌，可以提高治疗效果，减少副作用。如何预防食管癌？预防食管癌的关键在于“对症”降低危险因素影响，具体包括：01健康饮食养成均衡的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，补充微量元素。少吃过热、过硬的食物，少吃腌制、熏制、辛辣、过期及卫生不达标的食物。02戒烟限酒戒烟限酒以减少烟酒对食管黏膜的反复刺激。03治疗相关疾病对于患有反流性食管炎、贲门失弛缓症、巴雷特食管等疾病的患者，应及时就医治疗，以降低食管癌的发生风险。04规律作息，保持良好心态保持良好的作息习惯，避免长期熬夜和过度劳累。及时疏导心理压力，保持良好的心态，有助于提高免疫力。05定期体检对于家族史、食管癌高发地区及相关症状明显的高危人群建议定期进行内镜检查，内镜是发现早期食管癌或癌前病变至关重要的手段，且能够实现在内镜下完整切除。
郑远 2025-02-10阅读量1239
病请描述： 通过DeepSeek（深度思考）提问告诉我们:中青年人过度肥胖伴有高血压与高血压脑出血存在密切关系。同时我们临床实际病人中还发现此类出血更多见于左侧大脑半球，DeepSeek也给出了一个合理的解释，这真是个非常有趣的事，在此与大家分享，并警示那些过度肥胖并伴有高血压的朋友们，要防病于未然，否则后悔莫及！1.**肥胖与高血压**：肥胖者体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪增加，会导致代谢异常，如胰岛素抵抗和血脂异常，进而引发高血压。肥胖者常伴有交感神经兴奋和肾素-血管紧张素系统激活，进一步促使血压升高。2.**高血压与脑出血**：长期高血压会使脑内小动脉硬化，血管壁变脆，容易破裂出血。高血压还会导致血管内皮损伤，增加脑出血的风险。3.**中青年人的特殊性**：中青年人工作压力大、生活不规律、饮食不健康，且对健康问题重视不足，导致肥胖和高血压的发病率上升。由于血管弹性较好，血压波动较大，突发脑出血的风险更高。4.**大脑半球功能侧化**：右利手者的语言和精细动作功能主要由左侧大脑半球控制，因此左侧半球的活动度较高，血流量和代谢需求也更大。长期的高血压可能导致左侧半球的血管承受更大压力，增加出血风险。 因此，中青年人过度肥胖伴有高血压会显著增加高血压脑出血的风险，应通过健康饮食、适量运动、控制体重和定期体检来预防。 以下几个实例也说明中青年人过度肥胖伴有高血压，特别是认为自己年轻，没有吃降压药，或者不规则吃药者，更加容易脑血管破裂出血，尤其是左脑，等到出血了再接受治疗，悔之晚矣！病例一、 男性，42岁，身高183cm，体重111.5公斤，有高血压病史，没吃降压药。病例二、 男性，45岁，身高172cm，体重88公斤，有高血压病史，不规则服降压药。病例三、 男性，46岁，身高170cm，体重93公斤，有高血压病史，不规则吃降压药病例四、 女性，40岁，身高156cm，体重85公斤，有高血压病史，没有吃降压药。
王俊兴 2025-02-10阅读量1203
病请描述：甜蜜陷阱：含糖饮料的“两面派”真相——肿瘤患者和健康人群都要警惕的“快乐水”作者：费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 大家好，我是费健，一名从医30多年的外科医生。因为我的甲状腺病人大多数是女生，她们术后会很关心：“费医生，我还能不能喝饮料？”“费医生，奶茶可以喝的吧？” 今天就跟大家聊聊一个看似“人畜无害”却暗藏危机的日常选择——含糖饮料。无论是奶茶、可乐还是果汁，这些甜甜的“快乐水”可能正在悄悄改写你的健康密码！ 一、含糖饮料的两大“罪状”：肿瘤患者的敌人，普通人的健康刺客 最近《Nature》和《细胞·代谢》的两项重磅研究，彻底揭开了含糖饮料的“真面目”。 罪状1：给肿瘤“投喂营养”，加速癌症生长 关键发现： 果糖（含糖饮料的主要成分）会被肝脏代谢成溶血磷脂酰胆碱，成为癌细胞的“营养包”。 动物实验显示：每天一罐可乐的含糖量，足以让肿瘤体积和恶性程度显著增加！ 即使不导致肥胖，果糖也能通过促进脂肪酸合成，间接“喂养”癌细胞。 罪状2：扰乱肠道菌群，拉高糖尿病风险 关键发现： 含糖饮料会减少肠道中有益菌（如产短链脂肪酸的菌群），增加致病菌比例。 这些菌群变化会导致血液中甘油磷脂、支链氨基酸代谢物增加，直接推高糖尿病风险。 万人研究数据：每天喝约472ml含糖饮料（一瓶可乐），糖尿病风险增加20%-28%。 二、含糖饮料的“隐藏危害清单” 除了癌症和糖尿病，这些“甜蜜陷阱”还会带来： 心血管疾病：高糖摄入→胰岛素抵抗→炎症和氧化应激→血管损伤。 肥胖：多余糖分转化为脂肪，诱发慢性病连环危机。 痛风：果糖代谢推高尿酸，关节疼痛找上门。 三、肿瘤患者、控糖人群的“保命饮水指南” 如果你正在抗癌、控糖，或者单纯想健康喝水，可以试试这些替代品：✅ 淡茶：抗氧化提神，但别喝浓茶（伤胃）。✅ 蔬菜汁：胡萝卜汁、芹菜汁，低糖高纤维，促进肠道蠕动。✅ 椰子水：天然电解质，补钾又低糖。✅ 清汤：鸡汤、蔬菜汤，增强免疫力，少油少盐是关键。✅ 咖啡：适量喝能降低肝癌、结直肠癌风险，但别加糖！ 四、费主任的贴心建议 肿瘤患者：治疗期间味觉敏感，可尝试柠檬水、薄荷水调节口感。 健康人群：每周含糖饮料≤1次，用无糖茶饮、气泡水替代。 护肠秘诀：多吃膳食纤维（燕麦、豆类），喂养肠道有益菌。 为什么我要写这篇文章？ 作为医生，我见过太多因“管不住嘴”引发的健康悲剧。含糖饮料的危害不是危言耸听，而是科学实证的结论。尤其女性更需注意——内分泌系统复杂，高糖饮食可能扰乱甲状腺激素平衡，间接诱发结节等问题。 推荐理由： 用最新研究打破“喝饮料无害”的侥幸心理。 提供可操作的健康替代方案，兼顾科学性和生活化。 关爱女性健康，从日常细节预防疾病。 记住：每一口饮料的选择，都是对未来的投票。少一点“甜蜜负担”，多一份健康底气！ 🌱 （本文参考自《Nature》《细胞·代谢》2024-2025年研究，由费健主任结合临床经验解读。）
费健 2025-02-10阅读量1084
病请描述：1、结直肠癌家族史结直肠癌家族史与结直肠癌发病风险增高有关。对63项研究共有928万人的分析发现，一级亲属患结直肠癌的人群是普通人群的1.76倍。比如家族 息肉病或溃疡结肠炎，Lynch综合征。 2、肥胖：肥胖和拥有“啤酒肚”、“游泳圈”的人群更容易患有结直肠癌研究表明体质指数每增加5kg/㎡，结直肠癌发病风险增加5%，并且结肠癌较直肠癌的发病风险升高更多；而腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。 3、炎症性肠病癌症往往是慢性炎症长期反复作用的结果，溃疡型结肠炎和克罗恩病与结直肠癌发病风险增高有关。相关研究表明：炎症性肠病患者结直肠癌发病风险是一般人群的1.7倍。目前还有研究表明溃疡型结肠炎患者的发病风险是普通人群的2.4倍。 4、酗酒研究表明，少量饮酒（小于28g/天）不会增加结直肠癌风险，大量饮酒（大于36g/天）者的结直肠癌发病风险增加25%。另一项研究表明，日饮酒量每增加10g，结直肠癌发病风险增加增加7%。因此，大量饮酒可能与结直肠癌的发生有关。 5、吸烟指南指出，长期大量吸烟患者更容易患结直肠癌。有关研究表明：吸烟对结直肠癌发病风险的影响呈剂量反应关系，即吸烟量每增加10支/天，结直肠癌发病风险升高7.8%。 6、糖尿病糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍，即使处于糖尿病前期，同样也会增加发病风险。 7、红肉和加工肉类世界癌症研究基金会和美国癌症研究所于2018年发布了第三版《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告》中指出：红肉摄入量每增加100g/天，加工肉类摄入量每增加50g/天，结直肠癌发病风险分别增加12%和16%。还有研究表明：日常生活中限制红肉摄入对结直肠癌的预防效果可能有限。（红肉是指：畜肉类中包括猪、牛、羊等肌肉、内脏及其制品）
邹常林 2025-02-08阅读量1457
病请描述：各位亲爱的读者朋友们，大家好！今天，我们要聊一个既常见又容易被忽视的健康问题——胆囊炎。胆囊炎，这个听起来似乎有些陌生的词汇，实际上却在我们的日常生活中屡见不鲜。那么，胆囊炎到底是什么？它有哪些症状？又该如何预防和治疗呢？别急，接下来，就让我带大家一起走进胆囊炎的世界，揭开它的神秘面纱。 一、胆囊炎：消化系统的“隐形杀手” 胆囊炎，简而言之，就是胆囊发生的炎症。胆囊，这个位于肝脏下方的小器官，虽然体积不大，却在我们体内扮演着至关重要的角色。它负责储存和浓缩胆汁，当食物进入小肠时，胆囊就会收缩，将胆汁排入肠道，帮助消化脂肪。然而，一旦胆囊受到感染或刺激，就可能引发炎症，即胆囊炎。 胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，根据起病缓急可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发病突然，症状剧烈，而慢性胆囊炎则起病缓慢，症状相对较轻，但持续时间较长。无论是急性还是慢性胆囊炎，都会给患者的生活带来极大的困扰。 二、病因探究：谁容易中招？ 胆囊炎的发病原因多种多样，但最常见的是胆结石在胆管内梗阻或嵌顿，造成胆汁淤积，受压部位黏膜受损，进而引发细菌感染。此外，肥胖、脂肪肝、高脂血症、饮食不规律、不爱吃早饭、暴饮暴食等不良生活习惯也是胆囊炎的重要诱因。 值得注意的是，胆囊炎并非老年人的“专利”，年轻人同样可能中招。尤其是那些喜欢熬夜、饮食油腻、缺乏运动的人群，更是胆囊炎的高发人群。因此，无论年龄大小，我们都应该重视胆囊炎的预防和治疗。 三、症状识别：你的胆囊在呼救！ 胆囊炎的症状多种多样，但最常见的还是腹痛。患者通常会感到右上腹持续疼痛，深呼吸时疼痛加重，疼痛还可能向右肩或右背部传播。此外，患者还可能伴有体温升高（多在38~39℃之间）、恶心、呕吐、食欲减退等症状。少数患者还可能出现皮肤和眼白变黄的情况，这是胆汁淤积导致的黄疸症状。 如果你出现了上述症状，尤其是腹痛和黄疸，一定要及时就医，以免延误病情。因为胆囊炎如果不及时治疗，可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。 四、治疗与护理：双管齐下，守护健康 胆囊炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于急性胆囊炎患者，医生会给予禁食水、胃肠减压、解痉止痛、口服利胆药物等保守治疗措施。待病情稳定后，医生会根据患者的具体情况评估是否需要进行手术治疗。手术治疗通常包括胆囊切除术和胆囊造口术等，旨在彻底消除病灶，防止复发。 除了积极治疗外，胆囊炎患者的日常护理也至关重要。患者应该按时吃饭，少食多餐，重视早餐，拒绝暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化为主，少吃油炸食品和动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。多吃蔬菜水果，多喝水，有助于降低胆囊炎的发生风险。 此外，患者还应该保持良好的生活习惯和心态。避免熬夜和劳累，保持充足的睡眠和愉快的心情。中医认为肝的排毒时间为晚上11点到凌晨1点，胆的排毒时间为凌晨1点到3点，因此患者应尽量在这个时间段内保持睡眠状态，让身体得到充分的休息和恢复。 五、预防胜于治疗：远离胆囊炎的秘诀 预防胆囊炎的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。首先，要规律饮食，按时吃饭，尤其是早餐不能忽视。早餐可以帮助胆囊收缩，排出胆汁，减少胆汁淤积的风险。其次，要合理膳食，控制脂肪和胆固醇的摄入量。多吃富含纤维素和维生素的食物，如蔬菜、水果和全谷物等。少吃油炸、油煎等高脂肪食物以及动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。 此外，还要保持适量的运动。运动可以促进新陈代谢和血液循环，有助于胆汁的排泄和胆囊的收缩。但需要注意的是，运动要适量，避免过度劳累和剧烈运动。对于已经患有胆囊炎的患者来说，在选择运动项目时要更加谨慎，避免加重胆囊的负担。 最后，要定期体检和筛查。对于有胆结石家族史、肥胖、脂肪肝等高危人群来说，定期体检和筛查尤为重要。通过B超、CT等影像学检查手段可以及时发现胆囊的异常情况并采取相应的治疗措施。 结语：守护胆囊，守护健康 胆囊炎虽然是一种常见的消化系统疾病，但只要我们充分了解它的病因、症状和治疗方法，并采取积极的预防措施和护理措施，就能够有效地降低患病风险并促进康复。让我们从今天开始行动起来吧！改变不良的生活习惯和饮食习惯，保持适量的运动和良好的心态，让胆囊炎远离我们的生活！愿大家都能拥有一个健康、快乐的每一天！
宋晓科 2025-02-07阅读量1539
病请描述：如何养成良好的饮食习惯？培养健康的饮食行为细嚼慢咽：吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于食物的消化和吸收。每口饭至少咀嚼15-20次，让食物与唾液充分混合，这不仅有利于消化，还能让大脑有更多时间接收“饱足”信号。控制食物选择：尽量减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。这些食物虽然口感较好，但含有大量的热量、脂肪、糖分和盐分，如果长期过量食用，容易导致肥胖、三高等慢性疾病的发生。
赵欢欢 2025-02-07阅读量582
病请描述：自诺和盈上市以来，其凭借在减重领域的显著功效，被众多渴望减重的人士视作“减肥神器”。此前，董志勇主任在视频中已针对诺和盈®的适应症、副作用等关键问题为大家做过详细解答。 为了让更多朋友能深入了解并正确使用诺和盈®，特以文字形式再次为大家进行全方位、细致入微的说明。 01 适用人群诺和盈®适用于成人长期体重控制，若您初始体重指数（BMI）满足以下情形：≥30kg/m²（肥胖），或≥27kg/m²至＜30kg/m²（超重）且伴至少一种肥胖相关合并症，像高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等，在控制饮食与增加体力活动基础上可考虑使用。 02 禁忌情况 以下情况禁用诺和盈®：有甲状腺髓癌病史或家族史、胰腺炎病史、患2型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN2）以及1型糖尿病患者。 03 检查评估 使用前需进行全面评估。包括填写减重中心药物减重使用评估表，了解生活习惯、减重经历、心理状态等；检验项目涵盖血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、甲状腺功能；检查项目有甲状腺彩超、肝胆脾胰彩超。整套检查检验费用约500元。 04 安全性与不良反应 诺和盈®主要成分司美格鲁肽与人GLP-1同源性高达94%，全球广泛应用，安全性获广泛验证。常见轻中度一过性胃肠道不良反应，如呕吐、腹泻、恶心等，多在剂量递增期出现，也有其他并发症个案报道。 05 效果与使用周期 减重效果因人而异。建议每1-2周复诊称重，我们团队依此判断药物耐受、减重成效及是否调剂量。此为长期体重管理药物，具体使用时长依肥胖程度、药物敏感状况及并发症情况综合确定，每月需复诊一次（董志勇主任是周一上午门诊），也可在线问诊。 06 医保政策 依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，其用于减肥等“改善生活状态”，不在医保报销范围。 07 特殊情况处理 （一）甲状腺结节患者 多数良性甲状腺结节可用，若结节恶性或有恶性风险、有甲状腺髓样癌家族史则需谨慎，因其可能增甲状腺C细胞肿瘤风险。 （二）备孕或孕期女性 计划怀孕或已孕者应避免使用。动物研究显示其生殖毒性，虽研究数据有限，但可能危及胎儿发育、增畸形风险。使用者备孕前务必与医生充分沟通，权衡利弊，若计划怀孕，可能需提前停用并换用其他健康管理措施控体重。 08 与诺和泰区别及转换问题 （一）药物差异 诺和泰浓度低用于2型糖尿病治疗，诺和盈®浓度高针对超重、肥胖患者长期体重管理。包装、剂量也各有不同。 （二）转换问题 理论上诺和泰可转诺和盈®，但鉴于二者适应症与推荐剂量有别，实际转换需医生指导，患者应与医生详谈健康状况、治疗目标及潜在风险，以获个性化建议，确保安全有效转换。 09 注射要点及保管储存 皮下注射选上臂、大腿（距肚脐5cm以上腹部），每周同一部位但注射点应不同。 未开封时，2-8℃冰箱冷藏；开封后，30℃以下室温或2-8℃冷藏保存，针剂勿触冰箱电机，防有效成分冻坏。开封后有效期6周。 10 购买途径 推荐至公立医院减重中心，经专业医生评估个人情形开具处方，并在专业医师/药师指导下使用。 使用前检查评估、用药中保管储存与效果监测、特殊情形处理及与他药区别转换等皆有讲究。“减肥神针”需依专业指引，在科学轨道上谨慎前行，方能助力安全减重，否则可能暗藏风险，损及健康。 本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
董志勇 2025-01-23阅读量2234
病请描述：你知道吗？肥胖作为现代生活中越来越常见的健康问题，不仅带来了外形上的困扰，更重要的是，它还与多种疾病密切相关，其中之一就是泌尿系结石。或许你没有想到，腰围的增长竟然会让体内悄然形成“石头”。肥胖：泌尿系结石的推手多项研究已经证实，肥胖与泌尿系结石之间存在明显的相关性。一项涉及1264人的研究发现，肥胖人群发生结石的风险远高于正常体重者。来自韩国的全国性研究更是通过34330人的样本量，揭示了代谢异常和肥胖对于结石形成的双重推动作用。即便是体重正常但代谢异常的人群，结石的发生率依然显著升高。编辑进一步的研究指出，肥胖是结石形成的独立危险因素。一项涵盖936005例样本的Meta分析也指出，肥胖不仅增加了结石的发生率，还与结石的类型和形成机制有深刻的关系。《为什么肥胖者更容易患上结石呢？》肥胖与结石形成的关联，归根到底与饮食习惯和代谢问题息息相关。肥胖人群往往摄入更多高糖、高脂肪、高蛋白的食物，这些饮食成分已经被证实是结石的危险因素。例如，一项研究发现，随着膳食能量摄入的增加，结石发生的风险会提高42%。其中，内脏脂肪的堆积也是泌尿系结石的独立危险因素。编辑此外，肥胖还会引起尿液成分的改变。研究发现，肥胖患者的尿钠、草酸、尿酸等排泄量增加，而这些物质的过度存在会为结石的形成提供“温床”。特别是胰岛素抵抗，会降低尿液中的枸橼酸浓度，导致尿液酸化，进而促使尿酸结石和草酸钙结石的形成。如何预防肥胖相关的泌尿系结石？既然肥胖是结石形成的重要风险因素，控制体重无疑是预防的首要措施。但这还不够。要远离泌尿系结石，我们还需要注意以下几点：编辑(图源网络，如有侵权请联系删除)1.合理饮食：减少高糖、高脂肪、高动物蛋白的摄入，多吃富含纤维的食物，并增加水分摄入，避免尿液过度浓缩。2.保持活跃：适量的运动不仅能帮助控制体重，还能改善代谢功能，降低胰岛素抵抗的风险。3.定期体检：通过定期体检，监测代谢指标，如血糖、血脂和血压，及时发现代谢问题，避免其发展为结石的风险。肥胖者该如何健康减重，远离结石？既然肥胖与肾结石之间的关系如此密切，减重便成了预防结石的重要措施之一。这里有几个简单而有效的建议：编辑1.改变饮食习惯保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果。此外，肥胖者可以多喝水，有助于稀释尿液，减少肾结石的形成。2.增加运动适当的运动不仅可以帮助减重，还能促进血液循环和代谢功能。即使是简单的快走，也能显著减少结石发生的概率。3.调节心态情绪波动也可能影响肥胖和代谢健康。保持愉快的心情，减少长期压力，有助于改善体内代谢，帮助身体维持正常的内分泌功能。关注代谢综合征，守护泌尿健康编辑编辑代谢综合征（MetS）包括肥胖、高血压、血脂异常等多种代谢问题，它们不仅是心血管疾病的危险因素，也是泌尿系结石的“温床”。研究表明，肥胖人群中的结石发病率显著升高，而这些人群大多伴有代谢紊乱。因此，在日常生活中，我们不仅要注意控制体重，还要全面关注血糖、血脂、血压等代谢健康指标，预防代谢综合征的发生，才能真正守护我们的泌尿健康。长胖容易，排石难。与其等“石”临头，不如从今天开始科学饮食，积极运动，远离结石的困扰！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-01-21阅读量662
病请描述：你是肾结石高危人群吗？小测试：你是否属于以下群体之一？1.久坐憋尿族：如办公室白领和司机，长时间憋尿让尿液浓缩，易形成结石。2.熬夜党：长期作息紊乱增加结石风险。3.应酬一族：营养代谢紊乱会加大肾脏负担，易发结石。4.20~40岁的中青年：若有家族史或尿石症史，风险翻倍。5.反复尿路感染患者：长期泌尿系统问题易结晶沉积。6.长期服药者：如四环素、磺胺药，药物成分积累也可能增加结石风险。7.有代谢紊乱者：尿酸代谢失衡或钙代谢紊乱的患者，结石发生率更高。常见谣言破除：水垢真的会引发肾结石吗？看到水壶里的水垢，总有人认为这就是结石的“苗头”。其实，水垢和肾结石无关。水垢中的碳酸钙和碳酸镁等成分，不溶于水，且进入人体后主要会排出体外。临床研究也显示，水质硬度并不直接影响结石发病率。编辑所以，与其纠结水质，不如关注“喝水量”——多喝水才是预防结石的关键！另一个谣言：弱酸水会影响健康？编辑还有人认为，“酸性体质”更易患病，因此必须喝碱性水。这一理论其实毫无科学依据。人体有极强的自我调节能力，喝进的水不论酸碱，都会在胃酸和肠道环境中转化为中性。所谓“酸碱体质”是个彻头彻尾的伪概念，大家可以放心喝各种水。再说纯净水：营养流失？编辑不少人担心，长期饮用纯净水会因缺乏矿物质而不利健康。事实上，水中的矿物质含量微乎其微，营养主要来自食物。若以矿泉水为例，每天喝2升，也只摄入30毫克钙，仅占推荐量的3.75%。因此，喝水的首要目的是补充水分，而非获取营养。结石的核心原因：水喝少了！编辑水喝少了！大多数肾结石的元凶其实是尿液浓缩，矿物质超饱和易形成晶体。解决办法就是“多喝水”，保持尿液稀释。浓茶、啤酒或含糖饮料可能让尿液变浓，建议肾结石患者尽量避免。高草酸食物要少吃编辑编辑编辑编辑一些高草酸食物，如菠菜、甜菜、坚果、巧克力、红薯等，摄入过多可能引发草酸盐沉积，增加结石风险。草酸分解酶补充剂有助降解草酸，防止草酸盐形成结石。对于草酸钙结石患者，多喝水也能帮助稀释尿液中的草酸。生活习惯改善小贴士编辑避免久坐与暴食久坐增加钙分解，肥胖也与结石风险相关。控糖，尤其是果糖研究显示果糖可能诱发肾脏问题，对甜食需适量。增加钾摄入钾对肾脏健康至关重要，食物如牛油果、西兰花、蘑菇、坚果等富含钾。肾结石是一种高发且易复发的疾病，关键在于保持良好的饮食和生活习惯。多喝水、适量运动、少吃高草酸和高糖食物，才是预防的正确之道。（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-01-21阅读量591
病请描述：对于大多数人来说，我们所说的“胖”，其实都是单纯性肥胖，在肥胖人群中占比高达95%。单纯性肥胖一般没有内分泌紊乱、代谢障碍等疾病，胖的原因主要是遗传、饮食习惯、运动不足等。人体的脂肪细胞数量相对固定，而肥胖只是将脂肪细胞“吹”鼓起来了而已！日常生活中，你有意或不经意的一些“坏习惯”，会让你悄悄变胖。坏习惯1：吃太快人体在能量不足时会产生饥饿感，刺激饥饿中枢让人出现进食的本能反应和欲望。食物吃进肚子→重量作用到胃壁压力感受器→饱食感觉反射至大脑皮层，整个过程大约需要20分钟，足够的用餐时间能让脑部及时发出饱足的信号，有效控制饮食量。如果短时间内吃入大量食物，进食结束时你的大脑可能还来不及发出吃饱的信号，导致过多的食物被吃进了肚子，导致营养过剩而引起肥胖。细嚼慢咽对预防单纯性肥胖特别重要，咀嚼时间过短易使迷走神经持续过度兴奋，让你食欲亢进而造成肥胖。建议：养成缓慢进食的习惯，就餐时间维持在30分钟为宜；吃饭不易过快，一口饭最好能嚼30次。坏习惯2：饮食不规律一个人能吃多少东西，依靠饥饿感、饱腹感这两种主观感觉来调节，饥饿感会促使进食，而饱腹感会让人停止进食。这种调节机制由丘脑下部的饥饿中枢和饱腹中枢完成，而什么时间吃，吃多少停止，很大程度上取决于习惯和生活方式。进食频次的减少会促进肥胖，同样多的食物，一天分两顿吃比分三顿吃更容易使脂肪堆积而增加体重。动物试验证明：每天给食两次，较自由饮食者，其体重增加明显。因为每天给两次饮食，其肠道对糖、脂肪吸收加速因而，不建议要么饿着不吃，要么一顿吃到撑。同时，很多肥胖的人都习惯进食大量食物，不是因为饥饿，而是爱好，多食、贪食往往会导致肥胖，一定要注意控制。坏习惯3：大量饮酒酒是一种集抑制、兴奋这两种作用于一体的饮料。大量饮酒会使胃肠等重要消化吸收器官的蠕动受抑制，粘膜、肌肉处于松弛状态，此时吃进去的食物会在胃肠内堆积。肝脏负责酒精的分解，分解过程需要大量葡萄糖的参与，促使人体摄入大量食物，肥胖悄然而至。待酒精分解完成后，胃肠蠕动恢复，堆积的食物在短时间内被快速消化吸收，易导致营养过剩而进一步引发肥胖。多项研究发现，喝酒会使食欲增强而导致摄入热量增加，与腹部脂肪的囤积关系密切。尽量戒酒或不饮酒，是预防肥胖的有效措施之一。坏习惯4：久坐不动有一部分人，吃完饭后喜欢静坐刷手机或睡觉，这种不良习惯最终会将你推向肥胖的队列。吃完饭就坐着会使肠胃蠕动减缓，不利于食物的消化，易使脂肪在腹部堆积；久坐还会导致基础代谢下降、能量消耗变慢，催生肥胖。能力的消耗分休息状态与活动时，休息状态消耗的能量约占总能量的50％～60％，人体需要通过运动来增加能量消耗，维持能量平衡。运动不足导致能量消耗减少，体内过多的能量转变为脂肪而引起肥胖，饭后运动可以帮助消耗多余的脂肪，避免肥胖。运动不仅能增加能量消耗，还能促进甲状腺素的分泌，降低血液中胰岛素的浓度，减少脂肪的合成。建议：饭后站立或缓慢步行30分钟；条件允许下尽量避免久坐，每隔20~60分钟起来活动3~5分钟。坏习惯5：熬夜一项Meta分析表明，熬夜会让你体内的饥饿激素浓度升高，增加对高热量、高甜度食物的兴趣。熬夜会使你变得特别想吃东西，越熬越饿，越饿越想吃，越吃越胖！研究证实，喜欢熬夜的人相比睡眠8小时的人群，平均每天多摄入300大卡左右的热量，其大多来自于油腻的食物。另外，人在“深度睡眠”时会分泌人体生长激素，它能够帮助燃烧脂肪，而熬夜会影响其分泌，导致脂肪的燃烧速度减慢，让你悄悄变胖。注意：人体生长激素只在晚上分泌，且要求足够长的睡眠时间。建议：早起早睡，保证充足的睡眠，养成统一的睡眠习惯。参考文献[1]李增金,杨泽,李铭,等. 肥胖与非肥胖人群膳食结构和生活习惯的对比研究[J]. 中华内分泌代谢杂志,2006,22(4):356-357. DOI:10.3760/j.issn:1000-6699.2006.04.016.[2]熬夜真的会让人变丑、发胖吗?[J]. 方圆,2020(21):8.[3]过度肥胖的五大原因[J]. 中国粮食经济,2016(8):71-71.[4]库尔班·斯地克,乌尔里卡·托合提,艾海提·图尔地. 肥胖症的原因及治疗方法[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）,2013(28):83-84. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2013.28.066.[5]王欣燕. 单纯性肥胖的原因是什么[J]. 大健康,2020(29):84,88.[6]肥胖与饮食习惯密切相关[J]. 黑龙江科学,2012,3(8):86.
健康资讯月卡 2025-01-17阅读量1307