病请描述:魔都梅雨季已经官宣,连续刷了好几天30度左右湿温,马路上短裙和背心也都接连出现,有的人露出了小蛮腰与大长腿,有的人则露出了肥肚腩和大象腿……相信爱美的你肯定“又”打起了开始运动健身、塑形减肥、吃药减肥、节食减肥的念,然而,其中不少人都是毫无运动经验,又久坐办公室,担心自己的体力不支或时间不够之类,根本就坚持不下去。节食、运动的方法往往难以坚持,容易反弹,并出现营养失衡。药物减肥需要有明确的适应证,且不良反应较大。引起腹泻的减肥药,会使人体水分减少,从而减轻体质量;抑制食欲的减肥药,会减少蛋白质、氨基酸等营养物质,达到减轻体质量的目的。这两者虽然都减轻了体质量,但不代表减肥成功,因为体内的脂肪并没有减少,停药后会反弹。西药减肥存在肝损伤等不良反应,而手术减肥只适用于极度肥胖者,风险较高。因此,运用“减法”已经难以解决肥胖的问题了。中药减肥近年来逐渐成为流行趋势,中医减肥并不是天方夜谭,先讲亲身诊治过的一个活生生的例子,一中年女性,身高1.72米,体重200斤,去年经同事介绍来门诊要求中药减肥,吃了一周感觉效果很好,后来由于种种原因没找到我,失去了联系。前几日来门诊看病偶遇,完全变了个人,身材苗条了,皮肤也红润有光泽了,说中药效果太好了,一下瘦了40斤,一个方子从没变过,也不敢随便调整,即使今年的疫情期间也没停过,一直吃到现在,算下来整整八个月,曾经在内分泌科试过各种减肥药,也试过针灸减肥,吃一块哈密瓜第二天就会体重增加,现在很有信心,还要再争取减到130,于是在原方基础上增加了补气力量,喜悦之情溢于言表。中医认为, 肥胖多是“本虚标实”, 这个本虚就是气虚、脾虚,这里的“脾”可不是我们B超报告单上看的见的脾脏,中医的脾更强效的一种功能状态,脾的一个最主要的功能就是运化,把体内所需的营养物质输送到各个部位,如果脾气虚的话,营养物质就不能被人体正常利用,反而变成了诸如水湿、痰湿等垃圾物质, 就是我们每天说的“湿气重”,储留体内,因此单纯使用目前流行的“减法”即通、下、泄等减法治疗肥胖容易反弹, 而通过益气健脾, 整体改善脾脏功能, 从根本上改变运化失常的状态则减肥往往很成功, 且不易反弹、不易反弹、不易反弹,重要是事情说三遍,这是与目前流行的减肥方式相比最大的优势。有学者在总结了我国9省市中医体质横断面调查18岁以上人群的数据18805例肥胖患者,发现肥胖最常见的3种体质类型分别是痰湿质、气虚质及痰湿挟瘀质,也就是说肥胖的类型大多数都属于这三种。了解体质类型有什么用的?用处就在于中药就是根据这三种类型处方用药的。那么如何判别自己属于哪种体质呢?痰湿质肥胖,以困重、身倦、嗜睡为主要表现,以目胞微浮、喜食肥甘、睡眠打鼾为次要表现。通俗的讲就是,身体沉重不轻松、额头爱出油、上眼睑略有浮肿、嘴里黏黏糊糊、舌苔厚腻,形象的总结就是肚子胖嘟嘟, 脸上油乎乎, 晚上打呼噜。这种类型体质往往合并三高或有三高倾向,平常食疗可以荷叶30克,冬瓜皮30克,生山楂20克煮水,代茶饮,或者有喝茶习惯的可以适量普洱茶、乌龙茶。气虚质肥胖,以乏力气短、懒言、动则汗出为主要表现,以头晕、心悸、容易感冒为次要表现。通俗的讲就是说话无力、气喘吁吁、身体浮肿、疲倦、舌体胖大、有齿痕、容易腹泻,平常食疗可以黄芪15克,肉桂3克,苍术9克,砂仁6克,煮水代茶饮,如容易上火可以配伍金银花9克。痰湿挟瘀质肥胖,以健忘、面色晦黯、口唇颜色偏黯为主要表现,以皮肤粗糙、面部“钞票纹”、身体某处疼痛为次要表现。这种类型往往见于中年女性,淤血的根本还是长期的心情压抑导致的肝郁气滞导致,平时食疗可以玫瑰花9、百合15、银耳15代茶饮,或者在医生指导下服用逍遥丸疏肝理气健脾。还有人说,“我还是一头雾水,分不清自己到底是哪种类型体质”,最简单的办法,将上面的食疗方做成大烩菜,是不是特简单,因为气虚痰湿往往并存,只不过有人以气虚为主,有人以痰湿为主,中医就像炒菜,淡了放点盐,咸了加点水,达到一种阴阳平衡的状态就是最完美的。中医就是一种品位,更是一种智慧,只要您细细体察就会发现生活中处处体现中医之美。当您重新踏上漫长的减肥之路,就要坚定信心,打持久战,综合战,运动、饮食、心情缺一不可,还有更为重要的,一定要有中医的全程相伴。刚才文中提到的那位中年女性,假如如果没有八个月的坚持,没有对中医的坚守信任,就不可能取得最终的胜利。她行,您也行,加油!
刘宝君 2020-06-17阅读量1.0万
病请描述:尊敬的各位病友及家属:您们好!为满足疫情期间的就医需求,中山医院近期对门诊、急诊、住院、探视等流程做出一些调整,目的是保障您和您的家人安全就医,并尽可能为您提供方便。同时我们也给您提出了一些自我防护的建议,望各位病友周知。一、 门诊就诊须知1、【开诊范围安排】为满足广大病友的就医需求,自3月2日起,我院陆续全面恢复门诊接诊,包括普通门诊、专家门诊,高级专家门诊。呼吸科、感染科、眼科等3个科室的高级专家门诊及部分专科专病门诊仍然暂停。2、【预约就诊】为了更加有序就诊,避免人员聚集,我院实行预约制门诊。请各位病友通过文后提供的各种预约途径进行门诊预约,预约成功后再来医院,以避免在就诊当日可能遇到的更多手续。3、【医技检查安排】前一段时间暂停的检查项目已陆续恢复。之前已预约但未能检查的患者,可拨打申请单上服务电话重约检查时间。少部分仍暂停的项目包括:支气管镜、消化道钡餐造影、钡剂灌肠、食道测压、24小时动态胃酸检测、肝脏硬度检测、经颅多普勒脑血流超声TCD检测、眼底荧光血管造影、UBM超声生物检查。4、【门诊区域出入管理】进入门诊时,恳请您配合工作人员提供新冠肺炎相关信息,接受体温检测,并向工作人员出示身份证/医保卡等。为缩短现场填写等候时间,您可以在来院前就扫描下方图片,提前填写相关信息。5、【防护提醒】为减少人群聚集带来的感染风险,建议您做以下几件事:请您来院就诊全程佩戴口罩。您如可以独立就诊,建议尽量不带陪同者;如确实需要陪同者,建议只带1位陪同者,烦请陪同人员携带有效身份证件,并配合工作人员完成新冠肺炎相关信息搜集与体温检测。在门诊等候或交谈时请您与他人保持一定距离,坐下休息时请间隔就座。就诊时,1间诊室内1位病友,未叫到号的病友请在诊室外耐心等候。请您非必要情况尽可能不要摘下口罩,使用后的口罩扔在黄色垃圾桶里,不要随意丢弃。触摸公共物品后请洗手或使用免洗洗手液。附:【门诊预约途径】1、手机APP预约及以下图片预约:2、电话预约:微医95169,助医网021-32790266,114名医导航021-114 3、网络预约:医联网(链接地址如下:https://yuyue.shdc.org.cn/####)上海助医网(链接地址如下:http://www.91985.com/users/portal/hospitalDetail.do?id=116);微医网(链接地址如下:http://www.guahao.com/hospital/125336070937502000);114名医导航(链接地址如下:http://www.114-91.com/shmc_hospital.jsp?hosid=21);温馨提醒:近期各类门诊的出停诊信息变更频繁,请您以预约界面为准,并留意预约手机的短信。由此给您造成的不便,敬请谅解!二、 急诊就诊须知1、【人员出入】进入急诊区域时恳请您配合向预检工作人员提供新冠肺炎相关信息,接受体温检测,并出示身份证/医保卡及“随申码”(文后有具体操作步骤)或移动电话短信证明(CXMYD至所属移动电话公司10086或10010或10001,收到短信提示后输入身份证最后4位发送得到确认信息证明)。2、【防护提醒】为减少人群聚集带来的感染风险,建议您做以下几件事:请您来院就诊全程佩戴口罩。您如可以独立就诊,建议尽量不带陪同者;如确实需要陪同者,建议只带1位陪同者,烦请陪同人员携带有效身份证件,并配合工作人员完成新冠肺炎相关信息搜集与体温检测。在就诊前等候或交谈时请您与他人保持一定距离,坐下休息时请间隔就座。就诊时,1间诊室内1位病友,未叫到号的病友请在诊室外耐心等候。请您非必要情况尽可能不要摘下口罩,使用后的口罩扔在黄色垃圾桶里,不要随意丢弃。触摸公共物品后请洗手或使用免洗洗手液。3、急诊周转部的管理参照住院病区。三、住院探视、陪护须知1、住院期间,除用餐和饮水等特殊情况外,请您和陪同者全程佩戴好口罩,并注意手卫生。有呼吸道症状患者请不要佩戴有呼气阀的口罩。2、住院患者在院期间请遵守病房规章制度,按时作息,尽可能避免离开病区、避免离开医院,如确实需要离开,请配合病区医务人员的安排。3、请您和陪同者配合医院各院区、各楼宇、各病区入口的体温检测及新冠肺炎相关信息搜集工作。4、住院期间由医务人员根据您的情况(如手术或病情等)判断是否需要陪护。陪护可以由家人陪护或请护工陪护。如需家人陪护,请尽可能只安排1位家属(身体健康且经过筛查),并请尽可能固定、避免频繁替换。病区会为陪护人员发放陪客证,凭证陪护。5、为尽可能减少住院病区人群聚集带来的感染风险,如您已有家人陪护,请您婉拒其他家人及朋友的探视;如您没有家人陪护建议每天1位家人来院探视1次为宜。6、请您让前来探视的家人,进入院区请全程戴好口罩,请配合医院各院区、各楼宇、各病区入口进行体温检测及新冠肺炎相关信息调查。请遵守医院关于探视时段的规定(各病区探视时段:15:30-16:30,各监护室按监护室规定),并将探视时间控制在15分钟之内。请配合工作人员安排在病区指定区域有序地探视,并注意手卫生。7、请您和前来探视的家人配合病区护理人员对探视的管理,如有以下情况,请家人不要来院:1) 发热(体表温度超过37.3℃);2) 14天内有湖北及其它重点地区,或其它有病例报告社区的旅行史和居住史;3) 14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;4) 14天内曾接触过来自湖北及其它重点地区,或来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者;5) 周围有聚集性发病;6) 有发热、干咳,或身边有多名人员有类似症状;7) 显著乏力、腹泻等其他可疑不适症状。8、请您注意卫生礼仪,咳嗽或打喷嚏时保持佩戴口罩或用纸巾/肘部衣袖覆盖住口鼻,不要随意、随地吐痰。9、医院的公共区域都有定时的消毒,请不要自带含酒精的消毒剂,避免使用不当引发火灾。感谢您的支持与配合!抗击疫情,我们众志成城!为了解核实患者本人或者家属新冠肺炎相关接触信息,医院工作人员可能会要求您出示“随申码”,敬请配合。附:“随申码”使用指南-来源上海发布上海“一网通办”依托移动端“随申办”打造的“随申码”,支持绿、黄、红三色动态管理,方便市民工作、生活、出行等需要,为疫情防控工作提供支撑。请您按照以下步骤操作:一、 请根据不同软件扫描图片进入获取界面。二、根据小程序要求经过“实人认证”后,点击“随申码”按钮,即刻为您亮出“随申码”。红色:显示红色说明是未解除医学管理措施、确诊未出院、疑似未排除等人员。黄色:显示黄色说明是重点地区来沪未满14天的人员。绿色:显示绿色说明是未见异常或已解除医学管理措施的人员。对于来沪人员,须按照上海进沪相关防控规定,通过“随申办”(APP、支付宝小程序、小程序),或者“健康云”平台完成线上“来沪人员健康登记”,主动上报个人信息,登记完成后才可获取“随申码”。三、我院工作人员会根据您出示的“随申码”和其他相关信息进行核验。复旦大学附属中山医院2020年2月28日
董健 2020-02-28阅读量1.0万
病请描述: 烟雾病存在两个高发年龄段,儿童期常常在5-10岁发病,其中绝大多数以缺血性症状发病。由于孩子言语能力有限,运动的精细和协调尚处在发育过程中,就诊时往往较晚,造成我国患儿脑梗型比例高于日本和韩国患儿。初步总结下我院收治患儿的常见症状,希望能提高家长们的健康意识,使患儿就诊时间提前,改善预后。 1.突发头晕呕吐,甚至意识障碍 2.顽固性、反复的头疼 3.情绪激动时双手抖动 4.肢体的发麻乏力,间断发作或者持续表现 5.一过性的肢体无力,比如拿不了筷子或者站立 6.看着东西拿不到,定向协调能力障碍 7.反复言语不清 8.视物模糊 9.认知力下降 10.记忆力下降 11.口角歪斜、流涎 12.肢体抽搐
沈文俊 2018-07-15阅读量9398
病请描述:【摘要】 目的 探讨儿童期颅内动静脉畸形(AVM)临床及形态学。 方法 回顾性分析2012年1月-2013年6月14例平均年龄为7.26岁的儿童期颅内AVM患者的临床特点、术前影像及DSA资料。 结果 男女比例为8:6,绝大多数曾有自发性脑出血病史(11/14,78.6%),头痛(7/14,50.0%),单侧肢体乏力(5/14,35.7%),少数伴有癫痫发作(2/14,14.3%)。所有病例均经DSA确诊为颅内AVM,病灶均在幕上,其中终末支供血9例,剩余5例为穿支供血。单支供血7例,其余多支供血的病例中有4例为前、后循环联合供血。侧裂面及凸面病例5例,侧脑室病例4例,脑底面病例3例,半球内侧面2例。10例病灶大小为0~30mm,4例病灶大小为30~60mm。根据Spetzler-martin分级,I级4例、II级2例、III级5例、IV级3例。 结论 儿童期颅内AVM病灶虽然体积小、评级低,但是发病早、易出血,需要临床积极的综合治疗。DSA造影发现多数儿童期动静脉畸形呈幼稚型,其自然病程需要进一步的随访研究。 全文发表于《介入放射学杂志》,2014年7月,23卷第7期。
沈文俊 2018-07-15阅读量9091