病请描述：抑郁症，这个曾经被视为成人专属的心理健康问题，如今正越来越多地影响着儿童和青少年。根据世界卫生组织的数据，全球有超过3亿人患有抑郁症，其中不乏儿童和青少年。儿童抑郁症不仅对孩子的心理健康产生严重影响，还可能对他们的身体发育、社交能力和学业成绩造成长期的负面影响。因此，了解儿童抑郁症的症状，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。 二、儿童抑郁症的症状 儿童抑郁症的症状与成人相似，但由于儿童的表达能力和认知水平的限制，这些症状可能表现得更为隐晦或被误解。以下是一些常见的儿童抑郁症症状： 1. 情绪低落：儿童可能表现出持续的悲伤、绝望或无助感。他们可能失去对日常活动的兴趣，不再关心以前喜欢的玩具、游戏或活动。 2. 能量减少：儿童可能感到疲劳、缺乏活力或动力。他们可能行动迟缓，说话声音低沉，或者表现出过度睡眠的症状。 3. 行为改变：儿童可能出现学习成绩下降、注意力不集中、逃学或拒绝上学的情况。他们可能变得孤僻，远离家人和朋友，或者过度依赖家长。 4. 自我评价过低：儿童可能对自己持有负面看法，觉得自己无价值、无能力或内疚。他们可能过度批评自己的错误，或者认为自己是他人的负担。 5. 睡眠问题：儿童可能出现睡眠障碍，如难以入睡、频繁醒来或早醒。他们可能睡眠时间过长，或者夜间噩梦频繁。 6. 饮食改变：儿童可能出现食欲减退、体重下降，或者相反地，出现暴饮暴食和体重增加的情况。 7. 身体症状：儿童可能抱怨身体不适，如头痛、胃痛或身体疼痛，但这些症状往往无法通过医学检查找到具体原因。 8. 自杀观念：严重的抑郁症可能导致儿童产生自杀的念头，他们可能会谈论死亡、写遗嘱或直接表达自杀的意愿。 三、儿童抑郁症的风险因素 儿童抑郁症的风险因素包括遗传因素、生物化学因素、心理社会因素等。遗传因素可能导致大脑中的神经递质失衡，从而引发抑郁症。生物化学因素包括激素水平的变化、免疫系统异常等。心理社会因素包括家庭环境、学校压力、社交问题等。 四、儿童抑郁症的诊断和治疗 儿童抑郁症的诊断需要专业的心理健康专家进行评估，包括心理评估、访谈和家庭背景调查。治疗儿童抑郁症通常涉及多学科合作，包括心理治疗、药物治疗和社会支持。 1. 心理治疗：心理治疗是儿童抑郁症治疗的重要组成部分。治疗师可以帮助孩子理解自己的感受，提供情感支持和应对策略。家庭治疗也是重要的，帮助家庭成员理解和支持孩子的情绪。 2. 药物治疗：药物治疗可能用于缓解抑郁、焦虑和其他相关症状。然而，药物治疗必须在心理治疗的基础上进行，并且需要在医生的指导下谨慎使用。 3. 社会支持：儿童抑郁症的孩子需要家庭、学校和社会的理解和支持。家长和教育者应提供一个包容和尊重的环境，帮助孩子建立积极的社交关系和自尊心。 五、家长和教育者的角色 家长和教育者在儿童抑郁症的识别、治疗和预防中扮演着重要角色。以下是一些建议： 1. 提高警觉性：家长和教育者应了解儿童抑郁症的症状，及时发现并关注孩子的情绪和行为变化。 2. 提供支持：家长应给予孩子关爱和支持，倾听他们的感受，避免批评和负面评价，尊重他们的情绪。 3. 寻求专业帮助：如果怀疑孩子患有抑郁症，家长可以寻求心理健康专家的帮助，为孩子提供专业的评估和治疗。 4. 提供健康的生活环境：家长和教育者应营造一个积极、健康的生活环境，包括均衡的饮食、适量的运动和良好的作息习惯。 六、总结 儿童抑郁症是一种严重的心理健康问题，对儿童的身心健康和成长发育产生严重影响。了解儿童抑郁症的症状，及时识别和干预，是保护孩子心理健康的关键。家长和教育者应关注孩子的情绪和行为变化，提供支持和理解，并在必要时寻求专业帮助。通过多学科合作的治疗和社会支持，儿童抑郁症患者有望实现病情的缓解和身心健康的恢复。
生长发育 2024-05-25阅读量2216
病请描述： 失眠中医称为“不寐”，是以不能获得正常睡眠为主要临床特征，主要表现有入睡困难、续睡困难、寐而不酣、噩梦纷纭、易醒早醒。患者次日感到体力恢复不好，有焦虑、紧张、头晕头胀、心悸不安，严重者切夜不眠，严重影响正常工作、健康。 失眠——西医是神经症状，可见于睡眠障碍、神经衰弱、更年期综合症、慢性消化不良，焦虑症等疾病范畴。 中医认为不寐是人体阴阳不交，阳盛阴虚，阳不入阴。 中医对不寐（失眠）认识历史悠久，《黄帝内经》认为营卫二气有规律的运动产生了人体正常睡眠周期。生理情况下，卫气周行于阳，夜行于阴，行于阴则寐，行于阳则寤。而病理变化：一是阴虚不能纳阳，二是阳盛不得入阴。就是营阴不足，不能收住卫阳，或者卫气太盛，不能入阴，这个卫气（属阳）相对于营阴，是过旺盛的，所以卫气就不入阴，或不受营阴控制而挣脱出来。故阴阳不交，寤而不寐。 认识了这个机理，我们还必须了解产生这个生理病理的原因，概括说饮食不节，情志失常，劳逸失调，病后体虚等是常见病因，临症时详细了解。如此我们就有治疗不寐的法则，阴阳调节法治疗失眠，就是基于以上对认识而制定的，阴阳调节首先不需是要顺时，就按照“天人相应”，调节自己生物钟。《灵枢-口问》：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧……阳气尽，阴气盛，则目暝；阴虚尽，而阳气盛，则寤矣”。顺时就是按照太阳和地球运行规律，来调肌体卫气运行，使失常的卫气得以顺应日地运转，则人体生理机制契合于自然规律，睡眠规律也就正常了。 调理阴阳是补虚泻实，以安心神。实证泻其有余，如疏肝泻火、清热化痰、消导和中，虚证补其不足，益气活血、健脾补肾，在此基础上还需安神定，如养血安神，清心安神，重镇安神。要求患者服药和作息都要按照自然规律。如此综合调理使节卫气和营阴两者处于相互平衡，相互制约状态。阴阳调节法的药物运用也正是基于以上治疗原则辩证用药的。 #行医感悟
王贻江 2023-02-28阅读量641
病请描述：甲状腺癌，给我留下的不只是一道疤 迪迪 甲状腺Doctor 2021-05-23 17:28 这是一位积极向上的95后，希望通过她的故事，能让每位甲友心怀希望，乐观向上！我们每个人都能活到99哦！ 甲友信息 迪迪 女 乳头状癌 半切 手术时间：2019年8月24日 PART 1/追溯根源 我是一名95后的学生，性子急，脾气急，动不动就把自己气到，13年考入北京某学校，因为高中生活一直在父母身边，大学的生活让我享受到了“没人管”的滋味，熬夜追剧，吃夜宵，这些生活恶习都成了我生活的家常便饭，殊不知我的抵抗力变差，更不知因此这个疾病离我越来越近....... PART2/一次巧合 17年大学毕业的我在读研中做选择，于是先考了一门所学学科的教师资格证。理论科目和面试算是比较顺利，开开心心跟妈妈出去逛街买点漂亮的衣服，试衣服的时候妈妈突然说：“宝贝，我怎么感觉你的脖子右边比左边大一点呢？”我很吃惊，看着镜子里的自己，突然发现这个好像真的是，有一个小小的肿块，会在我的脖子里面“跳舞”。 我去医院做了检查，医生给了一个3b的检查结果，我的血和甲状腺功能未见异常b超显示右侧结节，未见淋巴肿大，让我定期随访，我暗想有惊无险！ PART3/噩梦来袭 18年暑假拖严重的我终于去做了教师资格证认定，需要进行身体检查才可以认证。 妈妈提醒我 “你去医院做各项检查完，咱们再加一项甲状腺彩超吧，复查一下！” 前面一切顺利，做到最后加项不知道是预感还是什么，我心慌慌的。 医生一边做彩超一边告诉我，你的右侧出现了钙化，在甲状腺结节里钙化现象不太好，不过我们这里不是三甲医院，临床经验比较少，建议你去三甲医院复查，我第二天赶紧约了三甲医院的号。 没错！5a！我当时觉得一年的时间，这个变化太大了！我不相信这个结果！ 于是我踏上了进京求医的路。 PART4/心态放平准备手术 我去了北京某肿瘤医院，不相信结果的我，决定一定要拼一拼看，这段时间也是我心里起伏最大的时候。 我做了b超，ct，血检查，我的这种情况很少见，我的血检非常正常，ct显示颈部未见明显的不规则，我的b超给出了4a的结果，因为我的右侧这个肿瘤长的比较大，快要占满了我的右侧甲状腺。但是我却没有一点点身体的反应，专业的医生建议我穿刺，由于马上就要研究生开学，我想尽快拿到结果，这个医院因为排队太久，我决定去一个病例非常好的医院去做穿刺，减少一些等待的时间。 三天！我的结果出了！爸妈拿到结果的时候纠结了很久要不要告诉我结果，她们拿到结果的时候我还在宾馆睡的昏昏沉沉。我爸爸回来跟我说 :“你长大了，你自己的事情应该有知情权，甲状腺乳头状癌。”说完我妈就在旁边掉眼泪。 那时候可能我已经预见结果了吧，在某软件上搜了很多这种病例，听到是乳头状的我竟然非常开心！我还在安慰我妈妈，这个病不可怕。 与主治医生联系过后，我开始了住院前的等待。 PART5/心怀无限的感恩 那两天北京一直在下雨，我接到了医院来的电话！ “医院有床位了哦，可以办理住院了。” 八月份的我，可能除了出生我的第一次住院，献给了某医院。 住院前的我吃了火锅、川菜、湘菜。想到做完手术我肯定要控制饮食，住院前爽了一把。 周一早晨第一台手术，看着隔壁床阿姨那么淡定坚强，我瞬间没了什么害怕。 周一早晨我自己换好了手术服，自己躺到了来推人的手术车上。在电梯了遇到了一个爷爷，我们俩互道加油！哈哈，真的是正能量满满的一天。我们被推到了一个手术等待区，那里有好几十人被推在同一排等待。 那时候我心里还在想，我们像一群待宰的小羊羔。隔壁等待阿姨跟我聊起了天，她是肺部小结。我们俩聊着聊着听到隔壁大爷打起了“震天雷”的呼噜声......我碰到的都是一些足够淡定的病友，瞬间我恐惧全消，就当是人生考验了！ 被推进进去手术室，我跟给我扎针的大夫和麻醉师开始了漫长的聊天。说是主刀医生在查房，我们先唠会。我跟我的麻醉师说:“帅哥！你这么帅！让我少睡一会哦！我想赶紧做完回病房，还能看电视！”他答应了。 主刀医生进来了，问我准备好了没。我还没说出口 ，一个面罩扣在我脸上。我的麻醉师跟我说睡吧！哈哈哈哈，我第一口气吸完还在想，我怎么我还醒着，不会吧？想着想着睡着了....... 伴随着一声“呕”我醒来了，我的麻醉师真的很帅很够意思，在我拔管的时候我就清醒了！ “来来来，这个大姐推到清醒区！” 我回应道:“你才是大姐呢！我是小妹妹！” 那个年轻大夫笑着说:“这个醒了，直接推回病房吧！”我迷迷糊糊醒过来，这个坎我终于跨过去了！ PART6/后记 我是个学艺术的，这个疤痕没有给我带来什么困扰，反而我觉得，这个世界来过一遭，留点痕迹也算是精彩！ 我收拾完第二天就自己下地洗漱了！我觉得生活依然很美好，多爱自己一点！剩下的都会过去哒！ 也告诉各位朋友们，不要紧张，不要害怕，只要心态好！活到99哦！ （完）
费健 2022-05-01阅读量8939
病请描述：春升木发，容易出现失眠多梦，其实入睡困难相对比较容易治疗，但是多梦的问题，却是最难治疗的，有一定的基础，主要是心血不足，心神不宁，君主之火和相火均虚，不是亢盛，而是不足，所以，心神不宁，不能归于原位，而出现噩梦纷扰之象。 告诉大家一些可以简单处理，有一定安神作用的小窍门。 一，闻香入睡，睡前床头放一只苹果，苹果的清甜的香味具有一定安神作用；或者室内提前点一支沉香，使室内充满沉香的味道，然后再入睡（切记不要整夜点着香）。 二，睡前冥想15分钟，使气血沉静，容易入睡，同时减少由于阴血亏虚导致的虚火上炎，有助于减少多梦。 三，听一些助眠的音乐，或者睡前做一些拉伸的动作，展开四肢，尽力拉伸（比如手拉床头，尽力伸展下肢，呈大字型），同时配合呼吸，深吸气，缓慢吐气，吐气的时间要至少2倍于吸入的时间，反复10余次深呼吸，放松后再继续第二次拉伸，如此反复，直至身体微微发热即可。 四，中午有太阳的天气，可以出去慢走，多晒晒太阳，也是一个简单的方法。 怎么样，是不是很容易啊，当然，饮食忌口还是很重要的~要清淡饮食，减少荤食的摄入。
张平 2022-02-26阅读量8680
病请描述：好好个人，脚怎么说没就没了？图片来源：视觉中国家住西青区大寺镇的王大爷最近有了心事，他的好邻居、同为糖友的张大爷最近因为糖尿病足发生严重感染而接受了左下肢截肢手术。手术之后，开朗的张大爷像变了个人，再也不陪王大爷下棋、买菜了，说自己连下楼的勇气都没有了。这件事也让王大爷变得非常沮丧，甚至噩梦连连。王大爷自己也是个患病22年的老糖友，热爱美食的他，餐后两小时血糖常常飙升到11～13mmol/L。除此之外，经过医生检查，王大爷的足部也出现了供血差、颜色改变等症状。多重打击下，王大爷甚至开始借酒消愁，这种自暴自弃的行为也让血糖出现了更大的波动。图片来源：视觉中国转机出现在今年7月，王大爷遇到了天津市基层数字健共体的健管师小陆。4个多月以来，小陆从心理、饮食和用药等多个方面对王大爷进行了专业细致的指导。目前，王大爷的餐后两小时血糖基本控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）从7.6%下降到6.77%，下降了0.83%，已处于达标值以内。这个结果，让小陆和王大爷都十分高兴。可能很多人不太清楚糖化血红蛋白下降了0.83%意味着什么，我们一起来详细了解一下吧。糖化血红蛋白下降意味着什么糖化血红蛋白是由血红蛋白——血液的红细胞中含有的携氧蛋白——被血糖包裹后形成的，与血糖水平密切相关。红细胞只有120天的寿命，所以，通过测量糖化血红蛋白，医生能够确定采样前2～3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白水平不易产生因压力和疾病的影响所带来的日常波动，是评价糖尿病患者血糖控制状况的“金标准”。虽然糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标因人而异、因时而异，但对于大多数成人2型糖尿病患者来说，糖化血红蛋白控制目标应为7%以下。值得注意的是，一项发表在《英国医学杂志》上的研究表明，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平降低1%时，因下肢动脉血管相关性疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。图片来源：视觉中国综上所述，较低的糖化血红蛋白水平意味着较低的平均血糖水平，下肢动脉血管相关性疾病（最常见的是糖尿病足）的风险也较低。然而，并不是所有糖尿病患者都像王大爷这么幸运，《中国糖尿病足防治指南（2019版）》指出，糖尿病足的发病率明显增加，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1％。糖尿病足溃疡者年死亡率高达11％，而截肢患者死亡率高达22％，成为糖尿病患者致残和致死的主要原因之一，且费用巨大。但，令人欣慰的是，高达85%的糖尿病截肢是可以预防的，那么，我们日常该怎么做呢？一、糖尿病足的日常观察和检测对于糖尿病患者来说，平时要加强对足部的观察和检测，才能有效防止糖尿病足的发生。1、观察观察足底或足趾是否有老茧，堆积的老茧会使得足部变得干硬，影响汗腺的分泌，进而出现皮肤干裂、破口，需要注意的是，但出现老茧千万不要用刀刮脚，以免损伤皮肤。观察足部皮肤是否干燥、汗液减少，因为营养不良也会导致皮肤干燥而出现裂口。观察足部皮肤是否有颜色改变、是否出现红斑。观察是否存在足畸形，如平足、高弓足、锤状趾和爪形趾等，如果糖尿病患者出现以上体征，则提示有下肢神经出现了病变。图片来源：视觉中国2、检测主要是检查足部是否有触觉、痛觉、温度觉的减退或丧失。触觉检测：将10克尼龙单丝垂直放置于足部皮肤表面，如果毫无感觉则为感觉减退。痛觉检测：用大头针刺足部第一、第三、第五趾腹部及跖底皮肤，如果没有痛觉，再刺足外侧及足背皮肤，如果各部位感觉到轻微疼痛，可以忍受，则没有足部病变；如果有感觉而无痛或完全无感觉，则是足部痛觉减退或消失。如果轻触就疼痛难忍，也是足部痛觉异常的一种，即痛觉过敏。温度觉检测：可用一个较为方便的方式进行检测，分别用盛凉水和热水（勿过烫）的玻璃杯接触皮肤，如果无明显感觉或比较不出差异，则为温度觉消失。二、糖尿病足的日常护理如何远离糖尿病足这一并发症，应做好以下几点：1、用心选鞋糖尿病患者感觉神经较差，最好选择圆头、厚底、宽松、透气、质地柔软的鞋，若鞋子太紧，足部受压过大又毫无察觉，受压皮肤就会发生缺血、缺氧的状态，久而久之就会发生破溃。鞋面选用透气材质，避免鞋内在高温环境下繁殖真菌，造成足部感染。2、检查损伤每天对足部进行一次检查，查看足部皮肤是否有伤口、红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣等损伤，若有损伤应及时就医治疗。3、保持清爽保持足部的干燥和清洁对于糖尿病患者尤为重要。坚持每天用温水洗脚，洗前可用温度计或前臂内侧（做皮试处）的皮肤测试水温，严格控制水温，以免烫伤皮肤。洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干足部，注意不要忘记擦拭足趾间皮肤。皮肤干燥时，可使用润肤油。图片来源：视觉中国4、正确修甲洗脚后趾甲变软，这时是糖尿病患者修剪趾甲较为合适的时间。剪趾甲要平着剪，先剪中间，再修两边，尽量不要把边角剪得过深，也不要用指甲刀掏着剪，避免损伤皮肤造成皮下组织化脓性感染，引发感染。5、疏通血脉糖尿病患者要注意多揉腿肚、多搓脚，以疏通血脉增加腿部肌肉的力量，同时防止足部酸痛、乏力、麻木，这都可以起到防止糖尿病足发生和进展的作用。需要注意的是，跷二郎腿会使糖尿病患者下肢血液循环不畅，容易使动脉缺血，久之易患糖尿病足。参考资料：[1]迟家敏,实用糖尿病学,人民卫生出版社,2019-09[2]王富军,中国糖尿病足防治指南（2019版）解读,河北医科大学学报,2019-11[3]王玉珍，糖尿病足病的防治策略,中国全科医学,2012-03[4]陈静,防治糖尿病足,有个“三三法则”,家庭医药,2019-12[5]周仕仙,糖尿病足病的防护,家庭医学,2016-09
健康资讯 2021-12-03阅读量1.0万