病请描述： 青春痘非常常见，影响面子。专业名称痤疮，是发作在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。最直接的要素就是毛孔梗塞。毛孔梗塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就构成一个个小痘痘。 治疗有点混乱，效果一般。 我长期注重痤疮治疗，带领皮肤科已经具备以下十种先进武器，综合运用，立竿见影。 1、一般的生活，适当清洁，皮肤护理。硫磺香皂洗脸去油。尽量不食甜食和油腻食物，少食辛辣刺激性食物。早睡早起，生活规律。保持心情愉快，放松，减轻生活、心理压力。面部皮肤护理以去油补水为原则，清洁要干净，也很重要，早晚洗脸，温水洗，不能太勤，水温不能太凉或太热。不要乱用化妆品！多运动出汗，可以杀菌！ 视频: 卢涛主任访谈青春痘http://v.youku.com/v_show/id_XMzc2OTgxNzY0.html 2、外用药物治疗。轻度痤疮单纯外用药物治疗就可以，以维甲酸类药膏为主，可以辅以抗菌药膏治疗，能达到很好疗效。阿达帕林凝胶，姜黄消疮擦剂。 3、口服药物治疗。最常用的是杀痤疮杆菌的药物，比如四环素类的药物，配合中药治疗，效果很好。严重的可以口服维甲酸类药物或女性激素药物。中药配合有用。 4、物理治疗。红蓝光治疗可以杀死痤疮杆菌，提高皮肤免疫修复能力。单纯红光效果也可以。 5、激光治疗。光子嫩肤IPL可以帮助痤疮色印的回复，改善皮肤光泽度。艾拉光动力治疗对红肿囊肿性痤疮也有用。 6、点阵激光可以修复痤疮后的瘢痕，改善皮肤的平整度。必要时先用CO2激光祛除瘢痕后再点阵，效果更好。 7、中药面膜和离子喷雾。 8、自血疗法，在门诊给病人使用多年，效果有的很神奇。 9、用胶原贴辅料，蓝科肤宁，等材料，在家敷。 10、囊肿注射封闭，治疗囊肿。 总之，综合治疗效果更好、更快。 请您到正规医疗美容机构接受面膜疗法，千万不可在非正式的美容厅进行，以免因消毒不严格而使感染加重，甚至染上乙型肝炎、艾滋病等。当面膜紧贴在脸部时，不仅能够清除毛孔中的污垢，彻底地清洁肌肤，还可以让皮肤吸足面膜中的水分与营养 。
卢涛 2014-11-24阅读量7236
病请描述：瑞金胰腺外科每年完成超过1000例胰腺切除术，胰腺术后的饮食指导成了患者及家属经常关心的一个问题。 胰腺切除术主要分为胰腺肿瘤剜除术，胰体尾切除术，胰腺中段切除术，胰十二指肠切除术及全胰腺切除术。总体而言，胰腺术后建议少食多餐，逐渐开放饮食，从流质过渡到半流再逐渐到普食可能需要3个月到半年的时间，若进食后出现饱胀感，不必过分担心，可暂缓进食，适当活动后待饱胀感消失后再次进食，避免进食后立即坐卧，必要时可减少每餐摄入量或适当延长进餐间隔时间，多次适应后无不适，再逐步增加进食量；如饮食后出现恶心、呕吐的现象，应即刻禁食，观察后不缓解应与主诊医生联系，必要时急诊就诊。术后应定期营养门诊随访，复查血生化指标，评估术后营养状况，及时调整饮食治疗方案。通常术后1月、3月、6月各随访一次，同时监测体重。术后3-6个月体重一般会减轻，之后逐步增加代表进食量充足、消化功能逐步恢复。胰腺肿瘤剜除术，几乎不切除胰腺实质，不影响胰腺的内外分泌功能，术后如果没有胰瘘，一般术后3-5天可恢复正常饮食；部分剜除术会引起胰瘘，术后恢复期要谨遵医嘱，一般低脂甚至忌脂饮食，以流质饮食为主，1-3周可逐渐过渡到半流食，尽管部分患者伴随胰瘘带管出院，也可“边漏边进食”而不影响恢复，摄入不足时可口服肠内营养粉或剂，直到拔除引流管且医生认为胰瘘已愈合，之后可逐渐恢复至正常饮食。胰体尾切除术，根据病变范围切除的胰腺可能占到总体的20%~75%，但是消化道的完整性仍然存在，术后胰瘘的概率很高，一旦出现胰瘘，饮食一般是忌脂或低脂流质饮食；部分患者带管出院，建议少食多餐，低脂高蛋白半流饮食；口服肠内营养液或粉剂，直至引流管拔除。在门诊复查后医生认为完全愈合后，可考虑恢复普食。胰腺中段切除术：该术式保留了大部分的胰腺，而切除了中间一段，术后胰瘘的发生率要高于其它术式，但只要管理得当，恢复好了可以获得较好的生活质量。一般术后禁食时间较长，通常要术后7天才开始逐渐开放饮食，部分患者也会带管出院，饮食同胰体尾切除者。胰十二指肠切除术：此术式因切除较多脏器，并有多个消化道重建，术后一般建议流质饮食至少2周至1个月，出院后仍应遵循少量多餐，按需饮食的原则，该术式患者可能出现腹泻和便秘等多种情况。腹泻者需要增加得美通用量，同时可能加用肠道菌群调节剂（如米雅，培菲康等）；便秘者则可给予大便软化剂（如杜密克等），建议低脂高蛋白饮食，术后3月可逐渐添加食用油。全胰腺切除术，部分胰腺肿瘤位于胰腺多个部位（转移性或多发性内分泌肿瘤），或恶性肿瘤位于胰颈体部导致胆道梗阻和远端胰腺萎缩，为了提高胰腺癌的根治率，则需要实施全胰腺切除术，这种手术由于胰腺组织均被切除，而使胰腺内外分泌功能全部丧失。外分泌功能丢失可导致腹泻继而引起贫血、低蛋白血症，故需要终身服用胰酶肠溶胶囊。内分泌功能丢失则直接导致糖尿病，血糖紊乱难以控制，家属需要做到：自行购买血压计和血糖仪，学会必要的护理知识和注射胰岛素，家里要有紧急联络人，有条件的甚至可以搬到离医院或社区医疗卫生点附近的地方住。饮食方面则以低脂高蛋白饮食为主，建议进食畜禽类的瘦肉、鱼、虾，去蛋黄的蛋白等，避免肥肉、内脏、油腻、过度辛辣的食物。 空肠营养，值得注意的是，当患者经口进食不能时，胰腺中心通常会给患者给予鼻空肠营养管，管饲肠内营养液每天1000-1500ml直至恢复经口饮食。这种情况也可带营养管出院，家属自行给患者每天注入空肠营养液，同时每日冲管保持营养管通畅金佳斌: Rjrobotpancreas
金佳斌 2020-06-22阅读量1.1万