病请描述：帕金森病患者首先应注意膳食均衡，每日的食物尽量多样化，以确保能够摄入足够的营养元素。其次，可以少食多餐，有些患者在摄入少量食物后即有饱腹感，而且普遍存在进食速度非常缓慢、感觉疲劳等情况，少食多餐有助于降低餐后直立性低血压相关的头晕等症状。 建议多吃的食物有：富含益生菌的食物，如酸菜。益生菌饮食可通过调整肠道菌来影响大脑，对帕金森氏症患者有益；富含抗氧化物的食物，如坚果、莓类水果、茄科蔬菜和绿叶蔬菜。丰富的抗氧化物可减少体内的氧化压力，帮助预防帕金森氏症；富含omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼、牡蛎、亚麻籽、大豆等。omega-3脂肪酸有助于改善认知功能，对于帕金森氏症、失智症都有帮助。 建议少吃的食物有： 1. 减少高蛋白摄入，摄入优质低蛋白。不同于其他疾病，大量的肉奶蛋等高蛋白的食物并不适合帕金森病患者。因为高蛋白食物会影响帕金森病药物的吸收，所以早餐时不应该摄入肉奶蛋等高蛋白食物，高蛋白质食物宜在晚餐供给，这样对左旋多巴的吸收干扰最小。 2. 减少脂肪和油脂摄入。帕金森病患者的脂肪摄入应以不饱和脂肪酸为主，植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸，因此，日常烹饪可选用植物油，如茶籽油、花生油、豆油、橄榄油、葵花籽油等。每日摄入适量即可，摄入过多植物油的同时未摄入足够的抗氧化剂，可诱发脂质过氧化作用，造成组织细胞损害，可能会加快帕金森病的进展。忌食肥肉、荤油和动物内脏。 3. 适度牛奶摄入。有研究发现，经常摄入奶制品与中等程度的帕金森病风险升高相关，尤其是低脂和脱脂奶制品与帕金森病风险相关性更为明显。帕金森病患者应该避免过多摄入奶制品，每日可适度饮用牛奶，以一日1 杯为宜。同样注意服用复方多巴制剂与牛奶摄入的时间间隔。
潘宜新 2023-04-24阅读量1002
病请描述： 对于糖友来说，科学合理的运动有助于控糖，请记住“13579”这个运动小口诀。 “1”指餐后1小时运动。 “3”指每次运动至少持续30分钟。 “5”指每周至少保证5天进行运动。 “7”指运动时的心率范围在“170-年龄”之间。 “9”指要保持长久的运动习惯。 那么，糖友做什么样的运动最好呢？下面先选一选您最喜欢做的运动。 最便捷的运动——走路 走路是一项最简单，不需要任何器械，随时随地都能进行的运动，糖友每天坚持30分钟走路，对控糖很有帮助。 推荐运动： 快走（每分钟120步以上） 注意事项： 1.走路时目视前方，微挺胸，调匀呼吸，轻松愉快地前行。 2.可以一边走一边击掌，有利于上肢肌肉的运动。 不可或缺的运动——抗阻力运动 中国糖尿病运动治疗指南提到：有氧运动和抗阻力训练是糖友运动方式的良好选择，尤其对于血糖控制不良者，每周最好进行2次抗阻力运动。 推荐运动： 哑铃、仰卧起坐、平板支撑等 注意事项： 1.抗阻力运动每周可做2～3次，每次30分钟。 2.两次抗阻训练需间隔48小时以上，来锻炼肌肉力量和耐力。 糖友最佳运动——挥拍运动 糖友是心血管疾病的高危人群，打羽毛球等挥拍运动有助于降低心血管疾病死亡风险。 推荐运动： 羽毛球、网球和乒乓球等。 注意事项： 1.运动场地要平整、无障碍物，留心周围，后退击球时注意别撞到后面的墙壁或挡板。 2.运动前要先活动关节，包括颈椎、肩关节、膝关节、踝关节等。再进行腰背肌、腰腹肌等部位的拉伸。 热天最宜运动——游泳 最近有报道“热射病致死”的新闻，提示大家在高温天气要注意防暑降温。在炎热的天气不宜进行户外运动，这时可选择游泳，既能运动还能带来凉爽，一举两得。 推荐地点： 室内游泳馆（不建议野泳） 注意事项： 1.避免空腹游泳。游泳的运动量很大，空腹游泳，容易发生低血糖，可能引发溺水等严重后果。 2.建议饭后半小时到一小时再游泳。饭后马上游泳会影响消化，可能导致胃痉挛，甚至出现呕吐、腹痛等现象。 3.有皮肤伤口或者皮肤感染者不要去游泳，糖尿病人抵抗力差，容易导致伤口感染或感染加重。 预防跌倒的运动——柔韧性训练 糖尿病人要防止跌倒，日常进行柔韧性训练（又被称为拉伸运动）有助于增加神经肌肉的协调感。 推荐运动： 弹力橡皮带、拉力器、瑜伽等 注意事项： 1.建议每周2-3天进行柔韧性训练，每天练习效果更好。 2.拉伸动作至感觉拉紧或轻微不适为准。 3.每个动作保持10-30秒，每个柔韧性练习总时长为60秒。 不可小觑的运动——家务劳动 我们要避免久坐，因此不管什么形式的身体活动，都对健康有益。家务劳动虽然不能称为真正意义上的体育运动，但是这项活动所消耗的能量不容小觑。 推荐运动： 做饭、洗碗、打扫卫生 注意事项： 饭后不宜立刻运动，洗碗和打扫卫生之后再做运动，是比较合理的安排。 运动虽好，安全第一 不管什么运动，只要动起来就是好的。不管运动量多少，安全要放在首位。在一些情况下，糖友不宜运动，大家一定要知晓。 空腹血糖＞16.7 mmol/L、严重低血糖，有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。 糖友运动，注意这8点 1.运动的选择应简单和安全。运动的时间和强度相对固定，切忌运动量忽大忽小。 2.注射胰岛素的患者，运动前最好将胰岛素注射在身体的非运动区。因为肢体的活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖。 3.有条件者最好在运动前和运动后各测一次血糖，以掌握运动强度与血糖变化的规律，还应重视运动后的迟发低血糖。 4.在正式运动前应先做低强度热身运动5～10分钟。 5.运动过程中注意心率变化及感觉，如轻微喘息、出汗等，以掌握运动强度。 若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。 若休息后仍不能缓解，应及时到医院就诊。 6.运动时要及时补充水分，以补充汗液的丢失。 7.运动即将结束前，再做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，而不要突然停止运动。 8.运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，应及时请专业人员协助处理。
俞一飞 2022-12-11阅读量2100
病请描述：你年纪30-40岁，尤觉得少年青葱，可是转眼间却已身材走样，你喜欢熬夜，喜欢重口味饮食，懒得运动，整天紧张焦虑，甚至长期失眠，经常头晕头痛......那么有一件事情你必须要做一下，请测量一下你的血压。 高血压，并不是中老年人的专利，目前发病率越来越年轻化。有数据显示我国18-44岁男性（女性）的高血压知晓率为20.8%（38.0%），治疗率为12.0%（27.3%），控制率仅仅达到4.3%（9.1%）。因此，中青年人对高血压的认知亟待提高。 1如何监测血压？ 建议家庭血压监测以及动态血压监测。建议家庭自备臂式电子血压仪，一天中随机多次测量，可以关注晨起、上午10点，下午14点以及睡前血压，并记录血压数值及心率。如果偶尔血压偏高现象，建议来医院进行动态血压监测。最终医生结合家庭自测血压和动态血压结果的数值进行诊断和相应的治疗。 2降压的目标值是多少？ 血压至少降至＜140/90mmHg，最好能降至＜130/80mmHg。近些年，国内外高血压指南不断更新，高血压的正常值也不断调整。降压的理想目标值应小于130/80mmHg。并且建议在1-2个月的时间缓慢降压到目标值。 3中青年高血压病的特点 与老年血管硬化导致的高血压不同的是，青年高血压往往是由于 交感神经系统的活性增加，常常为舒张压升高为主，伴有心率增加，不合并靶器官损害。随者患者生活方式的改善，体重的减少，青年高血压患者降压药物可以减量，甚至停药！因此中青年高血压患者更加应该早发现早治疗，把高血压的伤害控制在最小范围，并且有机会治愈高血压病。 4如何治疗中青年高血压病？ 包括生活方式的改善以及药物治疗。包括戒烟限酒、低盐低脂清淡饮食、减重减脂、早睡早起、减轻心理负担。与此同时，需结合降压药物积极治疗，其中β受体阻滞剂和ACEI/ARB可作为中青年高血压病患者的首选。具体用药需要根据医生建议。 5我还年轻，身体没有不适症状，可以不治疗吗？ 临床上确实很多患者确实提出了这样的问题，尤其在“是药三分毒”的理念加持下，许多患者对服药望而生畏。但是大部分高血压患者并无症状，我们治疗高血压不仅仅是治疗症状，而是为了预防高血压造成的靶器官损害，如脑卒中（脑梗死、脑出血）、冠心病（包括心绞痛、心肌梗死）、肾功能不全、蛋白尿、动脉硬化、动脉夹层、视网膜出血.....可严重影响生活质量甚至危及生命。 因此，年轻的你，如果血压高了，不可讳疾忌医，仍要重视，降压才是硬道理！
陈秀梅 2022-12-06阅读量1838
病请描述：房扑是什么病？房扑的全称是心房扑动，介于房速和心房颤动之间的快速型心律失常。典型的心房激动频率是250~350次/分。房扑在健康者中很少见，正常心脏很少出现房扑，病人多伴有器质性心脏病，如心脏瓣膜病，高血压心脏病，冠心病，先天性心脏病等。发生房扑时有哪些常见的表现？房扑时，心房对心室的充盈作用消失。病人的表现主要与房扑的心室率相关，当心室率不快时，一般没有什么特别的感觉；当房扑伴有极快的心室率时，心室血流充盈减少，病人会感到心悸、乏力、头晕，严重的会出现心绞痛和心力衰竭等症状。 房扑不稳定，往往有转化的倾向，可以恢复为窦性心律或进展为心房颤动。房扑病人也可产生心房血栓，进而导致体循环栓塞。 发现房扑，该怎么治疗？ 房扑治疗的综合目的是控制心室率，改善症状；将房扑转复为窦性心律；维持窦性心律；预防全身性栓塞。 药物治疗：可以选用减慢心室率的药物，例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄制剂。非药物治疗：房扑最有效的终止方法是直流电复律，通常利用很低的电能就能迅速达到将房扑转复为窦性心律的效果。导管消融是根治房扑的治疗手段，对于症状明显或引起血流动力学不稳定的房扑，导管消融治疗是首要选择。抗凝治疗：持续性房扑的患者有较高的发生血栓栓塞的风险，应给予抗凝治疗。房扑病人的抗凝策略与房颤相同，推荐使用CHA2DS2-VASc评分进行血栓栓塞的危险分层。
沈迎 2022-10-24阅读量2775
病请描述： 不知道大家有没有这样的经历：蹲在地上看蚂蚁搬家时间长了，突然站起来就会感觉到一阵天旋地转、甚至眼前发黑冒金星？又或者是时常感觉疲倦乏力、头晕耳鸣等症状？如果你的回答是YES，那么你有可能患 体～位性低血压。 一、低血压诊断 低血压一般出现在体型消瘦的中青年女性或者虚弱老人。所谓低血压是指收缩压（高压）低于90mmHg，舒张压（低压）低于60mmHg，并且出现头晕、乏力、黑曚等症状者。所以说，大家体检之后得到的体检表上，收缩压数值最好不要低于90mmHg、舒张压最好不要低于60mmHg。 低血压分为生理性低血压和病理性低血压。 生理性低血压 生理性低血压指的是部分健康人群，其血压测量值已达到低血压标准，但没有任何症状，全身所有系统器官均没有出现缺血缺氧情况。而病理性低血压就不同了，它就对人类充满了深深的恶意。除了血压低于正常以外，还伴有不同程度的系统、器官缺血及其相应的症状。 病理性低血压分为以下几种类型： 1.原发性低血压 又称为体质性低血压，多见于20～50岁体质瘦弱的中青年女性和老人。病状较轻的无任何症状，但部分患者易疲乏，收缩压低于80mmHg时多有头晕、心悸、乏力、胸闷等症状，少数有一过性黑矇和晕厥，夏季气温高时症状更明显。体质性低血压预后良好，可与正常人一样工作、生活，多数人终身处于低血压状态，在老年时易发生跌倒骨折。有极少数女性患者在更年期后又从低血压转为高血压。此类患者的血管舒缩功能较差，且大多数缺乏体育运动。 2.体～位性低血压 体～位性低血压指患者从卧位突然变为坐位或直立位，或长时间站立时，出现血压突然下降超过20～30mmHg。有些患者伴有明显的头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。此类低血压与多种疾病有关，如颈椎病、多系统萎缩、帕金森病、多发性硬化病等。久病卧床、体质虚弱的老年人也容易发生 体～位性低血压。 3.继发性低血压 由某些继发性疾病引起的低血压，如各种原因引起的休克、心血管疾病、心排出量不足，内分泌疾病如甲状腺功能减退，慢性消耗性疾病，减肥过度，营养不良，结核病，肿瘤晚期，重症糖尿病，使用抗抑郁药和血液透析的患者，均可能出现继发性低血压。 4.药物性低血压 如降压药物使用过量、利尿剂等，可引起药物性低血压，如：安定类、速尿、硝酸甘油等，服药前仔细阅读说明书，用药后注意观察有无头晕、头痛等，一旦出现，应立即测量血压，必要时坐下或躺下，防止意外发生。 二、低血压的影响因素 有研究表明，女性低血压患病率比男性高、年龄越大低血压患病率越低、不吸烟者或不饮酒者低血压患病率高于吸烟或饮酒者，这些规律和高血压的分布大体相反。 越不经常吃早餐的人低血压患病率也越高,自我感觉身体比较差的人和体重较低的人低血压患病率也较高。澳大利亚一项大型研究显示女性疲乏随血压升高而下降，低血压患者中常常发现合并慢性疲劳综合征。 三、低血压需要治疗吗？ 轻症低血压：无任何症状，无需药物治疗。重者低血压：伴有明显临床症状，必须积极治疗、改善症状、提高生活质量，防止严重危害的发生。 虽然说低血压像高血压一样很难根治，但我们依然可以通过调整生活方式来预防和改善。首先我们先说说心态问题，低血压的重灾区——中青年女性中，青春期的少女想减肥、年轻白领和女强人工作忙压力大，导致的后果都是主动的和被动的：吃不好。这就是问题的源头了，因此有必要从源头进行改善。 四、治疗 1.瘦得像竹竿的女孩子们，首先请增肥。 高热量的食物对低血压是有改善作用的，像巧克力之类的，可以放心多吃一些。还可以适当吃咸一点的食品，因为盐能使血压上升。多喝水，多运动，增加血容量。吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，还可以尝试喝点红参水、黄芪水等。 2.低血压患者可适量的多吃高脂、高胆固醇的食物，因为胆固醇是人体内多种激素的原料。如果血中胆固醇浓度过低，动脉血管就不够紧张，血压就会比较低。 3.适量运动。生命在于运动，这是一个普世真理，加强锻炼，强身健体，适量的运动可以促进血液循环，刺激大脑神经中枢调节血压、增强心血管功能、心肌收缩力与心排血量，久而久之，有提升血压的作用。
陈秀梅 2022-07-27阅读量9382
病请描述：进入7月，我国大部分地区都开始逐渐开启了“烧烤”模式。有心血管疾病的患者会发现，原本在寒冷冬季的一些不适症状在夏季会得到缓解，比如在冬季比较高的血压，在夏季会有所下降。这就给很多人带来一种假象，认为夏季的心血管疾病风险要低于冬季，甚至有些人在夏季会自行停用某些心血管药物。 这样的想法和做法都是非常危险的。对于心血管疾病人群来说，夏季绝不是心血管疾病的“安全季”，如果不做好相关风险的预防控制，夏季突发心血管疾病的风险反而会升高，甚至出现致命性疾病的风险。 相关医学研究发现，如果气温超过35℃，气温每升高1℃，心血管疾病的发病率就会增加18%。因此在夏季，同样也要注意心血管疾病风险。 1.夏季高温，代谢增高，心肌的耗氧量也会进一步增加。因此，对于本身就有心血管疾病以及存在高危风险的人群来说，心脏出现供氧不足，进而加大心血管疾病事件发生的风险。 2.夏季人体出汗较多，如果没有及时补充水分，血容量会减少，血液黏稠度增加，血流速度变慢，从而导致血栓风险增加。 3.夏季天气炎热，容易使人产生顺躁情绪，这种不良情绪的景响，同样也会心跳加速，血压升高，导致心脑血管风险的增力加。 4.很多朋友在夏季的一些不良生活习惯或风险活动，如过度贪凉，或高温下活动等，同样也会加大心血管疾病的风险。 那么在夏季要注意哪些事项呢？ 1.如果本身就是冠心病患者，在夏季一定要注意心肌耗氧量增加带来的健康风险。当出现胸闷、胸痛等症状时，应该引起警惕。 2.突发严重胸闷，同时伴有胸骨后方的压榨性疼痛（也可能是肩膀、下巴等不典型部位疼痛），伴有呼吸困难、大汗、濒死感等症状时，如果舌下含服硝酸甘油等急救药物无法有效缓解，应当考虑急性心梗发作的可能性，及时拨打120急救电话，尽快到医院急救。 3.夏季也是突发心律失常的高危季节。如果突然出现心悸、呼吸困难、头晕、甚至是晕厥等问题时，要考虑出现心律失常的风险，特别是本来就有心脏基础疾病的患者。 4.不要随便停药。夏季如果血压出现下降，应该在医生的指导下调整降压方案，不要自行停药。 5.生活方式：清淡饮食；夏季出汗较多，注意补水；注意室内外温差的控制，意避免过度贪凉；注意合理运动；保持良好的情绪。
陈秀梅 2022-07-19阅读量8847
病请描述： 热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高 热射病的常见症状有体温升高，中枢神经系统症状以及头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等症状。患者核心体温多在40℃以上。 热射病来说，早期预防是关键。 如何预防热射病发生？ 如在高温环境下出现头晕乏力、精神恍惚、严重的口渴和出汗多等先兆症状时，应尽快转移到阴凉环境下，多喝含盐分的饮料或水，从而避免发展到热射病。
张振国 2022-07-16阅读量9633
病请描述： 随着幽门螺杆菌（简称Hp）检测在健康体检中的普及，越来越多的人接受了此项检测。 因此，在门诊中拿着体检报告来就诊的“幽门螺杆菌”病人很多。 “医生，我体检出来幽门螺杆菌阳性，严重吗？对身体有危害吗？我没什么感觉需要治疗吗？……” 下面我们就这些大家经常提的问题，来聊一聊幽门螺旋杆菌与我们人体的关系。 什么是幽门螺杆菌？ 幽门螺杆菌跟它的名称一样，有独特的螺旋状结构及鞭毛，黏附于胃黏膜及细胞间隙中，能穿过厚厚的黏液层定居在胃黏膜表面。 它很狡猾，能分泌尿素酶使细菌周围产生“氨云”，给细菌穿上了保护衣，使自己在胃内高酸的恶劣环境中生存下来，再通过分泌毒素等发挥其致病作用。 幽门螺杆菌对人类“情有独钟”，人是它唯一的自然宿主。我国人群中约有50%的人感染了幽门螺杆菌。 1994年世界卫生组织将幽门螺杆菌列为胃癌的Ⅰ类致癌因子，从而将幽门螺杆菌与胃癌关联起来，对于谈癌色变的普通民众来说，无疑增加了对幽门螺杆菌的恐惧心理。 幽门螺杆菌可导致哪些疾病？ 消化道黏膜具有天然的防护屏障和修复功能，正常情况下可抵御多种经口进入的细菌侵袭。 而幽门螺杆菌则可以突破此天然屏障，在胃上皮细胞表面定居后破坏胃黏膜的自我保护机制，造成胃黏膜的损伤，导致慢性胃炎、消化性溃疡的发生。 幽门螺杆菌长期感染引起的黏膜炎症反应，可进一步诱发胃粘膜的恶性转化，发生胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等恶性病变。 虽然幽门螺杆菌感染率很高，又是胃病的危险因素，但并非感染了此细菌就一定会患溃疡病或胃癌。 胃病的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还与遗传因素、饮食结构不合理、喜吃腌制食品、烟酒嗜好、长期精神压抑、机体抵抗力弱等多种因素有关，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃病。 研究认为感染了幽门螺杆菌，15%-20%的人可能会发展成消化性溃疡，而不到1%的人可发展成胃癌。 所以，对于幽门螺杆菌感染大可不必过度焦虑。 感染幽门螺杆菌有哪些症状？ 幽门螺杆菌感染本身一般不会引起不适症状，多在细菌引起胃黏膜损伤及临床疾病时才会出现相应的症状。 这也就解释了为什么很多的人感染了幽门螺杆菌并没有出现什么不适的表现，也就是所谓“无症状感染者”。 可能出现的临床症状有？ 幽门螺杆菌感染可引起消化不良症状，如上腹部不适、饱胀、打嗝、嗳气、恶心、呕吐等；可引起胃食管反流症状，如反酸、烧心；部分人合并口腔幽门螺杆菌感染可有口臭；诱发慢性胃炎及消化性溃疡者，可有胃痛、上腹部不适、腹胀、烧心反酸、嗳气、恶心、呕吐等。 幽门螺杆菌引起的胃黏膜损害多为慢性过程，病程缓慢，症状呈现多样性，容易反复发作。 幽门螺杆菌阳性是否需要治疗？ 目前认为幽门螺杆菌感染后几乎100%会引起慢性活动性胃炎。 虽然将其定义为感染性疾病，但其中大部分为无症状感染者，没有不适症状。 而感染了幽门螺杆菌后疾病是否发展难以预测，胃癌发生隐匿，早期发现困难。 根除幽门螺杆菌可预防消化性溃疡、胃癌等疾病的发生，是预防胃癌可控的重要危险因素，根除细菌可减少传染源。 基于以上观点，目前主流推荐对于幽门螺杆菌无症状感染者建议治疗。 以下人群建议进行根除治疗： 消化性溃疡(是否活动和有无并发症史)； 胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤； 慢性胃炎伴消化不良症状； 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂； 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除； 长期服用质子泵抑制剂； 胃癌家族史； 计划长期服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林)； 不明原因缺铁性贫血； 特发性血小板减少性紫癜(ITP)； 其他Hp相关性胃病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)。 但也有以下4类人是不建议进行幽门螺旋杆菌治疗的👇 1）伴发严重疾病者 如恶性肿瘤、老年痴呆、精神疾病、心肝肾等重要脏器功能衰竭或更严重疾病时，不宜行幽门螺杆治疗，考虑患者可能不能从中受益。 2）高龄老人 由于机体功能退化，发生不良反应风险较高，且用药依从性和耐受性较差，是否根除幽门螺杆菌要权衡考虑获益和风险。 2019年幽门螺杆菌感染基层诊疗指南中不推荐70岁以上老年人进行根治。 但在临床工作中，具体多大年龄以上不需要根除并没有定论。 胃癌发病高峰是40岁～80岁，如果患者是70岁，全身重要脏器无严重疾病，根除Hp对防止其胃癌发生仍认为是有益的。 但如果患者是80岁，根除细菌对其本人预防胃癌已基本无获益，但担心传染给家人，如果全身情况能耐受，也可以考虑根除治疗，来防止家庭成员之间的相互传染。 所以对于老年人是否行根除治疗，要结合年龄、全身状态、家庭因素等综合考虑。 3）14岁以下儿童 幽门螺杆菌通常在儿童期感染，但儿童和青少年期感染很少会发生严重疾病，还可能有利于免疫系统的发育，并有一定的自发清除率。 儿童服药依从性和耐受性较差，治疗药物有限，药物不良反应也较成人多。 因此，目前对于14岁以下儿童不建议作幽门螺杆菌筛查和治疗，除非有明确指征。 4）其他 胃食管反流病、肥胖、炎症性肠病、过敏性疾病、哮喘等患者是否根除幽门螺杆菌，目前还有争论，意见不一，要据患者具体情况个体分析，不能一概而论。 幽门螺杆菌感染如何治疗？ 根除幽门螺杆菌的方法目前常用四联疗法，即口服四种药物包括质子泵抑制剂（抑制胃酸药）、铋剂（胃黏膜保护药）、加上两种抗生素（抗菌药），疗程一般为14天。 建议到医院消化科就诊，医生会根据每个病人的具体情况进行处方并给出专业指导。 服药期间绝大部分病人对药物耐受性良好，少部分人会出现胃部不适、腹胀、腹泻、头晕等，程度都比较轻，可以耐受不需要停药，疗程结束后可自行缓解。 按医嘱规律服药可保证疗效，服药期间不要饮酒，有特殊不适及时到医院复诊。 疗程结束1个月后复查尿素呼气试验观察幽门螺杆菌是否根除。
健康资讯 2022-07-06阅读量2.7万
病请描述：谣言一：喝葡萄酒降血压 红葡萄酒中有一种叫做白藜芦醇的活性成分，具有抗氧化、抗衰老、抗炎、抗癌及心血管保护等作用。正因为对身体健康有一定好处，而红葡萄酒含有白藜芦醇，所以就有“喝红葡萄酒有益心脏健康”、“每天喝点红酒可以降血压”之类的说法。实际上，普通红酒中白藜芦醇的含量并不高，一般为1.5~3.0毫克/升。根据美国有关白藜芦醇膳食补充剂的建议，每天宜服用4毫克白藜芦醇，换算成普通红酒是很难达到这个量的。另外也有研究表明，红酒有一些改善微循环的作用，但并非降压。因此，对于那些从来不喝酒的人来说，尤其是高血压人群，尽量是不要喝酒（包括红酒）。因为喝酒不但不能降血压，长期过量饮酒还会导致血压的进一步升高，诱发心脑血管疾病。酒中含有的乙醇进入人体后先被分解成乙醛，它会扩张毛细血管和促使心跳加快，心脏泵出的血液量增加，从而使血压增高。有的人喝酒后会脸红即是因脸部的毛细血管扩张所致，有些人可能会出现头晕或头痛，就是血压升高的一种表现。至于饮酒特别是喝点红酒有助于预防心脑血管病，在《中国成人血脂异常防治指南》中确实提到，少量饮酒可以提高人体高密度脂蛋白胆固醇水平，这种胆固醇即是人们常说的好胆固醇，它对预防动脉硬化的发生有积极作用，但与饮酒带来的血压升高相比，作用微乎其微，不能成为高血压患者可以饮酒的理由。谣言二：喝浓醋降血压 喝醋能软化血管进一步降压的说法在中老年人群中流传已久，这也是错误的。血管硬化指的是血管内的粥样斑块形成，使得血管弹性降低，醋并没有去除这类斑块的效果，因此，单纯靠喝醋就能软化血管是没有科学依据的。即便某些商品宣传中标榜自己的醋里面含有黄酮类和川芎嗪等对心血管有益的成分，那也只是在发酵时加入了特殊原料，并非一般食醋中所具有的。由于醋的酸度太大，有一定腐蚀性，不仅损伤胃黏膜，还会灼伤食道，因此，空腹不宜喝醋，更不应直接大量喝醋。谣言三：醋泡花生米降血压 醋泡花生米降血压的谣言亦是流传广泛。经常有人介绍这样的偏方给高血压病友：花生米放在醋中浸泡7天，每日早晚各吃10粒，有软化血管和降低血压的效果。除醋泡花生米外，另有一些类似偏方，如醋蛋（用醋浸泡鸡蛋）、醋蒜（用醋浸泡大蒜）等。虽然看起来不管是醋，还是花生米、鸡蛋或大蒜等都是日常我们接触的食物，也都比较健康，但它们组合起来并无确切降血压的作用，也未有正规的研究加以证实。总之，我们一再说，糖尿病患者要学习和掌握正规科普知识，在专业医生或营养导师的指导下，采取科学的饮食、运动或用药方案，积极防治糖尿病及其相关并发症，不可偏听偏信什么秘方验方。这些所谓秘方窍门有时不但治不了病，反而可能带来严重后果。关注我们，有医生、健管师在线指导，您的健康无顾虑
健共体慢病管理中心 2022-06-06阅读量1.1万
病请描述：甲减太可怕了，居然和这6种病有关系！ 李继华医师 甲状腺大讲堂 2022-04-06 08:00 很多人对甲减这个病不是很了解，以为甲减和亚健康一样，就是疲劳等轻微的症状，不会有实质性的伤害，实则不然，甲减和很多疾病都有关系，比如下面这几种： 一、高血脂 血脂本身并不是个坏东西，它能为人体提供能量、合成细胞膜和各种激素。它要发挥这些作用，必须与甲状腺激素合作。 甲减时缺少甲状腺激素，血脂利用率下降，排泄也减少，自然就升高了。 应对策略： 1. 通过服药补充甲状腺激素，控制甲减，使甲状腺功能恢复正常，血脂水平可随之降低。 2. 避免肥胖，适度运动。 3. 减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。 二、冠心病 甲减引起高血脂，高血脂引发冠心病。同时，甲减还容易损伤心肌、影响正常心脏功能、造成心脏缺血。 这些都在为冠心病的到来牵线搭桥。 应对策略： 1. 最关键的还是治疗甲减，控制好甲状腺功能。 2.特别提醒大家，治疗甲减的甲状腺素片如果过量，可能加重心脏负担，诱发冠心病。所以务必遵医嘱按时复诊，根据病情及时调整药物剂量。 3. 高血压和高血脂与冠心病息息相关，所以要控制好血压和血脂。 4. 如出现心慌气短、胸闷、胸痛等症状，可能是冠心病发作，注意及时就医。 5. 必要时，在医生的指导下使用抗血小板药物(如阿司匹林)，预防冠心病发作。 三、贫血 甲状腺激素的缺乏使造血功能被抑制。 加之甲减患者食欲下降、胃酸分泌减少、体内出现一些自身抗体，阻碍了铁、叶酸及维生素 B12 在胃肠道的吸收，导致造血原材料不足。 此外女性甲减患者还会出现月经过多，导致长期失血。于是贫血就趁虚而入。 应对策略： 1.最关键的还是尽快控制甲减，甲状腺功能正常后贫血也会得以改善。 2.适当多吃点瘦猪肉、牛肉、牛奶、鸭血以及绿叶蔬菜，补充造血原材料。 3.月经过多者需就医治疗。 4.如有头晕、心慌、乏力、面色苍白等，是贫血的表现，也要尽快就医。 5.严重的贫血可在医生指导下使用纠正贫血的药物。 四、骨质疏松 如果甲减长期得不到控制，体内的代谢节奏就会放缓，骨组织的新陈代谢也随之减慢，越来越「老化」，渐渐稀疏松散。 骨质疏松就这么攀上甲减了。 应对策略： 1.首先是控制好甲减，定期监测甲状腺功能，避免出现服用的甲状腺素不足或过量的情况，过量导致药物性甲亢，也会引起骨质疏松。 2.增加富含钙和蛋白质食物的摄入，如牛奶、鸡蛋白等，少吃易引起骨质疏松症的食物，如咖啡、浓茶、碳酸饮料等。 3.戒烟。 4.多进行户外活动和体育锻炼，并保证充足的日晒。 5.绝经后妇女和老年人每日应在正常饮食之外再补充钙 600 mg 左右，可选择市面所售的碳酸钙。还可在医生指导下服用维生素D 制剂。 6.有条件的话，每年做一次骨密度检查，及早发现骨质疏松。 五、肾病 很多甲减患者体内存在多种抗体，如甲状腺球蛋白抗体 TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb 等。这些抗体可以沉积在肾脏里，导致肾脏破坏。 同时甲减使得身体代谢减慢，流经肾脏的血液也减少，导致肾功能下降。 肾功能不好可以表现为尿里出现蛋白，也可以表现为血里的肌酐升高。 这种对甲减情有独钟的肾病，名字还有点长，叫做「自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病」。 应对策略： 1.控制甲减是不变的主题，如有高血脂、高血压、高血糖，也要积极治疗，因为这三者也会损害肾脏。 2.饮食宜清淡，每天食盐摄入不超过 5 克为宜。 3.保证睡眠充足。 4.肾病早期，并无不适症状，只能通过验尿、验血发现肾病的存在。所以在刚确诊甲减时，不妨就检查一次尿常规、肾功能。 5.即使出现了肾病，甲状腺功能恢复正常后，多数患者的肾脏也能逐渐恢复正常。 六、高尿酸 如前所述，甲减患者的新陈代谢都会慢一拍，流经肾脏的血液也减少，肾脏的排泄能力也下降，血液里的尿酸没法从肾脏排泄出去。 应对策略： 1.老生常谈，补充甲状腺素，使甲状腺功能恢复正常。如果单纯是甲减引起的尿酸升高，甲状腺功能正常后，尿酸也会恢复正常。 2.尿酸高的人要少吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、浓的肉汤、酒(尤其是啤酒和白酒)，尽量少吃盐(包括酱油和调味汁)。 3.确诊甲减后，最好抽血检查一次尿酸。 需要注意的是，甲减也是一种伤害很重的疾病，它有多种并发症，对于女性和孩子危害是最大的，患者们查出甲减要积极治疗，将伤害降到最低。
费健 2022-05-02阅读量1.0万