病请描述:幼苗不壮肥,中医智慧谈儿童肥胖的调养与干预方法 在当今社会,随着生活方式和饮食结构的改变,儿童肥胖症已成为一个日益严重的公共卫生问题。这一现象不仅影响孩子的身体健康,也对其心理成长和社会适应能力带来潜在威胁。面对这一挑战,古老的中医智慧为预防和治疗儿童肥胖提供了独特的视角和有效的调养干预方法。 一、中医视角下的儿童肥胖 中医认为,人体健康的核心在于阴阳平衡和气血调和,而肥胖症的发生多源于脾胃功能失调,痰湿内生,以及先天禀赋不足或后天喂养失宜等因素。儿童肥胖常表现为脾胃实热、痰浊中阻、脾肾虚弱等不同证型,因此治疗时需根据个体差异进行辨证施治。 1. 脾胃实热型 这类患儿常见食量大、口渴喜冷饮、大便干结等症状。中医调养以清热通腑为主,可通过食用具有清热解毒、润肠通便作用的食物,如绿豆、芦荟、黄瓜等,并辅以相应中药方剂,如防风通圣丸等,以改善胃肠环境,减少体内热量积聚。 2. 痰浊中阻型 此类肥胖儿往往伴有食欲旺盛但容易疲劳、脘腹胀满、肢体沉重感等症状。调理上采用化痰利湿之法,选择能够健脾除湿的食物,如薏苡仁、赤小豆等,并结合应用七消丸等中成药,助其化解体内痰湿,恢复脾胃运化功能。 3. 脾肾虚损型 体质偏弱,面色萎黄、神疲乏力、尿频、怕冷等是脾肾两虚的表现。此时调养重在温补脾肾,可选用健脾益肾的食物如山药、核桃、黑豆等,同时配合中药调理,增强机体代谢能力和免疫力。 二、非药物疗法 1. 饮食调摄 遵循“量足质优”原则,提供富含膳食纤维、低脂、低糖、高蛋白的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋类、豆腐及各种新鲜蔬菜水果,避免油腻、煎炸食品和过多零食。 2.运动锻炼 鼓励儿童积极参加户外活动和体育锻炼,如跑步、游泳、跳绳等有氧运动,以促进新陈代谢,消耗多余脂肪,增强体质。 3.针灸推拿 利用耳针、芒针、循经点穴推拿等传统手法,刺激相关穴位,调节内分泌,改善消化系统功能,从而达到减肥目的。 4.行为引导 培养良好的饮食习惯,包括定时定量进食、细嚼慢咽等,同时家长要树立正确的喂养观念,配合医生制定合理的体重管理计划。 运用中医智慧调养儿童肥胖,旨在调整体质,恢复脏腑功能的协调,而非单纯追求快速减重。通过综合运用饮食调养、运动锻炼、中药调理和非药物疗法,我们可以在尊重孩子生长发育规律的同时,有效干预并逆转儿童肥胖的发展趋势,为孩子们打造健康的成长环境。
生长发育 2024-03-27阅读量2750
病请描述: 图源网络 随着老龄化社会的步入,老年人口数的不断上升,骨关节炎也成为威胁中老年人群健康、致残中老年人群的主要因素之一。 膝关节骨性关节炎是骨关节炎的最常见类型,多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等,也会有患者表现肿胀、弹响、积液等。如不及时治疗,则会引起关节畸形、残废。 如何治疗? 一旦得了膝关节炎骨关节炎,应尽早治疗,预防病情进一步发展。治疗上一是要缓解症状,二是要保护关节的功能。 1、休息:当关节出现疼痛和积液时,应减少运动,适当休息,避免过度负重、受凉受潮,避免久坐。对于体重超重者,要减轻体重。 2、功能锻炼 :以不负重活动为主,可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼。 3、理疗:可解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀,常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等,患者可在医生指导下选用。 4、消炎止痛药:此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的,效果还是不错的。 5、中药治疗:具有舒筋活血作用的内服或外用的中成药或中草药有助于病情的康复。 图源网络 物理治疗及药物治疗虽可有效地帮助患者减轻患侧关节的疼痛,但由于不能矫正畸形的膝关节轴向对线,故而长期效果不甚理想。手术治疗由于费用高昂且创伤较大难以被患者普遍接受。而生物力学治疗的膝关节矫形器作为一种新型的治疗模式,因其花费较低,无创伤,且能有效地减轻疼痛,目前正被广泛地运用于膝关节骨性关节炎的治疗中。 膝关节矫形器 膝关节矫形器是治疗膝骨性关节炎的可靠方法,可有效改善临床症状、提高膝关节的稳定性。常见膝关节矫形器包括三(四)点力式与整体免荷式。 三(四)点力式与整体免荷式矫形原理 三(四)点力式膝关节矫形器,依靠三点力学受力原理平衡部分膝关节力矩降低单侧软骨的压力,矫正下肢力线,减轻疼痛。这种免荷方式增大患侧髁间隙,减小负荷;但同时也增加了对侧髁的负荷,对侧腔室的间隙减小,对侧软骨承受的压力增大,软骨磨损增大。 整体免荷式膝关节矫形器通过矫形器分担部分股骨对胫骨的压力,通过增大整个膝关节间室间隙,减小膝关节的整体负荷和关节软骨及骨的摩擦。虽然减少膝关节负荷,却未能从根本矫正下肢力线。 单(双)侧减荷式膝关节矫形器 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武教授团队,综合了三(四)点力式原理和整体免荷式矫形原理的特点,在整体免荷式矫形原理的基础上提出了改进的单侧减荷式矫形原理,设计了单侧减荷式膝关节矫形支具。 通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力,根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理,产生一个向力较小侧方向的矫正力矩,在矫正力线,减轻患者患侧负荷的同时,对对侧进行局部减荷,从而避免加剧对侧的磨损。 在此基础上,王金武教授团队还将3D打印技术运用在了膝关节矫形支具的设计制造中,研发了新型个性化3D打印单侧减荷式膝关节支具,在个性化治疗的同时还减轻了矫形支具的重量,大幅度提升了患者佩戴矫形支具时的舒适度。
王金武 2024-03-26阅读量1386
病请描述:儿童扁平足 儿童扁平足是一种常见的足部状况,指的是足弓较低或完全消失,导致整个足底接触地面。虽然扁平足在某些情况下可能需要医疗干预,但许多儿童随着年龄的增长会自然发展出正常的足弓。本文将为家长和儿童提供关于扁平足的科普知识,包括其定义、原因、识别方法、影响以及治疗和管理策略。 一、扁平足的定义 扁平足是足部结构的一种特征,表现为足弓减少或消失,使得足底完全或部分接触地面。足弓的形成是足部正常成长和发育的关键部分,它不仅帮助分散身体重量,减轻腿部压力,而且在行走或跑步时吸收冲击力,保护关节免受伤害。这种结构对于维持良好的姿势和平衡,以及确保有效的运动性能至关重要。 二、扁平足的原因 儿童扁平足可以是生理性的,也就是说,它是正常成长的一部分。许多婴幼儿和儿童的足弓在他们成长过程中自然发展。然而,扁平足也可能是由于遗传因素、肌肉或骨骼问题、过度体重、或穿着不适当的鞋子引起的。 三、如何识别扁平足 扁平足的一个明显迹象是当孩子站立时,整个足底几乎或完全接触地面。另一个方法是进行“湿足印测试”:让孩子的脚底湿润,然后站在干燥的平面上,如淡色的纸张上。正常的足印会显示有一个清晰的足弓缺口,而扁平足则显示较少或没有缺口。 四、扁平足的影响 许多有扁平足的儿童不会经历任何不适或问题,而且随着时间的推移,足弓可能会自然形成。然而,一些孩子可能会经历脚痛、脚踝扭伤、腿部疲劳或行走姿势的改变。长期而言,未治疗的扁平足可能会导致足部和腿部的结构性问题。 五、治疗和管理 对于大多数儿童来说,扁平足不需要特别治疗,除非它引起疼痛或行走困难。在这些情况下,以下一些管理策略可能有帮助: - 适当的鞋子:穿着支撑良好的鞋子可以提供足够的支撑,有助于舒缓疼痛。 - 矫形鞋垫:对于某些孩子来说,矫形鞋垫可以帮助支撑足弓,减少不适。 - 物理治疗:定制的锻炼计划可以帮助加强足部和腿部肌肉,改善足部结构。 - 关注体重:保持健康的体重可以减少对足部的压力,帮助预防扁平足相关的不适。 六、结论 儿童扁平足是一种在成长过程中常见的足部状况,多数情况下,随着孩子的成长,足弓会自然形成而逐渐改善。尽管在大多数情况下这一状况不需特别治疗,但若扁平足引起孩子明显的疼痛或在行走时造成困难,那么寻求专业医疗建议就显得尤为重要。通过选择合适支撑的鞋子、使用矫形鞋垫、进行专门的物理治疗以及保持健康体重,可以有效管理扁平足带来的不适,促进孩子足部的健康发展。对此,家长应积极了解扁平足的相关知识,并提供恰当的支持与引导,确保孩子能够在舒适和健康中成长。
生长发育 2024-03-19阅读量2225
病请描述: 1. 使用手杖的益处 手杖的使用可以带来多方面的益处。 首先,它能够显著提高行走时的稳定性,特别是对于患有关节炎、肌肉损伤或平衡障碍的人群。手杖提供的额外支撑点有助于分散身体重量,减轻膝关节、髋关节和脚踝的负担,从而减少疼痛和不适。 此外,手杖还能帮助预防跌倒,特别是在湿滑的地面或不平的地形上行走时。 对于老年人或康复中的患者,手杖不仅是一种物理支持,也是一种心理上的安慰,增强了他们独立生活的信心。 2. 如何选择手杖 选择手杖时,首先要考虑的是手杖的类型。单足手杖适合大多数关节炎患者,而四足手杖则适合神经系统受损的患者,因为它们可以承受更多的重量。手杖的材质也非常重要,常见的材质有木头、铝合金和碳纤维,其中铝合金和碳纤维较轻且耐用。手柄的设计也应根据个人手掌大小和握力来选择,确保握持舒适。此外,手杖的重量也是一个考虑因素,轻质的手杖更易于携带和操作。 3. 如何调节适宜的手杖高度 调节手杖高度是一个至关重要的步骤,正确的高度能够确保手杖发挥最大的效用。如果它太短,您将需要弯腰使用它,从而损害您的姿势并导致背部疼痛。如果手杖太高,它会增加而不是减少你的姿势摇摆,从而失去平衡。事实上,一项研究证实了这一点,它发现老年女性(她们经常使用太高的手杖)与使用正确尺寸手杖的人相比,姿势摇摆更大,跌倒的风险更高。 当选择手杖时,应穿着平时走路时的鞋子,保持直立姿势,手臂自然下垂,手杖的顶部或弯度应与手腕的横纹对齐。 如果手杖太高,你将无法得到所需的支持;如果太低,则会导致身体前倾。 正确的高度可以使你的肘部保持在舒适的角度,大约15到20度弯曲,这样在使用手杖时不会感到手臂或肩膀的紧张。 4. 如何使用手杖 步行时 人们经常尝试将手杖持握在“坏”(痛)腿侧。事实上,你应该将手杖握在“好”(健)腿侧的手中,而随着“坏”(痛)侧的腿移动。 例如:如果你的右腿有问题,应该将手杖放在左手中。这样做可以确保你的手臂动作与人们行走时手臂自然摆动的节奏保持一致;当你向前迈出右腿时,同时移动手杖,将手杖的尖端与对面的脚平行放置,不要放在前面或后面。这样可以保持你的中心线稳定,减少不必要的身体摇摆。 上下楼梯时 上下楼梯时使用手杖,应该将手杖(和你的“坏”腿)牢固地放在地面上,并使用你的“好”腿来上下楼梯。 当你迈步时,你的坏腿将与手杖一起工作,以保持你的平衡和安全。每次迈一步,使用好腿向前移动。虽然可能会慢一些,但比因为试图在楼梯上快速移动而摔倒要安全得多。 上楼梯时,先用好腿迈步,然后是坏腿和手杖;下楼梯时,先用手杖,然后是坏腿,最后是好腿。这样可以确保每一步都稳健有力,减少摔倒的风险。 小结 正确使用手杖可以使您获益。选择合适的手杖、调节适宜的高度,并学会正确的行走和上下楼梯的方法,可以使你在日常生活中更加自信和安全。请记住,手杖不仅是一个辅助工具,它也是走向健康和独立生活的重要伙伴。
庞坚 2024-03-18阅读量1137
病请描述:2.2体质因素作为重要辨病依据 体质是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇所形成的素质特性,是对个体身心特性的概括。其根据个体的形质、机能、心理等因素,每个个体存在差异性。体质形成受先天、年龄、性别、精神状态、生活、饮食等多方面因素的影响,干变万化,具有多样性的特点。其通过机能、心理等差异现象表现出来。中医学对体质的认识由来己久,始见于《内经》,其中可找到系统的阐述。指出体质与脏腑的形态结构、气血盈亏等多方面的相关性。临床上对患者予以施治时,应充分考虑患者的体质特征,有针对性的采取治疗方案,将体质与“治未病”的中医思想相结合,通过改善体质,调整功能状态,预防和治疗疾病。《灵枢·五音无味》提出女性的体质特点为“有余于气,不足于血”。女子善郁,易致情志异常,肝脏首当其冲,长期的情志不舒,郁郁寡欢,气机郁滞,易形成肝郁体质。黄煌教授归纳叶天士的《临证指南医案》中有关体质的指征分为六种,包括木火质、肝郁质、脾弱质、温热质、阴虚质、阳虚质。其中有对肝郁质临床表现的详细描述。由于机体先、后天等多种因素的作用,体质存在诸多差异,对于其分类主要是根据个体的体质变化、表现特征予以划分。 体质的类型及命名方法存在诸多差异,但其划分基础均以脏腑经络、精气血津液为理论基础,运用阴阳五行学说的思维方法,整体观作为指导思想。个体的体质的特异性,往往导致了对某种病邪或疾病的易感性,并在疾病过程中因受到各种因素而发生变化。现代医家在临床中应用较为广泛的属王琦教授的体质九分法。周仕萍等分析乳腺增生与体质关系中发现病例组中气郁质患者比例最多占32.70%,黄守清等研究甲状腺结节与体质的关系中发现阴虚、气郁、阳虚、气虚质为主要的的危险因素,通过辨析体质的不同从更多的层面认识疾病,对于临床认识及诊治疾病具有重要的意义。田琳等通过调查慢性胆囊炎与体质分布情况发现湿热质最多,占整体的16.7%,其次为气郁质为34人,占全部的l6.2%,分析其原因发现是不良的生活习惯影响体质所致。由上可知体质可以影响机体对疾病的反应性,而对于本课题研究的四个疾病中临床观察发现偏颇体质中均以气郁质多见。肝主疏泄,性喜条达,而恶抑郁,故诸郁均不离肝。又有《素问·四时刺逆从论》记载:“厥阴有余病阴痹……涩则病少腹积气。”表明厥阴脉涩,经气不足,可能会发生少腹积气等病证。此外由韩国李济马先生创立的四象医学,根据人体阴阳含量多少,将人体分为:少阳、太阳、少阴、太阴四种类型,此理论源于《黄帝内经》,与传统中医有着诸多相似的地方,但各有千秋。 3、临床中整理发现合并有乳腺增生的患者在“肝郁”的基础上,多伴有郁而化火的证候特点,如临床上多表现为烦躁,易怒,头痛等症。并且平素多有情志不舒或工作、生活压力较大,无法及时疏解,郁滞于里,故而为病。合并有甲状腺结节的患者多有痰作祟,甲状腺结节的基本病机为肝脾受损,肝郁克脾,运化失常,蕴酿成湿,聚湿成痰,痰气郁结,阻滞气机日久可生瘀血病变,或痰郁化火伤阴,形成阴虚火旺之变,痰结气郁血瘀结于颈前,发为瘿瘤。合并有胆囊炎的患者多伴有湿性的特点,平素多嗜食辛辣肥甘之品、嗜茶饮酒,损伤脾胃,脾失运化,湿浊内生,或起居不当,湿邪侵入而致病,临床上除了表现为恶心、暖气、腹胀、进食油腻加重等症状外还有湿袭阴位所致的白带增多,或伴有异味,或阴瘁等妇科伴随症状。故选用桂枝茯苓丸合加味逍遥散,根据合并有不同疾病表现为不同证候的特点,加减用药,主次分明,阴阳兼顾,异病同治,为患者减轻心理及经济负担。同时对于单发子宫肌瘤的患者,按“先安未受邪之地”,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的原则,益气健脾,调和阴阳,控制疾病的发生和发展。 本文选自:申蕾等,从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性。 原文链接地址:从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性-中国知网(cnki.net)
赵刚 2024-03-07阅读量2370
病请描述:牵拉性脱发是一种常见的脱发类型,通常是由于持续性的牵拉或紧束毛发导致的。本文将深入探讨牵拉性脱发的定义、症状、原因以及有效的治疗方法,以帮助您更好地了解这一问题。 什么是牵拉性脱发? 牵拉性脱发是指毛发由于受到不断的牵拉或紧束而断裂和脱落的现象。这种类型的脱发通常是可逆的,但如果持续时间较长或牵拉非常强烈,可能会导致毛囊受损,进而引发永久性脱发。 牵拉性脱发的症状 牵拉性脱发的主要症状包括: 断裂的毛发:受到牵拉的毛发可能会断裂,导致发梢变薄或缺失。 发际线受损:牵拉性脱发常见于头发边缘、头顶或发际线附近。 疼痛或不适:牵拉性脱发可能伴随头皮疼痛、瘙痒或紧绷感。 可见的症状:毛发断裂和头皮受损可导致明显的发际线后退或头发变薄。 牵拉性脱发的原因 牵拉性脱发的常见原因包括: 紧束发型:高度紧束的发型,如紧扎的辫子、麻花辫、发髻或紧绷的头发,可能导致牵拉性脱发。 频繁使用发夹或橡皮筋:频繁使用紧绷的发夹或橡皮筋,特别是在湿发时,会对毛发造成损害。 发廊处理:过多的染发、烫发或化学疗程可能损伤毛发,使其容易断裂。 粗暴梳理:过于粗暴的梳理或刷发可能导致毛发受到牵拉和断裂。 睡觉时的摩擦:头发在枕头上摩擦可能导致牵拉性脱发。 牵拉性脱发的治疗 牵拉性脱发的治疗方法通常包括以下步骤: 改变发型:避免使用紧束发型,使用宽松的发夹或橡皮筋,减少对头发的紧束。 避免粗暴梳理:使用宽齿梳子或柔软的刷子,轻柔地梳理头发,以减少牵拉。 减少化学处理:避免过多的染发、烫发或化学疗程,以减少对毛发的伤害。 使用护发产品:使用护发产品,如润发露或护发素,以改善头发的弹性和防止断裂。 专业治疗:如果牵拉性脱发已经导致明显的毛发损失,可以考虑接受药物治疗、激光治疗、毛发移植或其他专业治疗来恢复头发。 结论 牵拉性脱发是一种常见但可预防的脱发类型。通过采取适当的预防措施和治疗方法,可以避免头发的损害并帮助恢复健康的头发。如果您有牵拉性脱发的症状或担心头发损伤,建议咨询专业医生,以获取个性化的建议和治疗方案。
刘驰 2024-02-07阅读量1493
病请描述:如何判断你的孩子是不是扁平足?这篇文章教给你 扁平足是一种常见的足部疾病,孩子们尤其容易受到影响。及早了解和判断孩子是否患有扁平足,对于正确预防和干预至关重要。本文将介绍一些简单的方法,帮助您判断孩子是否患有扁平足。 一、观察步态 正常的步态是外侧脚掌先着地,然后在脚跟和脚尖之间转换。当孩子行走时,脚部应该呈现出一定的柔软度和弹性,脚弓能够起到支撑和缓冲的作用。然而,扁平足的患者在行走时可能会将脚的内侧着地,甚至是整个脚掌着地,这导致了明显的足弓塌陷的特征。这种足弓塌陷可能导致足部的稳定性降低,并增加对其他部位例如足踝、膝关节和腰椎的压力。因此,通过观察孩子的步态,可以初步判断是否患有扁平足,从而及早采取相应的措施来管理和改善这一足部问题。 二、足部轮廓观察 正常的足部应该具有内侧和外侧的凹陷,形成一个中间对称的足弓。这个足弓起到支撑和缓冲的作用,帮助分担行走时的压力和冲击。然而,患有扁平足的孩子的足部轮廓可能显示明显的足弓塌陷或减少。尤其当孩子站立时,这一观察特征会更加明显。 通过仔细观察孩子的足部轮廓,我们可以注意以下方面: 高度差异:对比孩子的内侧和外侧足部高度,正常足部应该有明显的凹陷,而扁平足则可能几乎没有或有很小的高度差。 前脚掌宽度:孩子的前脚掌部分,即脚弓的前半部分,正常足部应该较窄,而扁平足可能呈现较宽的前脚掌。 裸足印迹:要观察孩子在站立时的裸足印迹。正常足部的印迹应该显示出完整的中间凹陷,而扁平足的印迹可能更加平坦,没有明显的弧度。 三、湿足印测量 准备一盆水和一张白纸。将脚蘸湿水后,轻轻踩在纸上,确保整个脚掌都有接触。缓缓抬起脚,留下湿足印在纸上。观察湿足印的形状和特征。正常足部的印记通常呈现出一个半弧形,具有明显的内侧和外侧的足弓。这种弧度形成了中间支撑点,帮助分散行走时的压力。而扁平足的印记则显示出整个脚掌的印记,缺乏明显的弧度。 四、专业检测 以上方法只是初步判断,如果您还有疑虑,建议寻求专业医生的帮助。医生可以通过专业的检测工具和观察,确认孩子是否真的患有扁平足。 正确判断孩子是否患有扁平足对于预防和治疗至关重要。通过观察步态、足部轮廓和湿足印等方法,我们可以初步判断孩子是否存在扁平足的迹象。不过,最终的确诊还需要专业医生的诊断和建议。及早发现扁平足,采取正确的治疗手段,可以帮助孩子避免扁平足带来的不适和进一步加重。
生长发育 2024-01-16阅读量1662
病请描述:痔疮非手术治疗选择针灸止血,止痛,消肿,预防反复发作效果明显 以督脉、足太阳膀胱经腧穴为主 主穴:会阳,百会,承山,飞扬,二白 气滞血瘀,湿热瘀滞行气活血,清热利湿,只针不灸,泻法为主。 脾虚气陷健脾益气,升举阳气,针灸并用补法为主。
张振国 2024-01-03阅读量976
病请描述:血脂升高的始作俑者,可能是不合理的饮食习惯。 怎么吃才能稳住血脂呢? 01、身体这几种变化,当心血脂高 1. 头晕犯困 时常感到头晕头痛、胸闷气短、睡眠不好、容易忘事;手脚易发麻、沉重;清晨头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,夜晚却很清醒。 2. 眼球周边有灰白环 黑眼球边缘被一圈灰白色、宽约 1 毫米~2 毫米的圆环或弧形半圆环所包围,时间久了,颜色会不断加深且越来越明显。 3. 手部有黄色结节 手背、指关节、肘关节、膝关节、臀部等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子,或是手掌出现黄色或橘黄色条纹。 4. 腿肚抽筋 腿脚经常抽筋、刺痛,补钙、休息并无好转时需警惕血脂偏高。这是因为胆固醇积聚在肌肉中,刺激肌肉收缩导致的。 5. 视力模糊 血液中的甘油三酯增多、流速减缓,脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑,就会影响视力。 6. 眼睑黄瘤 睑黄瘤大多数都好发于中老年人,而且以女性多见。 我们平时在门诊所见到的是患者的上睑内侧会出现浅黄色的扁平苔藓状的病变。 大多数这一类患者都是由于体内的脂肪含量增高,或者代谢异常,结构紊乱而导致脂肪组织沉积在皮肤以及肌腱的位置。 02、哪些人要重点关注血脂? 有动脉粥样硬化性心血管疾病史者; 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等动脉粥样硬化性心血管疾病高发人群; 有早发性心血管病家族史者; 家族性高脂血症患者; 皮肤或肌腱黄色瘤,及跟腱增厚者。 03、血脂应多久测一次? 20岁~40 岁成年人至少每 5 年测量 1 次血脂; 40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂; 动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群,应每3~6个月测1次血脂; 因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者,应在入院时或入院24小时内检测血脂。 04、高脂血症人群的“食养原则” 结合《成人高脂血症食养指南(2023 年版)》,为血脂异常人群的膳食原则划重点: 1. 吃动平衡,保持健康体重 超重和肥胖人群应通过控制能量摄入以减重,每天可减少 300~500kcal 的能量摄入。 高脂血症人群,除部分不宜进行运动人群外,无论是否肥胖,建议每周 5~7 次体育锻炼或身体活动,每次 30 分钟中等及以上强度身体运动。 包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等,每天锻炼至少消耗 200kcal。 2. 调控脂肪,少油烹饪 脂肪摄入量以占总能量 20%~25% 为宜。以成年人每日能量摄入 1800~2000kcal 为例,相当于全天各种食物来源的脂肪摄入量(包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂)在 40~55g 之间,每日烹调油应不超过 25g。 饱和脂肪摄入量应少于总能量的 10%,高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量,使其低于总能量的 7%; 少吃富含胆固醇的食物,如动物脑和动物内脏等。高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于 300mg,而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于 200mg; 反式脂肪酸摄入量应低于总能量的 1%,即每天不宜超过 2g,减少或避免食用部分氢化植物油等含有反式脂肪酸的食物; 适当增加不饱和脂肪酸的摄入,特别是富含 n-3 系列多不饱和脂肪酸的食物。 应选择少油烹饪方式,减少食品过度加工,少用油炸、油煎等多油烹饪方法,多选择蒸、煮等方式。 3. 蛋白质和膳食纤维摄入充足 食物每天应不少于 12 种,每周不少于 25 种。 碳水化合物摄入量应占总能量的 50%~60%,在主食中应适当控制精白米面摄入,适量多吃含膳食纤维丰富的食物,如全谷物、杂豆类、蔬菜等; 每日膳食中包含 25~40g 膳食纤维(其中 7~13g 水溶性膳食纤维); 多食新鲜蔬菜,推荐每日摄入 500g,深色蔬菜应当占一半以上; 新鲜水果每日推荐摄入 200~350g; 动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等;奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。 每天摄入含 25g 大豆蛋白的食品,可降低发生心血管疾病的风险。 4. 因人而异,辨证施膳 根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点,辨别不同类型,综合考虑膳食搭配的原则,给予个性化食养方案,以达到精准施膳的目的,具体食养方案推荐详见文末阅读原文。 5. 因时制宜,分季调理 春季: 多食时令蔬菜(如芹菜、芦笋等),可适当食用具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质,如佛手、生麦芽、菊花等,忌过食寒凉、黏滞、肥腻之物。 夏季: 初夏可适当食用鸭肉、鱼类、兔肉、小麦、绿豆、豆腐及时令蔬菜瓜果; 长夏所食之物应清淡,少油腻,以温食为主,适当食用健脾化湿作用的食药物质,如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子等。 秋季: 可适当食用具有滋阴作用的食药物质,如桑椹、黑芝麻、乌梅、百合等,少吃辛辣、煎炸、油腻及热性食物。 冬季: 可适当食用羊肉等性质偏温的食物,以及具有滋阴补肾作用的食药物质,如枸杞子、黄精、山茱萸等,忌食生冷之物。 6. 因地制宜,合理搭配 北方地区: 多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类、豆类,控制油、盐摄入量,减少腌制蔬菜的摄入;可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质,如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子、山楂、桃仁、沙棘等。 南方地区: 控制油、盐摄入量,适量增加粗粮摄入,如紫薯、玉米、黑米、大麦、青稞等;可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质,如人参、白扁豆、薏苡仁、山药、大枣、麦芽、茯苓等。 西北地区: 在蛋白质摄入充足的条件下,适当减少牛羊肉的食用(可由去皮禽肉、鱼、虾、蛋等代替);多食蔬菜和水果;可适当食用具有滋养肝肾阴津作用的食药物质,如枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、乌梅、决明子等。 青藏地区: 多食用去皮禽肉、鱼等动物蛋白,并补充优质的植物蛋白,如大豆蛋白等,同时增加蔬菜水果的摄入。 7. 科学食养,适量食用食药物质 可适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物,如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等,每日可摄入 2g 左右植物甾醇。一些食药物质能调节血脂水平,高脂血症人群适量食用,可以起到辅助降低血脂的作用。 对于普通人来说,要想预防血脂异常,最重要的是管住嘴、迈开腿、定期体检。 中青年人体检时,如果发现甘油三酯水平超过 1.7 毫摩尔/升,就要进行干预。
俞一飞 2023-11-16阅读量1364
病请描述: 今年公历8月7日我们将进入立秋节气。立秋的“立”是开始的意思,“秋”是指庄稼成熟的时期。由于我国地域辽阔,各地纬度、海拔高度等的不同,不可能都在立秋这一天同时进入秋季气候,国内大部分地区尤其南方地区气候仍非常炎热,因而中国医学对从立秋起至秋分前这段日子称之为“长夏”。 元稹(唐) 不期朱夏尽,凉吹暗迎秋, 天汉成鹊桥,星娥会玉楼, 寒声喧耳外,白露滴林头, 一叶惊心绪,如何得不愁? 在这个时节养生有哪些注意事项呢? 一、起居宜添衣加被 立秋之后气温就会逐渐出现变化,比如天气的由热转凉、早晚的温差也逐渐增大,所以大家在起居上就要注意添衣加被,以免导致生病。 尽量少用空调,严防“空调病”,空调开放时间不易过长,白天适时除湿,夜里最好不开,既可降温祛暑,又可预防空调病。早晚清凉时分开窗通风,保持室内空气新鲜。 慎起居,秋天是养“收”的时分,因人体 阴血阳气正处在收敛内养期间,故运动也要顺应这一原则。 二、气候宜防秋老虎 许多人认为,立秋之后就会秋高气爽。然而“立秋三伏,秋后一伏天“,秋后至少有一伏天是热的,也就是我们日常说的”秋老虎“。秋老虎是指在立秋以后天气短暂回热,一般发生在八、九月之交,持续7-14天。由于在此期间,日照强烈,酷热难当,大家外出还是要防暑、防晒、多饮水。避免阳光剧烈时户外活动,可多饮莲子、绿豆汤解暑。 三、精神宜保持舒畅 秋季肃杀,易情绪低落。因此,立秋时节要做到内心宁静,神志安宁,保持心情舒畅,切忌悲忧伤感。同时,立秋之季应开始“早卧早起,与鸡具兴”早以顺应阳气之收敛。 中医养生必须要遵循“春生夏长,秋收冬藏”的自然法则,这就要求我们除了秋天要注意收敛心情,主动排解抑郁等不良情绪,做到内心宁静、心情舒畅外,更应做到安神定志,收敛神气,以适应秋天容平之气;同时建议培养健康的兴趣爱好可以有效转移注意力,同时能达到陶冶情操的目的,适当地户外运动放松心情,脾胃功能不错的人群也可以吃点香蕉等可以起到兴奋神经系统,改善心情的作用。 四、饮食宜重四要素 即是指饮食需遵循“润、补、清、酸”的原则《黄帝内经》指出:“秋冬养阴”、“胃喜润恶燥”,秋季燥邪当令,易伤津液,秋老虎天气人们越是依赖空调,人体越是水份减少,燥邪也越发严重,不仅容易引发咽干、咳嗽,更是便秘进入高峰的时节,要尽量少吃葱、姜等燥热、辛辣之品,多补充水分。饮食应以滋阴润肺养胃为宜。 除此之外,莲子百合山药粥、白果莲子山药汤等以滋阴润燥、健脾养胃,帮助肠胃的消化和吸收也有很好的功效,大便干结不畅者可适当食用芝麻、蜂蜜、菠萝、乳品等柔润食物,以濡养脾胃、润肠通便,为中、晚秋乃至冬季健康奠定基础,其中山药当中还含有淀粉酶和多酚氧化酶等物质,这些物质对于健脾养胃都是有很好的功效的。 因为经过炎热的夏季,人的胃肠功能较弱,还没有调理过来,适当进补,科学地摄取营养和调整饮食,以补充夏季的消耗,但不能“乱补”,还是不建议吃太多的大肉类等高蛋白食品,会增加肠胃负担,影响胃肠功能,因此立秋进补要适当。 尤其是平时有着胃肠道疾病、高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝等疾病的人不宜摄入太多肉食。必须强调与肉食相比,叶类、花菜和部分瓜果蔬菜,如茄子、鲜藕、绿豆芽、丝瓜、黄瓜、冬瓜、马蹄(荸荠)等清淡食物不仅具有清暑化湿的功效,而且其清补功效更为突出,荤菜在此鼓励吃点清虚热、能益五脏之阴的鸭肉。
刘晏 2023-10-27阅读量1207