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病请描述：肠道健康竟能左右甲状腺？瑞金医院专家揭秘“肠漏”与桥本甲亢的隐形战火——费健主任的防病指南，助你远离自身免疫危机 作者：费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，完成上万例甲状腺手术及微创消融，全网粉丝超100万。擅长以“精准治疗+科学调理”帮助患者重获健康。 一、你的甲状腺问题，可能从肠道开始！ 最近门诊遇到很多患者，尤其是女性朋友，反复问：“医生，我桥本抗体高居不下，药也吃了、口也忌了，为什么没用？”其实，问题可能藏在你的肠道里！ 近年研究发现，80%以上的桥本患者存在“肠漏症”（肠道屏障损伤）。肠道像一道“智能城墙”，一旦破损，毒素和未消化的食物大分子就会“溜进”血液，触发全身免疫风暴，最终误伤甲状腺。 肠漏症的4大信号（快来自测！） ✅ 长期腹胀、便秘或腹泻 ✅ 反复皮肤问题（湿疹、痤疮） ✅ 食物过敏（比如一吃面食就难受） ✅ 疲劳、头痛、关节痛 二、肠道“漏洞”如何引爆甲状腺疾病？ 1. 免疫系统的“乌龙攻击”肠道漏出的麸质蛋白、乳蛋白片段，结构酷似甲状腺组织。免疫系统“脸盲”发作，一边攻击这些“入侵者”，一边误伤甲状腺，导致抗体飙升（如TPOAb）。 2. 炎症“火上浇油”肠漏引发全身慢性炎症，释放大量促炎因子（如IL-6、TNF-α），进一步破坏甲状腺细胞，形成恶性循环。 3. 营养“断供危机”肠道损伤后，硒、锌、维生素D等关键营养素吸收不足，而这些正是调节甲状腺功能的“护甲”！ 三、揪出“肠漏症”，科学修复三步走 Step 1：肠道检测，精准锁定问题 尿液检测：评估肠道通透性（乳果糖/甘露醇试验） 血液检测：查抗连蛋白抗体（Zonulin）、LPS抗体 食物不耐受检测：揪出引发肠漏的“元凶食物”（如麸质、乳制品） Step 2：4R修复法，重建肠道屏障 清除（Remove） 戒除麸质、乳制品、精制糖（改用椰子酱油、杏仁奶） 远离环境毒素（塑料餐具、含汞化妆品） 替代（Replace） 补充消化酶（如胃蛋白酶），帮助食物分解 再接种（Reinoculate） 益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌）平衡菌群 多吃泡菜、无糖酸奶（天然发酵食品） 修复（Repair） 谷氨酰胺（肠道细胞“能量砖”） 锌+维生素A（加固“城墙”接缝） Step 3：抗炎生活，给身体“灭火” 吃对食物：骨汤（胶原蛋白）、三文鱼（Omega-3）、绿叶菜（抗氧化剂） 避开雷区：油炸食品、反式脂肪、酒精 减压+睡眠：每天冥想10分钟，保证7小时睡眠（肠道夜间修复黄金期！） 四、真实案例：修复肠道后，抗体直降50%！ 32岁的李女士，桥本甲状腺炎，TPOAb高达1300 IU/mL，长期疲劳、便秘。通过无麸质饮食+4R修复法+谷氨酰胺补充，3个月后抗体降至600 IU/mL，症状全消！ 五、费健主任的贴心建议 别盲目忌口：先检测再调整，避免营养失衡。 耐心是关键：轻中度肠漏需3-6个月修复，重度需半年以上。 预防大于治疗：儿童期避免过早引入麸质，成年人定期查抗体和肠道健康。 记住：肠道是免疫系统的“司令部”，更是甲状腺的“守护神”！ 从今天起，吃好每一餐、管好每一刻压力，就是对身体最深情的告白。 推荐理由：本文融合国际前沿研究与临床实践，用最简单的方法帮你打破“肠漏-免疫失衡-甲状腺损伤”的恶性循环。健康之路，你我同行！
费健 2025-04-15阅读量157
病请描述：阿比特龙是什么？想象一下，阿比特龙就像是一位特殊的“保镖”，专门保护我们的身体不受前列腺癌的侵害。它是一种口服药物，主要用于治疗晚期前列腺癌，尤其是那些对其他治疗方法没有反应的癌症。来百度APP畅享高清图片它如何对抗前列腺癌？前列腺癌的生长依赖于一种名为“雄激素”的激素。阿比特龙的作用就像是一位“雄激素阻断助手”，它通过阻止雄激素在体内的产生，从而减缓或停止癌细胞的生长。这就像是切断了癌细胞的食物供应，让它们无法继续生长。阿比特龙与比卡鲁胺的区别比卡鲁胺也是一种雄激素阻断剂，但它的作用方式与阿比特龙不同。比卡鲁胺通过阻止雄激素与其受体结合，从而减少癌细胞的生长。而阿比特龙则是直接抑制雄激素的产生。简单来说，比卡鲁胺是阻止雄激素发挥作用，阿比特龙则是减少雄激素的生成。哪些患者适合使用阿比特龙？阿比特龙通常用于那些已经尝试过其他治疗方法，如手术、放疗或化疗，但癌症仍然进展的患者。特别是对于那些已经转移到其他器官的前列腺癌患者，阿比特龙可能是一个有效的治疗选择。使用阿比特龙时需要注意什么？遵医嘱：使用阿比特龙时，一定要按照医生的指导来服用，不要自行增减剂量或停药。监测血压：阿比特龙可能会导致血压升高，因此需要定期监测血压，并在必要时调整用药。注意副作用：阿比特龙可能会引起一些副作用，如疲劳、恶心、关节痛等。如果出现严重副作用，应及时联系医生。饮食调整：在服用阿比特龙期间，可能需要调整饮食，避免高钾食物，以减少高钾血症的风险。使用阿比特龙时为什么要同时口服强的松？阿比特龙的使用可能会引发一些不良反应，如水肿、高血压和电解质紊乱等。而强的松具有抗炎和免疫调节作用，可以帮助减轻这些副作用。总结阿比特龙是一种有效的前列腺癌治疗药物，它通过阻断雄激素的产生来减缓癌细胞的生长。虽然它与比卡鲁胺都是雄激素阻断剂，但它们的作用机制不同。在使用阿比特龙时，患者需要遵循医生的指导，并注意监测血压和副作用。通过合理的治疗和生活方式调整，阿比特龙可以帮助许多前列腺癌患者改善生活质量。举报/反馈
阴雷 2024-09-30阅读量2114
病请描述：生长激素治疗 SGA 儿童半年后的科普案例 一、引言 小于胎龄儿（SGA）是指出生体重低于同胎龄、同性别正常参考值第 10 百分位数或 2 个标准差的新生儿。SGA 儿童在出生后可能面临生长迟缓、身材矮小等问题。生长激素治疗是目前改善 SGA 儿童身高的重要手段之一。本文将详细介绍一个 SGA 儿童接受生长激素治疗半年后的情况，旨在为家长和医护人员提供更直观的了解和参考。 二、案例介绍 患儿小明，男，4 岁，出生时为 SGA。出生体重 2.1kg，身长 45cm。在 4 岁时，身高仅 90cm，明显低于同年龄同性别儿童的正常身高范围。到院经过我们全面评估，包括生长激素激发试验等，确诊为 SGA 导致的生长迟缓，开始接受生长激素治疗。 三、治疗方案 我们决定给小明采用每日皮下注射生长激素的方式进行治疗。治疗剂量根据患儿的体重和年龄进行个体化调整。同时，密切监测患儿的身高、体重、血糖、甲状腺功能等指标，以确保治疗的安全和有效性。 四、治疗过程及效果 在开始治疗的第一个月，患儿没有出现明显的不良反应。身高增长了 0.5cm，体重略有增加。 第二个月，身高继续增长 0.8cm，家长开始观察到孩子的食欲有所增加。 第三个月，身高增长了 1cm，此时患儿的活动量也有所增加，睡眠质量良好。 第四个月，身高增长了 0.9cm，体重也保持着稳定的增长。 第五个月，身高增长了 1.1cm，孩子的整体精神状态良好，在幼儿园的表现也更加活跃。 第六个月，身高增长了 1cm，经过半年的治疗，患儿的身高从 90cm 增长到了 95.3cm，增长了 5.3cm，达到了较为满意的效果。 五、治疗期间的监测与管理 1. 身高和体重监测：每月定期测量身高和体重，绘制生长曲线，以便及时发现治疗效果和可能出现的问题。 2. 血糖监测：定期检测血糖，预防生长激素治疗可能导致的高血糖。 3. 甲状腺功能监测：生长激素可能影响甲状腺功能，需定期检查，及时发现并处理甲状腺功能减退等问题。 4. 不良反应监测：密切观察患儿是否有头痛、关节痛、注射部位红肿等不良反应，及时处理。 六、科普知识 1. SGA 儿童的特点：SGA 儿童除了出生体重低外，还可能存在宫内发育迟缓、出生后追赶生长不足等情况，导致长期的生长迟缓。 2. 生长激素的作用机制：生长激素可以刺激软骨细胞增殖和分化，促进骨骼生长，从而增加身高。 3. 生长激素治疗的适应证：主要包括 SGA 儿童伴有生长迟缓、生长激素缺乏症、特发性矮小等。 4. 治疗的时机：一般建议在确诊后尽早开始治疗，以获得更好的治疗效果。 5. 治疗的安全性：生长激素治疗总体是安全的，但可能会出现一些不良反应，如高血糖、甲状腺功能减退、关节痛等，通过密切监测和适当处理，通常可以控制。 6. 治疗的效果评估：主要通过定期测量身高、绘制生长曲线来评估治疗效果。同时，还需要综合考虑患儿的年龄、骨龄、生长速度等因素。 7. 治疗期间的注意事项：包括按时注射药物、合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。家长需要积极配合医生的治疗方案，做好患儿的日常管理。 七、案例总结 通过小明接受生长激素治疗半年后的案例，可以看出生长激素治疗对于改善 SGA 儿童的身高具有显著效果。然而，治疗过程需要密切监测和管理，以确保治疗的安全和有效。同时，家长也需要了解相关的科普知识，积极配合治疗，为患儿创造良好的治疗环境。需要强调的是，每个患儿的情况都是独特的，治疗效果可能会有所差异，治疗方案也需要根据个体情况进行调整。在决定是否进行生长激素治疗时，家长应与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合患儿的决策。 希望通过这个案例的分享，能让更多的家长和医护人员对 SGA 儿童的生长激素治疗有更深入的了解和认识，为患儿的健康成长提供更好的保障。 以上就是一个 SGA 儿童用生长激素治疗半年后的科普案例，仅供参考。具体治疗方案和效果应根据患儿的实际情况和医生的专业建议为准。
生长发育 2024-06-21阅读量2647
病请描述：身高管理ABC：定期监测与评估，给孩子一个理想的身高未来 作为儿童生长发育专科医生，深知家长们对于孩子身高发育的关注和期望。在孩子的成长过程中，身高的增长是一个重要的指标，它不仅关乎孩子的外貌形象，还与健康和自信心密切相关。因此，定期监测和评估孩子的身高发育，采取适当的干预措施，对于给孩子一个理想的身高未来至关重要。 在本文中，我将向大家介绍身高管理的ABC原则，通过病例分析和科普知识，帮助家长们更好地了解如何进行身高管理，以及何时考虑生长激素治疗等干预措施。 A. 定期监测：了解孩子的身高发展趋势 定期监测孩子的身高是身高管理的第一步。在儿童生长发育过程中，身高的增长不是线性的，而是呈现出一个生长曲线。因此，家长们应定期测量孩子的身高，并将数据记录在生长曲线图中。这可以帮助家长们了解孩子的身高发展趋势，以便及时发现任何异常情况。 让我们以一个实际的病例来说明这一点。小明，一个12岁的男孩，身高远低于同龄人。他的父母开始定期测量他的身高，并将数据标记在生长曲线图上，有一次测量后他们发现小明的身高增长速度明显减慢了，并且与同龄的标准曲线相比他的生长曲线呈现出下降趋势。这引起了他们的担忧，后续并决定咨询儿童生长发育专科医生的意见，做相关一系列的检查。 B. 评估：寻找身高发育缓慢的原因 当家长们发现孩子的身高发育存在异常情况时，及时进行评估是非常重要的。这需要寻找身高发育缓慢的原因，并排除任何潜在的健康问题。 在小明的病例中，我进行了全面的评估，包括详细的病史询问、体格检查、骨龄评估和必要的实验室检查。通过这些评估，我发现小明的骨龄相对落后，身高增长速度明显较慢。进一步的检查结果表明，小明是由于生长激素分泌不足所致。 C. 干预措施：生长激素治疗和其他管理方法 对于确定由于生长激素分泌不足导致身高发育缓慢的孩子，生长激素治疗可能是一种有效的干预措施。 生长激素治疗通过补充人工合成的生长激素，促进骨骼和肌肉的生长，以及刺激骨骼的生长板活跃。在小明的情况下，我决定开始给他生长激素治疗。在治疗的几个月后，小明的身高增长速度明显加快，他的生长曲线开始逐渐接近同龄人的标准曲线。 除了生长激素治疗外，还有其他一些身高管理的方法可以考虑，例如： 1.营养均衡：提供孩子所需的充足营养对于身高的发育至关重要。确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和其他营养素是必要的。饮食应包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白质丰富的食物（如鱼、家禽、豆类）和适量的乳制品。 2.锻炼和运动：适度的锻炼和运动有助于促进骨骼和肌肉的发展，对于身高的增长也有积极影响。鼓励孩子参与各种体育活动和运动，如游泳、篮球、跳绳等。 3.睡眠质量：充足的睡眠对于儿童的身高发育至关重要。确保孩子有规律的睡眠时间，并创造一个安静、舒适的睡眠环境。 4.心理支持：孩子的自信心和心理健康对于身高管理也很重要。给予孩子积极的鼓励和支持，帮助他们建立健康的自康的自尊心和身体形象。 总结起来，身高管理的ABC原则包括定期监测孩子的身高发展趋势，及时评估身高发育缓慢的原因，并采取适当的干预措施。通过合理的营养、适度的锻炼、充足的睡眠和心理支持，可以帮助孩子实现他们的理想身高未来。 小明的生长激素治疗的持续时间会因个体差异和具体情况而异。通常情况下，生长激素治疗需要进行较长时间，通常是数年的持续治疗。治疗的具体时长会根据个体的生长发育情况、治疗反应以及医生的建议进行调整。 关于家长们担心的副作用，生长激素治疗可能会引起一些副作用，但在大多数情况下，这些副作用是轻微且可控的。常见的副作用包括局部反应（如注射部位疼痛或红肿）、头痛、关节痛以及水肿等。这些副作用通常是暂时的，随着治疗的进行逐渐减轻或消失。在进行生长激素治疗之前，我会对小明进行全面评估，并详细解释治疗的利与弊，包括潜在的副作用；也会根据个体情况权衡利益和风险，并与家长共同做出决策。此外，治疗期间，定期的随访和监测也是必要的，以及时发现任何潜在的问题并采取适当的措施。
生长发育 2024-05-31阅读量2267
