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阴囊水肿检查

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前列腺囊肿

病请描述:前列腺囊肿是指,由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生的囊样病变。分为先天性和后天性两种,先天性囊肿是由苗勒导管的残存部分形成;后天性囊肿是由前列腺腺泡梗阻分泌物潴留所致。 1.病因 先天性前列腺囊肿:由中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成。 后天性前列腺囊肿:由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或中断性阻塞,逐渐使腺泡上皮变厚,最终发展为潴留性囊肿。 2.增加患病的因素 性生活不规律:如过度打飞机、性交频繁等,引起前列腺充血,诱发前列腺囊肿。 久坐不起:如果长时间保持坐姿,血液循环变慢,身体压迫会使前列腺充血、淤血,造成尿管阻塞,引发前列腺囊肿。 生活不规律:生活不规律容易造成抵抗力下降,增加了前列腺囊肿的发病几率。 3.典型症状 排尿障碍:通常表现为排尿不畅、尿频、尿线变细、尿不尽等。 尿潴留:尿潴留指不能自然、充分排空膀胱内的尿液。前列腺囊肿患者会严重影响正常生活和工作。好发于成年男性身上,前列腺过度充血,导致膀胱内充满尿液而不能排出,出现尿潴留的现象,危害较多。 尿频:前列腺囊肿患者会出现尿频。 4.其他症状 前列腺囊肿还可反复发生阴囊水肿等,部分患者可出现性功能紊乱。 5.并发症状 尿路感染:是病原体在尿路中生长、繁殖导致的感染性疾病,表现为尿急、尿频、尿不尽,出现肉眼血尿、腰痛等症状。 睾丸炎:该疾病有时会从尿道流出浓性分泌物,肛部触诊检查可触及前列腺有波动感,但常在后期出现。前列腺囊肿的危害偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎症。 肾发育不全:指肾脏体积小于正常的50%以上,但肾单位及分化正常。 尿路梗阻:表现为尿液不能排除,引起梗阻近侧端的积水。 6.早期症状 前列腺囊肿的患者早期症状并不是很明显,但是也容易引起其他的疾病,比如最常见的慢性前列腺炎,这时患者主要表现盆腔区域不同程度的疼痛,随着病情发展症状越来越严重。 7.中期症状 一些患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状,因为前列腺组织位置特点比较特殊,因此也会影响到其他器官的健康,同时尿液会变得有一些浑浊,尿道内会有少量分泌物。 8.晚期症状 前列腺及精囊肿大最为严重时可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端,导致尿道狭窄、排尿困难或上尿路扩张积水。 9.治疗原则 对于未婚、未育者,一般采取保守治疗,避免影响生育功能。对于已经生育的,则采取手术治疗,去除病根,以免诱发其他并发症,影响正常生活。 (1)手术治疗 前列腺囊肿较小而无症状者,平时注意观察身体状况,一般不需要治疗。对于较大的囊肿,或者有明显症状的选择手术治疗: 囊肿穿刺手术:前列腺肿瘤导致前列腺导管闭塞,前列腺排泄物贮积,出现尿频、尿急,提示囊肿已经比较大,可能压迫输尿管,应该及时就医,进行前列腺囊肿穿刺手术,将脓汁吸干净。 脓肿切开引流手术:如果囊肿体积过大,脓腔脓汁较多时,以脓腔切开引流为治疗前列腺囊肿的最好方法。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开至脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。 经尿道前列腺电切术:适用于囊肿较大,且年龄较大的患者。

吴玉伟 2022-01-21阅读量1.5万

前列腺囊肿

病请描述:前列腺腺体因各种原因引起的囊样改变,是男性常见的前列腺疾病之一,可引起尿频、尿急等泌尿生殖系统疾病。由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生的囊样病变。分为先天性和后天性两种,先天性囊肿是由苗勒导管的残存部分形成;后天性囊肿是由前列腺腺泡梗阻分泌物潴留所致。1.病因(1)先天性前列腺囊肿:由中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成。(2)后天性前列腺囊肿:由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或中断性阻塞,逐渐使腺泡上皮变厚,最终发展为潴留性囊肿。2.增加患病的因素(1)性生活不规律:如过度自慰、性交频繁等,引起前列腺充血,诱发前列腺囊肿。(2)久坐不起:如果长时间保持坐姿,血液循环变慢,身体压迫会使前列腺充血、淤血,造成尿管阻塞,引发前列腺囊肿。(3)生活不规律:生活不规律容易造成抵抗力下降,增加了前列腺囊肿的发病几率。3.高风险人群(1)经常加班的人:由于长时间保持坐姿,容易得前列腺囊肿。(2)作息不规律的人:经常熬夜、昼夜颠倒的人容易患病,如酒吧、夜宵店工作者。(3)经常吃辛辣刺激食物的人:有极大风险患前列腺囊肿。(4)教师、司机:由于长时间坐着不运动,易导致前列腺囊肿。3.症状(1)典型症状1)排尿障碍:通常表现为排尿不畅、尿频、尿线变细、尿不尽等。2)尿潴留:尿潴留指不能自然、充分排空膀胱内的尿液。前列腺囊肿患者会严重影响正常生活和工作。好发于成年男性身上,前列腺过度充血,导致膀胱内充满尿液而不能排出,出现尿潴留的现象,危害较多。3)尿频:前列腺囊肿患者会出现尿频。4)其他症状:前列腺囊肿还可反复发生阴囊水肿等,部分患者可出现性功能紊乱。(2)早期症状前列腺囊肿的患者早期症状并不是很明显,但是也容易引起其他的疾病,比如最常见的慢性前列腺炎,这时患者主要表现盆腔区域不同程度的疼痛,随着病情发展症状越来越严重。(3)中期症状一些患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状,因为前列腺组织位置特点比较特殊,因此也会影响到其他器官的健康,同时尿液会变得有一些浑浊,尿道内会有少量分泌物。(4)晚期症状前列腺及精囊肿大最为严重时可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端,导致尿道狭窄、排尿困难或上尿路扩张积水。4.并发症状(1)尿路感染:是病原体在尿路中生长、繁殖导致的感染性疾病,表现为尿急、尿频、尿不尽,出现肉眼血尿、腰痛等症状。(2)睾丸炎:该疾病有时会从尿道流出浓性分泌物,肛部触诊检查可触及前列腺有波动感,但常在后期出现。前列腺囊肿的危害偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎症。(3)肾发育不全:指肾脏体积小于正常的50%以上,但肾单位及分化正常。(4)尿路梗阻:表现为尿液不能排除,引起梗阻近侧端的积水。5.治疗原则对于未婚、未育者,一般采取保守治疗,避免影响生育功能。对于已经生育的,则采取手术治疗,去除病根,以免诱发其他并发症,影响正常生活。(1)手术治疗前列腺囊肿较小而无症状者,平时注意观察身体状况,一般不需要治疗。对于较大的囊肿,或者有明显症状的选择手术治疗:1)囊肿穿刺手术:前列腺囊肿导致前列腺导管闭塞,前列腺排泄物贮积,出现尿频、尿急,提示囊肿已经比较大,可能压迫输尿管,应该及时就医,进行前列腺囊肿穿刺手术,将脓汁吸干净。2)脓肿切开引流手术:如果囊肿体积过大,脓腔脓汁较多时,以脓腔切开引流为治疗前列腺囊肿的最好方法。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开至脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。3)经尿道前列腺电切术:适用于囊肿较大,且年龄较大的患者。(2)中医治疗前列腺囊肿是常见的前列腺疾病,中医治疗是效果较好的一种治疗方法。常见的中医治疗前列腺囊肿的方法一般分为内治和外治两种。1)内治法:辨证分析,根据患者的身体状况开具相对应的中药服用,一般有很好的效果。2)外治法:中医外治法一般作为辅助治疗,囊肿不大时,可以外用药膏,有治疗效果。如果已经长大,最好进行手术治疗。(3)其他治疗穿刺硬化治疗:在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂,但易复发,所以并不是很好的治疗方法。6.预后经过手术治疗后,一般能够完全康复,不影响正常生活。但是有部分囊肿较大的患者,由于治疗过程中暴露欠佳,致手术切除不完全,复发率高、并发症多。

吴玉伟 2021-03-12阅读量1.6万

精索静脉曲张不可怕,显微镜下...

病请描述: 马先生结婚3年多终于喜得贵子,一家人乐得合不拢嘴。回想过去的3年,夫妻两人一直想生个宝宝,但未能如愿,心急如焚的夫妇俩到医院检查,发现马先生精子密度和活力较低,进一步检查发现他患有左侧精索静脉曲张,经过医生评估后建议其做手术治疗,手术后马先生精液治疗逐渐改善,最终修得正果,生下可爱的宝宝。那么到底什么是精索静脉曲张?精索静脉曲张又该如何治疗呢?上海市第一人民医院男科田汝辉精索静脉曲张是指男性精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,其在男性人群发病率约为10%~15%,多见于青壮年,是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张会导致精索静脉内血液滞留,使睾丸局部温度升高,睾丸内有害物质蓄积,睾丸病理改变,影响精子生成,精子密度和活力降低,引起不育。多数患者无自觉不适而在体检时被发现,或因精液质量差、婚后不育等原因就诊时被查出。有症状者多表现为阴囊坠胀不适或坠痛,站立行走时加重,平卧休息后减轻。精索静脉曲张的治疗以手术为主,手术能够阻断静脉血流,消除不利因素,改善睾丸功能。精索静脉曲张不育者,检查发现精液异常;重度精索静脉曲张伴有明显症状者,均可考虑手术治疗。对于青少年期的精索静脉曲张是否手术尚存争议,但由于精索静脉曲张往往导致睾丸渐进性病例改变,故应注意随访,若发现精索静脉曲张加重,睾丸缩小、质地变软等症状应及时手术。目前主要的手术方式有开放手术、腹腔镜手术以及显微镜下精索静脉结扎术。由于精索内的血管走行相互交错、错综复杂,处理起来往往非常棘手,而显微镜下精索静脉结扎术能更好地辨别动脉、静脉、淋巴管,具有结扎静脉彻底、保护动脉安全、创伤小、恢复快、并发症少、术后复发率低、可明显改善精液质量及提高妊娠率等优势,被认为是治疗精索静脉曲张的“金标准”。显微镜下精索静脉结扎术可结扎曲张的精索外静脉和引带静脉,彻底阻断睾丸回流静脉,有效防止静脉曲张复发,更好地恢复睾丸功能和精液质量,提高妊娠率。该种方法能够充分显示睾丸表面曲张的静脉,对于粗大的精索外静脉和引带静脉,能够剥脱后再结扎切除,对术后恢复好,并且有助于术后美观。另外,显露睾丸有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和生殖道梗阻。最重要的是精索静脉显微结扎术能够保证医生在显微镜的辅助下彻底结扎曲张的精索内静脉,保护重要的供血动脉。精索内血管走行复杂,肉眼难以辨别,但在手术显微镜的放大作用下,医生就能够清楚地辨别动脉和静脉以及血管走行,采取“分清敌我,由浅入深,层层突破”的战术,逐一将危害身体健康的曲张静脉结扎,同时保护动脉不受损害。除此之外,精索静脉显微结扎术的另一优点是可以准确辨认精索淋巴管,淋巴管损伤后会导致阴囊水肿,显微手术保留精索淋巴管可避免此类并发症发生。受精索静脉曲张或不育症困扰的男性朋友们,请尽快到正规三甲医院就诊,明确病症,在医生帮助下选择合理的治疗方案,恢复健康,早日享受做爸爸的幸福吧。

李朋 2020-05-18阅读量8368

精索静脉曲张不可怕,显微镜下...

病请描述:马先生结婚3年多终于喜得贵子,一家人乐得合不拢嘴。回想过去的3年,夫妻两人一直想生个宝宝,但未能如愿,心急如焚的夫妇俩到医院检查,发现马先生精子密度和活力较低,进一步检查发现他患有左侧精索静脉曲张,经过医生评估后建议其做手术治疗,手术后马先生精液治疗逐渐改善,最终修得正果,生下可爱的宝宝。那么到底什么是精索静脉曲张?精索静脉曲张又该如何治疗呢?精索静脉曲张是指男性精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,其在男性人群发病率约为10%~15%,多见于青壮年,是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张会导致精索静脉内血液滞留,使睾丸局部温度升高,睾丸内有害物质蓄积,睾丸病理改变,影响精子生成,精子密度和活力降低,引起不育。多数患者无自觉不适而在体检时被发现,或因精液质量差、婚后不育等原因就诊时被查出。有症状者多表现为阴囊坠胀不适或坠痛,站立行走时加重,平卧休息后减轻。精索静脉曲张的治疗以手术为主,手术能够阻断静脉血流,消除不利因素,改善睾丸功能。精索静脉曲张不育者,检查发现精液异常;重度精索静脉曲张伴有明显症状者,均可考虑手术治疗。对于青少年期的精索静脉曲张是否手术尚存争议,但由于精索静脉曲张往往导致睾丸渐进性病例改变,故应注意随访,若发现精索静脉曲张加重,睾丸缩小、质地变软等症状应及时手术。目前主要的手术方式有开放手术、腹腔镜手术以及显微镜下精索静脉结扎术。由于精索内的血管走行相互交错、错综复杂,处理起来往往非常棘手,而显微镜下精索静脉结扎术能更好地辨别动脉、静脉、淋巴管,具有结扎静脉彻底、保护动脉安全、创伤小、恢复快、并发症少、术后复发率低、可明显改善精液质量及提高妊娠率等优势,被认为是治疗精索静脉曲张的“金标准”。显微镜下精索静脉结扎术可结扎曲张的精索外静脉和引带静脉,彻底阻断睾丸回流静脉,有效防止静脉曲张复发,更好地恢复睾丸功能和精液质量,提高妊娠率。该种方法能够充分显示睾丸表面曲张的静脉,对于粗大的精索外静脉和引带静脉,能够剥脱后再结扎切除,对术后恢复好,并且有助于术后美观。另外,显露睾丸有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和生殖道梗阻。最重要的是精索静脉显微结扎术能够保证医生在显微镜的辅助下彻底结扎曲张的精索内静脉,保护重要的供血动脉。精索内血管走行复杂,肉眼难以辨别,但在手术显微镜的放大作用下,医生就能够清楚地辨别动脉和静脉以及血管走行,采取“分清敌我,由浅入深,层层突破”的战术,逐一将危害身体健康的曲张静脉结扎,同时保护动脉不受损害。除此之外,精索静脉显微结扎术的另一优点是可以准确辨认精索淋巴管,淋巴管损伤后会导致阴囊水肿,显微手术保留精索淋巴管可避免此类并发症发生。受精索静脉曲张或不育症困扰的男性朋友们,请尽快到正规三甲医院就诊,明确病症,在医生帮助下选择合理的治疗方案,恢复健康,早日享受做爸爸的幸福吧。

李朋 2019-02-23阅读量9036