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阴囊水肿内容

刻不容缓,抢救危在旦夕的重症...

病请描述:2021年9月22日,年仅32岁的阿宇,在北京两家知名大医院住了两个月后,又辗转找到了罗鹏飞教授。阿宇为阑尾粘液腺癌、肝部继发性恶性肿瘤、腹腔继发恶性肿瘤、且伴腹水、胸腔积液、低蛋白血症、贫血、血小板减少症。出现双下肢及阴囊水肿,下腹部水肿。2021年8月3日在北京进行了网膜部分切除术,那段时间身上插满了管子,症状无改善。看到阿宇腹痛反复发作,疲倦乏力,胸闷气促,说话有气无力的样子。罗鹏飞意识到这是一个危在旦夕的患者,没有丝毫的迟疑,入院第二天就立即安排了手术。术中下腔静脉造影显示:阿宇下腔静脉受压狭窄闭塞,闭塞段上端水平第11胸椎中段,下端水平第2腰椎上缘,呈现布加综合征,大量侧支循环形成,造影剂经侧支循环进入右心房。罗鹏飞立即行下腔静脉支架植入术,引入超硬导丝,退出造影导管,沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第11胸椎中段水平,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架头端位于第11胸椎中段,尾端位于第12胸椎下缘,未完全覆盖闭塞段。  罗鹏飞遂再次引入超硬导丝,再次沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第12胸椎下缘,于上一支架尾部重合,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架下缘位于第12胸椎下缘,与上一支架尾部部分重合,尾端位于第2腰椎上缘,已完全覆盖闭塞段。罗鹏飞后引入黑导丝,沿导丝引入造影导管,再次行下腔静脉造影,造影显示:下腔静脉闭塞段已完全扩张,下腔静脉支架位置良好,造影剂通行顺畅,经下腔静脉进入右行房。一系列争分夺秒、果断精准的神操作,阿宇的病情得到舒缓和控制,为下一步治疗终于赢得了宝贵的时间。

崔哲 2025-03-19阅读量650

刻不容缓,抢救危在旦夕的重症...

病请描述:2021年9月22日,年仅32岁的阿宇,在北京两家知名大医院住了两个月后,又辗转找到了罗鹏飞教授。阿宇为阑尾粘液腺癌、肝部继发性恶性肿瘤、腹腔继发恶性肿瘤、且伴腹水、胸腔积液、低蛋白血症、贫血、血小板减少症。出现双下肢及阴囊水肿,下腹部水肿。2021年8月3日在北京进行了网膜部分切除术,那段时间身上插满了管子,症状无改善。看到阿宇腹痛反复发作,疲倦乏力,胸闷气促,说话有气无力的样子。罗鹏飞意识到这是一个危在旦夕的患者,没有丝毫的迟疑,入院第二天就立即安排了手术。术中下腔静脉造影显示:阿宇下腔静脉受压狭窄闭塞,闭塞段上端水平第11胸椎中段,下端水平第2腰椎上缘,呈现布加综合征,大量侧支循环形成,造影剂经侧支循环进入右心房。罗鹏飞立即行下腔静脉支架植入术,引入超硬导丝,退出造影导管,沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第11胸椎中段水平,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架头端位于第11胸椎中段,尾端位于第12胸椎下缘,未完全覆盖闭塞段。      罗鹏飞遂再次引入超硬导丝,再次沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第12胸椎下缘,于上一支架尾部重合,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架下缘位于第12胸椎下缘,与上一支架尾部部分重合,尾端位于第2腰椎上缘,已完全覆盖闭塞段。罗鹏飞后引入黑导丝,沿导丝引入造影导管,再次行下腔静脉造影,造影显示:下腔静脉闭塞段已完全扩张,下腔静脉支架位置良好,造影剂通行顺畅,经下腔静脉进入右行房。一系列争分夺秒、果断精准的神操作,阿宇的病情得到舒缓和控制,为下一步治疗终于赢得了宝贵的时间。

王健 2025-03-19阅读量619

刻不容缓,抢救危在旦夕的重症...

病请描述:2021年9月22日,年仅32岁的阿宇,在北京两家知名大医院住了两个月后,又辗转找到了罗鹏飞教授。阿宇为阑尾粘液腺癌、肝部继发性恶性肿瘤、腹腔继发恶性肿瘤、且伴腹水、胸腔积液、低蛋白血症、贫血、血小板减少症。出现双下肢及阴囊水肿,下腹部水肿。2021年8月3日在北京进行了网膜部分切除术,那段时间身上插满了管子,症状无改善。看到阿宇腹痛反复发作,疲倦乏力,胸闷气促,说话有气无力的样子。罗鹏飞意识到这是一个危在旦夕的患者,没有丝毫的迟疑,入院第二天就立即安排了手术。术中下腔静脉造影显示:阿宇下腔静脉受压狭窄闭塞,闭塞段上端水平第11胸椎中段,下端水平第2腰椎上缘,呈现布加综合征,大量侧支循环形成,造影剂经侧支循环进入右心房。罗鹏飞立即行下腔静脉支架植入术,引入超硬导丝,退出造影导管,沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第11胸椎中段水平,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架头端位于第11胸椎中段,尾端位于第12胸椎下缘,未完全覆盖闭塞段。 罗鹏飞遂再次引入超硬导丝,再次沿导丝引入下腔静脉支架及输送系统1套,支架头端位于第12胸椎下缘,于上一支架尾部重合,后缓慢打开支架,支架完全扩张后,可见支架下缘位于第12胸椎下缘,与上一支架尾部部分重合,尾端位于第2腰椎上缘,已完全覆盖闭塞段。罗鹏飞后引入黑导丝,沿导丝引入造影导管,再次行下腔静脉造影,造影显示:下腔静脉闭塞段已完全扩张,下腔静脉支架位置良好,造影剂通行顺畅,经下腔静脉进入右行房。一系列争分夺秒、果断精准的神操作,阿宇的病情得到舒缓和控制,为下一步治疗终于赢得了宝贵的时间。

罗鹏飞 2025-03-19阅读量602

前列腺囊肿

病请描述:前列腺囊肿是指,由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生的囊样病变。分为先天性和后天性两种,先天性囊肿是由苗勒导管的残存部分形成;后天性囊肿是由前列腺腺泡梗阻分泌物潴留所致。 1.病因 先天性前列腺囊肿:由中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成。 后天性前列腺囊肿:由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或中断性阻塞,逐渐使腺泡上皮变厚,最终发展为潴留性囊肿。 2.增加患病的因素 性生活不规律:如过度打飞机、性交频繁等,引起前列腺充血,诱发前列腺囊肿。 久坐不起:如果长时间保持坐姿,血液循环变慢,身体压迫会使前列腺充血、淤血,造成尿管阻塞,引发前列腺囊肿。 生活不规律:生活不规律容易造成抵抗力下降,增加了前列腺囊肿的发病几率。 3.典型症状 排尿障碍:通常表现为排尿不畅、尿频、尿线变细、尿不尽等。 尿潴留:尿潴留指不能自然、充分排空膀胱内的尿液。前列腺囊肿患者会严重影响正常生活和工作。好发于成年男性身上,前列腺过度充血,导致膀胱内充满尿液而不能排出,出现尿潴留的现象,危害较多。 尿频:前列腺囊肿患者会出现尿频。 4.其他症状 前列腺囊肿还可反复发生阴囊水肿等,部分患者可出现性功能紊乱。 5.并发症状 尿路感染:是病原体在尿路中生长、繁殖导致的感染性疾病,表现为尿急、尿频、尿不尽,出现肉眼血尿、腰痛等症状。 睾丸炎:该疾病有时会从尿道流出浓性分泌物,肛部触诊检查可触及前列腺有波动感,但常在后期出现。前列腺囊肿的危害偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎症。 肾发育不全:指肾脏体积小于正常的50%以上,但肾单位及分化正常。 尿路梗阻:表现为尿液不能排除,引起梗阻近侧端的积水。 6.早期症状 前列腺囊肿的患者早期症状并不是很明显,但是也容易引起其他的疾病,比如最常见的慢性前列腺炎,这时患者主要表现盆腔区域不同程度的疼痛,随着病情发展症状越来越严重。 7.中期症状 一些患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状,因为前列腺组织位置特点比较特殊,因此也会影响到其他器官的健康,同时尿液会变得有一些浑浊,尿道内会有少量分泌物。 8.晚期症状 前列腺及精囊肿大最为严重时可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端,导致尿道狭窄、排尿困难或上尿路扩张积水。 9.治疗原则 对于未婚、未育者,一般采取保守治疗,避免影响生育功能。对于已经生育的,则采取手术治疗,去除病根,以免诱发其他并发症,影响正常生活。 (1)手术治疗 前列腺囊肿较小而无症状者,平时注意观察身体状况,一般不需要治疗。对于较大的囊肿,或者有明显症状的选择手术治疗: 囊肿穿刺手术:前列腺肿瘤导致前列腺导管闭塞,前列腺排泄物贮积,出现尿频、尿急,提示囊肿已经比较大,可能压迫输尿管,应该及时就医,进行前列腺囊肿穿刺手术,将脓汁吸干净。 脓肿切开引流手术:如果囊肿体积过大,脓腔脓汁较多时,以脓腔切开引流为治疗前列腺囊肿的最好方法。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开至脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。 经尿道前列腺电切术:适用于囊肿较大,且年龄较大的患者。

吴玉伟 2022-01-21阅读量1.5万

阴囊水肿

病请描述:阴囊水肿是指包裹睾丸的鞘膜内有液体潴留的现象,可由先天性或后天性因素引起。本病多见于新生儿,成人可由局部撞击、接触放射线、炎症感染等因素引起。1.临床症状阴囊肿大、下坠感,阴囊皮肤色浅、发亮2.治疗原则对于阴囊水肿的患者,需明确诊断和病因后进行治疗,1岁以前的儿童一般采取保守治疗进行观察,1岁以后的患者可选择手术治疗。3.一般治疗注意休息,保持阴囊清洁干燥,对于阴囊肿胀严重者可采取垫托法或胶皮手套法减轻阴囊压迫,改善阴囊水肿。4.药物治疗常用药物:硫酸镁、甘露醇、庆大霉素、万古霉素1)硫酸镁:硫酸镁有消炎祛肿的功效,可使用硫酸镁局部湿敷3-5日,达到症状缓解,无不良反应,凡出现水肿者均可选择硫酸镁进行外敷。2)抗菌药物:对于阴囊水肿合并炎症时,可通过使用相应的抗菌药物,如庆大霉素、三代头孢和万古霉素。对于有对青霉素等抗菌药物有过敏反应的应谨慎选择,在使用期间关注患者肝肾功能,有出现肝肾功受损发生的应立即停药。3)利尿剂:对于有全身水肿的患者,可在医生的指导下使用抗利尿药物,进行脱水治疗,改善水肿症状。常用药物有甘露醇、氢氯噻嗪、速尿等,常见不良反应有肾损害、耳毒性、低钠血症、低血压、低/高钾血症,血液抑制等,应根据使用患者的情况进行合理的选择。5.手术治疗积液引流术:当患者的阴囊水肿较严重,影响基本生活时,可进行积液的抽取或导管引流,减轻症状,改善生活质量。1岁前患儿不主张手术,1岁后的患者需明确病因后选择治疗方式。6.治疗后效果治疗效果较好,1岁以下儿童一般经保守治疗可在1岁左右自愈,1岁以上患者在经过原发病因治疗或手术后症状会明显好转,可达到临床治愈。

吴玉伟 2021-05-01阅读量1.2万

前列腺囊肿

病请描述:前列腺腺体因各种原因引起的囊样改变,是男性常见的前列腺疾病之一,可引起尿频、尿急等泌尿生殖系统疾病。由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生的囊样病变。分为先天性和后天性两种,先天性囊肿是由苗勒导管的残存部分形成;后天性囊肿是由前列腺腺泡梗阻分泌物潴留所致。1.病因(1)先天性前列腺囊肿:由中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成。(2)后天性前列腺囊肿:由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或中断性阻塞,逐渐使腺泡上皮变厚,最终发展为潴留性囊肿。2.增加患病的因素(1)性生活不规律:如过度自慰、性交频繁等,引起前列腺充血,诱发前列腺囊肿。(2)久坐不起:如果长时间保持坐姿,血液循环变慢,身体压迫会使前列腺充血、淤血,造成尿管阻塞,引发前列腺囊肿。(3)生活不规律:生活不规律容易造成抵抗力下降,增加了前列腺囊肿的发病几率。3.高风险人群(1)经常加班的人:由于长时间保持坐姿,容易得前列腺囊肿。(2)作息不规律的人:经常熬夜、昼夜颠倒的人容易患病,如酒吧、夜宵店工作者。(3)经常吃辛辣刺激食物的人:有极大风险患前列腺囊肿。(4)教师、司机:由于长时间坐着不运动,易导致前列腺囊肿。3.症状(1)典型症状1)排尿障碍:通常表现为排尿不畅、尿频、尿线变细、尿不尽等。2)尿潴留:尿潴留指不能自然、充分排空膀胱内的尿液。前列腺囊肿患者会严重影响正常生活和工作。好发于成年男性身上,前列腺过度充血,导致膀胱内充满尿液而不能排出,出现尿潴留的现象,危害较多。3)尿频:前列腺囊肿患者会出现尿频。4)其他症状:前列腺囊肿还可反复发生阴囊水肿等,部分患者可出现性功能紊乱。(2)早期症状前列腺囊肿的患者早期症状并不是很明显,但是也容易引起其他的疾病,比如最常见的慢性前列腺炎,这时患者主要表现盆腔区域不同程度的疼痛,随着病情发展症状越来越严重。(3)中期症状一些患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状,因为前列腺组织位置特点比较特殊,因此也会影响到其他器官的健康,同时尿液会变得有一些浑浊,尿道内会有少量分泌物。(4)晚期症状前列腺及精囊肿大最为严重时可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端,导致尿道狭窄、排尿困难或上尿路扩张积水。4.并发症状(1)尿路感染:是病原体在尿路中生长、繁殖导致的感染性疾病,表现为尿急、尿频、尿不尽,出现肉眼血尿、腰痛等症状。(2)睾丸炎:该疾病有时会从尿道流出浓性分泌物,肛部触诊检查可触及前列腺有波动感,但常在后期出现。前列腺囊肿的危害偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎症。(3)肾发育不全:指肾脏体积小于正常的50%以上,但肾单位及分化正常。(4)尿路梗阻:表现为尿液不能排除,引起梗阻近侧端的积水。5.治疗原则对于未婚、未育者,一般采取保守治疗,避免影响生育功能。对于已经生育的,则采取手术治疗,去除病根,以免诱发其他并发症,影响正常生活。(1)手术治疗前列腺囊肿较小而无症状者,平时注意观察身体状况,一般不需要治疗。对于较大的囊肿,或者有明显症状的选择手术治疗:1)囊肿穿刺手术:前列腺囊肿导致前列腺导管闭塞,前列腺排泄物贮积,出现尿频、尿急,提示囊肿已经比较大,可能压迫输尿管,应该及时就医,进行前列腺囊肿穿刺手术,将脓汁吸干净。2)脓肿切开引流手术:如果囊肿体积过大,脓腔脓汁较多时,以脓腔切开引流为治疗前列腺囊肿的最好方法。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开至脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。3)经尿道前列腺电切术:适用于囊肿较大,且年龄较大的患者。(2)中医治疗前列腺囊肿是常见的前列腺疾病,中医治疗是效果较好的一种治疗方法。常见的中医治疗前列腺囊肿的方法一般分为内治和外治两种。1)内治法:辨证分析,根据患者的身体状况开具相对应的中药服用,一般有很好的效果。2)外治法:中医外治法一般作为辅助治疗,囊肿不大时,可以外用药膏,有治疗效果。如果已经长大,最好进行手术治疗。(3)其他治疗穿刺硬化治疗:在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂,但易复发,所以并不是很好的治疗方法。6.预后经过手术治疗后,一般能够完全康复,不影响正常生活。但是有部分囊肿较大的患者,由于治疗过程中暴露欠佳,致手术切除不完全,复发率高、并发症多。

吴玉伟 2021-03-12阅读量1.6万

肾性水肿

病请描述:肾性水肿是指由于肾脏功能障碍造成的机体水肿。其性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。 1.病因 急性或慢性肾脏疾病导致水钠潴留,引起局部或全身性水肿。 2.临床表现 水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身。临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。 3.诊断依据 (1)患者有肾脏病病史。 (2)出现凹陷性水肿,首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身。 (3)尿检异常、肾功能异常。 4.治疗原则 积极治疗原发病,改善症状,限制钠盐摄入,利尿、控制血压,减少蛋白尿。 5.治疗 (1)药物治疗 必要时在限钠的同时应用利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷。 (2)根据肾脏疾病的病理类型,可选用激素和(或)免疫抑制药治疗。 (3)中医药治疗。 (4)其他治疗:中医饮食疗法,有助于减轻水肿,改善症状。严重阴囊水肿者可用芒硝或硫酸镁水溶液外敷,可有效减轻水肿。

吴玉伟 2020-04-21阅读量9897

显微精索静脉结扎术---当代...

病请描述:精索静脉曲张是指精索内静脉丛的回流受阻或瓣膜失效血液返流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛伸长、迂曲和扩张。是男性泌尿生殖系统常见疾病之一,发病率约10%~15%,其好发于左侧,多见于青春期,偶见于青春前期。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科邓刚精索静脉曲张对睾丸的生精及精子在附睾贮存、运输及获能的影响,代谢产物的返流以及免疫等多种因素,影响着精子的生长、发育、运动、受精等多个环节,使精液质量严重受损从而影响生育。精索静脉曲张在男性不育症中占19%~41%,原发性不育患者中约占30%~50%。精索静脉曲张占男性不育人群15%~20%。目前,WHO已把它列为男性不育症病因的首位。而目前我国不育夫妇已占比例达10%左右。显微镜下经外环口精索静脉结扎术相对于其他术式具有如下优点:可完全避免损伤动脉、动脉分支、输精管,无并发睾丸萎缩的可能,术中保留精索淋巴管,能最大限度减少睾丸鞘膜积液及阴囊水肿的发生,同时结扎曲张的静脉及分支、侧支充分,术后复发率低。优点突出、创伤小、痛苦小、费用低、并发症少、复发率低、疗效确切、安全的微创治疗技术。

邓刚 2018-12-17阅读量9159

局麻显微镜下精索静脉结扎术先...

病请描述: 精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,进而也成为造成男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。复旦大学附属华山医院泌尿外科侯剑刚精索静脉曲张其他手术方式:腹腔镜下精索静脉高位结扎术;经腹膜后精索静脉高位结扎术;经腹股沟精索静脉高位结扎术这些手术方式常常无法分辨精索静脉、动脉、淋巴管,术中常一并结扎。我科从2012年开始使用显微镜进行精索静脉曲张的操作,以后不断改良手术技巧总结经验,由本人主刀共行此手术三百多例,根据本人长期从事手术治疗精索静脉曲张经验认为我们的先进性及其特色如下:(1)麻醉简单、治疗费用低,恢复快:仅切口及精索局部麻醉,不良反应小,术后恢复快、只需住院一天,术前检查少,术后无需静脉滴注等用药,治疗费用低,7天切口即可愈合,对工作生活影响小。(2)外环下精索位置表浅,容易操作:该切口精索位置表浅,损伤小,操作简单,手术缝合解剖层次少,术后感染率极低。(3)显著降低术后并发症:通过显微镜将视野放大10倍,可精确分辨精索静脉、动脉、淋巴管,能够精细有效保护睾丸动脉及淋巴管,可降低并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生。(4)切口小(切口长约2cm),位置低而隐蔽性强:,术后可被阴毛覆盖,不影响美观;皮内美容缝合,愈合后疤痕小,无需拆线,阴毛长出后遮盖切口。(如下图)(5)显著提高精子活动率及受孕率:由于结扎精索静脉完全,明显改善睾丸生精内环境,从而提高精子活动率;根据我们的统计,60%-70%病人可以显著改善精子质量。(6)显著降低术后复发率:因为且能够辨别细小静脉并加以结扎,不易漏扎。有报道显微外科精索静脉结扎术后复发率仅为0~2%,而非显微外科手术高达9%~16%;(7)可选择为复发后再次手术方式:对于精索静脉高位结扎术、腹腔镜术后复发的病人可以有二次手术的机会。我们医院已经为30余例病人进行了复发后的再次手术,效果良好。

侯剑刚 2018-07-30阅读量8842

精道曲折,慢慢求子路;终得好...

病请描述:【孙大夫名医话】精道曲折,漫漫求子路;终得好孕,男科好技术毛剑敏七院男科  宋某某,男,30岁,2016年9月份至我院孙建明教授特需门诊就诊,经过详细问诊得知,小宋与其妻子已经结婚5年,备孕三年没有怀孕,一直也没太在意,最近家里老人催促得紧,夫妻俩终于下定决心来医院就诊。主任当即对男方进行详细体格检查,发现小宋的左侧睾丸后方有团块状肿物,轻拉有坠胀感,睾丸质地尚可。体检后主任心里大致有了治疗方向,为了进一步了解病情,孙主任为小宋做了睾丸、精索静脉B超,精液检查、性激素等生育相关针对性的检查。一周后,小宋的检查报告出来了,精液报告显示属于极重度弱精子症,活动精子比例只有2.17%,根据WHO第四版人类精液检查与处理实验室手册:精子活力应达到50%,精子只有向前游动才能与女方卵子结合,成功怀孕,同时B超报告显示:小宋左侧精索静脉曲张,果然与主任判断一致。孙建明主任指出近年来男性不育症发病率逐年升高,其中精索静脉曲张造成的不育在男性不育中占19%~41%,是造成青壮年男性精液质量低下的重要原因。精索静脉曲张会引起睾丸代谢异常,代谢废物难以排出,影响睾丸生精功能,从而造成精液质量的异常。对于精索静脉曲张患者,一旦出现不育或精液质量异常、睾丸缩小、质地变软,首选治疗方式是显微镜下精索静脉结扎手术。显微镜下精索静脉结扎术是目前最前沿的手术方式,与传统的精索静脉高位结扎术相比具有,创伤小、恢复快、并发症少的特点,由于手术全程是在显微镜下进行的,所以手术过程能细致地将每一根精索内静脉结扎完全,并且保护好动脉与淋巴管,患者术后出现阴囊水肿等并发症的概率大大降低。找到影响小宋精液异常的原因后,孙主任立即联系了我科梁国庆副主任医师安排手术,梁医生来我院前拥有多年显微镜下精索静脉结扎手术经验,他向小宋解释了病情与手术方式,经得其理解与同意后商定了手术日期。显微镜下精索静脉结扎手术手术日当天,经过一个小时左右的手术小宋回到病房休息,手术进行得很顺利,第二天就能下床活动,术后第三天,小宋恢复得很好,经过孙主任与梁医生的检查伤口后,交代了术后的注意事项,就安排出院了。复诊小宋伤口愈合非常好,一个半月后来孙主任门诊复查精液质量,精子数量及活动率明显好转,其中活动率提高了10余倍达到24.7%(见上图),主任通过望闻问切,继续为他制定了术后中药方案,术后孙主任根据多年临床经验,主要通过活血生精的诊疗方案,该方案对于精索静脉曲张患者术后精液质量的提高效果显著,经过4个多月的后续调理,小宋再次复查精液,精液质量已经完全正常,其中精子活率达到:68.1%(见下图),小宋夫妇感到非常开心,继续回家“耕耘”。小宋发来宝宝照片,再次感谢今年5月份,小宋又来到门诊,这次不是为了看病而是前来道谢,其妻子今年5月初顺利产下一个健康的儿子,全家都非常开心,并笑称这个儿子是孙主任、梁医生以及他们夫妇四人共同努力的结果。

孙建明 2018-05-23阅读量1.4万