病请描述： 认识骨盆旋移综合征 骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连接成一个坚固的整体，为躯干的基石，躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传到下肢。骶髂关节面一般在垂直面上一分贴合，周围有足够的韧带来维系，构成了一个“自锁系统”。急慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位，出现相应为学变化，称为骨盆旋移综合征。 对骨盆旋移综合征来说，大致包含了腰骶关节错位、耻骨联合错位、骶髂关节错位、腰椎间盘突出症并发骨盆旋移征、骨盆旋移征导致脊柱力学失稳致使脊柱多关节功能紊乱、继发性的髋关节和膝关节劳损骨关节病等，临床上最常见也最典型的是骶髂关节错位。这也是为什么骨盆旋移综合征常见症状为腰骶部疼痛，其导致腰痛的发病率被低估。 在接诊中老王也发现，以腰、骶部痛为主的腰腿痛患者，腰椎间盘突出症并发骨盆旋移综合征者最多，单纯骨盆旋移症者次之，单纯腰椎间盘突出症最少，按其门诊患者统计，有骨盆旋移症者占50％以上。 骨盆是人体中轴的基座,当遭受损害时，骶髂关节周围肌肉、韧带受到牵拉，超出正常活动范围，人体承重力线偏移,应力失衡,出现腰椎侧曲，机体代偿性出现颈、胸椎改变,最终导致脊柱相关性疾病。 可以说，骨盆旋移综合征是脊柱相关疾病的病理基础，与多系统疾病相关，其中包括： 妇科系统疾患（痛经、子宫内膜异位、经期紊乱），泌尿系统疾患（尿频、前列腺增生），免疫系统疾病（类风湿性关节炎、红斑狼疮），呼吸系统疾病（咳嗽、哮喘），心血管疾病（心律不齐、高血压），五官科疾病（听觉障碍、美尼尔综合征），消化系统疾病（胃肠功能紊乱、溃疡病），脑脊液循环的影响（头痛、头晕）等。 骨盆旋移综合征的病因 导致骨盆旋移综合征的病因很多，常见原因归纳如下： 01下肢受伤 下肢受伤后活动受限，躯体扭向转动或机体为了躲避患处疼痛，肌肉收缩痉挛，骨盆歪斜，出现相应力学改变和临床症状，出现双下肢不等长、走路姿势不正等体征。 02胸腰段脊柱侧弯、畸形 脊柱序列异常先邻颅颈椎向后滑脱、胸椎后凸，如若无效，则进行骨盆移位调节。 03内分泌失调 孕妇雌孕激素分泌紊乱、分娩时胎儿挤压产道，可导致骨盆韧带松弛、骶髂关节不稳，产后若未能恢复，易引发骨盆移位。 04退行性改变 随着年龄增加，中老年肌肉弹性下降、韧带松弛、骶髂关节退行性改变，导致肌肉协调能力下降，关节松弛、骨盆结构移位。 05其他 肥胖导致身体负荷过重，骨盆受力不均，肌肉萎缩，可导致骨盆移位。 骨盆旋移综合征的诊断与治疗 骨盆旋移综合征的诊断，中国学者多以《中医整脊常见病诊疗指南》为标准： ①病史：有腰骶部外伤史或孕产史； ②腰骶部疼痛，改变形体时疼痛加重； ③腰部活动受限，行走姿势异常（歪臀跛行）； ④查体：骶髂处肿胀、压痛（+），髂后下棘内侧压痛、叩击痛（+），可触及痛性结节； ⑤双下肢不等长，短腿侧足异常旋前； ⑥骨盆两侧骨性结构不对称：两侧髂前、髂后上棘、髂嵴高度不一致； ⑦骨盆分离挤压试验、“4”字征试验（+）； ⑧X线检查：脊柱侧弯，骶髂间隙增宽，两侧髋骨不等宽，髂嵴不等高，闭孔不对称。 中医诊断以阴阳失衡为判断指症，如高低肩、大小眼、长短腿、阴阳脚等。近代，随着影像技术的发展，体征与骨盆平片结合使确诊率大大提高。 国医大师韦贵康教授提出针对骨盆旋移综合征的柔性整复治疗，整个治疗体系包括正骨整脊治疗、小针刀治疗、运动康复治疗等。 脊柱是人体的大梁，骨盆是其坚实的基座，骨盆旋移可引起腰骶痛、长短腿、足外翻及盆腔脏器功能异常，如痛经、阴道残端脱垂及漏尿等，常规的对症治疗，往往效果不佳，对骨盆旋移综合征的病因、发病机制进行了解，才能从根本上解除病痛。
王明杰 2024-09-06阅读量1873
病请描述：坚实的臂膀，结实的肌肉，健壮的体魄加上满满的男友力……这样富有阳刚之气、男人味十足的形象，不知可以俘获多少女性的芳心，引来多少男性的羡慕。而想要拥有男人味，雄性激素是必不可少的。除却这些好处，雄性激素还会带来什么结果呢？男性五十岁以后又会因为它而发生什么变化呢？ 男性50岁后，雄激素分泌旺盛是好事吗？ 一、雄性激素分泌旺盛使年轻人精力充沛 雄性激素主要是指由性腺(睾丸)合成的一类内分泌激素，它对男性尤其是青年男性的生长发育以及生活起着举足轻重的作用。 1、促进生长发育，维持性特征 雄性激素对人体生长发育起着至关重要的作用。它的分泌正常与否直接导致了男性性器官的发育和功能，维持着男性特殊的性特征。雄性激素分泌旺盛的男性往往具有身体强健、肌肉发达、体毛旺盛、身材高大、声音粗犷等特征。且他们往往精力充沛，诸多原因便导致了男性相比于女性，更容易在体育场上挥汗如雨，这也导致了他们更受异性的欢迎和喜爱。 2、增加男子气魄，勇敢且自信 雄性激素分泌是否旺盛往往也会导致男性的性格有所不同。相比于心思缜密，性格内向安静的“书生”形象，雄性激素分泌旺盛的男性往往是勇敢、自信、爱冒险、不肯服输、敢于斗争的代表。他们争强好胜，你总是可以看见篮球场上的他们勇往直前；他们勇敢无畏，喜欢挑战一切不可能；他们自信又乐观，丰富的生活充满了无穷的乐趣。 二、人到中年，该如何面对雄性激素分泌带来的弊端？ 事物都有两面性，雄性激素分泌旺盛也会为男性朋友带来诸多烦恼。我们都知道，随着年龄的增长，我们的身体素质便会不断下降，无论是机体健康还是内分泌，雄性激素也一样，并不会一直分泌旺盛。所以人到中年，如果雄性激素依然分泌旺盛，那势必会带来许多问题。 1、雄性激素导致脱发 脱发一直困扰着许多中年男性，而它的罪魁祸首，便是雄性激素的分泌。雄性激素分泌越多，脱发发生的概率越大，脱发现象也越明显。有的人头顶长出一片“地中海”，有的人脑门锃亮如灯泡。看着镜子里的自己头发日益稀疏，不由得感叹，时光易逝人易老。 而除却雄性激素本身导致的脱发之外，其实中年朋友的工作压力、生活习惯等也是加重脱发的原因之一。吸烟、饮酒、熬夜以及工作压力大，再加上激素作用就会加重皮肤油性物质分泌，从而阻塞毛孔，导致脱发。 所以中年朋友应该多注意适当地缓解压力、尽量少吸烟饮酒，少吃辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果，适当运动，规律作息生活。虽然不能完全避免脱发，但可以有效缓解脱发的症状，并且有利于中年朋友的身心健康。 2、前列腺问题随之而来 相比于普通人，雄性激素分泌旺盛的朋友前列腺疾病的发生率往往更高。而前列腺一旦出了问题，不但会大大降低男性性生活质量，还会导致“尿频、尿急、尿不尽”现象的发生 。男性到了50岁之后，前列腺疾病发生率可高达50％以上，而70岁男性患前列腺增生的概率甚至可高达70％。 为了有效预防以及降低患病率，男性朋友应定期到医院进行相关检查，做好预防措施。一旦发现自己有排尿困难、频繁或者尿痛尿不尽等症状，一定要及时就医。切不可拖延病症，最后导致膀胱甚至肾脏发生病变，因小失大。 3、雄性激素分泌过多也会引起心血管疾病的发生 美国迈阿密大学的一项研究发现，与服用安慰剂的一组参试者对比，采用雄性激素疗法的老年男性患心血管疾病的风险会大大增加。这也导致男性的心血管疾病患病率往往高于同龄的女性人群。 因此中年朋友雄性激素分泌旺盛并不一定是一件好事，与之相反，甚至可能会造成致命的危险。而该致病机制主要是由于雄性激素对血脂以及血压的影响，因此对于中年朋友而言，戒烟戒酒、养成良好的生活作息，饮食清淡也显得尤为重要。 综上所述，雄性激素的分泌对于男性，尤其是青年男性的生长发育和生活起着重要作用，雄性激素虽然可以让男性更具有阳刚之气，但切记不可盲目追求“男人味”而补充过多营养，这往往会导致雄性激素分泌过多而引起脱发等副作用。 年轻朋友如果想要让自己更加男人味，可以适当地加强锻炼，如跑步、健身、打篮球等等；补充优质蛋白质，保证每日摄入足够的营养；如果发现自己有缺乏雄性激素的可能，必要时请寻求医生的帮助，切记不可擅自服用相关药物。 而中年朋友则应该更多注重“养生”，不要盲目追求男人味，养成良好生活习惯，出现“尿频、尿急、排尿困难、尿痛”等疑似前列腺问题，一定要及时就医，不可拖延导致病情恶化。只要能够做到这几点，相信雄性激素一定可以发挥所长，助你成为一个理想的优质男性。
李建辉 2024-08-26阅读量583
病请描述： 48岁王先生在来门诊就诊时描述：“一晚上要尿四五次，尿频影响到正常睡眠，这到底是什么原因？” 西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍，正常人每天的排尿次数一般小于等于8次，夜尿小于2次，超过这个量一般就是尿频了，导致尿频的原因比较多，如果出现尿频现象需要排查常见的七种原因，先明确病因再考虑治疗方法。 1、生理原因，比如晚上喝水喝的多了，喝的稀饭，晚上产生一千多毫升的尿液，自然就会出现尿频。 2、膀胱容量小，比如是间质性膀胱炎，晚上产生五百毫升的尿液，但是膀胱的容量只有一百多毫升，那么就会出现尿频的现象。 3、尿唤醒比较浅，有睡眠障碍，有一点尿意就会被憋醒。 4、低蛋白血症，这些患者肢体肿胀，站立的时候下肢是肿的，这些患者晚上躺下后，液体回流到肾脏，相当于晚上给人输液一样，白天喝的水都到腿上去了，晚上再回输，患者就会出现尿频。 5、前列腺增生，早期会出现梗阻性的膀胱不稳定，也会导致尿频。 6、膀胱过度活动症，逼尿肌不稳定收缩，由非神经源性因素引起，憋尿时逼尿肌异常收缩引起相应临床症状；膀胱过度敏感，比较小的膀胱容量可出现排尿感。尿道和盆底肌功能异常，一般是盆底肌肉的高张力痉挛状态所致。 7、睡眠呼吸暂停综合征，有国外学者指出，夜尿频及夜尿增多往往提示有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的可能。这位专家指出OSA的重要泌尿系统症状是夜间尿频，特别是夜尿增多。OSA患者中夜尿增多的可能病理机制为胸腔内负压波动过大导致心脏个导利尿的发生。 如果出现夜尿多，患者需要携带排尿日记到泌尿外科尿控专家门诊就诊，鉴别以上病因，明确病因后精准治疗，才能取得最佳治疗结果。 在我们尿控门诊常见的原因是间质性膀胱炎与膀胱过度活动症 间质性膀胱炎的治疗也是比较复杂的，也是较容易混淆及误诊的，常见的症状就是患者在充盈膀胱时，也就是患者在憋尿时出现耻骨上区，即小腹部位疼痛，而且疼痛和患者憋尿直接相关。如果患者排空膀胱，疼痛完全可以缓解和消失。随着疾病进展，患者膀胱容量越来越小，很多患者在憋一点尿时就出现严重疼痛，疼痛比较剧烈。有效的治疗方法有药物治疗、膀胱水扩张、膀胱灌注、骶神经调控手术治疗。 膀胱过度活动症：是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。临床中，对其治疗方法包括行为治疗、药物一般是M受体阻断剂，可以抑制逼尿肌收缩，而缓解尿频、尿急，临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药，从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。手术治疗可以进行肉毒素注射、骶神经调控治疗。
李旭东 2024-08-16阅读量2014
病请描述：夜间血压升高为哪般？ 夜间血压的异常升高，作为心血管疾病的一个重要预警信号，其背后隐藏着多种科学解释。本文将从几个关键的科学角度，深入探讨这一现象的原因。 首先，失眠与睡眠障碍是夜间血压升高的重要推手。当人体无法获得充足的休息时，交感神经会持续处于兴奋状态，导致心率加快、血管收缩，进而推高夜间血压。长期失眠不仅影响血压的平稳控制，还可能加剧心血管系统的负担。 其次，前列腺肥大作为中老年男性常见的疾病，也可能间接导致夜间血压升高。前列腺肥大会影响患者的排尿功能，导致夜尿频繁，频繁起夜会打断正常的睡眠周期，引发睡眠障碍，进而影响血压的稳定。 再者，打呼噜，医学上称为睡眠呼吸暂停综合症，是夜间血压升高的另一大元凶。患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，这种低氧状态会刺激交感神经兴奋，促使心脏加速跳动，血管收缩，从而引起血压升高。 此外，现代生活的快节奏和高压力也是夜间血压升高的重要因素。工作、学习、家庭等多重压力叠加，导致人们晚上难以放松，长期处于紧张状态，这会影响自主神经系统的平衡，促使夜间血压升高。 同时，不良的生活习惯，如晚上过量饮酒、吸烟以及高盐饮食等，也会加剧夜间血压的波动。酒精和尼古丁都会刺激交感神经，使血管收缩，血压升高；而高盐饮食则会导致体内水钠潴留，增加血容量，进一步推高夜间血压。 综上所述，夜间血压升高的原因是多方面的，从失眠睡眠障碍、前列腺肥大、睡眠呼吸暂停综合症到生活工作压力及不良生活习惯等，都可能对夜间血压产生显著影响。因此，对于夜间血压升高的患者，应全面评估其生活方式、疾病状态及心理状况，制定个性化的干预措施，以有效控制血压，维护心血管健康。
李明洲 2024-08-06阅读量1269
病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇先介绍定义、病因、表现、和诊断： 1、腹股沟疝就是在腹部和大腿交界区域（腹股沟区域）有突出的包块，通常站立时或咳嗽、腹部用力时容易突出，平躺或者按压后可以消失，伴或不伴有胀、痛等不适。男性更常见。 2、发病原因：其一，腹壁薄弱，比如年老、营养不良、吸烟等导致胶原蛋白代谢受损；第二，腹腔压力增高如肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹水等； 3、突出的包块如果按压无法消失称之为崁顿疝，需要看急诊，因为肠管卡在这里久了会缺血坏死，需要急诊手术切除部分坏死肠管，非常危险； 4、诊断比较容易，通常典型的症状和检查可以明确诊断，腹部超声可以非常清楚的看到腹腔内的脏器通过腹壁的破洞（缺损）突出到皮下。特殊的腹股沟疝可以行CT或磁共振检查可以看得更清楚更全面； 5、腹股沟区包块也可能是淋巴结肿大，睾丸鞘膜积液、脂肪瘤、睾丸下降不全、子宫圆韧带囊肿等，需要鉴别； 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1056
病请描述：你不是一个人在战斗，失眠困扰这个世界上一半儿的人。谁能治愈失眠，谁就能得诺贝尔奖。 作为一个经常被失眠困扰的外科医生，也研究了不少关于失眠的知识。今天，我从一个患者的角度谈谈自己对失眠的理解。不一定全面，但相对准确且好理解。 从失眠的类型，主要分为入睡困难和早醒两种。或者二者皆有。前者指睡不着，后者指醒的早难以再次入睡。 失眠会导致白天犯困、疲乏无力等后果，如果白天精神饱满，那可能是体质本身就睡眠少，或者存在会导致精神亢奋的其它疾病，不在本文讨论之列。 从病程上来说分为短期或偶尔失眠和长期失眠两种。前者有明确诱因比如环境改变、发生重要事变、压力较大或有心事等，诱因去除后能恢复正常。本文主要讨论后者：长期失眠。 从病因上来说，失眠分为继发性和原发性。所谓继发性，个人总结为因各种病痛（从头到脚）导致睡不着。比如躯体的慢性疼痛（如癌症、头痛、关节炎等），慢性咳嗽，严重鼾症或睡眠呼吸暂停（容易憋醒），比如严重的前列腺增生导致夜晚起来解小便多次等。继发性如果不能控制病因，则很难解决。本文主要讨论原发性。 原发性就是没有任何器质性病变和病痛，也没有环境改变或重要事变或有心事等，就是没有原因。反正脑子里面各种事情无限循环或不循环播放，重要的或不重要的，挥之不去。不管是数羊或数星星，要么数着数着数忘了，要么数到1000甚至10000还是睡不着。 现代医学认为这是昼夜节律（受基因调控，发现者获得诺贝尔奖，我在美国现场听过这位诺奖得住的讲课）发生改变，但基因也不是万能的，会受到很多因素的影响。按照中医的理论，日出而作日落而息属于自然法则，属于天道，遵循天道才能阴阳调和，才能人与自然和谐统一。西医的昼夜节律和中国的传统哲学其实不谋而合，殊途同归。现代人多睡得晚，生活也很不规律，昼夜节律容易被扰乱，从而发生失眠。 心理学认为失眠还是因为潜意识里面比较焦虑或思虑太多，比如存在长期的工作或生活压力较大，比如存在很担忧的问题长期无法解决。人无远虑必有近忧，遇到的问题需要想办法尽快解决或者坦然面对，不然就会导致失眠慢性化。如果解决不了的问题又无法释放压力，则需要寻求心理医生的帮助。个人认为寻求宗教或哲学的帮助，有助于修身养性，缓解焦虑。个人比较喜欢道家的无为，儒家的中庸，佛家的看破。强调一下需要把握个度，不提倡出家为僧，红尘更能修行。 还有些人则是脑电活动异常活跃，所谓精神亢奋。在排除器质性病变比如甲亢等疾病的情况下，神经科医生可能会建议使用一些副作用小的抑制神经兴奋性的药物，或许有帮助。 生活上的一些小细节也有助于睡眠： 第二天需要做的重要事情做好记录而不至于思来想去睡不着觉； 固定的时间上床入睡； 睡前2小时不要做容易兴奋的事比如看电影、看小说、运动、玩儿手机等； 下午和晚上不要喝茶喝咖啡等容易兴奋的食物饮品等； 上床只睡觉，不睡觉不上床（形成条件反射）； 营造舒适安全的睡眠环境（不要太冷但也不要太热；不要有太多亮光；安静或有舒缓的背景噪音等） 最后祝愿大家都能有高质量的睡眠。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1360
病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇介绍术后并发症： 没有手术没有风险，整体来说，腹股沟疝补片修补术风险相对并不高。有一般手术常见的并发症如副损伤、出血、伤口感染、发热、深静脉血栓、肺部感染等，都非常罕见。腹股沟疝修补术还有如下特殊的并发症： 1、血清肿：类似皮肤小刮伤后渗水，不过手术创面相对大得多，渗出多得多，可以切口部位肿胀甚至积液、阴囊积液等，多1-2月自行消失。轻度是手术的正常表现，症状严重、影响生活才认为是并发症。血清肿可以通过术后局部压迫如盐袋加压来降低发生率； 2、补片感染：发生率低但不好处理。抵抗力差的患者如伴有糖尿病、肥胖、吸烟、营养不良、服用免疫抑制剂者容易发生。补片感染后通过换药、清创通常难以愈合，最终需要再手术取出补片，可能导致修补失败； 3、慢性疼痛：指手术区域疼痛超过3个月，年轻、女性、术前疼痛明显的患者容易发生。整体发生率低，会随着时间的推移逐渐减轻，保守治疗比如用药为主； 4、复发：发生率并不高，主要通过积极治疗引起腹腔压力升高的基础病来预防，比如减重、控制腹水、治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等；戒烟可以增加自身腹壁组织的强度，从而降低复发率；这些因素若不控制好，肠管等可能从补片周围（新的缺损）再次突出。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1168
病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇介绍术前准备： 1、术前了解疾病特点、手术及麻醉方式、术后如何康复等有助于消除恐惧、紧张、焦虑等； 2、术前2周戒烟并进行呼吸锻炼，有助于术后肺功能康复，降低肺炎等并发症，尤其是全麻和突出物较大的患者； 3、全麻或硬膜外麻醉术前需要禁食水，而局麻则无此要求，当天可以正常进食； 4、保持手术部位皮肤的清洁干燥，术前剃除毛发，可方便手术操作，降低术后感染风险； 5、术前需控制好基础病：营养不良者改善营养、纠正贫血、控制好高血压高血脂，禁食水的患者手术当天早上也必须口服降压药，但当天不需要使用降糖药物，不禁食的患者则正常使用降压降糖药物； 6、使用特殊药物：如利血平类影响麻醉的药物；阿司匹林、氯吡格雷、华法林等影响凝血功能的药物；激素、化疗等影响术后康复的药物，需要同专科医生沟通何时停药，是否需要替代药物等； 7、女性避开月经期：月经期凝血功能更差，抵抗力更低，增加出血感染等风险，且不方便照护； 8、术前治疗增加腹腔压力的基础疾病可降低术后复发率：慢性咳嗽、慢性便秘、腹水、前列腺增生致排尿困难、肥胖等； 9、根据医生建议是否需要备用压迫装置，可一定程度降低术后出血及术区肿胀风险； 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1174
病请描述：前列腺癌，作为男性健康的一大威胁，其早期发现与治疗至关重要。随着医学技术的不断进步，精准诊断已成为提高前列腺癌患者生存率和生活质量的关键。本文将详细介绍前列腺癌精准诊断中的几种重要检测项目和技术。 1、基因检测：揭示癌症遗传密码 基因检测是前列腺癌精准诊断的重要组成部分。通过分析患者的遗传物质，可以识别与前列腺癌相关的基因变异，如BRCA1、BRCA2等。这些基因的突变可能增加患者罹患前列腺癌的风险，并影响疾病的进展和治疗反应。基因检测有助于： 确定患者的个体化治疗计划； 预测疾病的发展趋势； 评估家族成员的遗传风险。 来百度APP畅享高清图片 2、前列腺健康指数（PHI）：血液里的癌症信号 前列腺健康指数（PHI）是一种血液检测，通过测量前列腺特异抗原（PSA）、游离PSA以及转录后PSA的比例，并采用特定的公式进行计算，为前列腺癌的风险评估提供更多信息。 PHI的检测有助于： 区分前列腺癌和良性前列腺增生； 减少不必要的前列腺穿刺活检； 提高早期前列腺癌的检出率。 3、PSMA-PET：可视化癌症的“热点” 前列腺特异性膜抗原（PSMA）是一种在前列腺癌细胞表面高度表达的蛋白质。PSMA-PET（正电子发射断层扫描）利用放射性标记的PSMA抑制剂，通过PET扫描技术，可以清晰地显示PSMA高表达区域，即癌症的“热点”。PSMA-PET的优势包括： 提供更清晰的肿瘤定位和分期信息； 有助于识别复发或转移的病灶； 指导精准的放射治疗和靶向治疗。 4、核磁共振PI-RADS评分：影像学上的癌症“指纹” 核磁共振（MRI）是评估前列腺癌的重要影像学工具。PI-RADS（Prostate Imaging Reporting and Data System）评分系统通过标准化的MRI图像解读，为前列腺癌的存在和严重程度提供量化评估。PI-RADS评分有助于： 确定前列腺穿刺活检的靶点； 评估治疗效果和疾病进展； 减少对无临床意义癌症的过度诊断。 5、前列腺靶向融合穿刺活检：精确发现癌症细胞 前列腺靶向融合穿刺活检是一种结合了传统穿刺技术和现代影像学技术的活检方法。它通过融合MRI图像和超声图像，精确定位可疑的前列腺区域，进行靶向活检。这种方法的优势在于： 提高了前列腺癌的检出率，尤其是对临床意义重大的癌症； 减少了对健康前列腺组织的损伤； 提供了更准确的病理信息，指导后续治疗。 综上所述，前列腺癌的精准诊断涉及多种检测项目和技术，它们共同构成了一个全面的评估体系，有助于医生为患者制定最合适的治疗计划。随着这些技术的不断发展和完善，我们有理由相信，前列腺癌的治疗效果将得到显著提升，患者的生存率和生活质量也将得到进一步改善。
阴雷 2024-07-18阅读量772
病请描述：痔疮是怎么回事？ 俗话说，“十人九痔”。痔疮是最常见的肛肠疾病之一，其发病率为4%~55%。比较世界各国痔疮的发病率，哈萨克斯坦最低，中国最高。2013—2014年我国31个省（自治区、直辖市）流行病学调查结果显示，痔疮发病率为50.3%。得了痔疮就是“噩梦”，发作的时候生理和心理饱受双重折磨：既痛又痒，坐不住站不稳，还有便血的刺激……很多人因为不好意思往往会选择忍耐或自行治疗。其实，真正了解痔疮非常重要，因为它的一些症状可能与直肠癌相混淆，如果治疗不及时，可能会对健康造成严重威胁。所以，我们应该如何判断自己是不是得了痔疮呢？ 01痔疮的表现 大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液，多数是由痔疮引起的。但若伴有肛门剧痛，还要考虑肛裂的发生。若排便时除有肿物脱出肛门，并伴有肛门潮湿或有黏液，那多数是由内痔脱出或直肠黏膜脱出。如果肛门有肿块，疼痛烈，肿块色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔。 02如何判断痔疮是什么类型呢？ 1、内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿和排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。2、外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。3、混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔出。 03平时需要注意什么 1、不要吃大量的辛辣刺激食物，也不要喝酒，因为这些食物在排泄过程中对肛门静脉和痔疮刺激非常大，很容易使痔疮加重。 2、多吃含纤维素丰富和润肠通便的食物，保持大便通畅，防止出现便秘。 3、不要长时间保持坐姿，要积极治疗影响直肠静脉回流的疾病，如前列腺增生、习惯性便秘等。 4、经常做提肛运动，保证肛垫不下移并有足够的弹性。 5、注意肛门清洁卫生。
邓业巍 2024-07-18阅读量1830