病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇先介绍定义、病因、表现、和诊断： 1、腹股沟疝就是在腹部和大腿交界区域（腹股沟区域）有突出的包块，通常站立时或咳嗽、腹部用力时容易突出，平躺或者按压后可以消失，伴或不伴有胀、痛等不适。男性更常见。 2、发病原因：其一，腹壁薄弱，比如年老、营养不良、吸烟等导致胶原蛋白代谢受损；第二，腹腔压力增高如肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹水等； 3、突出的包块如果按压无法消失称之为崁顿疝，需要看急诊，因为肠管卡在这里久了会缺血坏死，需要急诊手术切除部分坏死肠管，非常危险； 4、诊断比较容易，通常典型的症状和检查可以明确诊断，腹部超声可以非常清楚的看到腹腔内的脏器通过腹壁的破洞（缺损）突出到皮下。特殊的腹股沟疝可以行CT或磁共振检查可以看得更清楚更全面； 5、腹股沟区包块也可能是淋巴结肿大，睾丸鞘膜积液、脂肪瘤、睾丸下降不全、子宫圆韧带囊肿等，需要鉴别； 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1056
病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇介绍术后并发症： 没有手术没有风险，整体来说，腹股沟疝补片修补术风险相对并不高。有一般手术常见的并发症如副损伤、出血、伤口感染、发热、深静脉血栓、肺部感染等，都非常罕见。腹股沟疝修补术还有如下特殊的并发症： 1、血清肿：类似皮肤小刮伤后渗水，不过手术创面相对大得多，渗出多得多，可以切口部位肿胀甚至积液、阴囊积液等，多1-2月自行消失。轻度是手术的正常表现，症状严重、影响生活才认为是并发症。血清肿可以通过术后局部压迫如盐袋加压来降低发生率； 2、补片感染：发生率低但不好处理。抵抗力差的患者如伴有糖尿病、肥胖、吸烟、营养不良、服用免疫抑制剂者容易发生。补片感染后通过换药、清创通常难以愈合，最终需要再手术取出补片，可能导致修补失败； 3、慢性疼痛：指手术区域疼痛超过3个月，年轻、女性、术前疼痛明显的患者容易发生。整体发生率低，会随着时间的推移逐渐减轻，保守治疗比如用药为主； 4、复发：发生率并不高，主要通过积极治疗引起腹腔压力升高的基础病来预防，比如减重、控制腹水、治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等；戒烟可以增加自身腹壁组织的强度，从而降低复发率；这些因素若不控制好，肠管等可能从补片周围（新的缺损）再次突出。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1168
病请描述：痔疮是怎么回事？ 俗话说，“十人九痔”。痔疮是最常见的肛肠疾病之一，其发病率为4%~55%。比较世界各国痔疮的发病率，哈萨克斯坦最低，中国最高。2013—2014年我国31个省（自治区、直辖市）流行病学调查结果显示，痔疮发病率为50.3%。得了痔疮就是“噩梦”，发作的时候生理和心理饱受双重折磨：既痛又痒，坐不住站不稳，还有便血的刺激……很多人因为不好意思往往会选择忍耐或自行治疗。其实，真正了解痔疮非常重要，因为它的一些症状可能与直肠癌相混淆，如果治疗不及时，可能会对健康造成严重威胁。所以，我们应该如何判断自己是不是得了痔疮呢？ 01痔疮的表现 大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液，多数是由痔疮引起的。但若伴有肛门剧痛，还要考虑肛裂的发生。若排便时除有肿物脱出肛门，并伴有肛门潮湿或有黏液，那多数是由内痔脱出或直肠黏膜脱出。如果肛门有肿块，疼痛烈，肿块色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔。 02如何判断痔疮是什么类型呢？ 1、内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿和排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。2、外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。3、混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔出。 03平时需要注意什么 1、不要吃大量的辛辣刺激食物，也不要喝酒，因为这些食物在排泄过程中对肛门静脉和痔疮刺激非常大，很容易使痔疮加重。 2、多吃含纤维素丰富和润肠通便的食物，保持大便通畅，防止出现便秘。 3、不要长时间保持坐姿，要积极治疗影响直肠静脉回流的疾病，如前列腺增生、习惯性便秘等。 4、经常做提肛运动，保证肛垫不下移并有足够的弹性。 5、注意肛门清洁卫生。
邓业巍 2024-07-18阅读量1836
病请描述： 前列腺增生是泌尿外科的常见病之一，由于生活中没有做好日常护理,有许多男性的前列腺患上了疾病,很多男性不重视，给患者朋友的身体健康以及生活造成很大的影响,本人苏州看男科的老中医，建议大家了解一下前列腺增生的危害，多加预防。 前列腺增生有以下几方面的危害： 1、影响排尿 很多前列腺增生患者会明显感觉膀胱受到挤压，影响患者排尿，引起尿频、尿急等不适症状。 2、疼痛不适 前列腺增生导致尿潴留时，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌功能受损，小便后总有一些尿液残留在膀胱中，即残余尿。此时患者容易有局部胀痛、刺痛等不适出现。 3、导致并发症 前列腺增生患者如果没有及时进行治疗，可能会导致多种并发症，如细菌感染、尿道炎、血尿、尿路梗阻、尿毒症等，严重影响患者的身体健康。 自我介绍： 本人苏州看男科的老中医沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂老中医，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-06-17阅读量1872
病请描述：前列腺手术是治疗前列腺疾病的常见手段，但手术后一些男性可能会遇到射精时没有精液排出的情况。本文将解释这一现象的原因，并讨论它对性功能可能产生的影响。 1. 逆行射精：前列腺增生手术后的常见现象 前列腺增生手术后，可能会导致逆行射精。这是一种现象：男性在兴奋时，精液不是向前通过尿道外口排出体外，而是逆流进入膀胱。通常原因是：控制尿道和膀胱连接处的肌肉或神经受到手术影响；还有部分原因是手术治疗后，前列腺部位尿道变得更为通畅，阻力降低，射精时精液流向相对阻力更低的膀胱方向，而不是阻力更高的尿道外口方向。这种增生手术后逆行射精的情况，大部分随着术后局部肌肉神经功能的恢复，以及膀胱颈口黏膜的逐渐修复，症状会逐渐自行消失，射精会恢复正常 2. 没有精液：前列腺癌根治手术后的常见现象 正常前列腺癌根治手术中要求切除的范围：包括切除前列腺和精囊，同时要求切断输精管。术后患者没有输精管输送精液，没有精囊储存精液，自然射精时没有精液排出，这种根治手术后没有精液的情况是永久性的，不会恢复。 3. 影响因素：手术类型和个体差异 不同类型的前列腺手术（如经尿道前列腺切除术、前列腺癌根治术等）对射精功能的影响程度不同。此外，个体差异、年龄、健康状况和手术过程中的特定情况也会影响结果，一般相对年轻的患者，术后恢复会更快。 4. 性功能的影响：多方面考量 性欲和勃起功能：逆行射精通常不影响性欲或勃起功能。男性仍然可以体验到性兴奋和勃起。 性满意度：对于一些男性来说，射精时缺乏精液排出可能会降低性行为的满意度。 生育能力：逆行射精可能会影响生育能力，因为精液无法进入女性生殖道与卵子相遇。 5. 应对策略：医学和心理支持 医学咨询：遇到这类问题时，应及时咨询医生，了解可能的原因和治疗方案。 心理支持：心理辅导可以帮助患者和伴侣适应这一变化，减轻心理压力。 6. 治疗选项：个体化治疗 药物治疗：某些药物可能有助于改善射精功能。 物理治疗：特定的物理治疗方法，如生物反馈，可能有助于恢复肌肉控制。 辅助生殖技术：对于希望生育的夫妇，可以考虑使用辅助生殖技术。 前列腺手术后射精时没有精液排出可能是由于逆行射精或其他因素导致的。虽然这可能会影响生育能力，但通常不会影响性欲或勃起功能，所以患者无需过分焦虑。面对这一问题，患者应寻求专业医疗帮助，并与医生合作寻找最适合自己的解决方案。同时，心理支持和伴侣的理解对于应对这一挑战至关重要。
阴雷 2024-06-11阅读量1653
病请描述：前列腺增生是男性疾病中比较常见的疾病，尤其是老年的男性，而且呈上升趋势。那么苏州哪里治疗前列腺增生好？前列腺增生要怎么治疗，其实治疗前列腺增生的办法有很多，有西药治疗、中药治疗等方法，那今天就来说说中医的治疗优势。 中医治疗前列腺增生的优势 1、中医治疗前列腺增生主要是通过辨证施治，根据患者证型，通过中药的方剂进行调理，如湿热下注型，采用清热利湿，通闭利尿的药物治疗，如气滞血瘀型，采用行气活血，通窍利尿的药物治疗。 2、中医治疗前列腺增生，不仅可以缓解或消除排尿困难等症状，还可以改善人体综合体质，提高生活质量，防止长期并发症。 3、中医治疗前列腺增生，副作用比较小，因为中药多为绿色草本植物，健康安全，一般不容易发生胃肠道反应。 自我介绍： 苏州哪里治疗前列腺增生好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂老中医，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-05-30阅读量949
病请描述：前列腺疾病是男性常见的健康问题，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等。情绪压力与多种健康问题相关，包括影响多种疾病的发病和治疗效果。近期研究进一步揭示了情绪压力与肿瘤免疫治疗抵抗的密切关系，为情绪压力与前列腺疾病的关联提供了新的视角。结合最新的研究成果，使医生和患者可以从全新视角探讨情绪压力与男性前列腺疾病之间的联系，并提出预防和治疗前列腺疾病的新思路。 一、情绪压力与前列腺疾病的传统认识 前列腺疾病是男性健康的常见威胁。情绪压力，如长期的焦虑和抑郁，已被认为可能通过影响内分泌和免疫系统功能，间接影响前列腺健康。 二、情绪压力与前列腺癌治疗预后的新发现 最新的研究显示，情绪压力（Emotional distress，ED）与肿瘤免疫治疗抵抗密切相关。在前列腺癌患者中，情绪压力与较差的临床结局相关，包括较短的无进展生存期和较低的客观缓解率。这表明情绪压力可能通过影响患者的生理机制，进而影响治疗效果。 三、情绪压力与前列腺疾病的新视角 结合情绪压力与肺癌免疫治疗抵抗的研究，我们可以推测，情绪压力可能通过类似的机制影响前列腺疾病的发展和治疗效果。具体来说，情绪压力可能： 影响激素水平：情绪压力可能导致激素水平的变化，影响前列腺的正常功能和疾病的发展。 削弱免疫系统：情绪压力可能降低免疫力，使患者更容易受到前列腺疾病的侵袭，也可能影响疾病的治疗和恢复。 改变生活习惯：情绪压力可能导致不良生活习惯，如吸烟、饮酒等，这些习惯已被证实与前列腺疾病的发生有关。四、情绪压力与前列腺疾病的具体关联 1. 前列腺炎：慢性情绪压力可能导致前列腺炎的炎症反应加剧，使症状表现更加严重，对患者的生活质量影响更为显著。 2. 前列腺增生：情绪压力可能通过影响激素水平，促进前列腺组织的增生，增加前列腺增生的风险。 3. 前列腺癌：虽然目前尚无直接证据表明情绪压力能够直接导致前列腺癌发生，但情绪压力大可能通过影响免疫系统和激素水平，间接增加患前列腺癌的风险，同时影响前列腺癌的治疗效果。 五、情绪压力管理在前列腺疾病预防和治疗中的应用 心理干预：提供心理咨询和支持，帮助患者管理情绪压力，可能有助于改善前列腺疾病患者的预后。 2、生活方式的调整：鼓励健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，培养个人生活爱好如旅游，登山或园艺等，不仅有助于缓解压力，也有助于预防和控制前列腺疾病。 3、定期检查：定期进行前列腺检查，及早发现问题，结合情绪压力管理，可能有助于提高治疗效果。 五、结论 情绪压力与男性前列腺疾病之间可能存在复杂的相互作用。最新的研究为我们提供了新的理解角度，提示我们在前列腺疾病的预防和治疗中，应更加重视情绪压力的管理。通过综合的健康管理策略，我们可以为前列腺疾病患者提供更全面、更有效的支持。
阴雷 2024-05-27阅读量1260
病请描述：前列腺水蒸汽热消融术是一种针对良性前列腺增生症治疗的革命性微创治疗方法，目前在发达国家广泛开展并已成为最新版《中国泌尿外科和男性疾病诊断治疗指南》推荐的前列腺增生治疗方式。其优点是：手术安全性高，手术时间极短（门诊或日间手术）、病人恢复快、控尿及性功能保留较好。本临床研究主要是验证国内该手术的有效性和安全性。现进行符合该手术入选条件的患者招募。 入选标准： 1、年龄45-80岁的男性（包含45岁和80岁），具有继发于前列腺增生的症状，需要侵入性干预。 2、国际前列腺症状评分（IPSS）≥13分。 3、最大尿流率（Qmax）：≤15ml/s，最小排尿量≥125ml。 4、排尿后残余尿量（PVR）≤250ml。 5、经MRI测量前列腺体积为30~80cm3（包括30cm3和80cm3）。 欢迎广大病友前来咨询。
袁晓奕 2024-05-16阅读量830
病请描述： 前列腺增生是老年男性的常见疾病，表现为尿频、尿急以及夜尿增多等症状，严重影响老年男性的身心健康和生活质量。很多患病后到处寻找苏州看前列腺增生厉害的老中医，在这里提醒大家不要过度恐慌，首先要了解本病才能找对正确的治疗方法，那么下面我从中医的角度为大家介绍。 中医对前列腺增生的认识 前列腺增生属于中医“癃闭”范畴，是以小便不利，点滴而短少为特征。如果病势较缓就称之为癃，小便闭塞点滴不通，病势较急的称为闭。 中医认为前列腺增生多因外感六淫、劳累、饮食不节、情志等因素诱发，本病多见于老年男性，本肾气虚衰，气化不利，水湿内蕴，痰湿凝聚，阻于尿道；或肝气郁结，血行不畅，瘀阻尿道；或憋尿过久，败精瘀浊停聚不散，膀胱气化失司；或外感湿热，肺气失宣；或饮食不节酿生湿热，蕴结不散，瘀阻下焦。主要病机为肾虚瘀结，膀胱气化失司，尿液受阻。病位在肾、膀胱，涉及肝、脾、肺三脏。 中医治疗前列腺增生的优势 中医治疗前列腺增生讲究辨证论治，对于肾虚引起的前列腺增生，可采用补肾气的药物治疗，对于血瘀或痰凝引起的前列腺增生，可采用活血、散结、清热、利湿的药物治疗，中医治疗不仅可以缓解或消除排尿困难等症状，还可以改善人体综合体质，提高生活质量，防止长期并发症。 自我介绍： 苏州看前列腺增生厉害的老中医是谁？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂老中医，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。 坐诊时间： 周日在苏州国医堂相城店坐诊。
沈利华 2024-05-16阅读量3810
病请描述：膀胱影像检查有时会报告膀胱壁增厚，这是怎么回事？ 膀胱是排尿管道的一部分，存储来自肾脏的尿液，膀胱壁有很大的弹性，厚度随着存储尿量的不同而发生改变，因此膀胱影像检查前通常要求憋尿，这样膀胱会膨胀，膀胱壁均匀变薄。膀胱壁增厚首先要排除没有憋尿膀胱空虚的原因，多种膀胱良性、恶性疾病也可能导致膀胱壁增厚。 膀胱炎症是导致膀胱壁增厚的常见原因，最常见的原因之一是慢性膀胱炎。其他良性原因包括膀胱结石、膀胱憩室、前列腺增生、神经原性膀胱及尿道狭窄等。这些疾病都可能导致膀胱壁受到长期的刺激和压力，从而导致膀胱壁增厚。某些膀胱良性肿瘤样病变也可以表现为膀胱壁增厚，如腺性膀胱炎、膀胱内翻乳头状瘤等。长期留置尿管或膀胱造瘘管也会导致膀胱壁增厚。 膀胱癌也可表现为膀胱壁增厚。膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期症状可能不明显，但随着病情的进展，可能会出现血尿、尿频、尿急等症状。随着肿瘤增大，可能出现膀胱壁增厚 为了确定膀胱壁增厚的原因，医生会安排一系列的检查，包括膀胱超声、CT扫描、MRI等影像学检查，以及膀胱镜检查和组织活检等。这些检查可以帮助医生确定膀胱壁增厚的原因。 膀胱壁增厚的治疗方法取决于病因，治疗方法通常包括药物治疗、手术等。
许清泉 2024-05-06阅读量1809