病请描述：儿童肥胖的预防和治疗 儿童肥胖的病因总的来说可以分成几个大类，有肥胖家族史，因为一些疾病原因导致的，由于饮食不健康导致，受到大环境因素的影响以及日常生活中缺乏运动。 而在肥胖儿童的治疗手段当中，部分有明确病因的继发性肥胖的儿童或者是版友肥胖并发症的患儿，需要根据病因进行治疗或者相对应的并发症进行治疗。在儿童肥胖治疗当中，我们目前依旧是以生活方式干预手段为主要手段。通过合理的规划膳食，进行一定程度的运动，改正不良的生活行为为主。部分因为肥胖导致存在心理问题的儿童，还需要进行心理治疗。目前儿童肥胖患者的药物治疗受到限制，除了极个别高度肥胖患者可能通过生活方式的干预无法达到有效的治疗效果，可以通过药物或者代谢减重手术进行治疗。 那么我们又如何在肥胖发生之前进行有效的预约呢？其实对于我们大多数家庭来说，大多数只是超重活动轻微肥胖的家庭来说。儿童肥胖的主要预防手段就是健康的生活方式。在儿童发育的过程中，我们倡导健康养育，在饮食方式我们需要做到健康饮食，饮食均衡，荤菜蔬菜都要有，高糖高油的食品少吃，油炸类的食品少吃。类似于可乐，雪碧等碳水饮料少喝，减少此类能量的摄入。同时保证儿童每天一定的运动量，目前国内中小学以及幼儿园元也都有体育课，但是此类运动量是不充足的，家长在家中也需要督促孩子进行一定量运动。在肥胖的预约当中，大多数家长都可以注意到饮食摄入的问题以及增加运动，但是睡眠很多家长都会忽略这个极其关键的因素。一个高质量的睡眠，可以保证儿童每天正常基础代谢量。所以无论是在肥胖的预防当中还是在已经出现肥胖这个情况，需要进行减重的过程中，保证高质量充足的睡眠都是很关键的。 在儿童肥胖的治疗当中，平衡膳食以及进行营养干预依旧是儿童减重的第一选择。儿童超重以及肥胖治疗具有一定的特殊性，因为儿童处于一个生长发育的阶段，各器官的发育以及身高的生长都是需要进行保证的。因此我们在治疗当中一方面需要减少儿童能量的摄入，增加机体的能量消耗，在使得体脂的减少逐渐接近正常的状态但是又要不影响儿童身体健康和生长发育的正常发展。有明确的病因的儿童以及有并发症的儿童，需要根据病因进行相对应的治疗或者进行相对应的并发症治疗。在生活方式干预中，饮食调整至关重要。一般我们建议控制食物的总量，同时调整饮食的结构，儿童减重的过程中不建议进行节食以及短时间内的快速减重。在饮食中，我们可以以粮谷类的食物为主，多吃蔬菜跟水果，奶制品需要进行一定量的摄入补充蛋白质和钙，动物性的食品要有选择性的摄入并且控制总量。 儿童肥胖的治疗以及防治都是主要以生活方式的干预，因此保持一个正常的生活方式生活习惯，对于我们的身体健康存在着不可忽视的作用。
生长发育 2023-12-26阅读量2149
病请描述：这些年，由于生活条件的逐渐提高，而且小朋友的学业负担越来越重、电子产品普及网络。短视频的兴起等因素，儿童青少年营养过剩但是不一定均衡、严重缺乏户外活动的现象广泛存在，所以儿童的超重。肥胖率呈现快速上升趋势。肥胖症多在5岁以后开始，7-12岁的小学生最为常见。 那临床上诊断超重和肥胖以体质指数（BMI）为标准 那诊断的指标是什么呢？建议体质指数（BMI）来诊断。BMI=体重（kg）/身高2（ m²）， 一般当儿童的BMI指数》28，即可诊断为儿童肥胖症。而儿童多为单纯性肥胖。有95%以上属于单纯性肥胖。一般BMI《18.5为偏轻，18.5《BMI《24属于正常，24《BMI《28属于超重。 肥胖的种类 1. 单纯性肥胖 各类肥胖中最常见的一种，主要有遗传基因和营养过剩引起 2. 继发性肥胖 继发于某些内分泌疾病：如甲状腺机能减退 3. 药物性肥胖 如肾上腺皮质激素类药物 肥胖原因 遗传。饮食运动。精神因素。生活习惯。药物，疾病等 肥胖危害 1. 身体容易出现多种代谢性的疾病，比如现在越来越多的小朋友发现有糖尿病之类的。肥胖对多个器官和系统也会造成危害，比如说骨骼和肌肉系统，过多的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力，从而容易造成身体关节骨骼和肌肉损害。最重要的是肥胖还会对儿童的生殖系统，内分泌系统造成影响，比如引发青春期发育提前，严重的话还可能会导致性早熟。从而影响孩子的身高和健康。 2. 会对性器官的发育有影响，比如男孩子的隐睾。。。 3. 会影响心肺功能的下降。 4.会影响儿童的智力发育。有研究表明，肥胖孩子的智力水平一般是显著低于体重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，对认知和智力的影响越大。 5.会影响儿童运动能力.他们的身体素质，如耐力、爆发力、柔韧性，都明显低于正常体重的孩子。 4.影响孩子的心理健康。肥胖会引发很多儿童的心理问题，比如容易自卑，导致性格孤僻。 所以一定要重视儿童肥胖问题，及时纠正。不要让肥胖偷走孩子的健康。同时肥胖儿童 在接受治疗前一旦要排除是否与小胖威利综合征，即Prader-Willi综合征有关。小胖威利综合征是一种罕见的基因病，此病症患儿无法控制自己的食欲和摄入食物行为，不仅容易出现肥胖，还会伴随智力低下等问题。
生长发育 2023-08-16阅读量3899
病请描述：肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖又称单纯性肥胖，占肥胖的95%以上，其发生主要与饮食及运动习惯有关。 继发性肥胖主要与一些内分泌或代谢疾病有关，占肥胖的不到5%。其发生可能与一些激素水平异常分泌或代谢异常、或由于摄食中枢功能出现问题而引起。继发性肥胖通过简单的饮食及运动管理，可能不能达到很好的减重效果，需要到专科门诊进行更为全面的评估，明确病因诊断后，再制定有针对性的治疗方案。 小时候肥胖长大自然就会瘦，是真的吗？ 经常有人说：“小时候胖点没关系，长大了就会瘦下来的。”但事实是残酷的，一项长期追踪的研究发现：80%的肥胖儿童会发展为成年人肥胖症。如果从小就存在肥胖问题，减肥之路也会变得更加艰难，因为儿童期肥胖的孩子，可能已经养成了不良的饮食生活习惯。比如，肥胖的孩子大多更嗜甜、爱好高油食物、不按时吃饭；同时，因为身体笨重，肥胖的孩子相比同龄的正常体重的孩子，也更不爱运动。儿童期是培养和塑造健康饮食习惯的关键期。如果等到孩子长大了，才开始想怎么能瘦下来，比小时候难太多了。体重管理，从娃娃抓起。 从白胖到黑胖，当心是糖尿病的预兆 生活中大家可能也有这样的体会，一些体型较胖的人，从一开始的白胖，怎么长着长着越来越黑胖了？却不知，这可能是2型糖尿病的预兆。 用医学术语来说，这种黑称为“黑棘皮症”，好发脖子、腋窝、腹股沟、腘窝等皮肤皱褶处。和晒黑不一样的是，黑棘皮除了皮肤色素的沉着，还会在皮肤表面形成乳头状或天鹅绒样的增生。大家也可以仔细观察看看自家小胖墩的皮肤，是否存在这样的黑棘皮样改变呢？切莫粗心大意，这可是身体在发出重要警报信号，再不减重，糖尿病就要找上门了哦。 儿童也会发生糖尿病吗？ 儿童糖尿病的发生率确实显著低于成年人，并且儿童糖尿病中，90%以上都是1型糖尿病，是由于自身免疫功能紊乱，身体产生了攻击自身胰腺的抗体，破坏了胰岛β细胞功能，导致胰岛素合成不足、绝对缺乏，从而造成血糖升高，导致糖尿病。 但近年来，随着儿童青少年肥胖发生率逐年攀升，儿童青少年2型糖尿病的发生也逐渐增多，且起病年龄有提前趋势。 家长们切不可掉以轻心，糖尿病可不是老年人的专利！当发现孩子体重异常增长，或已出现黑棘皮症等警示信号，一定及时带孩子到专科门诊就诊评估！ “黑胖”和儿童糖尿病之间，有着怎样的联系？ 长期肥胖之后，体内血糖水平持续偏高，体内的胰岛素水平也会持续升高，导致高胰岛素血症，进一步引起胰岛素抵抗，就好像是在战场上打了一场持久战的士兵，已经打不动了。若体重仍有得不到良好的控制，敌人也就是血糖继续升高，士兵也就是胰岛素败下阵来，血糖获胜，导致糖尿病的发生。 其中，高胰岛素血症及胰岛素抵抗则与黑棘皮病的发生密切相关。黑棘皮常早于糖尿病先表现出来，因此是2型糖尿病发生前的重要警示信号！
生长发育 2023-08-15阅读量4649