病请描述:瑞金新增千张床位! 费健医生:顺便聊聊你脖子上那只“小蝴蝶”的守护指南(必看) 文章出处: 本文由上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科费健主任医师撰写,结合瑞金医院最新发展动态及专业医学知识。作者介绍: 费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,外科手术与微创消融“双栖”专家。荣获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等多项荣誉。深耕线上科普,全网粉丝超百万,线上咨询超10万人次,致力于提供最专业、易懂、贴心的健康知识。推荐理由: 瑞金医院正在大力拓展,新增超千张床位!这不仅是医院的大事,更是我们老百姓健康保障的升级。费健主任借此契机,用轻松活泼的方式,跟大家聊聊我们脖子上那个重要的“小蝴蝶”——甲状腺,以及如何守护它的健康。内容权威、实用,语言亲切,特别适合关心自己和家人健康的朋友们阅读。 瑞金医院“扩圈”啦!聊聊咱脖子上的“小蝴蝶”与健康未来 大家好,我是费健,瑞金医院的一名外科医生。最近咱们瑞金医院可是有大动作,金山院区、闵行院区、嘉定院区都在热火朝天地建设中或刚升级完,加起来新增床位超过一千张!(金山400张装修中,闵行500张打造研究型医院,嘉定二期新增600张,总床位达1400张!)看到医院不断壮大,能服务更多市民,作为其中一员,我也特别高兴! 这让我想到,医院“扩圈”是为了更好地守护大家的健康。今天呢,我也想借这个机会,跟各位好朋友,尤其是姐妹们(我知道你们更关注细节!),聊聊我们身体里一个特别重要、但又常常被忽视的“小零件”——甲状腺。它呀,就安安静静地待在我们脖子前面,形状像一只展开翅膀的小蝴蝶,虽然个头不大,却是掌管我们身体“能量代谢”的大管家! 为什么甲状腺健康特别值得关注? 简单说,这个小管家要是“闹情绪”(功能异常)或者“长了小疙瘩”(结节),影响可大了!你可能感觉: 莫名的心慌手抖、怕热多汗、吃得多还瘦? (可能是甲亢,管家太勤快了!) 总是没精神、怕冷、浮肿、体重增加? (可能是甲减,管家偷懒了!) 脖子好像有点粗?或者摸到个小包块? (可能是甲状腺结节或肿大) 尤其是甲状腺结节,现在体检发现的特别多!别慌,先听我说,绝大部分结节都是良性的“好邻居”。但正因为发现得多,我们更需要用科学的态度去认识它、管理它。 费医生的贴心“护蝶”小课堂: “蝴蝶”的悄悄话:留意这些信号! 脖子变粗或摸到肿块(哪怕不疼) 声音无缘无故嘶哑或改变 吞咽时感觉有点卡,或者呼吸困难(比较少见,通常结节较大时) 前面提到的那些“能量异常”信号:心慌、怕热/怕冷、体重异常变化、情绪大起大落、容易疲劳等。 记住: 很多甲状腺问题早期根本没感觉!定期体检是关键。 体检报告上的“结节”?先深呼吸! 超八成是良性! 就像皮肤上长个痣,大多数结节安分守己,定期观察就好。 看懂B超“关键词”: 医生会看结节的大小、形状(规则不规则)、边界(清不清晰)、内部结构(是实心还是囊性)、有没有钙化(尤其是微钙化)、血流信号等。别自己吓自己,交给专业医生解读。 甲功检查很重要: 抽血查甲状腺功能(TSH, FT3, FT4等),看你的“小管家”工作状态是否正常。 如果医生说“需要干预”,有哪些选择? 密切观察: 对于小的、低风险的良性结节,定期复查B超和甲功是最好的策略。 药物治疗: 主要用于调节甲状腺功能(如甲亢、甲减),对缩小结节效果有限。 传统外科手术: 适用于较大的良性结节压迫气管/食管、怀疑或确诊为恶性(甲状腺癌)、或者有美容需求。技术成熟,效果确切。我们瑞金医院外科团队在这方面经验非常丰富。 微创消融技术(我的“拿手戏”之一): 对于部分中等大小、良性的、有症状(如颈部不适、压迫感)或影响美观的结节,这是个好选择!就像用一根细针,在超声精准引导下,“点对点”地把结节“加热消除”。创伤小(针眼)、恢复快(通常当天或隔天就能回家)、疤痕几乎看不见,特别适合爱美的朋友。如果是甲状腺微小癌,需要找费医生做专业评估。 选择哪种方式? 没有最好,只有最适合!需要医生根据你的具体情况(结节性质、大小、位置、个人意愿等)综合判断。记住,多和你的医生沟通,了解清楚利弊! 日常如何爱护你的“小蝴蝶”? 均衡饮食: 碘摄入要适量。咱们国家大部分地区吃加碘盐就够了,海带紫菜这类超高碘食物别天天当饭吃。保证优质蛋白、蔬果摄入。 远离辐射: 尽量避免不必要的颈部X光、CT等(必要检查时做好防护)。远离核污染风险区。 管理情绪,保证睡眠: 长期压力大、熬夜可是很多内分泌疾病的“催化剂”,甲状腺也容易受影响。学会放松,睡个好觉! 戒烟限酒: 烟草对甲状腺很不友好。 定期体检: 尤其是有甲状腺疾病家族史、或自己曾经有过问题的朋友,建议每年做一次甲状腺B超和甲功检查。 回到瑞金医院的“大动作”: 看到金山、闵行(那个“生命综合体,健康会客厅”的理念真棒!)、嘉定院区的新进展,特别是嘉定二期优化了妇科、儿科等布局,新增了大量车位,我深切感受到医院在努力让优质的医疗资源离大家更近、就医体验更好。这意味着,未来大家,无论住在上海的哪个区域,需要更专业的甲状腺检查、评估或治疗(无论是观察、用药、传统手术还是微创消融),都能更便捷地获得瑞金医院同质化的高水平医疗服务。这是我们作为医者最希望看到的——守护健康,没有距离。 最后费医生想说: 健康是最大的财富。关注甲状腺,就是关注我们身体的“能量引擎”和“情绪开关”。别忽视脖子上的任何小变化,但也别被“结节”二字吓倒。科学认识、理性对待、定期检查、及时沟通,是应对甲状腺问题的“黄金法则”。我做了30多年外科医生,也做了不少微创消融,深知早发现、早干预的重要性。 希望这篇文章能帮到大家。我是费健医生,在瑞金医院,也在线上(全网百万粉丝的平台),随时准备用我的专业知识和经验,为大家的健康保驾护航!如果大家有甲状腺或其他普外科方面的疑问,也欢迎在合规的平台上咨询。祝大家都能拥有健康、有活力的“小蝴蝶”,享受美好生活!
费健 2025-07-08阅读量22
病请描述: UBE技术是这两年脊柱外科发展迅猛的一项脊柱微创手术技术,基本上可以涵盖脊柱大部分手术,号称外科手术的内镜化替代手术。 本人根据临床一些经验积累,UBE治疗腰椎非融合手术的最佳优势和适应症如下:1、腰椎椎管狭窄症;2、复发型椎间盘突出;3远外侧综合征;下面就一例复发型椎间盘突出病例介绍如下: 男性,38岁,‘腰椎间盘突出术后2年,再发下肢疼痛3月’入院,2年前行后路微创椎板间内镜下髓核摘除,患者存在先天性发育异常,骶骨椎板裂。患者比较年前,没有明显腰痛等腰椎不稳正常,建议可以保留脊柱运动单元,再次行髓核摘除手术。术后患者下肢疼痛明显缓解,术后24小时即可下床活动。手术中视野清晰,疤痕粘连分离在放大视野下比较容易完成!
赵洪 2025-05-28阅读量1114
病请描述:皮肤瘙痒竟比肿瘤更让患者崩溃? AI分析61万条留言,揭开癌症护理最扎心真相——原来医疗的温度藏在医生忽略的细节里 大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年,我既拿手术刀,也做微创消融,还热爱科普。今天想和大家聊聊一项特别有意思的研究——“当AI读懂患者的心里话”。这项研究登上了顶级医学期刊《JAMA Oncology》,用人工智能(AI)分析了61万条癌症患者的咨询消息,发现了许多我们医生都可能忽略的“隐藏需求”。 一、为什么患者的问题总让医生“意想不到”? 传统医学研究大多关注“肿瘤本身”,比如怎么用药、手术效果如何。但癌症患者真正的困扰可能藏在细节里:化疗后皮肤痒得睡不着、口腔溃疡疼到吃不下饭、担心术后疤痕影响外貌……这些看似“非肿瘤问题”却极大影响生活质量。 研究的妙招: 数据来源:10年间61万条患者咨询消息(乳腺癌和皮肤癌)。 技术核心:用AI分析文字中的“潜台词”,比如“皮肤痒”“牙痛”等高频词。 结果:患者最关心的不是肿瘤进展,而是这些“生活小事”: 乳腺癌患者TOP问题:皮疹瘙痒、膀胱炎、牙科治疗需求、基因检测、肝健康。 皮肤癌患者TOP问题:耳部术后美容、痣的恶变风险、药物副作用、伤口护理。 举个例子:一位乳腺癌患者反复咨询“化疗后牙疼怎么办”,AI发现这类问题占比很高,但过去研究很少涉及。这说明,医学不仅要治病,更要关注“人”的整体需求。 二、AI如何变身“科研小助手”? 这项研究不仅分析了问题,还用AI生成了15个创新研究主题,比如: 乳腺癌:跨学科口腔健康管理、肝保护药物疗效评估。 皮肤癌:术后伤口护理数字工具、患者用药教育方案。 专家打分:6位临床专家评估后发现,约1/3的主题既重要又有新意。比如“术后伤口护理工具开发”评分超高——患者需要的不只是医生的叮嘱,更是一个能实时指导护理的智能工具。 AI的独特优势: 从“错别字”找线索:比如患者把药名“Efudex”拼错,AI却能识别并关联到用药咨询需求。 动态追踪需求:疫情后远程护理咨询激增210%,AI能实时捕捉这些变化。 三、这项研究对我们有什么启发? 患者是“最佳选题库”:67%的AI生成课题具有新颖性,说明患者的真实反馈能打破医生的思维定式。 医疗的温度在细节里:一句“耳环还能戴吗”背后,是患者对术后外貌的焦虑。 科技让关怀更精准:未来,AI可能成为医生的“第二双眼”,帮我们发现那些“说不出口”的需求。 局限性:目前只分析了乳腺癌和皮肤癌,且专家来自同一机构。但正如研究者所说:“这不是终点,而是起点。” 四、费健主任的推荐理由 作为一名外科医生,我深知“倾听患者”的重要性。这项研究给了我三点启发: 从“治病”到“治人”:甲状腺患者也常问我:“手术后声音会哑吗?疤痕明显吗?”——这些同样是“隐藏需求”。 AI是医生的伙伴:它不取代医生,而是帮我们更高效地发现问题。比如未来能否用AI分析甲状腺患者的咨询,优化随访方案? 每个人都该成为“健康主角”:如果你或家人有健康困扰,不妨详细记录症状和感受,这些细节可能就是医学进步的关键! 五、写在最后 医学不仅是冰冷的仪器和药物,更是对生命的理解与共情。这项研究让我看到,AI技术正在让医疗变得更“有温度”。无论是癌症还是甲状腺疾病,患者的每一个微小诉求都值得被重视。 最后送大家一句话:“健康无小事,细节见真章。” 愿科技与人文的结合,能为每个人带来更贴心的医疗体验。 我是费健,关注我,一起做健康生活的明白人! (本文内容基于《JAMA Oncology》2025年4月研究,原文标题:Patient-Centered Research Through Artificial Intelligence to Identify Priorities in Cancer Care)
费健 2025-05-27阅读量336
病请描述:甲状腺术后瘢痕:这条“项链”可以更隐形! 作者介绍本文由费健主任撰写,他是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,深耕甲状腺疾病诊疗,擅长外科手术与微创消融技术。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多项殊荣。作为全网粉丝超百万的科普达人,他始终致力于用通俗语言传递专业医学知识,累计线上咨询超10万次,是患者心中“既懂技术又懂人心”的医生朋友。 为什么推荐这篇文章?甲状腺疾病“偏爱”女性,而术后脖子上那条“小项链”(瘢痕)常让人心生焦虑。本文融合最新医学共识与实用护理技巧,从成因到护理,从治疗到心理调适,帮你科学管理瘢痕,重拾自信笑容。 一、“小项链”是怎么来的?手术切口愈合时,身体会派出“修复小队”——成纤维细胞,它们用胶原蛋白填补伤口,但若用力过猛(比如伤口感染、过度牵拉),胶原蛋白堆积就成了凸起的瘢痕。甲状腺手术切口位于颈部,皮肤张力大、易暴露,加上女性激素影响,更容易出现瘢痕增生。 划重点:瘢痕形成三阶段 炎症期(术后1周):伤口红肿、渗液,身体启动紧急修复。 增生期(术后3-6个月):胶原蛋白疯狂“施工”,瘢痕变红、变硬,可能伴随瘙痒。 成熟期(6个月后):瘢痕逐渐软化、颜色变淡,但无法完全消失。 二、预防胜于治疗!5招让瘢痕“低调”长大1️⃣ 防晒是第一要务紫外线是瘢痕的“死敌”,会刺激色素沉着,让瘢痕变黑变丑! 物理防晒:遮阳伞、高领衣物(选柔软面料,减少摩擦)。 化学防晒:SPF30+防水防晒霜,术后1个月开始用,每2小时补涂。 2️⃣ 管住嘴,瘢痕不“上火” 少吃:辣椒、酒精、油炸食品(刺激血管扩张,加重红肿)。 多吃:富含维生素C(橙子、猕猴桃)、锌(瘦肉、海鲜)、蛋白质(鸡蛋、牛奶)的食物,促进皮肤修复。 谣言粉碎机:吃酱油不会让瘢痕变黑!色素通过代谢排出,与伤口无关。 3️⃣ 巧用“瘢痕克星”药物 硅酮凝胶/贴片:形成保护膜,软化瘢痕,建议拆线后尽早使用,持续3-6个月。 积雪苷软膏:抗炎促修复,适合敏感肌。 中药软膏:传统医学给你惊喜。 4️⃣ 减张器:拉住想“变宽”的瘢痕皮肤张力越大,瘢痕越容易增生。术后可用减张胶布或减张器,像“隐形绷带”一样将伤口两侧皮肤向中间聚拢,持续使用3个月。 5️⃣ 伤口护理“三不要” 不要手欠抠血痂(等它自然脱落)。 不要用酒精直接消毒(刺激性太强,改用生理盐水)。 不要剧烈拉扯颈部(避免伤口裂开)。 三、如果瘢痕已增生,还能补救吗?答案:能! 根据瘢痕类型选择方案: 红色凸起瘢痕:脉冲染料激光(PDL)封闭血管,配合类固醇注射。 硬疙瘩(瘢痕疙瘩):手术切除+放射治疗,降低复发率。 色素沉着:果酸焕肤或微针治疗,提亮肤色。 注意!治疗需在瘢痕成熟后(术后至少6个月)进行,且务必咨询专业整形科或皮肤科医生。 四、心态调整:这条“微笑痕”是你的勋章费健主任常说:“瘢痕是生命修复的印记,更是你战胜疾病的勋章。” 遮瑕小技巧:轻薄的遮瑕膏+丝巾/锁骨链,轻松隐藏。 腔镜手术:若条件允许,可选择经腋窝或口腔的隐蔽切口,实现“无痕”手术。 五、费主任的暖心总结 瘢痕管理要趁早,术后1个月是关键期。 防晒、减张、保湿缺一不可。 美丽需要耐心,坚持护理3-6个月才能看到效果。 别让瘢痕定义你——健康活着,本就是最美的风景。 如果你正为这条“小项链”烦恼,不妨把本文收藏为攻略。必要时,记得寻求专业医生的帮助。愿每位朋友都能与瘢痕和解,坦然拥抱更自信的人生! 本文参考:《不留疤挑战——甲状腺术后颈部瘢痕管理》《甲状腺术后瘢痕预防和治疗》等权威文献,由费健主任团队审核发布。
费健 2025-05-21阅读量271