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病请描述：瑞金新增千张床位！ 费健医生：顺便聊聊你脖子上那只“小蝴蝶”的守护指南（必看） 文章出处： 本文由上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科费健主任医师撰写，结合瑞金医院最新发展动态及专业医学知识。作者介绍： 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，外科手术与微创消融“双栖”专家。荣获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等多项荣誉。深耕线上科普，全网粉丝超百万，线上咨询超10万人次，致力于提供最专业、易懂、贴心的健康知识。推荐理由： 瑞金医院正在大力拓展，新增超千张床位！这不仅是医院的大事，更是我们老百姓健康保障的升级。费健主任借此契机，用轻松活泼的方式，跟大家聊聊我们脖子上那个重要的“小蝴蝶”——甲状腺，以及如何守护它的健康。内容权威、实用，语言亲切，特别适合关心自己和家人健康的朋友们阅读。 瑞金医院“扩圈”啦！聊聊咱脖子上的“小蝴蝶”与健康未来 大家好，我是费健，瑞金医院的一名外科医生。最近咱们瑞金医院可是有大动作，金山院区、闵行院区、嘉定院区都在热火朝天地建设中或刚升级完，加起来新增床位超过一千张！（金山400张装修中，闵行500张打造研究型医院，嘉定二期新增600张，总床位达1400张！）看到医院不断壮大，能服务更多市民，作为其中一员，我也特别高兴！ 这让我想到，医院“扩圈”是为了更好地守护大家的健康。今天呢，我也想借这个机会，跟各位好朋友，尤其是姐妹们（我知道你们更关注细节！），聊聊我们身体里一个特别重要、但又常常被忽视的“小零件”——甲状腺。它呀，就安安静静地待在我们脖子前面，形状像一只展开翅膀的小蝴蝶，虽然个头不大，却是掌管我们身体“能量代谢”的大管家！ 为什么甲状腺健康特别值得关注？ 简单说，这个小管家要是“闹情绪”（功能异常）或者“长了小疙瘩”（结节），影响可大了！你可能感觉： 莫名的心慌手抖、怕热多汗、吃得多还瘦？ (可能是甲亢，管家太勤快了！) 总是没精神、怕冷、浮肿、体重增加？ (可能是甲减，管家偷懒了！) 脖子好像有点粗？或者摸到个小包块？ (可能是甲状腺结节或肿大) 尤其是甲状腺结节，现在体检发现的特别多！别慌，先听我说，绝大部分结节都是良性的“好邻居”。但正因为发现得多，我们更需要用科学的态度去认识它、管理它。 费医生的贴心“护蝶”小课堂： “蝴蝶”的悄悄话：留意这些信号！ 脖子变粗或摸到肿块（哪怕不疼） 声音无缘无故嘶哑或改变 吞咽时感觉有点卡，或者呼吸困难（比较少见，通常结节较大时） 前面提到的那些“能量异常”信号：心慌、怕热/怕冷、体重异常变化、情绪大起大落、容易疲劳等。 记住： 很多甲状腺问题早期根本没感觉！定期体检是关键。 体检报告上的“结节”？先深呼吸！ 超八成是良性！ 就像皮肤上长个痣，大多数结节安分守己，定期观察就好。 看懂B超“关键词”： 医生会看结节的大小、形状（规则不规则）、边界（清不清晰）、内部结构（是实心还是囊性）、有没有钙化（尤其是微钙化）、血流信号等。别自己吓自己，交给专业医生解读。 甲功检查很重要： 抽血查甲状腺功能（TSH, FT3, FT4等），看你的“小管家”工作状态是否正常。 如果医生说“需要干预”，有哪些选择？ 密切观察： 对于小的、低风险的良性结节，定期复查B超和甲功是最好的策略。 药物治疗： 主要用于调节甲状腺功能（如甲亢、甲减），对缩小结节效果有限。 传统外科手术： 适用于较大的良性结节压迫气管/食管、怀疑或确诊为恶性（甲状腺癌）、或者有美容需求。技术成熟，效果确切。我们瑞金医院外科团队在这方面经验非常丰富。 微创消融技术（我的“拿手戏”之一）： 对于部分中等大小、良性的、有症状（如颈部不适、压迫感）或影响美观的结节，这是个好选择！就像用一根细针，在超声精准引导下，“点对点”地把结节“加热消除”。创伤小（针眼）、恢复快（通常当天或隔天就能回家）、疤痕几乎看不见，特别适合爱美的朋友。如果是甲状腺微小癌，需要找费医生做专业评估。 选择哪种方式？ 没有最好，只有最适合！需要医生根据你的具体情况（结节性质、大小、位置、个人意愿等）综合判断。记住，多和你的医生沟通，了解清楚利弊！ 日常如何爱护你的“小蝴蝶”？ 均衡饮食： 碘摄入要适量。咱们国家大部分地区吃加碘盐就够了，海带紫菜这类超高碘食物别天天当饭吃。保证优质蛋白、蔬果摄入。 远离辐射： 尽量避免不必要的颈部X光、CT等（必要检查时做好防护）。远离核污染风险区。 管理情绪，保证睡眠： 长期压力大、熬夜可是很多内分泌疾病的“催化剂”，甲状腺也容易受影响。学会放松，睡个好觉！ 戒烟限酒： 烟草对甲状腺很不友好。 定期体检： 尤其是有甲状腺疾病家族史、或自己曾经有过问题的朋友，建议每年做一次甲状腺B超和甲功检查。 回到瑞金医院的“大动作”： 看到金山、闵行（那个“生命综合体，健康会客厅”的理念真棒！）、嘉定院区的新进展，特别是嘉定二期优化了妇科、儿科等布局，新增了大量车位，我深切感受到医院在努力让优质的医疗资源离大家更近、就医体验更好。这意味着，未来大家，无论住在上海的哪个区域，需要更专业的甲状腺检查、评估或治疗（无论是观察、用药、传统手术还是微创消融），都能更便捷地获得瑞金医院同质化的高水平医疗服务。这是我们作为医者最希望看到的——守护健康，没有距离。 最后费医生想说： 健康是最大的财富。关注甲状腺，就是关注我们身体的“能量引擎”和“情绪开关”。别忽视脖子上的任何小变化，但也别被“结节”二字吓倒。科学认识、理性对待、定期检查、及时沟通，是应对甲状腺问题的“黄金法则”。我做了30多年外科医生，也做了不少微创消融，深知早发现、早干预的重要性。 希望这篇文章能帮到大家。我是费健医生，在瑞金医院，也在线上（全网百万粉丝的平台），随时准备用我的专业知识和经验，为大家的健康保驾护航！如果大家有甲状腺或其他普外科方面的疑问，也欢迎在合规的平台上咨询。祝大家都能拥有健康、有活力的“小蝴蝶”，享受美好生活！
费健 2025-07-08阅读量22
病请描述： UBE技术是这两年脊柱外科发展迅猛的一项脊柱微创手术技术，基本上可以涵盖脊柱大部分手术，号称外科手术的内镜化替代手术。 本人根据临床一些经验积累，UBE治疗腰椎非融合手术的最佳优势和适应症如下：1、腰椎椎管狭窄症；2、复发型椎间盘突出；3远外侧综合征；下面就一例复发型椎间盘突出病例介绍如下： 男性，38岁，‘腰椎间盘突出术后2年，再发下肢疼痛3月’入院，2年前行后路微创椎板间内镜下髓核摘除，患者存在先天性发育异常，骶骨椎板裂。患者比较年前，没有明显腰痛等腰椎不稳正常，建议可以保留脊柱运动单元，再次行髓核摘除手术。术后患者下肢疼痛明显缓解，术后24小时即可下床活动。手术中视野清晰，疤痕粘连分离在放大视野下比较容易完成！
赵洪 2025-05-28阅读量1114
病请描述：皮肤瘙痒竟比肿瘤更让患者崩溃？ AI分析61万条留言，揭开癌症护理最扎心真相——原来医疗的温度藏在医生忽略的细节里 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既拿手术刀，也做微创消融，还热爱科普。今天想和大家聊聊一项特别有意思的研究——“当AI读懂患者的心里话”。这项研究登上了顶级医学期刊《JAMA Oncology》，用人工智能（AI）分析了61万条癌症患者的咨询消息，发现了许多我们医生都可能忽略的“隐藏需求”。 一、为什么患者的问题总让医生“意想不到”？ 传统医学研究大多关注“肿瘤本身”，比如怎么用药、手术效果如何。但癌症患者真正的困扰可能藏在细节里：化疗后皮肤痒得睡不着、口腔溃疡疼到吃不下饭、担心术后疤痕影响外貌……这些看似“非肿瘤问题”却极大影响生活质量。 研究的妙招： 数据来源：10年间61万条患者咨询消息（乳腺癌和皮肤癌）。 技术核心：用AI分析文字中的“潜台词”，比如“皮肤痒”“牙痛”等高频词。 结果：患者最关心的不是肿瘤进展，而是这些“生活小事”： 乳腺癌患者TOP问题：皮疹瘙痒、膀胱炎、牙科治疗需求、基因检测、肝健康。 皮肤癌患者TOP问题：耳部术后美容、痣的恶变风险、药物副作用、伤口护理。 举个例子：一位乳腺癌患者反复咨询“化疗后牙疼怎么办”，AI发现这类问题占比很高，但过去研究很少涉及。这说明，医学不仅要治病，更要关注“人”的整体需求。 二、AI如何变身“科研小助手”？ 这项研究不仅分析了问题，还用AI生成了15个创新研究主题，比如： 乳腺癌：跨学科口腔健康管理、肝保护药物疗效评估。 皮肤癌：术后伤口护理数字工具、患者用药教育方案。 专家打分：6位临床专家评估后发现，约1/3的主题既重要又有新意。比如“术后伤口护理工具开发”评分超高——患者需要的不只是医生的叮嘱，更是一个能实时指导护理的智能工具。 AI的独特优势： 从“错别字”找线索：比如患者把药名“Efudex”拼错，AI却能识别并关联到用药咨询需求。 动态追踪需求：疫情后远程护理咨询激增210%，AI能实时捕捉这些变化。 三、这项研究对我们有什么启发？ 患者是“最佳选题库”：67%的AI生成课题具有新颖性，说明患者的真实反馈能打破医生的思维定式。 医疗的温度在细节里：一句“耳环还能戴吗”背后，是患者对术后外貌的焦虑。 科技让关怀更精准：未来，AI可能成为医生的“第二双眼”，帮我们发现那些“说不出口”的需求。 局限性：目前只分析了乳腺癌和皮肤癌，且专家来自同一机构。但正如研究者所说：“这不是终点，而是起点。” 四、费健主任的推荐理由 作为一名外科医生，我深知“倾听患者”的重要性。这项研究给了我三点启发： 从“治病”到“治人”：甲状腺患者也常问我：“手术后声音会哑吗？疤痕明显吗？”——这些同样是“隐藏需求”。 AI是医生的伙伴：它不取代医生，而是帮我们更高效地发现问题。比如未来能否用AI分析甲状腺患者的咨询，优化随访方案？ 每个人都该成为“健康主角”：如果你或家人有健康困扰，不妨详细记录症状和感受，这些细节可能就是医学进步的关键！ 五、写在最后 医学不仅是冰冷的仪器和药物，更是对生命的理解与共情。这项研究让我看到，AI技术正在让医疗变得更“有温度”。无论是癌症还是甲状腺疾病，患者的每一个微小诉求都值得被重视。 最后送大家一句话：“健康无小事，细节见真章。” 愿科技与人文的结合，能为每个人带来更贴心的医疗体验。 我是费健，关注我，一起做健康生活的明白人！ （本文内容基于《JAMA Oncology》2025年4月研究，原文标题：Patient-Centered Research Through Artificial Intelligence to Identify Priorities in Cancer Care）
费健 2025-05-27阅读量336
病请描述：甲状腺术后瘢痕：这条“项链”可以更隐形！ 作者介绍本文由费健主任撰写，他是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，深耕甲状腺疾病诊疗，擅长外科手术与微创消融技术。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多项殊荣。作为全网粉丝超百万的科普达人，他始终致力于用通俗语言传递专业医学知识，累计线上咨询超10万次，是患者心中“既懂技术又懂人心”的医生朋友。 为什么推荐这篇文章？甲状腺疾病“偏爱”女性，而术后脖子上那条“小项链”（瘢痕）常让人心生焦虑。本文融合最新医学共识与实用护理技巧，从成因到护理，从治疗到心理调适，帮你科学管理瘢痕，重拾自信笑容。 一、“小项链”是怎么来的？手术切口愈合时，身体会派出“修复小队”——成纤维细胞，它们用胶原蛋白填补伤口，但若用力过猛（比如伤口感染、过度牵拉），胶原蛋白堆积就成了凸起的瘢痕。甲状腺手术切口位于颈部，皮肤张力大、易暴露，加上女性激素影响，更容易出现瘢痕增生。 划重点：瘢痕形成三阶段 炎症期（术后1周）：伤口红肿、渗液，身体启动紧急修复。 增生期（术后3-6个月）：胶原蛋白疯狂“施工”，瘢痕变红、变硬，可能伴随瘙痒。 成熟期（6个月后）：瘢痕逐渐软化、颜色变淡，但无法完全消失。 二、预防胜于治疗！5招让瘢痕“低调”长大1️⃣ 防晒是第一要务紫外线是瘢痕的“死敌”，会刺激色素沉着，让瘢痕变黑变丑！ 物理防晒：遮阳伞、高领衣物（选柔软面料，减少摩擦）。 化学防晒：SPF30+防水防晒霜，术后1个月开始用，每2小时补涂。 2️⃣ 管住嘴，瘢痕不“上火” 少吃：辣椒、酒精、油炸食品（刺激血管扩张，加重红肿）。 多吃：富含维生素C（橙子、猕猴桃）、锌（瘦肉、海鲜）、蛋白质（鸡蛋、牛奶）的食物，促进皮肤修复。 谣言粉碎机：吃酱油不会让瘢痕变黑！色素通过代谢排出，与伤口无关。 3️⃣ 巧用“瘢痕克星”药物 硅酮凝胶/贴片：形成保护膜，软化瘢痕，建议拆线后尽早使用，持续3-6个月。 积雪苷软膏：抗炎促修复，适合敏感肌。 中药软膏：传统医学给你惊喜。 4️⃣ 减张器：拉住想“变宽”的瘢痕皮肤张力越大，瘢痕越容易增生。术后可用减张胶布或减张器，像“隐形绷带”一样将伤口两侧皮肤向中间聚拢，持续使用3个月。 5️⃣ 伤口护理“三不要” 不要手欠抠血痂（等它自然脱落）。 不要用酒精直接消毒（刺激性太强，改用生理盐水）。 不要剧烈拉扯颈部（避免伤口裂开）。 三、如果瘢痕已增生，还能补救吗？答案：能！ 根据瘢痕类型选择方案： 红色凸起瘢痕：脉冲染料激光（PDL）封闭血管，配合类固醇注射。 硬疙瘩（瘢痕疙瘩）：手术切除+放射治疗，降低复发率。 色素沉着：果酸焕肤或微针治疗，提亮肤色。 注意！治疗需在瘢痕成熟后（术后至少6个月）进行，且务必咨询专业整形科或皮肤科医生。 四、心态调整：这条“微笑痕”是你的勋章费健主任常说：“瘢痕是生命修复的印记，更是你战胜疾病的勋章。” 遮瑕小技巧：轻薄的遮瑕膏+丝巾/锁骨链，轻松隐藏。 腔镜手术：若条件允许，可选择经腋窝或口腔的隐蔽切口，实现“无痕”手术。 五、费主任的暖心总结 瘢痕管理要趁早，术后1个月是关键期。 防晒、减张、保湿缺一不可。 美丽需要耐心，坚持护理3-6个月才能看到效果。 别让瘢痕定义你——健康活着，本就是最美的风景。 如果你正为这条“小项链”烦恼，不妨把本文收藏为攻略。必要时，记得寻求专业医生的帮助。愿每位朋友都能与瘢痕和解，坦然拥抱更自信的人生！ 本文参考：《不留疤挑战——甲状腺术后颈部瘢痕管理》《甲状腺术后瘢痕预防和治疗》等权威文献，由费健主任团队审核发布。
费健 2025-05-21阅读量271
