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病请描述：在肿瘤治疗领域，传统的手术、放疗和化疗一直是主要手段。然而，对于年老体弱、有基础疾病或无法耐受手术及放化疗的患者而言，肿瘤微创介入治疗成为了一种更安全、高效的选择。作为广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科三区重点推广的绿色精准治疗技术，微创介入治疗在降低患者痛苦、缩短恢复时间和提高治疗效果方面展现出独特优势。肿瘤微创介入治疗的优势 1.微创精准，创伤极小该技术通常仅需局部麻醉，通过皮肤针孔大小的穿刺口即可完成治疗，避免了大手术带来的创伤和术后恢复时间长的问题。 2.精准高效，直击肿瘤在DSA血管造影、CT或超声引导下，医生可以精准锁定肿瘤病灶，减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。许多患者在短时间内即可明显缓解症状，甚至实现肿瘤缩小或坏死。 3.安全性高，恢复快介入手术后患者一般68小时即可下床活动，术后13天可出院，恢复时间较传统手术大幅缩短，且并发症发生率较低。 4.副作用小，可多次治疗由于微创介入主要作用于局部病灶，对身体整体影响较小，患者可根据病情需要接受多次治疗，提高生存质量。 肿瘤微创介入的主要治疗方法 目前，广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科三区采用多种微创介入技术，针对不同类型和分期的肿瘤患者提供个性化治疗方案： 1.肿瘤动脉灌注化疗通过血管导管直接将高浓度化疗药物输送至肿瘤内部，以局部高效的方式“毒死”肿瘤，减少全身化疗的副作用。 2.肿瘤动脉栓塞术通过血管导管向肿瘤供血动脉注入栓塞物质，阻断肿瘤的“粮草供应”，使其因缺血缺氧而坏死。常与动脉灌注化疗结合使用，形成“一堵一毒”联合治疗策略，提高疗效。 3.物理消融术微波消融、射频消融：利用高温热能直接杀死肿瘤细胞，手术时间短，创伤小。冷冻消融：采用低温技术冻死肿瘤细胞，适用于不耐受热消融的患者。 4.放射性碘125粒子植入术在CT引导下，将碘125粒子精准植入肿瘤内部，持续释放伽马射线，24小时不间断“核爆”癌细胞，同时减少对周围健康组织的损害。 适用人群 微创介入治疗适用于大部分实体肿瘤患者，尤其是无法耐受手术、放化疗或晚期癌症患者，具体包括： 1.不能耐受或不愿接受外科手术的患者。2.已失去手术机会的中晚期肿瘤患者。3.术前需要缩小肿瘤、降低手术难度的患者。4.需联合化疗、靶向或免疫治疗以增强疗效的患者。5.不能耐受全身静脉化疗的老年患者。6.适用于肝癌、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部恶性肿瘤等多种实体瘤。 结语 作为绿色精准治疗的重要组成部分，肿瘤微创介入治疗凭借精准、高效、微创、安全的特点，为广大肿瘤患者提供了新的治疗选择。在广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科三区，医生将根据患者具体情况制定个性化治疗方案，帮助患者实现更快恢复、更少痛苦、更高生活质量的治疗目标。
贾筠 2025-04-24阅读量23
病请描述：肝动脉化疗栓塞术后胆囊炎科普 一、什么是肝动脉化疗栓塞术（TACE） 肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种用于治疗肝癌或肝脏血管瘤的介入治疗方法。通过将化疗药物和栓塞剂注入肝脏的供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血坏死，从而达到治疗目的。 二、TACE术后胆囊炎的原因 TACE术后胆囊炎是常见并发症之一，其发生率约为12%。主要原因是： 解剖因素：胆囊动脉通常从肝右动脉发出，为终末动脉，缺乏侧支循环。一旦胆囊动脉被栓塞剂误栓，胆囊会因缺血而发生坏死性炎症。 栓塞剂返流：即使导管置于胆囊动脉分支以远，栓塞剂仍可能返流至胆囊动脉，导致胆囊缺血。 化疗药物影响：化疗药物在胆囊壁存留时间过长，加上胆囊血管栓塞，会引起化学性胆囊炎。 三、临床表现 TACE术后胆囊炎的典型症状包括： 右上腹疼痛：疼痛常向右肩部放射，多在术后即刻或1~3天内出现，持续约7天。 发热：多为中到高热，体温可达39.6℃。 影像学表现：B超或CT检查可发现胆囊增大、胆囊壁增厚，呈“双边征”。 四、诊断与治疗 诊断：结合术后症状（如右上腹痛、发热）和影像学检查（B超或CT）可确诊。 治疗： 保守治疗：禁食、静脉营养支持、解痉止痛（如654-2）、抗生素抗感染。 严重并发症：若出现胆囊坏死穿孔，需外科手术处理。 五、预防措施 超选择性插管：尽可能将导管置于胆囊动脉分支以远，减少栓塞剂误入胆囊动脉的风险。 合理选择栓塞剂：避免使用颗粒过小的栓塞剂，如明胶海绵微粒。 术中监测：术中通过数字减影血管造影（DSA）观察胆囊动脉及胆囊显影情况，及时调整操作。 六、术后护理 观察症状：密切观察患者有无腹痛、发热、黄疸等症状。 引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色和量。 饮食管理：术后恢复饮食后，建议低脂、高蛋白饮食。 心理支持：关注患者情绪，避免因疼痛或不适引发焦虑。 七、总结 TACE术后胆囊炎是介入治疗的常见并发症，但通过合理的技术操作和术后护理，可以有效降低其发生率和严重程度。患者术后应密切关注自身症状，及时就医，以确保安全康复。
赵刚 2025-04-07阅读量292
病请描述： 有很多静脉曲张朋友，经过长时间的走路或者久站之后，腿上出现明显的肿胀，但是坐下来或躺下来休息一会，症状就慢慢的缓解了。 这种情况腿肿它的原因挺多的，有可能是静脉的原因，有可能是淋巴的原因，也可能是内脏功能的原因，具体需要去找专业的医生去分析。 但是给大家提醒一种腿肿的情况，因为这种腿肿它不但很难缓解，并且它有时候会危及生命。 它有两个特点： 一个是突发性的水肿，第二个是一条腿肿，另外一条腿是好的，如果遇到有这两个特点的水肿，一定要小心了。因为这种腿肿它引起的原因，就是下肢深静脉血栓的形成。 有的患者腿在这个时候，也会出现肿胀甚至疼痛，这个肿胀可能是小腿，也可能是大腿疼痛也可能是小腿的肌肉为主，但是偶尔也会出现大腿肌肉胀痛。 同时腿会明显的变粗，这个变粗是均匀性的，不管是小腿的后侧，还是大腿的内侧，它可能会有一些压痛存在。腿抬高、运动之后它无法得到缓解，甚至会加重。 最常见的左腿它会呈一个持续的状态，那么这种情况最为可怕的是血栓，它可能随机产生脱落，最终会因为血流流进心脏，在上升到肺部而引起肺部的栓塞。 而静脉曲张的患者，就是浅静脉的血液本身都处于瘀滞的状态，所以说更容易在这种状况下诱发血栓. 所以静脉曲张的患者平时一定要多关注一下，腿部的肿胀的情况，如果双腿突然出现了一粗一细，或者腿的表面突然出现了红肿又痛的包块，这个时候就要提高警惕了。 #池州静脉曲张钟若雷案例分享##宣城静脉曲张钟若雷案例对比#
钟若雷 2025-02-28阅读量449
病请描述：钟南山院士与罗鹏飞教授惺惺相惜，在广东省人民医院组编的《生命河流摆渡人》一书中，钟南山院士在序中写道：“罗鹏飞是我亲密的战友”。尽管他俩主攻的医疗学科不同，却在几十年的业务交往中结下深厚友谊。在钟南山院士眼中，罗鹏飞是个“敢于把自己拿出来的人”，无论哪家医院遇到重症病人，抑或棘手问题请他帮助，他从不避重就轻地推辞，欣然应允，表现出行业的精英与普通人的区别。谈及过往，他更加专注于临床实践作为全国介入放射学的领军人物，罗鹏飞有很多的标签：广东省医疗事故鉴定委员会委员，国家、省、市三级高级保健会诊专家：曾担任广东省介入放射学会第一届主任委员；先后被选为中华放射学会介入学会的副主任、中国抗癌协会理事和介入诊疗委员会副主任、中国医学影像技术研究会理事。1984年，完成广东省首例肾动脉狭窄球囊成形术；1986年，完成首例精索静脉曲张的导管栓塞治疗；1988年，成立全国第一个由介入放射医师管理的介入治疗科；1989年，完成全国首次用"Au混合碘油行TACE；1992年，率先用无水乙醇行 TAE后残癌局部注射消融术。谈及过往的岁月，罗鹏飞显得那么风淡云清。他更加专注于临床实践的积累，用专业的眼光认真跟进国际介入学科发展与变化，不断地从中汲取营养补充自己，用扎实的理论功底，精湛的医术坚定地守护在患者身边，伴随他们抵抗病魔。与癌共舞40年来，仅肝癌患者就医治了20000余名，解决了他们的痛苦，延长了生命长度。自我燃烧，保持对工作的高度纯粹2007年，罗鹏飞从广东省人民医院退休。当年的春节晚会上，为了表达对他的敬意，院领导安排他在前排就坐，罗鹏飞感到浑身的不自在，他舍不得离开手术台，觉得自己还有使不完的劲。日本著名的企业家稻盛和夫，在他的著作中将人分为三类人，自燃型、可燃型、不燃型。罗鹏飞有自我燃烧般的精神和热情，一个保持纯粹，保持对工作的纯粹，保持做事儿的纯粹人。至今，他仍活跃在广州复星禅诚医院(广州新市医院)的手术台前，每年要做1200台的手术。为肿瘤患者解决了很多疑难杂症，被同行和患者称为生命河流摆渡人。知难而进，收留了求医无门的阿伟34岁的阿伟说，正值他创业干得风生水起时，2020年6月5日他遇到人生一个重大事件——罹患肝癌，而且是晚期，不宜手术。两个月的时间里，他跑遍了全国知名的大医院，均表示没有办法。罗鹏飞教授收留了他。望着阿伟那渴望的目光，罗鹏飞没多说什么，用简洁的话语对他说，“住院吧，我们一起努力！”阿伟说，当时他仿佛在黑暗的窑洞里见到一丝光亮。阿伟为多发结节型肝癌，门静脉癌栓，腹腔积液、脾大脾亢，伴有并发症食管-胃底静脉曲张破裂出血，属于门静脉高压综合征，不单是一种疾病，而是一种症候群。见多识广的罗教授深知，这是一群难以对付的病魔。罗鹏飞与肿瘤科五区的科主任王健一起对阿伟的病情进行了多次会诊，确立了整体部署，分步实施，循序渐进的治疗方案：先胆管造影，留置引流管，减轻黄疸；然后内科保肝，为下步治疗创造手术条件；第三步，应用栓塞微球解决多发结节肿瘤。并改变传统的精准打击的方法，采用“先面后点”倒金字塔围歼战术，先大面积的用栓塞剂缩瘤，然后集中药力小范围围歼病灶，形成消融治瘤控制病灶的局面。最后，施药物粒子植入术，促使栓体纤维化，减小体积，增大门静脉腔体，减轻门脉高压症状，达到控制腹水吸收。2021年4月15日上午11时，罗鹏飞带领团队，又成功为阿伟实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术。利用一根记忆性金属支架,使门静脉与肝静脉沟通，降低门静脉压力。该分流术的难点是穿刺，技术难度大、手术风险高，对医务人员技术素质和临床经验有着很高要求，目前在国内开展较少。手术成功地为阿伟经颈静脉肝内门与腔静脉之间建立一个人工分流通道，使部分或全部门静脉血液分流入腔静脉，有效地降低门静脉压力，控制和预防食管，胃底静脉和直肠静脉曲张破裂，并可促进腹水吸收。经过10次的入院治疗，目前病情稳定。阿伟说，我很幸运遇到罗鹏飞教授。
罗鹏飞 2025-02-24阅读量699
