病请描述：在肿瘤治疗领域，传统的手术、放疗和化疗一直是主要手段。然而，对于年老体弱、有基础疾病或无法耐受手术及放化疗的患者而言，肿瘤微创介入治疗成为了一种更安全、高效的选择。作为广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科三区重点推广的绿色精准治疗技术，微创介入治疗在降低患者痛苦、缩短恢复时间和提高治疗效果方面展现出独特优势。肿瘤微创介入治疗的优势 1.微创精准，创伤极小该技术通常仅需局部麻醉，通过皮肤针孔大小的穿刺口即可完成治疗，避免了大手术带来的创伤和术后恢复时间长的问题。 2.精准高效，直击肿瘤在DSA血管造影、CT或超声引导下，医生可以精准锁定肿瘤病灶，减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。许多患者在短时间内即可明显缓解症状，甚至实现肿瘤缩小或坏死。 3.安全性高，恢复快介入手术后患者一般68小时即可下床活动，术后13天可出院，恢复时间较传统手术大幅缩短，且并发症发生率较低。 4.副作用小，可多次治疗由于微创介入主要作用于局部病灶，对身体整体影响较小，患者可根据病情需要接受多次治疗，提高生存质量。 肿瘤微创介入的主要治疗方法 目前，广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科三区采用多种微创介入技术，针对不同类型和分期的肿瘤患者提供个性化治疗方案： 1.肿瘤动脉灌注化疗通过血管导管直接将高浓度化疗药物输送至肿瘤内部，以局部高效的方式“毒死”肿瘤，减少全身化疗的副作用。 2.肿瘤动脉栓塞术通过血管导管向肿瘤供血动脉注入栓塞物质，阻断肿瘤的“粮草供应”，使其因缺血缺氧而坏死。常与动脉灌注化疗结合使用，形成“一堵一毒”联合治疗策略，提高疗效。 3.物理消融术微波消融、射频消融：利用高温热能直接杀死肿瘤细胞，手术时间短，创伤小。冷冻消融：采用低温技术冻死肿瘤细胞，适用于不耐受热消融的患者。 4.放射性碘125粒子植入术在CT引导下，将碘125粒子精准植入肿瘤内部，持续释放伽马射线，24小时不间断“核爆”癌细胞，同时减少对周围健康组织的损害。 适用人群 微创介入治疗适用于大部分实体肿瘤患者，尤其是无法耐受手术、放化疗或晚期癌症患者，具体包括： 1.不能耐受或不愿接受外科手术的患者。2.已失去手术机会的中晚期肿瘤患者。3.术前需要缩小肿瘤、降低手术难度的患者。4.需联合化疗、靶向或免疫治疗以增强疗效的患者。5.不能耐受全身静脉化疗的老年患者。6.适用于肝癌、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部恶性肿瘤等多种实体瘤。 结语 作为绿色精准治疗的重要组成部分，肿瘤微创介入治疗凭借精准、高效、微创、安全的特点，为广大肿瘤患者提供了新的治疗选择。在广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科三区，医生将根据患者具体情况制定个性化治疗方案，帮助患者实现更快恢复、更少痛苦、更高生活质量的治疗目标。
贾筠 2025-04-24阅读量27
病请描述：肝动脉化疗栓塞术后胆囊炎科普 一、什么是肝动脉化疗栓塞术（TACE） 肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种用于治疗肝癌或肝脏血管瘤的介入治疗方法。通过将化疗药物和栓塞剂注入肝脏的供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血坏死，从而达到治疗目的。 二、TACE术后胆囊炎的原因 TACE术后胆囊炎是常见并发症之一，其发生率约为12%。主要原因是： 解剖因素：胆囊动脉通常从肝右动脉发出，为终末动脉，缺乏侧支循环。一旦胆囊动脉被栓塞剂误栓，胆囊会因缺血而发生坏死性炎症。 栓塞剂返流：即使导管置于胆囊动脉分支以远，栓塞剂仍可能返流至胆囊动脉，导致胆囊缺血。 化疗药物影响：化疗药物在胆囊壁存留时间过长，加上胆囊血管栓塞，会引起化学性胆囊炎。 三、临床表现 TACE术后胆囊炎的典型症状包括： 右上腹疼痛：疼痛常向右肩部放射，多在术后即刻或1~3天内出现，持续约7天。 发热：多为中到高热，体温可达39.6℃。 影像学表现：B超或CT检查可发现胆囊增大、胆囊壁增厚，呈“双边征”。 四、诊断与治疗 诊断：结合术后症状（如右上腹痛、发热）和影像学检查（B超或CT）可确诊。 治疗： 保守治疗：禁食、静脉营养支持、解痉止痛（如654-2）、抗生素抗感染。 严重并发症：若出现胆囊坏死穿孔，需外科手术处理。 五、预防措施 超选择性插管：尽可能将导管置于胆囊动脉分支以远，减少栓塞剂误入胆囊动脉的风险。 合理选择栓塞剂：避免使用颗粒过小的栓塞剂，如明胶海绵微粒。 术中监测：术中通过数字减影血管造影（DSA）观察胆囊动脉及胆囊显影情况，及时调整操作。 六、术后护理 观察症状：密切观察患者有无腹痛、发热、黄疸等症状。 引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色和量。 饮食管理：术后恢复饮食后，建议低脂、高蛋白饮食。 心理支持：关注患者情绪，避免因疼痛或不适引发焦虑。 七、总结 TACE术后胆囊炎是介入治疗的常见并发症，但通过合理的技术操作和术后护理，可以有效降低其发生率和严重程度。患者术后应密切关注自身症状，及时就医，以确保安全康复。
赵刚 2025-04-07阅读量297
病请描述：门静脉高压， 是肝硬化最危险的并发症，引起出血死亡率高达25%左右。有数据统计，我国大约有4.47亿慢性肝病患者和700万肝硬化患者，面临着门静脉高压的风险。来自湖南的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳。去年开始反复呕血，在当地医院通过手术、吃药、输液等综合治疗后，虽暂时止住了血，却没有消除病根。此后，杜先生又多次出现呕血，终于在广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队的帮助下，才解决根源，转危为安。男子反复呕血，微创介入手术打开生命通道家住湖南邵阳的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳，由于当时并没有什么不适，杜先生也不太在意。去年年初，杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重，于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年，杜先生就开始出现呕血，当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道，术后才3个月病情反复，再次大呕血，威胁到生命安全。 上消化道反复出血不仅磨人，还危及生命！杜先生多方了解，才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力，减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下，找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队，为他进行诊疗。经过团队商讨，决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解，这个手术非常复杂，主刀医生要有高强的临床应对能力，熟练运用经颈静脉肝内门体静脉吻合术、胃底冠状静脉栓塞术、球囊扩张术、支架置入术、经皮肝穿刺门静脉造影术、静脉测压等多项技术的综合应用。而且杜先生的病情既典型又复杂，肝脏重度硬化导致变形萎缩，肝静脉及门静脉走向复杂，胃冠状静脉扩张、扭曲、畸形，给本来就复杂的手术加大了难度。 科室不敢大意，经过周全的术前准备，才开始为杜先生进行手术，在罗鹏飞教授的指导下，王健主任医师亲自主刀完成。术中，他首先经颈静脉穿刺送入RU100套装，采用常规经肝中静脉尝试穿刺门静脉未成功；于是改为经皮肝穿门静脉置管作标记，再次经肝中静脉穿刺门静脉，终于建立了通道，实现分流，控制出血。手术成功后，杜先生转危为安，目前已经出院回家。据了解，门静脉高压症临床主要表现为脾肿大、腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等，其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高，是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者合并吐血，要小心是门静脉高压症惹的祸，需及早就医治疗，否则危及生命。罗鹏飞教授表示，门体分流术技术是介入微创手术级别及难度最高的手术之一，也是高水准介入技术的标志性手术。这次手术的成功开展，标志科室的介入实力再上新台阶，达到国内先进水平，为广大肝硬化、慢性肝病患者带来福音和希望。 患肝癌十年，他为什么坚定地跟随这名医生？十年求医路，坚定地跟随他 这是一个真实的故事。今年52岁的阿强，2012年不幸罹患了肝癌。自此，他走上了十年的求医之路。 十年的时间里，他去过广州大大小小的医院治疗，看了无数的医生，经过认真的比对，他坚定地选择跟随罗鹏飞教授走。罗教授在哪里工作，他就跟随到哪里找罗教授就医。就像向日葵一样，阿强有了向生性。谈及为什么坚定地跟随罗鹏飞教授，阿强说：“首先罗教授给我以希望。其次，同样的做粒子治疗手术，他的治疗效果我感觉很好。此外，逢年过节我们夫妇俩专程去看望他，给他多次送红包，他坚决不收。罗教授总是说，只要我病情稳定，他就高兴。”是的，当你信任对方的时候，对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时，恐怕你才是最大的受害者。当下中国，医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。 医生，到底是个什么职业？ 医生，这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家说到医生，都会说两个词，一个是医术，一个是医者仁心。在我们这个社会当中，有哪些行业的后面是带“德”字的？！只有教师和医生，一个是师德，一个是医德。我们的前人够聪明，之所以这两个行业后面带“德”，因为他们维系人生中两个最重要的健康领域，一个是精神健康，一个是肉体健康。所以，社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈：我在做这样行善积德的事情，为大家守护健康，可是还面临着怀疑。千万不要怀疑，千万不要有委屈感。要强调的是，你越靠近佛，你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大，大家的期待也就越高，大家对你的需求也高。医者为什么要有仁心？！医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来，往往都是带着苦痛，带着绝望。归根到底，与其说是到医生那儿来看病，不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说，医生是治病救人。其实治病就够了，为什么还要说救人？治病只是治疗病状，但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候，过多地强调生命的因素，而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。 干医生这个行当，你看到的总是一颗又一颗苦痛的心，一张又一张苦痛的面孔。当然，医生最大的幸福是，病人来的时候是苦痛的表情，经过你的治疗，一段时间之后，他带着笑容离开了。因此，心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面，而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起，才构成“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。 上周五，阿强到我院完成近期治疗，他表示现在身体还很好。回顾自己十年的抗癌路，感慨万千。要是没有医护人员的悉心诊治和耐心安慰，陪伴他面对每次治疗的苦痛，可能他都坚持不到今天！ TACE后肿瘤血管及染色消失 十年来，罗鹏飞程式介入团队是他坚强的后盾，每次术中术后对他的关心照料，点点滴滴的温情，都默默地留在了他的心里。“这一切都要感谢肿瘤科五区的所有医护人员！”一番言语，真情流露，饱含感激。
罗鹏飞 2025-03-12阅读量583
病请描述： 有很多静脉曲张朋友，经过长时间的走路或者久站之后，腿上出现明显的肿胀，但是坐下来或躺下来休息一会，症状就慢慢的缓解了。 这种情况腿肿它的原因挺多的，有可能是静脉的原因，有可能是淋巴的原因，也可能是内脏功能的原因，具体需要去找专业的医生去分析。 但是给大家提醒一种腿肿的情况，因为这种腿肿它不但很难缓解，并且它有时候会危及生命。 它有两个特点： 一个是突发性的水肿，第二个是一条腿肿，另外一条腿是好的，如果遇到有这两个特点的水肿，一定要小心了。因为这种腿肿它引起的原因，就是下肢深静脉血栓的形成。 有的患者腿在这个时候，也会出现肿胀甚至疼痛，这个肿胀可能是小腿，也可能是大腿疼痛也可能是小腿的肌肉为主，但是偶尔也会出现大腿肌肉胀痛。 同时腿会明显的变粗，这个变粗是均匀性的，不管是小腿的后侧，还是大腿的内侧，它可能会有一些压痛存在。腿抬高、运动之后它无法得到缓解，甚至会加重。 最常见的左腿它会呈一个持续的状态，那么这种情况最为可怕的是血栓，它可能随机产生脱落，最终会因为血流流进心脏，在上升到肺部而引起肺部的栓塞。 而静脉曲张的患者，就是浅静脉的血液本身都处于瘀滞的状态，所以说更容易在这种状况下诱发血栓. 所以静脉曲张的患者平时一定要多关注一下，腿部的肿胀的情况，如果双腿突然出现了一粗一细，或者腿的表面突然出现了红肿又痛的包块，这个时候就要提高警惕了。 #池州静脉曲张钟若雷案例分享##宣城静脉曲张钟若雷案例对比#
钟若雷 2025-02-28阅读量450
病请描述：门静脉高压， 是肝硬化最危险的并发症，引起出血死亡率高达25%左右。有数据统计，我国大约有4.47亿慢性肝病患者和700万肝硬化患者，面临着门静脉高压的风险。来自湖南的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳。去年开始反复呕血，在当地医院通过手术、吃药、输液等综合治疗后，虽暂时止住了血，却没有消除病根。此后，杜先生又多次出现呕血，终于在广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队的帮助下，才解决根源，转危为安。男子反复呕血，微创介入手术打开生命通道家住湖南邵阳的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳，由于当时并没有什么不适，杜先生也不太在意。去年年初，杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重，于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年，杜先生就开始出现呕血，当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道，术后才3个月病情反复，再次大呕血，威胁到生命安全。上消化道反复出血不仅磨人，还危及生命！杜先生多方了解，才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力，减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下，找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队，为他进行诊疗。经过团队商讨，决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解，这个手术非常复杂，主刀医生要有高强的临床应对能力，熟练运用经颈静脉肝内门体静脉吻合术、胃底冠状静脉栓塞术、球囊扩张术、支架置入术、经皮肝穿刺门静脉造影术、静脉测压等多项技术的综合应用。而且杜先生的病情既典型又复杂，肝脏重度硬化导致变形萎缩，肝静脉及门静脉走向复杂，胃冠状静脉扩张、扭曲、畸形，给本来就复杂的手术加大了难度。科室不敢大意，经过周全的术前准备，才开始为杜先生进行手术，在罗鹏飞教授的指导下，王健主任医师亲自主刀完成。术中，他首先经颈静脉穿刺送入RU100套装，采用常规经肝中静脉尝试穿刺门静脉未成功；于是改为经皮肝穿门静脉置管作标记，再次经肝中静脉穿刺门静脉，终于建立了通道，实现分流，控制出血。手术成功后，杜先生转危为安，目前已经出院回家。据了解，门静脉高压症临床主要表现为脾肿大、腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等，其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高，是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者合并吐血，要小心是门静脉高压症惹的祸，需及早就医治疗，否则危及生命。罗鹏飞教授表示，门体分流术技术是介入微创手术级别及难度最高的手术之一，也是高水准介入技术的标志性手术。这次手术的成功开展，标志科室的介入实力再上新台阶，达到国内先进水平，为广大肝硬化、慢性肝病患者带来福音和希望。患肝癌十年，他为什么坚定地跟随这名医生？十年求医路，坚定地跟随他 这是一个真实的故事。今年52岁的阿强，2012年不幸罹患了肝癌。自此，他走上了十年的求医之路。十年的时间里，他去过广州大大小小的医院治疗，看了无数的医生，经过认真的比对，他坚定地选择跟随罗鹏飞教授走。罗教授在哪里工作，他就跟随到哪里找罗教授就医。就像向日葵一样，阿强有了向生性。谈及为什么坚定地跟随罗鹏飞教授，阿强说：“首先罗教授给我以希望。其次，同样的做粒子治疗手术，他的治疗效果我感觉很好。此外，逢年过节我们夫妇俩专程去看望他，给他多次送红包，他坚决不收。罗教授总是说，只要我病情稳定，他就高兴。”是的，当你信任对方的时候，对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时，恐怕你才是最大的受害者。当下中国，医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。 医生，到底是个什么职业？ 医生，这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家说到医生，都会说两个词，一个是医术，一个是医者仁心。在我们这个社会当中，有哪些行业的后面是带“德”字的？！只有教师和医生，一个是师德，一个是医德。我们的前人够聪明，之所以这两个行业后面带“德”，因为他们维系人生中两个最重要的健康领域，一个是精神健康，一个是肉体健康。所以，社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈：我在做这样行善积德的事情，为大家守护健康，可是还面临着怀疑。千万不要怀疑，千万不要有委屈感。要强调的是，你越靠近佛，你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大，大家的期待也就越高，大家对你的需求也高。医者为什么要有仁心？！医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来，往往都是带着苦痛，带着绝望。归根到底，与其说是到医生那儿来看病，不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说，医生是治病救人。其实治病就够了，为什么还要说救人？治病只是治疗病状，但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候，过多地强调生命的因素，而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。 干医生这个行当，你看到的总是一颗又一颗苦痛的心，一张又一张苦痛的面孔。当然，医生最大的幸福是，病人来的时候是苦痛的表情，经过你的治疗，一段时间之后，他带着笑容离开了。因此，心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面，而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起，才构成“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。 上周五，阿强到我院完成近期治疗，他表示现在身体还很好。回顾自己十年的抗癌路，感慨万千。要是没有医护人员的悉心诊治和耐心安慰，陪伴他面对每次治疗的苦痛，可能他都坚持不到今天！TACE后肿瘤血管及染色消失 十年来，罗鹏飞程式介入团队是他坚强的后盾，每次术中术后对他的关心照料，点点滴滴的温情，都默默地留在了他的心里。“这一切都要感谢肿瘤科五区的所有医护人员！”一番言语，真情流露，饱含感激。
崔哲 2025-02-24阅读量653
病请描述：门静脉高压， 是肝硬化最危险的并发症，引起出血死亡率高达25%左右。有数据统计，我国大约有4.47亿慢性肝病患者和700万肝硬化患者，面临着门静脉高压的风险。来自湖南的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳。去年开始反复呕血，在当地医院通过手术、吃药、输液等综合治疗后，虽暂时止住了血，却没有消除病根。此后，杜先生又多次出现呕血，终于在广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队的帮助下，才解决根源，转危为安。男子反复呕血，微创介入手术打开生命通道家住湖南邵阳的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳，由于当时并没有什么不适，杜先生也不太在意。去年年初，杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重，于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年，杜先生就开始出现呕血，当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道，术后才3个月病情反复，再次大呕血，威胁到生命安全。上消化道反复出血不仅磨人，还危及生命！杜先生多方了解，才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力，减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下，找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队，为他进行诊疗。经过团队商讨，决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解，这个手术非常复杂，主刀医生要有高强的临床应对能力，熟练运用经颈静脉肝内门体静脉吻合术、胃底冠状静脉栓塞术、球囊扩张术、支架置入术、经皮肝穿刺门静脉造影术、静脉测压等多项技术的综合应用。而且杜先生的病情既典型又复杂，肝脏重度硬化导致变形萎缩，肝静脉及门静脉走向复杂，胃冠状静脉扩张、扭曲、畸形，给本来就复杂的手术加大了难度。科室不敢大意，经过周全的术前准备，才开始为杜先生进行手术，在罗鹏飞教授的指导下，王健主任医师亲自主刀完成。术中，他首先经颈静脉穿刺送入RU100套装，采用常规经肝中静脉尝试穿刺门静脉未成功；于是改为经皮肝穿门静脉置管作标记，再次经肝中静脉穿刺门静脉，终于建立了通道，实现分流，控制出血。手术成功后，杜先生转危为安，目前已经出院回家。据了解，门静脉高压症临床主要表现为脾肿大、腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等，其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高，是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者合并吐血，要小心是门静脉高压症惹的祸，需及早就医治疗，否则危及生命。罗鹏飞教授表示，门体分流术技术是介入微创手术级别及难度最高的手术之一，也是高水准介入技术的标志性手术。这次手术的成功开展，标志科室的介入实力再上新台阶，达到国内先进水平，为广大肝硬化、慢性肝病患者带来福音和希望。患肝癌十年，他为什么坚定地跟随这名医生？十年求医路，坚定地跟随他 这是一个真实的故事。今年52岁的阿强，2012年不幸罹患了肝癌。自此，他走上了十年的求医之路。十年的时间里，他去过广州大大小小的医院治疗，看了无数的医生，经过认真的比对，他坚定地选择跟随罗鹏飞教授走。罗教授在哪里工作，他就跟随到哪里找罗教授就医。就像向日葵一样，阿强有了向生性。谈及为什么坚定地跟随罗鹏飞教授，阿强说：“首先罗教授给我以希望。其次，同样的做粒子治疗手术，他的治疗效果我感觉很好。此外，逢年过节我们夫妇俩专程去看望他，给他多次送红包，他坚决不收。罗教授总是说，只要我病情稳定，他就高兴。”是的，当你信任对方的时候，对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时，恐怕你才是最大的受害者。当下中国，医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。 医生，到底是个什么职业？ 医生，这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家说到医生，都会说两个词，一个是医术，一个是医者仁心。在我们这个社会当中，有哪些行业的后面是带“德”字的？！只有教师和医生，一个是师德，一个是医德。我们的前人够聪明，之所以这两个行业后面带“德”，因为他们维系人生中两个最重要的健康领域，一个是精神健康，一个是肉体健康。所以，社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈：我在做这样行善积德的事情，为大家守护健康，可是还面临着怀疑。千万不要怀疑，千万不要有委屈感。要强调的是，你越靠近佛，你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大，大家的期待也就越高，大家对你的需求也高。医者为什么要有仁心？！医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来，往往都是带着苦痛，带着绝望。归根到底，与其说是到医生那儿来看病，不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说，医生是治病救人。其实治病就够了，为什么还要说救人？治病只是治疗病状，但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候，过多地强调生命的因素，而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。 干医生这个行当，你看到的总是一颗又一颗苦痛的心，一张又一张苦痛的面孔。当然，医生最大的幸福是，病人来的时候是苦痛的表情，经过你的治疗，一段时间之后，他带着笑容离开了。因此，心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面，而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起，才构成“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。 上周五，阿强到我院完成近期治疗，他表示现在身体还很好。回顾自己十年的抗癌路，感慨万千。要是没有医护人员的悉心诊治和耐心安慰，陪伴他面对每次治疗的苦痛，可能他都坚持不到今天！TACE后肿瘤血管及染色消失 十年来，罗鹏飞程式介入团队是他坚强的后盾，每次术中术后对他的关心照料，点点滴滴的温情，都默默地留在了他的心里。“这一切都要感谢肿瘤科五区的所有医护人员！”一番言语，真情流露，饱含感激。
王健 2025-02-24阅读量692
病请描述：钟南山院士与罗鹏飞教授惺惺相惜，在广东省人民医院组编的《生命河流摆渡人》一书中，钟南山院士在序中写道：“罗鹏飞是我亲密的战友”。尽管他俩主攻的医疗学科不同，却在几十年的业务交往中结下深厚友谊。在钟南山院士眼中，罗鹏飞是个“敢于把自己拿出来的人”，无论哪家医院遇到重症病人，抑或棘手问题请他帮助，他从不避重就轻地推辞，欣然应允，表现出行业的精英与普通人的区别。谈及过往，他更加专注于临床实践作为全国介入放射学的领军人物，罗鹏飞有很多的标签：广东省医疗事故鉴定委员会委员，国家、省、市三级高级保健会诊专家：曾担任广东省介入放射学会第一届主任委员；先后被选为中华放射学会介入学会的副主任、中国抗癌协会理事和介入诊疗委员会副主任、中国医学影像技术研究会理事。1984年，完成广东省首例肾动脉狭窄球囊成形术；1986年，完成首例精索静脉曲张的导管栓塞治疗；1988年，成立全国第一个由介入放射医师管理的介入治疗科；1989年，完成全国首次用"Au混合碘油行TACE；1992年，率先用无水乙醇行 TAE后残癌局部注射消融术。谈及过往的岁月，罗鹏飞显得那么风淡云清。他更加专注于临床实践的积累，用专业的眼光认真跟进国际介入学科发展与变化，不断地从中汲取营养补充自己，用扎实的理论功底，精湛的医术坚定地守护在患者身边，伴随他们抵抗病魔。与癌共舞40年来，仅肝癌患者就医治了20000余名，解决了他们的痛苦，延长了生命长度。自我燃烧，保持对工作的高度纯粹2007年，罗鹏飞从广东省人民医院退休。当年的春节晚会上，为了表达对他的敬意，院领导安排他在前排就坐，罗鹏飞感到浑身的不自在，他舍不得离开手术台，觉得自己还有使不完的劲。日本著名的企业家稻盛和夫，在他的著作中将人分为三类人，自燃型、可燃型、不燃型。罗鹏飞有自我燃烧般的精神和热情，一个保持纯粹，保持对工作的纯粹，保持做事儿的纯粹人。至今，他仍活跃在广州复星禅诚医院(广州新市医院)的手术台前，每年要做1200台的手术。为肿瘤患者解决了很多疑难杂症，被同行和患者称为生命河流摆渡人。知难而进，收留了求医无门的阿伟34岁的阿伟说，正值他创业干得风生水起时，2020年6月5日他遇到人生一个重大事件——罹患肝癌，而且是晚期，不宜手术。两个月的时间里，他跑遍了全国知名的大医院，均表示没有办法。罗鹏飞教授收留了他。望着阿伟那渴望的目光，罗鹏飞没多说什么，用简洁的话语对他说，“住院吧，我们一起努力！”阿伟说，当时他仿佛在黑暗的窑洞里见到一丝光亮。阿伟为多发结节型肝癌，门静脉癌栓，腹腔积液、脾大脾亢，伴有并发症食管-胃底静脉曲张破裂出血，属于门静脉高压综合征，不单是一种疾病，而是一种症候群。见多识广的罗教授深知，这是一群难以对付的病魔。罗鹏飞与肿瘤科五区的科主任王健一起对阿伟的病情进行了多次会诊，确立了整体部署，分步实施，循序渐进的治疗方案：先胆管造影，留置引流管，减轻黄疸；然后内科保肝，为下步治疗创造手术条件；第三步，应用栓塞微球解决多发结节肿瘤。并改变传统的精准打击的方法，采用“先面后点”倒金字塔围歼战术，先大面积的用栓塞剂缩瘤，然后集中药力小范围围歼病灶，形成消融治瘤控制病灶的局面。最后，施药物粒子植入术，促使栓体纤维化，减小体积，增大门静脉腔体，减轻门脉高压症状，达到控制腹水吸收。2021年4月15日上午11时，罗鹏飞带领团队，又成功为阿伟实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术。利用一根记忆性金属支架,使门静脉与肝静脉沟通，降低门静脉压力。该分流术的难点是穿刺，技术难度大、手术风险高，对医务人员技术素质和临床经验有着很高要求，目前在国内开展较少。手术成功地为阿伟经颈静脉肝内门与腔静脉之间建立一个人工分流通道，使部分或全部门静脉血液分流入腔静脉，有效地降低门静脉压力，控制和预防食管，胃底静脉和直肠静脉曲张破裂，并可促进腹水吸收。经过10次的入院治疗，目前病情稳定。阿伟说，我很幸运遇到罗鹏飞教授。
罗鹏飞 2025-02-24阅读量706
病请描述： 为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，推动社会医疗机构高质量发展，11月21日，上海市社会医疗机构协会第十一届管理年会举办，近百家沪上医疗机构代表出席。 发挥标杆引领作用，提升行业整体形象，此次大会以“规范自律·高质发展”为主题，对上海市社会医疗机构推优选树系列活动中获奖单位及个人进行表彰，并作经验分享。 “专科特色鲜明，具有较强综合技术优势，具有一定知名度和影响力”，会上，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】脑血管病综合治疗专科荣获“专科影响力品牌”。▲ 脑血管病综合治疗专科负责人张静波主任(右三)上台领奖 ▲ 荣获“专科影响力品牌” 上海蓝十字脑科医院十分重视脑卒中防治工作，于2018年6月成立脑血管病科，并在同年9月开始进行脑卒中绿色通道的相关建设；医院在引进国内先进卒中中心模式的基础上，探索出了理论、实践并行的专业脑卒中救治模式，旨在集中脑科医院的专科优势资源，把医院卒中中心水平提升到国内先进水平。 在过去的几年，医院高度重视脑卒中救治体系及顶层设计。一方面，医院将卒中救治模式建设提升为“一把手工程”，成立内外融合的卒中中心，由院长亲自挂帅担任中心主任。另一方面，医院先后联合脑血管病科、神经内外科、急诊科、影像科、检验科、DSA介入手术室、麻醉科等科室，以此打造多学科融合的救治体系。 与此同时，医院着力提升脑卒中救治机制。比如，定期组织开展卒中防治宣传进社区系列活动，大力宣传脑卒中防治知识，成立脑卒中筛查门诊；不断完善并简化救治流程，包括卒中急诊全天候诊、多学科协作、卒中介入团队精准治疗、急诊溶栓取栓、专业术后监护、早期康复训练以及院后延续随访等，真正形成了一个覆盖“全生命周期”的医护闭环；定期组织卒中救治应急演练，检验和优化急救流程和团队协作能力，提升卒中救治团队的救治能力和救治效率。以脑卒中救治时间为例：目前医院平均的DNT时间为42分钟，最快21分钟；平均DPT时间94分钟，最快58分钟；两项指标均达到国内先进水平。 “患者至上，质量为先”。凭借着过硬的医疗技术、先进的设施设备、合理的空间布局和便捷的就诊流程，医院先后获批国家卫健委脑防委“示范防治卒中中心”、长三角卒中专科联盟单位、长三角脑血管病专科联盟单位等。卒中急救绿色通道项目获得上海市卫生健康系统首批“创新医疗服务品牌”，“脑梗古法诊治术”入选闵行区非遗项目。▲ 张静波主任成功救治脑干出血危重患者，被主流媒体广泛报道 脑血管病是上海蓝十字脑科医院“323学科建设计划”3.0版“重中之重”建设学科之一，医院在脑血管疾病方面积累了丰富经验。 目前医院常规开展脑血管病的预防及规范化治疗，如动脉瘤血管内介入治疗(弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、血流导向装置Pipeline置入、WEB扰流装置置入等)，动脉瘤开颅夹闭术，烟雾病颅内外血管重建术，颅内外动脉狭窄球囊扩张术，颅内外动脉狭窄支架置入术，静脉窦血栓形成微导管接触溶栓术，静脉窦狭窄支架置入术，复合手术下硬脑膜动静脉瘘栓塞，高血压脑出血去骨瓣减压及血肿清除术，立体定向颅内血肿穿刺外引流术等，以及神经系统疑难杂症(付感染性脑病、多发性硬化、自身免疫性脑炎、甲基丙二酸血症、多系统萎缩、视神经脊髓炎谱系病等)的诊治，造福患者的同时，获得了业界的认可和好评。▲ 4F脑血管病科主任席刚明教授、4A脑血管病一科副主任王贵平博士在开展介入手术 上海蓝十脑科医院将以此次荣获“专科影响力品牌”为契机，乘势而上，加大投入，继续深入开展脑卒中防治体系建设，进一步提升优化医院卒中中心工作，朝着建设高级卒中中心的目标不断努力；医院将继续在脑血管病人才培养、医疗技术创新、医疗质量提升等方面全面发力，不断加强医院专科能力建设，不断提升脑血管病诊治水平，为患者提供更优质的医疗服务，以实际行动为“减少百万新发残疾工程”和推进“健康中国”建设做出应有的努力。
上海蓝十字脑科医院 2025-02-07阅读量805
病请描述：十三、子宫内膜癌的手术分期原则 （1）除非患者期望并适合保留生育功能，全子宫+双附件切除术和淋巴结评估是病灶局限于子宫者的最基本手术方式，某些有转移患者也可行全子宫双附件切除。 （2）需完整取出子宫，避免用碎宫器和分块取出子宫。 （3）手术可经腹、经阴道或腹腔镜或机器人进行。对于病灶局限于子宫的患者而言，随机对照试验、Cochrane数据库回顾研究表明，微创手术部位感染、输血、静脉血栓栓塞发生率较低，住院时间缩短、护理费用较低，且不会影响肿瘤学结局，因此首选微创技术。 （4）淋巴结评估包括前哨淋巴结或盆腔±主动脉旁淋巴结，即使病变局限于子宫，淋巴结切除术也是分期手术的重要部分。淋巴结切除可以判断预后，为后续治疗提供依据。 （5）盆腔淋巴结切除范围包括髂外、髂内、闭孔和髂总淋巴结。 （6）深肌层浸润、高级别癌、浆液性腺癌、透明细胞腺癌和癌肉瘤需切除主动脉旁淋巴结并达肠系膜下动脉和肾血管水平。 （7）首选前哨淋巴结活检。 （8）切除可疑或增大的淋巴结排除转移非常重要。 （9）某些患者可能不适合做淋巴结切除术。 （10）评估腹膜、横膈膜及浆膜层有无病灶，在任何可疑部位取活检以排除子宫外病变。 （11）虽然不是分期指标，仍推荐在子宫+双附件切除术中常规取腹水行细胞学检查。 （12）腹水细胞学结果不能单独指导辅助治疗。 （13）浆液性癌、透明细胞癌和癌肉瘤常进行大网膜活检。 （14）Ⅱ期患者的标准手术方式是全子宫+双附件切除术，根治性子宫切除术仅用于需要达到阴性手术切缘时。 十五、 前哨淋巴结活检原则 （1）前瞻性及回顾性研究结果均表明，相比系统性淋巴结切除术，病灶明显局限于子宫的内膜癌患者行前哨淋巴结超分期定位术可提高转移淋巴结的检出率，且假阴性率较低。前哨淋巴结定位成功的关键在于外科医生的专业水平及对技术细节的关注度。近期研究证据表明前哨淋巴结定位术也可用于高危组织类型（子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌及子宫癌肉瘤）。 （2）当术前影像学结果未显示子宫外转移或术中探查无发现明显的子宫外病灶时，可考虑在肿瘤明显局限于子宫的内膜癌患者的手术分期中应用前哨淋巴结定位术。 （3）子宫颈注射染料法已被证实是一种识别高危转移风险淋巴结有确切效果的方法（即早期子宫内膜癌患者的前哨淋巴结）。 （4）子宫颈浅层（1~3mm）和选择性的深层（1~2cm）注射将染料输送至起源于子宫颈和宫体部的淋巴管道主要层面，即浅筋膜下、中间间质及深层黏膜下的淋巴管源头处。 （5）注射于子宫颈可使染料很好地渗透至子宫血管和主要的子宫淋巴干，这些管道集中在宫旁部位，穿过阔韧带，通向盆腔前哨淋巴结，偶尔也通向腹主动脉旁前哨淋巴结。 （6）宫体部位引流淋巴干常跨过闭锁的脐动脉，盆腔前哨淋巴结最常位于髂外淋巴结中部、髂内淋巴结腹侧或闭孔区的上部。 （7）前哨淋巴结另一个少见的部位是未跨过脐动脉，而是沿着输尿管系膜向头侧走行，此时前哨淋巴结常见于髂总淋巴结骶前区。 （8）最常用于子宫颈注射的放射性标记胶体是锝-99m（99mTc）；其他多种染料也可用于注射（1%异硫蓝，1%亚甲蓝及专利蓝）。 （9）近期，吲哚菁绿（ICG）作为一种需要近红外线摄像定位的有效成像染料，提供了很高的前哨淋巴结检出率，目前被普遍应用于临床。 （10）前哨淋巴结分期术另一个潜在临床价值在于前哨淋巴结中少量肿瘤细胞淋巴结转移只能通过强化的病理超分期技术检出。 （11）成功的前哨淋巴结定位术关键在于术者对前哨淋巴结定位原则的依从性，这就要求术者对前哨淋巴结检出失败的该侧淋巴结进行系统切除术，且无论检出结果如何，均需切除任何可疑或明显增大的淋巴结。 （12）对于前哨淋巴结检出失败的病例，可考虑再次行子宫颈注射。在宫颈未检出前哨淋巴结的一侧，再次在宫颈表浅区域注射1mL。 （13）如单侧盆腔前哨淋巴结无法检出，则推荐行该侧的系统性淋巴结切除术。如有妇科病理学专家，可行冰冻切片评估是否存在肌层浸润，若确认无肌层浸润或子宫颈受累，则可避免行淋巴结切除术。 （14）除了部分必须切除增大的子宫后才能使染料进入髂静脉及淋巴结的患者外，其余患者均需在子宫切除术前识别前哨淋巴结。 （15）前哨淋巴结超分期处理，通常包括两个部分：连续切片，并检查多个HE染色的切片，无论有或没有IHC染色。妇科病理科医生对连续切片和超分期的方案各不相同。当使用HE切片和IHC染色时，两种不同的超分期方案在子宫内膜癌前哨淋巴结活检中的比较没有显示出明显的优势。 （16）最近的数据强调了超分期对于检测少量肿瘤细胞淋巴结转移的潜在重要性。总的来说，前哨淋巴结示踪可以提高手术精准度，以识别更有可能存在转移的淋巴结，并与强化的病理分期相结合，这已被证明可以增加淋巴结转移的检测，这可能会改变分期和辅助治疗。有孤立肿瘤细胞的淋巴结应明确报告。在子宫内膜癌中，当检测到孤立的肿瘤细胞而无宏转移和微转移时，将淋巴结分期定为pN0(i+)。
李芳 2025-02-05阅读量967
病请描述： （江苏盐城阜宁）王长杰医生原创文章 我所撰写的以下部分内容， 很多的内容知识有时也并不为人所知的内容，希望能帮助到各地子宫腺肌症患者们！ 一、达非林：通用名称：注射用醋酸曲普瑞林 注射用醋酸曲普瑞林可用于子宫内膜异位症，曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。：应在月经周期的第1-5天开始治疗。一次1支，每4周注射一次。 根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化（包括功能和器质指标）而定。原则上，一个疗程应至少4个月，至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗。 【不良反应 】妇女：治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过增高，出现子宫内膜异位症症状（盆腔痛、痛经）加重，1-2周后小时。第一次注射后一个月可能出现子宫出血。该药物用于治疗女人不孕症时，联合使用促进腺激素可造成卵巢过度刺激，有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治疗过程中，最常报导的不良反应如潮热、阴@----道干燥、夫妻生活下降、困难与垂体-卵巢轴阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。报导有过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒。罕见有Quincke水肿（昆克水肿）发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。长期使用GnRH类似物可引起骨质流失，有致骨质疏松的危险。最初的腺刺激有可能引起yd的少量出血，需要用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。 【患者的反映和王长杰医生的总结】 高昂的价格，最低每针1700元，还有其它医院是2200元/针。如果连续打四针，那么就是最低6800元。副作用很严重，各地子宫腺肌症患者的共同反映，很多副作用令这些曾经用过的子宫腺肌症痛不欲生，后悔当初不轻信主诊医生的推荐来尝试这痛苦的选择。另外突出的一个问题就是，有不少患者用了这个药后的疗效并没有达到推荐医生所言的疗效，复发率较高，一部分患者复发后的病情更严重，子宫仍旧持续增大，内膜增厚，腹痛加重。这些信息反映，也在提醒着我们临床医生慎重用药，不必在患者面前过分宣传它的神奇作用，毕竟是一种高级激素，万不得已才能给患者应用。作为患者有时并不一定听信医生，多咨询一些专业的医生和学习一些知识，然后再选择这种方案。如果病情达到非得要用它时，建议在用药期间，同时配合中药来减少达非林的一此良反应，同时也能提高它的效果等方面，有着积极的价值和意义。 二、内美通：通用名称是孕三烯酮胶囊,它是一种人工合成的三烯19去甲甾类化合物，具有激素和抗激素的复杂特征，能抑制排卵及抑制子宫内膜发育。【不良反应】：治疗最初几周内偶见点滴出血。体重增加。痤疮，常见脂溢性皮炎。其它副作用：潮热，乳@--房缩小，神经过敏，头痛，痉挛性疼痛，轻度消化失调。多毛症和声音的变化少见。 【患者的反映和王长杰医生的总结】 目前很多医生都爱开这个孕三烯酮胶囊，它的副作用也是较为严重的，特别对肝肾功能，多数患者在服用一到二个月内出现肝功能异常。它的价格也是一个子宫腺肌症患者的沉重负担，而它实际的临床疗效并没有如它在有关文献资料或宣传上有那么高的神奇作用，也远远没有达到推荐此药的主诊医生所称的快速治疗效果！这点已经被很多子宫腺肌症患者所亲身验证。虽然有一部分患者的病情得到缓解，但是但它耐药的可能大幅增加，并且在服用期间还会出现病情的变化。特别是大部分腺肌症患者服用后，出现最多的面前出现大量痤疮，这点是所有爱美女人最切忌，最怕的！ 三、复方醋酸棉酚片：每天一片，30天为一个疗程，常规为≤6程，很多在就医的子宫腺肌症患者反映，她们很多人都服用了几个月，花费了大量钱财，最终只有极少数患者见到明显疗效，所以说根据临床情况来看，它的实际疗效，并没有达到它在媒体上或期刊文章上所宣传有那么高、那么神奇的疗效！它的每合价格是很昂贵的！【不良反应】：可有低钾血症、肌无力、食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应以及心悸及肝功能轻度改变；可引起绝经的更年期症状出现，闭经、夫妻生活减退、潮热、皮肤瘙痒、出汗等。 【患者的反映和笔者（王长杰医生）的总结】 根据它的公布文献资料来看，它声称对子宫腺肌症的疗效有着神奇而又很高的疗效，并且有权威的专家和研究机构来证实此药有满意的治疗突破价值。后面就是摘自他们的宣传：“在临床推广应用研究中，经北京大学人民医院、北京301解放军总医院、北京中日友好医院、第四军医大学西京医院多年临床观察该药表明：复方醋酸棉酚片治疗人流后出血、上环出血有效率100%，是全世界唯一的妇科特效止血药；治疗子宫内膜异位症的有效率100%；功能性子宫出血有效率96.8%；子宫肌瘤有效92.81%，子宫肌瘤明显缩小者占81.4%。中外著名药物专家及妇科专家，对德复方醋酸棉酚片治疗妇科疾病的临床效果给予了高度的评价。另外，该产品不具激素样作用，副作用小，药物活强，用量小（1片/天），日平均价格低，非常值得在临床中推广使用。（摘自《医药经济报2007-5-14，5版）”这一小节是我——王长杰医生复制于百度上的百科词条。这药的疗效真有这么高的疗效吗？？？可能吗？反正我所得到的患者反馈根本没有这么神奇的疗效率！！！患者服此药的时间要较太长才能看出是否有疗效，而且价格并不便宜，一般的患者无法来承担这么长服药时间，即使有这个能力来承受，还前途渺茫，甚至无法看到是否有疗效呢！最终很多子宫腺肌症或包括其它妇科病的患者无法达到宣传资料所称“复方醋酸棉酚片的研制成功和临床应用，无疑成为妇科疾病治疗史上划时代的创举。” 四、妈富隆：通用名：去氧孕烯炔雌醇片。【禁忌】 有下述任一情况者禁用：有或曾有血栓（静脉或动脉）、栓塞前驱症状（如心绞痛和短暂脑缺血发作）、存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因子、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症、已知或怀疑的激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤（良或恶都不能用）、有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴@-----道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女。【不良反应】： 通常在使用复方口服避孕药的开始几个周期时会出现一些轻度的反应，可引起发胖，痤疮、恶心、头痛、乳@--房胀痛以及在月经周期中出现点滴的出血。一些较为少见的不良反应包括：呕吐、情绪抑郁；不能耐受隐形眼睛；阴@-----道分泌物改变；各种皮肤不适（如皮疹）；体液潴留；体重改变；过敏反应；夫妻生活的改变。 【患者的反映和王长杰医生的总结】 根据各地病人的反馈来看，妈富隆这个药，并不能达到治疗子宫腺肌症或子宫腺肌瘤目的，很多病人乱轻信推荐的医生或病人的介绍而服用，它并且有很多禁忌方面，这些并没有引起所用药患者的注意和警惕！如果要服用这个，也建议患者同时配合中药来减少它引起的一些不良反应，同时也能提高药物的效果等方面，有着积极的意义和价值。 五、曼月乐：优点：曼月乐的作用： 一是避孕；二是对月经流量大的女人带来福音；三是未婚女人也可用，从未生育的女人，也可避免意外怀孕及堕胎并发症。防止盆腔感染、子宫内膜异位、降低宫外孕、有效控制月经流量、缩短出血天数、治疗月经过多、痛经等。可能出现暂时不来月经，介于3至5个月，但不影响卵巢的功能，引起子宫内膜暂时的萎缩，抑制增长；有时候每次月经来2至3天。 【患者的反映和王长杰医生的总结】 根据各地少部分子宫腺肌症患者的使用来看，绝大多数患者的阴/道少量出血达到数月、甚至半年时间才能慢慢适应，还有一些身体变肥胖等身体的不良反应。其中有一部分患者使用这个环后，月经的流量并没有带来所称的福音，反之，月经的经量格外增多！！！另外就是不少腺肌症患者使用这个环后，感觉身体极端不适，而不得不取出！所以如果考虑安置这个环，那么则建议同时配合中药内服或者使用最近一年的医学文献资料所提及的“弓箭”腹部给药方式来降低曼月乐带来的一些不良反应或也能提高效果！ 六、米非司酮（又称息隐）： 【用法与服法】月经来潮后5天内开始服用米非司酮，或在月经干净后也可以直接服用，不必拘泥于月经来潮后5天内开服用这个形式。空腹或进食2小时后服用，一天一次，每次一片，以后不间断连服3个月。【安全指标及副作用反应情况】当月经出现闭经占整个服用药物患者的80%，用药期间阴@---道不规则少量流血占整个服药患者的25%，如果持续出血超过15天，则行诊断刮宫加服用抗生素一周后血止，肝功能异常者占15%，仅ALT轻度升高，给予保肝治疗的好转，腰胀占8%，乳腺痛占6%，服胀、腹泻占5%，前面的情况停药后都可以消失。【不良反应】1. 部分患者服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。 2. 个别妇女可出现皮疹。3.部分病人有轻度出汗、潮热、小关节和下腹痛。 【禁忌症】1. 对本品过敏者。 2. 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者，此类患者严禁服用！！！ 【患者的反映和王长杰医生的总结】 根据临床应用来看，这个药的副作用较相对以上西药激素来看，副作用较少且轻，值得使用。但是从各地的子宫腺肌症患者的反馈来证明，单独用米非司酮的疗效并不好，且停药后的反复率极高，甚至病情进一步加重！如果配合专业医生的良好中药配方或最近一年的医学文献资料所提及的“弓箭”腹部给药方式来保守治疗，那么可以明显降低这点不足之处。 七、散结镇痛胶囊： 龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁。【不良反应】：1 偶见皮肤瘙痒、烦热、口渴、便秘、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗，一般不影响继续治疗。 2 偶见转氨酶、尿素氮轻度升高，心电图改变，尿中出现红细胞，目前尚不能肯定是由于药物所致 八、桂枝茯苓胶囊：只有四味中药，它们是 桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。 九、丹莪妇康煎膏【处方】 紫丹参450g 莪术250g 竹叶紫胡250g 三七150g 赤芍250g 当归250g 三棱175g 香附150g 延胡索175g 甘草100g 蜂蜜(炼)100g 炼糖165g 山梨酸钾3g ─ 制成 1000g 最后对以上散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏这三种中成药一起【患者的反映和王长杰医生的总结】：先说散结镇痛胶囊 主要的作用是软坚散结，化瘀定痛，所以不少各地子宫腺肌症患者经常被当地医院的医生推荐服用这个药，可是服用后第一个月的确有明显的止痛效果，以后这种疗效让身体逐渐适应，而没有多大作用了。更重要的是绝大部分子宫腺肌症病人即使服用超过半年的这种药，也没有让子宫数据缩小或腺肌瘤变小！这在一些医生所称的神奇疗效也不存在！另外，不少病人服用后胃痛、身体变得更加虚弱，甚至服用后月经量增多，而无法继续坚持服用。看来，它的配方中明显都是损耗人体真气。再言桂枝茯苓胶囊，它的说明书上所称它是现代医学临床广泛用于子宫肌瘤，慢性盆腔炎及其包块、子宫内膜不规则剥脱之功血，子宫内膜异位症，卵巢囊肿、痛经等。并声称临床验证结果表明：治疗痊愈率为28%，愈显率为60%，总有效率为96%。而很多求诊的子宫腺肌症患者们反映，她们花费了千元服用一个疗程三个月后的实际情况并没有如说明书所称那么高的疗效！！能否还这样继续服用才能有一线希望得到前面所宣称的那么高疗效？？？最长的患者也有服用一年时间，也没有将自己的子宫缩小。所以说请所有的子宫腺肌症患者在当地诊断后，如果主诊医生要开桂枝茯苓丸给您时，需要慎重选择服用它，因为临床中和实验的结果有很大区别，希望这点也请患者们慎之又慎！！说明它对子宫腺肌症的疗效是并不是很高！最后再说丹莪妇康煎膏，据一些子宫腺肌症患者反映，她们经当地医生推荐服用了这个中成药，一些患者服用期间，越服用则病情越加重！（最长的病人竟然服用了一年时间！） ，经查看这个中成药的配方后才恍然大悟，难怪子宫腺肌症患者一些病人越服用则病情越加重，它的配方中加入了不少量的蜂蜜！！蜂蜜则是子宫腺肌症病人最严禁食用的！！蜂蜜它能增加体内雌激素的形成而有可能增加，特别是对子宫腺肌症患者则绝对不能长期服用蜂蜜。所以说这个中成药在王长杰来看，子宫腺肌症患者在选择时，也要慎重考虑和选择。如果前面的三类中成药一般在服用二到三个月，不能较好的改善子宫腺肌症临床症状或病情，则建议停止服用，可以考虑更换药物，二是考虑同时配合西药激素类。 目前，临床上对于并不严重的子宫腺肌症病情，王长杰医生运用单纯的中医中药来尝试，比如中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂来尝试，如果症状有明显的改善，则继续用单纯的这中药方案，反之，则考虑配合西药激素来做最后的中西药保守治疗的尝试二到三个月，再不能很好的改善病情，那么则考虑选择手术来治疗。 作为最新加入到健康号的一位探讨子宫腺肌症数十年的临床医生，以上所提供的只是我在这二十余年中所整理及体会和心得，我建立子宫腺肌症知识宝库内的所撰写出来众多腺肌症方面的文章，只让子宫腺肌症患者了解，希望能帮助到病人，也算一件好事！也欢迎各地子宫腺肌症患者来咨询或关注。谢谢您的浏览！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症、胃肠病等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-30阅读量1.3万