病请描述：骨科（骨折）患者的主要治疗流程 伴随生活节奏的加快，你可能在走路时不小心扭伤脚踝，也可能下楼梯看手机不慎踏空，或者运动时不慎摔伤，可以引起扭伤或者骨折。生活水平的提高，使得更多老年人健康长寿，伴随而来的就是老年人骨质疏松骨量下降，跌倒后引起的骨折。也可能是外卖小哥急于完成订单，车速过快，或者下雨路滑，导致的交通事故，引起的严重骨折。 骨折了怎么办？在现场怎么处理？到了急诊怎么办？要做哪些检查？急诊医生怎么处理？什么时候能住院？住院后要做什么检查？什么时候能手术？手术后还要住多久？什么时候能出院？带着这些问题，让我来给大家简单介绍一下骨折和外伤患者的主要治疗流程。 友情提示：本文比较长，包括以下几部分，请耐心阅读，也可以直接翻到感兴趣的地方。 急诊预检-到了急诊怎么办？ 急诊医生的检查 需要哪些辅助检查 多发伤怎么处理？ 开放性伤口怎么办？ 哪些骨科急诊需要紧急处理？ 要住院了，住院手续怎么办理？ 急诊预检----到了急诊怎么办？ 如果受伤患者是120送到医院，一般会提前和医院急诊预检台的工作人员联系，紧急情况下会提前通知医生接待。如果是自行前往，首先要到急诊科，一般都有预检台，请急诊的医护人员预检，根据他们的建议去挂急诊。挂号通常需要有急诊的预检凭证。（注意，如果你不是急诊，尽量不要挂急诊，会占用宝贵的急诊资源）。 急诊室医生检查 挂号后，患者即可来到相关的急诊科室（比如骨科、神经外科即脑外科、胸外科等）。通常急诊医生会很快赶到，但也有特殊情况，比如医生在抢救病人，需要等待。如果情况紧急，可以跟预检台护士联系，请她们帮忙联系医生尽快诊治。 遇到多发伤的患者，根据轻重缓急会有不同科室的医生进行诊治。一般来说，危即生命的比如影响呼吸的胸外伤、影响全身的脑外伤和多发骨折开放性伤口等，需要尽早处理。 此时可能会出现需要反复多次检查。通常情况下，多个科室医生看过后，再进一步去做特殊检查，比如摄片和CT等。如果比较紧急，也可能一个科室开出检查即刻去做，后面不着急的情况再进一步检查。 对于骨科的患者来说，首先需要医生进行检查，确定哪些部位需要摄片，甚至需要进行CT或者核磁检查。有的患者会问，为什么不一次开出所有检查？或者为什么不直接CT检查？X线摄片和CT是两个不同的检查，打个比喻，X线摄片就像用肉眼看我们的骨头，可以看到的范围大，而CT是一种断层检查，就像我们拿着放大镜看一样，能发现更加细微的骨折和损伤。所以，X线摄片是首选和必须的检查，CT更为精准，需要确定部位之后进一步检查。而且CT辐射较之摄片要大的多，所以CT并不是我们的首选。核磁共振对于隐匿性骨折（很细微的骨折）和韧带半月板等软组织损伤更有价值，并非我们急诊的常规检查。核磁共振急诊的检查，多数用于有瘫痪症状的颈椎或者腰椎外伤的病人，需要紧急诊断和处理。 多发伤怎么办？ 一般来说，危及生命的脑外伤、胸部外伤、腹部脏器破裂出血和多发性骨折导致的出血性休克，需要紧急抢救。通常有多科室协作或者由急诊科医生组织协调，进行必要的抢救。保证呼吸、循环稳定的情况下，再进一步检查。比如呼吸困难可能需要插管或者气管切开，失血造成的失血性休克需要紧急输血或输液，寻找失血的原因并紧急处理。等待生命体征稳定后，做进一步的检查和治疗。 开放性伤口怎么办？ 碰到开放性的伤口，首先要进行止血，可以是压迫止血，严重的需要止血带进行止血，但是要记录好使用的时间。进入急诊室，一般会由医生进行加压包扎。完成检查后，较小的伤口可以在急诊室局麻下进一步清创缝合。如果伤口较大，或者有血管神经损伤或者严重的骨折，可能需要进行急诊手术。这个时候注意暂时不要吃东西和饮水。否则需要等待４－６小时方可进行麻醉和手术。 哪些骨科急症需要紧急处理？ １） 骨折：如果需要手术的骨折，通常医生会简单固定后，收入医院。可以是石膏或者支具，也可能是入院后需要牵引等固定。对于不需要手术的骨折，比如比较轻微的骨折，或者移位不严重的骨折，通常在急诊室进行简单的复位、石膏或者支具固定，并复查X线片。 ２） 关节脱位：通常需要在急诊局部麻醉下进行手法复位，最常见的是肩关节脱位。如果急诊手法复位失败，可能需要到手术室臂丛麻醉或者全麻下进行复位。（千万不要吃东西，否则又要等待禁食时间，４－６小时） ３） 开放性骨折：如果伤口较小，骨折不复杂，可以急诊进行清创缝合伤口。或者急诊手术同时处理伤口和骨折。如果伤口和骨折都比较严重，可能需要进行急诊手术，处理伤口的同时，选择外固定支架固定骨折。 ４） 神经损伤：对于开放性伤口，如果同时有神经损伤，可能要及时进行探查和修复。 ５） 脊柱和脊髓损伤：在较为严重的脊柱损伤，可能会引起脊髓损伤，严重的会出现瘫痪，此种情况需要尽早处理，以免延误治疗，造成永久的瘫痪 ６） 血管损伤：主要是动脉损伤，如开放性的血管损伤，可能造成大量出血，需要及时止血，闭合性损伤包括钝性血管断裂（无开放性伤口）或者血栓等，会造成肢体远端的缺血和坏死，也需要紧急处理。 住院需要办理哪些手续？ １）住院单找谁开？决定要住院了，收治你入院的医生会给你开具住院单，上面会写明你的姓名、疾病名称和住院科室和床位等，并注明急诊字样。 ２）去哪里办理住院？拿到住院单，通常急诊有专门的办理入院通道。我们医院（交大附属九院）工作时间住院办理在住院处，夜间在急诊收费处有单独窗口办理入院。 ３）住院需要提供哪些东西？除了刚才说的住院证明，还需要提供身份证或者本地医保卡，一定的住院押金。 ４）住院押金要付多少？不同医院和科室有不同规定，如果确实紧急，可以和收治医生或住院处协商。待入住后补充。 ５）住院医保怎么开通？很多病人来看急诊的时候可能并没来得及带医保卡，可以通过支付宝和随申办等软件亮证进行办理，也可以先自费入院后，凭医保卡开通（我院还需要医生确认开通，排除工伤、纠纷和交通事故等） ６）住院办好怎么办？办好住院手续后，需要你带好住院处给你的资料（包括住院首页和手环等），妥善保存好押金条（出院时用）。回到急诊后，需要到急诊预检台或者护理部登记。她们会联系病房，等待床位确定后，会安排卫生员使用转运车或者轮椅送至病房。 本文作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王晓庆主任医师根据多年临床经验撰写，仅做参考，具体在微医生平台咨询，或者平台预约面诊。
王晓庆 2024-10-06阅读量2261
病请描述： 近日，A女士因腕关节起了一个包块影响到关节活动而来就诊。“手腕这里莫名其妙就长出这么大个肿块，不会是什么肿瘤吧？”A女士很紧张。 老王检查后发现，A女士手腕处有一个直径约为1.5厘米突出皮肤圆形包块，质硬，用力压之感觉腔内有液体存在，按之胀痛，手腕部活动受限。 经询问，A女士是一名白领，工作几乎是离不开鼠标，下班后又长时间玩手机，半年前就经常感觉右手腕酸痛不适，以为只是小毛病就没太在意，结果这一个月来突然发现右手腕部出现不明肿物，而且越来越大，这才到医院就诊。 首先，老王先声明，腱鞘囊肿本质上就是小液囊，并不是恶性肿瘤，也不会发生恶变，大家不必过于担心。 腱鞘囊肿是一种形成于关节或肌腱上的小液囊，是一种良性囊肿，临床发生率较高。本病以女性和青少年多见，腱鞘囊肿可以发生在全身任何部位，腕背、桡侧腕屈肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。 腱鞘是包裹在肌腱外的组织，这样的结构可以起到固定、保护肌腱的作用，使其避免受到摩擦及压迫，并能在腱鞘内做自由的滑动。 腱鞘囊肿属中医学的“筋结”“筋瘤”“聚筋”“筋痹” 范畴。国医大师韦贵康教授认为，该病多因过度劳累，外伤筋脉，以致痰凝筋脉，或长久站立、扭伤等致筋脉不和，气血运行失畅，阻止筋脉络道而成。 腱鞘囊肿如果治疗不及时的话，这个囊会越积越大，会对周围的组织造成粘连、卡压，可能会引起腕关节的活动不方便，甚至会导致局部的疼痛。 腱鞘囊肿如何治疗？ 腱鞘囊肿其治疗方法多样，包括： 轻度疼痛可口服非甾体抗炎药 针刀治疗 穿刺抽吸/药物注射 手术治疗 关节镜下切除术 从治疗效果和复发率综合来看，针刀治疗与手术治疗优势明显。 针刀治疗针刀治疗技术因其在治疗软组织损伤疼痛及骨伤科疾病方面优越的疗效在众多治疗技术中脱颖而出。针对腱鞘囊肿的治疗步骤包括：局部麻醉、刺入囊肿、切开囊壁、排出黏液、贴敷创口。针刀治疗的优点是操作简便、微创、费用低、恢复快、复发率低。 手术治疗对于有持续症状的患者，如疼痛、无力、活动受限和体积逐渐增大，以及保守治疗失败的患者，通常建议手术切除。推荐从蒂的根部完整切除囊肿，如囊肿与腱鞘相连，则同时切除周围部分腱鞘组织以降低复发率。但是，手术将整个囊肿包括囊壁切除，毕竟造成了一个比较大的创面，手术后会留下不太美观的瘢痕。 聊聊日常调护 腱鞘囊肿患者要注意对患部的休息，由于慢性劳损和炎症会诱发病情，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。 1.温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 2.旋转手腕当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。3.定期休息、运动不要长时间使用电脑，若需要长时间办公，也应每隔一小时休息5至10分钟，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。 腱鞘囊肿是一种常见而易复发的疾病，虽然不会对身体造成严重的危害，但如果您感到手腕不适，建议您及时就医。只要及时诊治并采取正确的治疗方法，腱鞘囊肿并不会影响您的日常生活质量。
王明杰 2024-09-06阅读量1616
病请描述： 腰痛，在日常工作和生活中很常见。腰痛终身患病率约为 70%。 说到腰痛，很多人会首先想到腰肌劳损、肾结石、腰椎间盘突出等疾病。 从疾病的分类来说，产生腰痛的原因主要有四类： 1、腰椎骨关节及周围软组织病变，如：腰扭伤、腰背肌筋膜炎、腰部棘上韧带拉伤、棘间韧带损伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎骨折、骨盆歪斜引起的肌肉慢性损伤等； 2、腰椎管脊髓病变或脊神经病变，如：脊髓肿瘤、脊神经炎性病变、骶管囊肿、腰椎结核、脓肿等； 3、内脏器官的病变，如：女性盆腔炎、子宫及卵巢肿瘤、泌尿系统感染、泌尿系统结石等； 4、精神因素。 除此之外，受寒、肥胖、缺乏一定强度的运动、长时间驾驶、女性因长期穿高跟鞋而骨盆前倾、姿势不良（如：跷二郎腿、侧躺）及坐位前倾、久坐等使腰椎受力不当，负荷过重，导致慢性损伤是产生腰痛的主要因素。 随着现代社会科学技术的进步，进入21世纪后，人类日常从事体力活动水平降低了60%～70%。 近年来，腰痛患者逐年增加并呈现年轻化趋势，其实与日常久坐行为大幅增加有关。 据相关资料，工业化国家中有3/4的工作在坐立位条件下执行，约有2/3的工作时间处于久坐状态。临床研究发现，大部分需要久坐的职业，腰痛的患病率明显高于其他职业。 那么，为什么久坐会和腰痛有关系呢？ 第一、久坐是通过长时间脊椎肌肉静力收缩来维持姿势实现的，因此，容易产生肌肉疲劳，肌肉疲劳引起脊柱不稳定（特别是长时间跷二郎腿坐姿）使脊柱结构发生损伤，从而导致腰痛。 第二、从脊柱的功能解剖学分析，久坐易使整个脊椎略呈弓形前倾，颈椎和胸椎的弯曲弧度尤其明显，采用这种被动脊柱姿势导致腰椎肌肉、韧带长时间不同程度的处于疲劳拉伸状态，组织劳损程度加深，维持腰部稳定性的肌肉萎缩，进而进一步引起脊柱-骨盆-肌肉体系力学失衡。 第三、不良姿势（脊柱后弯、过度拱起、慵懒姿势或跷二郎腿）久坐被认为是诱发腰痛的危险因素之一。长时间、位置固定和持续不良姿势会导致脊柱周围软组织长度缩短，从而限制脊柱运动范围，继而影响其正常生物力学功能。此外，固定不良姿势久坐减少了椎间盘内的液体含量，阻碍了椎间盘的营养供应，会加速椎间盘的退变，影响椎间盘的生理功能。 第四、久坐期间脊柱缺乏运动可能会对椎间盘营养产生负面影响被认为是腰痛发展的重要因素之一。 所以，生命在于折腾！ 哦，不对！ 生命在于运动！ 生命在于运动！ 生命在于运动！（重要的话说三遍） 那么，有了腰痛该怎么办？ 首先，需要明确诊断病因。针对病因治疗，才能治病求本！ 对于这类久坐引起的非特异性腰痛患者,王明杰博士建议： 第一、中医手法治疗首选，其次针刺、中药热敷、 中药熏蒸、药酒涂擦、红外线、干涉波、蜡疗等等都有很不错的疗效。 第二、很重要的一点，一定要改变行为习惯和方式。比如：改变不良习惯，如果工作逼不得已需要久坐，就需要增加坐姿变换频率和休息时间。 第三、最重要的一点。非特异性下腰痛的发生与患者核心肌群协调性失衡密切相关，通过对核心肌群进行控制训练，能够有效恢复核心肌群的协调性和稳定性，从而改善患者下腰痛及其相关症状。 核心肌力训练不是单纯意义上的肌力训练，而是包含了对于肌肉稳定性、协调性训练的治疗措施（这也是为什么腰痛久治不愈或者容易复发的原因）。 通过核心肌群控制训练，一方面能够改善患者腰痛的临床症状，另一方面能够通过对核心肌群的稳定实现对核心肌群功能的强化，达到稳定性和协调性，进而实现了预防腰痛复发的效果。 笔者比较推崇腰痛患者开展针对性躯干肌力训练、核心稳定训练、麦肯基力学治疗技术、水中运动、悬吊训练和普拉提运动。 综上所述，引起腰痛的病因有多种，通常包括个体、身体、心理和社会等方面，需要医患合作一起努力去康复。
王明杰 2024-09-06阅读量1636
病请描述： 在生活上，很多人都会遇到这样的情况，突然一个姿势不对，腰闪了，然后腰疼得非常厉害，有些人可能疼得动不了，下不了床，这种情况该怎么办呢?有些患者还比较担心这种情况会不会最后要手术，或者后期会不会发展成腰椎间盘突出症?今天，宣武医院王作伟主任就为大家讲讲这方面的知识。 急性腰扭伤该怎么处理?要手术吗? 首先，大家不要太过担心，这种情况是不需要手术的。但是许多急性腰扭伤患者感觉自己的腰疼是难以忍受的，甚至是疼到下不来床，弯不了腰，这该怎么办呢? 一般来说，前三天建议患者进行卧床，多休息。过了三天之后，我们鼓励大家活动，经常扭一扭腰，可能这个时候您扭的时候会觉得疼，但是这是康复必不可少的一个步骤。休息三天之后，您进行适度的活动会加速您的康复速度。所以，对这类患者来说，处理建议是早期休息，中期康复锻炼，后期恢复正常的工作、生活，这个过程完全不需要手术介入。 急性腰扭伤会不会发展成腰椎间盘突出症? 有些患者发生这样的腰扭伤，就会担心自己的腰椎是不是不好了，会不会以后得腰椎间盘突出症?其实，如果患者没有好好注意自己的病情，没有合理治疗，有可能会导致慢性的腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等。这种情况说明您的腰部肌肉力量不好了，再加上大家平时爱久坐、缺乏运动，长此以往，腰椎的曲度变直，腰椎间盘的压力增加，腰椎退化加速。这样发展下去，还真有可能出现腰椎间盘突出，当突出刺激或压迫到周围神经时，就会出现腰疼，下肢放射性疼痛、麻木、无力等明显症状。 还有，在极少情况下，急性腰扭伤的瞬间腰椎受压猛增，也有可能出现急性腰椎间盘突出。 这类患者该如何避免腰椎间盘突出症? 首先，出现急性腰扭伤后不要不当回事，尤其是比较严重的患者需要及时去医院，在医生指导下进行正规治疗。 除此之外，当疼痛缓解后，我们在日常生活中应该重视腰椎的保健，包括不要长时间一个姿势或者久坐，每次坐40分钟左右就起来活动;保持正确的坐势;加强平时的腰背肌锻炼，增加户外活动;做剧烈运动之前一定要做好热身工作等。 做好这些小事，不管是急性腰扭伤的患者还是我们普通人，都可以在一定程度上预防腰椎间盘突出，让腰椎保持在一个良好的状态。
王作伟 2024-08-23阅读量1554
病请描述：扁平足为一种足部畸形。正常的脚底是自然的弓形，但扁平足脚底基本是平的，足弓不明显。一般认为，扁平足的形成与足部骨结构异常或肌肉韧带松弛导致内侧纵弓塌陷有关。 扁平足一般情况下是生理性的，表现为柔韧性扁平足，绝大部分随着年龄的增加扁平足情况会逐渐得到改善。在罕见的情况下，扁平足也可能是病理性的，表现为僵硬性扁平足，常会伴有疼痛。 QUESTION 扁平足有哪些危害？ 扁平足改变了人的行走姿态，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损，足跟也易受伤。 在长期站立、行走或跑跳时，由于没有良好的支撑，足弓消失后起不到缓冲的作用，其速度、耐力及爆发力都不如正常足，足、腿、腰、膝、颈等容易疲劳和疼痛。外力对脊柱、大脑、内脏器官的冲击也同样得不到缓冲，可能受到损害。 重度的扁平足会引发其他部位的并发症，例如距下关节等足部关节的退行性变及关节炎、跖骨应力性疲劳性骨折等情况，从而出现足部明显的疼痛，在晚期甚至可能会进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。 QUESTION 扁平足如何预防？ 控制体重，肥胖可能使扁平足发生风险增加 50%。 不要经常坐成W形，习惯于W形坐姿与儿童双侧扁平足有明显的相关性。 选择合适的鞋。有扁平足家族史或已被发现没有足弓但无其他症状的幼儿，要注意不要穿平底鞋，穿鞋应选择带跟的鞋， 同时要在脚心内侧鞋底上加一层薄垫。 QUESTION 扁平足如何治疗？ 进行适当的体育锻炼练习用脚趾夹东西、用足趾行走、做屈趾运动、跳橡皮筋、跳足尖舞，加强足内肌的肌力，练习时要防止扭伤，或在鹅卵石、沙滩或凹凸不平的路上行走，来进行锻炼，以促进足底的血液循环，使塌陷的足弓逐步得到改善，缓解肌肉疲劳，增加肌肉的力量。 有症状的柔韧性扁平足，可以使用矫形鞋垫进行治疗。3D打印矫形鞋垫通过个性化定制纠正足部力学结构改善足底功能、缓解足底压力，最终达到矫正足部畸形和缓解足部疼痛的作用，不管是通过锻炼康复还是手术治疗，若同时配合矫形鞋垫，都会达到事半功倍的效果，单纯采用矫形垫进行矫正，也是保守治疗的最佳选择。 僵硬性扁平足保守治疗无效后，可以考虑手术治疗，包括截骨术、关节融合术、关节制动术等手术方式。外科手术治疗主要目的是缓解症状和预防永久性畸形的发生，以及提供更好的生活质量。
王金武 2024-04-22阅读量1423
病请描述：探索扁平足：揭秘足部健康的关键 小芸是一个活泼可爱的7岁女孩，自小就喜欢跑跳玩耍。然而，最近她妈妈观察到小芸走路时足部有些异常，于是带她到医院做了专业检查，结果显示小芸患有柔性儿童扁平足。 面对这一结果，小芸的家人并没有惊慌，而是积极寻求医生建议，采取一系列有效的措施来帮助小芸缓解扁平足的不适。首先，他们购买了医生推荐的专业矫形鞋垫，帮助小芸的足部得到正确支撑。同时，他们也鼓励小芸坚持进行足部按摩和简单的足部运动，增强足部肌肉的力量和灵活性。除此之外，小芸的家人还关注小芸的鞋子选择和日常活动，避免长时间站立或行走，给予小芸充足的休息时间。他们还定期带小芸复诊，确保扁平足症状得到有效管理和治疗。在家人的呵护下，小芸渐渐适应了养成良好的足部保健习惯，并且扁平足症状逐渐得到缓解。小芸的家人意识到儿童扁平足的重要性，他们用家庭的关爱和呵护守护着小芸健康成长的足迹。让我们共同关注儿童足部健康，为他们的成长保驾护航。 在我们日常生活中，很多人可能会遇到足部不适的情况，其中扁平足是一个比较常见的足部问题。扁平足并非仅仅是一个外貌问题，它可能涉及到整个身体的健康状况。让我们一起深入探索扁平足这个话题，了解足部健康的重要性以及预防和治疗扁平足的方法。 理解扁平足的定义与症状：扁平足是指足弓塌陷，足底与地面接触面积增大，导致足部支撑功能下降的情况。人们可能会感到足部疼痛、疲劳、易扭伤，甚至影响身体的平衡能力和步态。在临床上，扁平足可分为柔性扁平足和刚性扁平足，需要通过专业医生进行详细评估。 扁平足的原因及影响：扁平足的形成可能与遗传、生长发育、肌肉韧带功能失调、鞋子选择不当等因素有关。长期扁平足不仅会引起足部不适，还可能导致膝关节、髋关节甚至脊柱等其他部位的问题，影响整体身体健康。 预防扁平足的重要性：预防扁平足的关键在于正确的姿势和步态训练，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，合理锻炼足部肌肉等。特别是对于儿童和青少年，及时发现并有效预防扁平足，有利于足部健康的发育。 治疗扁平足的方法：针对不同类型的扁平足，治疗方法也各有不同。如柔性扁平足可通过物理治疗、矫形鞋垫、足底支撑等方式进行调理；刚性扁平足可能需要手术干预。此外，定期进行足部按摩、热敷、按摩操等也有助于缓解扁平足带来的不适。 足部健康的重要性：足部是人体支撑和运动的基础，足部健康直接关系到整体身体的健康状况。因此，我们应该重视足部健康，定期检查足部状况，采取科学的预防和治疗措施，保持足部良好状态。 通过深入了解扁平足问题，我们可以更好地关注足部健康，预防足部问题的发生，保持身体的平衡和稳定。让我们从脚下开始，注重足部健康，让双脚健康地为我们奔跑，为我们的生活增添更多活力和快乐。
生长发育 2024-04-11阅读量1896
病请描述： 随着年龄的增长，老年人的肌肉力量、骨骼质量都逐渐下降，使得日常活动中的一些动作如下蹲和下跪风险增加。本文旨在提示这些动作对老年人带来的潜在风险，以帮助指导老年人进行更安全的日常活动。 1、下跪：下跪时，膝关节需要承受体重的2至8倍压力，这种压力可能会导致关节软骨的损伤。在一项针对600名参与者的研究中，研究人员发现，每周中6天中或有更多次下跪活动的人，其髌股关节软骨损伤的风险显著增加。此外，下跪时膝关节的过度弯曲可能会导致关节囊和周围软组织的损伤及炎症，引起疼痛和肿胀。对于患有骨关节炎的老年人来说，下跪动作可能加重症状，影响关节功能。 2、下蹲： 下蹲动作对膝关节造成较大压力，尤其是对于髌股关节的影响。在一项对45名健康女性进行的研究中，研究人员发现，下蹲时髌股关节的负荷显著增加，尤其是当膝盖超过脚尖时，这种负荷可能导致髌股关节疼痛综合征的发生。此外，下蹲时肌肉力量的不平衡，如大腿肌肉力量下降，也可能导致膝关节的不稳定，增加关节损伤的风险。一项前瞻性研究发现，下蹲动作与髌股关节疼痛的发生有关，尤其是当个体的膝伸展力量较弱时。 老年人在日常活动中应尽量避免频繁的下蹲和下跪动作，以减少膝关节的负担和损伤风险。由于骨骼和关节的退行性变化，老年人关节的灵活性和稳定性可能下降，除了下蹲和下跪还有一些动作或活动可能对他们的关节造成潜在风险。以下是一些对老年人关节可能构成风险的动作： 深蹲：除了前文提到的下蹲，深蹲动作尤其对膝关节施加较大压力，可能导致关节过度磨损和损伤。 举重物：举起重物时，尤其是在没有适当技巧的情况下，可能会对腰部、肩部和膝关节造成过度负担。 长距离跑步：长期跑步可能对髋关节和膝关节产生冲击，导致关节软骨退化。 跳跃运动：跳跃、篮球、排球等运动会产生显著的冲击力，可能加速关节的磨损。 上下楼梯运动：频繁上下楼梯对膝关节和踝关节施加额外压力，可能增加受伤风险。 突然的运动方向变换：如网球、羽毛球等运动中快速改变方向可能对膝关节和踝关节造成扭伤。 长时间站立：长时间站立可能导致下肢关节负担加重，尤其是对于髋关节和膝关节。 高强度运动：老年人参与高强度训练可能对关节造成过度压力。 为了减少关节损伤的风险，老年人在进行体育活动时应选择低冲击、低强度的运动，如散步、游泳、瑜伽和太极。同时，进行适当的肌肉力量和柔韧性训练也有助于保护关节。在开始任何新的运动计划之前，应该咨询专业人员（医生、治疗师）的建议，确保运动方式和强度适合他们的健康状况。 参考文献 1. Haj-Mirzaian, A.; Mohajer, B.; Guermazi, A.; et al. Kneeling as a risk factor of patellofemoral joint cartilage damage worsening: an exploratory analysis on the Osteoarthritis Initiative. Eur Radiol. 2020; 29: 5163-5170. 2. Pereira, P.M.; Baptista, J.S.; Conceição, F.; et al. Patellofemoral Pain Syndrome Risk Associated with Squats: A Systematic Review. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022; 19: 9241. 3. Lankhorst, N.E.; Bierma-Zeinstra, S.M.A.; Van Middelkoop, M. Risk factors for patellofemoral pain syndrome: A systematic review. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2012; 42: 81-94. 4. Rytter, S.; Jensen, L.K.; Bonde, J.P. Occupational kneeling and radiographic tibiofemoral and patellofemoral osteoarthritis. J Occup Med Toxicol. 2009; 4: 19. 5. Cooper, C., McAlindon, T., Coggon, D., Egger, P., Dieppe, P. Occupational activity and osteoarthritis of the knee. Ann Rheum Dis. 1994; 53: 90-93. 6. Escamilla, R.F.; Zheng, N.; MacLeod, T.D.; et al. Patellofemoral compressive force and stress during the forward and side lunges with and without a stride. Clin. Biomech. 2008; 23: 1026-1037. 7. Boling, M.C.; Padua, D.A.; Marshall, S.W.; et al. A prospective investigation of biomechanical risk factors for patellofemoral pain syndrome: the Joint Undertaking to Monitor and Prevent ACL Injury (JUMP-ACL) cohort. Am J Sports Med. 2009; 37: 2108-2116.
庞坚 2024-03-15阅读量1198
病请描述：O型腿的成因、影响与纠正方法 在我们日常生活中，可能遇到的腿型问题之一就是O型腿。那么，什么是O型腿？它又是如何形成的？对生活有哪些影响？我们又该如何纠正呢？下面就让我们一起来了解O型腿的奥秘。 一、O型腿的定义：O型腿，又称膝内翻，是在膝关节处，小腿骨和大腿骨向内弯曲并形成一个“O”形状的腿型。在正常的腿型中，大腿骨和小腿骨在膝关节处形成一条直线。 二、O型腿的成因 1、先天遗传：O型腿有遗传倾向，父母一方或双方有O型腿，孩子有较高风险出现O型腿。 2、缺乏维生素D：维生素D有助于身体吸收钙质，缺乏维生素D可能导致骨骼发育不良，形成O型腿。 3、早产儿：早产儿由于骨骼发育尚未成熟，容易形成O型腿。 4、其他疾病：如佝偻病、脊髓灰质炎等也可能导致O型腿。 三、O型腿对生活的影响 1、走路不稳：O型腿可能导致走路不稳，容易摔倒或扭伤。 2、膝盖疼痛：O型腿可能导致膝盖长期受力不均，引发膝盖疼痛。 3、影响心理：O型腿可能影响个人形象，对自信心产生负面影响。 四、O型腿的纠正方法 1、物理疗法：包括穿戴矫形器、进行夹板治疗等，可以帮助纠正骨骼排列。 2、运动疗法：如瑜伽、普拉提等可以帮助调整肌肉力量，改善走路姿势。 3、手术治疗：对于严重或复杂的O型腿，可能需要进行手术纠正。 对于O型腿的矫正，需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。对于症状较轻的患者，物理治疗和运动矫正可能是有效的。例如，专业的康复师可以指导进行一些特定的肌肉锻炼，强化腿部外侧的肌肉，以改善膝盖和脚踝的排列。对于症状较严重的患者，可能需要借助医疗手段进行矫正。包括但不限于：矫形鞋垫、矫形器、手术等。需要注意的是，任何矫正方法都需要在医生的指导下进行，切勿自行判断和尝试。 五、如何预防O型腿 1、合理饮食：保证维生素D和钙质的摄入，有助于骨骼发育。 2、定期检查：对于有O型腿家族史的儿童，应定期进行骨骼检查。 3、早期干预：对于有发展为O型腿风险的儿童，应尽早采取措施进行预防和纠正。 六、总结与建议 O型腿是一种常见的腿型问题，其成因复杂多样，包括先天遗传、营养缺乏等多种因素。虽然O型腿可能对生活产生一定影响，但通过科学的预防和纠正方法，我们可以有效地改善这一问题。对于已经出现O型腿的朋友，建议尽早寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。同时，保持积极的心态，相信通过自己的努力和科学的方法，一定能够克服这一挑战，重新拥有健康美丽的双腿。 总之，在我们的生活中，我们都会面临各种挑战和困扰。对于O型腿的人来说，理解它、接受它、然后找到与之和谐共处的方式是非常重要的。希望这篇文章能为你提供一些有用的信息，帮助你更好地理解和管理这一特征。记住，无论你的身体形态如何，你都是独一无二的，都是值得尊重和爱护的。
生长发育 2024-02-22阅读量2973
病请描述：标题：儿童扁平足的危害与预防 儿童时期是人体发育的关键阶段，而足部的健康对于孩子的整体成长和发展具有重要影响。儿童扁平足，也称为平足症，是指在儿童发育阶段，足部的内侧纵弓（足弓）未能正常形成或者塌陷，导致足底呈现出平坦或接近平坦的状态。正常情况下，足弓有助于分散身体重量、吸收行走或运动时的冲击力，并提供稳定性和平衡。 儿童扁平足的原因可以是多方面的，包括遗传因素、肌肉和韧带的松弛、肥胖、过度使用脚部肌肉、神经或肌肉疾病，以及某些情况下由于外伤或疾病引起的足弓结构改变。 儿童扁平足有哪些危害呢？ 1. 影响步态和运动能力：扁平足会导致足部结构改变，影响步态稳定性和平衡性，使孩子在行走、跑步和跳跃等活动中容易疲劳，甚至出现疼痛和跌倒。 2. 引发足部疼痛和不适：长期的扁平足可能会引发足底筋膜炎、跟腱炎、跖痛症等足部疾病，导致足部疼痛和不适，影响孩子的生活质量。 3. 影响身体姿态和骨骼发育：扁平足可能会影响下肢骨骼的正常排列和发育，进一步导致膝关节内翻、脊柱侧弯等问题，影响身体姿态和身高增长。 4. 增加运动损伤风险：扁平足的孩子在参加体育活动时，由于足部支撑和缓冲功能减弱，更容易发生扭伤、拉伤等运动损伤。 儿童扁平足可以做哪些预防？ 1. 正确选择鞋袜：为孩子选择合适的鞋子是非常重要的，应选择有良好支撑和缓冲功能的鞋，避免穿硬底、高跟或者过紧的鞋子。同时，袜子也应选择吸湿透气、松紧适中的款式。 2. 培养正确的走路姿势：家长应该引导孩子养成正确的走路姿势，避免内八字、外八字等不良步态，以减少对足部的压力和磨损。 3. 加强足部锻炼：通过一些简单的足部锻炼，如踮脚尖、抓毛巾、踩球等，可以有效增强足部肌肉力量和灵活性，提高足弓支撑力。 4. 控制体重：过度的体重会增加足部的负担，加重扁平足的症状。因此，家长应注意孩子的饮食和运动，保持健康的体重。 5. 定期检查和早期干预：对于有扁平足风险的孩子，家长应定期带他们到医院进行足部检查，一旦发现症状应及时采取干预措施，如物理疗法、矫形器具或者手术治疗等。 儿童扁平足是一种常见但不容忽视的足部问题，它不仅会影响孩子的步态和运动能力，还可能引发一系列的身体问题。因此，家长和教育工作者需要高度重视扁平足的预防工作，通过正确的鞋袜选择、走路姿势培养、足部锻炼、体重控制和定期检查等手段，帮助孩子建立健康的足部习惯和结构，保障他们的健康成长。同时，对于已经出现扁平足症状的孩子，应及时就医并进行科学的治疗和康复，以防止病情进一步恶化。
生长发育 2023-12-27阅读量3275
病请描述：足弓高会引起哪些危害 足弓高，也称为高足弓或弓形足，是一种常见的足部形态异常。正常情况下，人的足部有一定的自然弯曲，而高足弓则是指足部的这个弯曲度异常增大，甚至呈现出接近直线的状态。虽然足弓高本身不一定会引起明显的症状，但是它可能增加一些足部和下肢健康问题的风险。本文将详细探讨足弓高可能引起的危害，以便人们更好地了解这一足部形态异常的影响。 一、疼痛和不适 足弓高的人常常会感到足部疼痛和不适，尤其是在长时间站立或行走后。这是因为高足弓使得足部承受的重量分布不均，增加了某些区域的压力。这种疼痛通常出现在足底、脚踝和膝盖等部位，严重时甚至会影响睡眠质量。 二、增加扭伤和骨折的风险 由于足弓高的人足部稳定性较差，他们在运动或做其他需要快速变向的活动时，更容易发生扭伤或骨折。这主要是因为高足弓改变了脚踝和膝关节的自然姿态，降低了它们的稳定性。 三、增加神经受压的风险 足弓高有时会导致神经受压，最常见的是坐骨神经受压。坐骨神经是从腰部穿过骨盆，然后到大腿后侧的神经。当足弓过高时，坐骨神经可能会受到压迫，导致腿部疼痛、麻木或无力等症状。 四、影响步态和姿势 足弓高可能会影响一个人的步态和整体姿势。高足弓使得步行或跑步时足部与地面接触的面积减少，导致力量分散不均，进而影响到步态的稳定性和整体姿势的平衡。长期下来，这种不良的步态和姿势可能会对脊柱造成压力，增加患颈椎病和腰椎病的风险。 五、影响运动表现 对于喜欢运动的人来说，足弓高可能会影响到他们的运动表现。由于高足弓改变了脚踝和膝关节的自然姿态，运动员在进行某些需要快速变向或爆发力的运动时，如足球、篮球等，可能会感到不适应或受限。这不仅会影响到他们的运动表现，还可能增加受伤的风险。 六、增加其他足部疾病的风险 宣足己的人重突县串F甘..止沃内，疾病，如抖如拇趾 外翻、锤状趾等。这些疾病的发生与足弓高度异常有着密切的关系。此外，高足弓还可能增加患跟腱炎、肌腱炎等运动系统疾病的风险。 综上所述，足弓高可能引起多种危害，包括疼痛和不适、增加扭伤和骨折的风险、神经受压、影响步态和姿势、运动表现以及增加其他足部疾病的风险等。为了降低这些风险，建议足弓高的人进行定期的足部检查，并采取相应的措施进行预防和治疗。此外，保持良好的生活习惯和加强足部肌肉锻炼也是缓解这些症状的有效方法。同时，了解并认识自己的足部健康状况，可以让我们更加关注并保护自己的下肢健康。
生长发育 2023-12-26阅读量3675