病请描述： 如果把人体比作一个运转的公司，肾脏绝对是那个默默干活、任劳任怨的好员工。两个像拳头大小的肾脏，每天滤过和清洁的血液有200升，相当于10桶饮用水的量！并且，肾脏还有“轻伤不下火线”的特点。肾脏不但有巨大的代偿功能，发生病变后症状往往非常隐匿，以至于被很多患者忽视，等恶化到了终末期，痛苦不堪。 不过，还是有些蛛丝马迹提示您的肾脏需要“检修”，不要忽视了肾脏发出的这些求救信号： 1.尿量变化 正常人每天排尿1000—2000毫升，平均1500毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。 2.尿性状改变 正常人的尿色是透明的浅黄色，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要及时去肾内科检查。 3.出现水肿 肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。 4.恶心、呕吐等消化道症状 肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。 5.皮肤瘙痒 终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。 以上肾脏病变的信号有的发生在早期，有的已经是晚期的表现，所以，光靠症状来判断自己肾脏是否健康是不行的。“一定要重视体检，特别是老年人以及患有高血压、糖尿病、血尿酸异常等疾病的高危人群。” 附：日常护肾有九忌 一、滥服伤肾中草药 近年临床不断发现，服用某些中草药（包括中成药）可引起肾功能损害。会“伤肾”的中草药有：雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中，雷公藤导致的肾损害最大，其次，是关木通，关木通伤肾的原因，是含有肾毒性物质马dou铃酸。 二、滥用镇痛西药 长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。肾损害可表现为：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿和无菌性脓尿，并伴有关节痛等症状。有的直接会引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合征，重者会导致肾功能衰竭而死亡。 三、经常憋尿 有些人因工作忙而长时间憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。患者不仅会出现腰酸背痛、尿频尿急等症状，还可能发展成为急性尿毒症。 四、饮水过少 如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。充分喝水可稀释尿液，保护肾脏，有利于充分排出废物和毒素。 五、暴饮暴食 随着聚餐机会增多，常会吃下过量的“美味”，摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等。这些废物大多经过肾脏排出，饮食无度会增加肾脏的负担。 六、过度喝饮料 软饮料和运动饮料的过度摄取会间接损伤肾。人体内的酸碱度为7.2，这些饮料普遍为高度酸性，饮用后体内酸碱度明显改变。肾脏是调节人体内酸碱度的主要器官，长期过度摄取软饮料及运动饮料，会给肾脏带来负担，增加肾脏损伤的概率。 七、吃过于松软的面包 面包和糕点中有一种食品添加剂溴酸钾，它能赋予烤制食品所必需的面筋强度及弹性，吃起来口感松软，但过量食用会损害人的中枢神经、血液及肾脏。 食品添加剂溴酸钾，国际癌症研究机构已将其列为致癌物质。 八、饮食太咸 饮食偏咸，尤其是某些零食盐分含量过高，例如吃炸薯片、方便面等会让人不知不觉吸收过量的盐分，导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。 九、酒后喝浓茶 有的人认为酒后喝浓茶能解酒，其实这非但无效，还会伤肾。茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用，此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出，使肾脏受到大量乙醇的刺激，从而损伤肾功能。
张冉 2017-01-12阅读量1.0万
病请描述：这两天大家的朋友圈被这条新闻刷屏了吧？ 2016年7月18日，据媒体报道，葛兰素史克(GSK)公司今日宣布，希瑞适（Cervarix，人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型]）获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。该疫苗采用3剂免疫接种程序，用于9到25岁女性的接种，将有望于明年年初上市。那么，HPV究竟是什么？它与宫颈癌什么关系？哪些人适合接种HPV疫苗呢？一、HPV是什么？ HPV（人乳头瘤病毒），是一种嗜上皮组织的病毒，感染皮肤和黏膜组织的病毒。二、HPV疫苗有什么用？ 预防宫颈癌。依据各型别HPV与癌发生的关系，可将HPV分为低危型（如6、11、42、43、44等）和高危型（如16、18、31、33、35等）。高危型HPV感染能够引起宫颈上皮内高度病变和子宫颈癌。在高危型中，以HPV16、18型的感染率最高，致癌性最强。三、感染了HPV一定会得宫颈癌吗？ 不一定。HPV主要通过性接触传播，在性活跃妇女中感染率高达20%~40%，有性行为的女性至少感染一种HPV的终生累积概率约为70%。 但是，女性朋友也没必要慌张，因为90%以上的HPV感染都可在感染后2年内被机体清除，只有不到1%进展为子宫颈癌。 四、HPV疫苗适合哪些人接种？ 1.这个疫苗适合青春期女性，推荐人群为9-25岁，最好在有性生活之前完成接种。2.11-26岁的同性恋人群、免疫力低下者（包括艾滋病病毒感染者）应及时接种。3.对于已婚或有性生活的女性，应该定期做宫颈体检筛查宫颈癌。五、孕妇能不能接种疫苗？ 不建议接种。虽然目前没有研究表明接种疫苗会影响胎儿发育，但谨慎而言，不建议孕妇接种。六、接种疫苗会不会影响怀孕？ HPV疫苗接种后是可以怀孕的。但是建议在HPV疫苗接种后，三个月至半年后再准备怀孕比较好。如果不小心在接种期间发现怀孕了，可以暂停接种，等分娩后再接种剩下的针数。研究指出，HPV疫苗不会增加流产或畸胎的风险。七、接种疫苗前，要不要检测是否感染了HPV？ 不用。感染HPV之后并不会有终身免疫。而现有疫苗可预防多种HPV感染，而女性同时感染多种HPV的可能性极低。即使检测出你已经感染了HPV，大部分人还是会选择接种疫苗，所以检测的意义不大。 八、HPV疫苗要打几针？ 3针。任意时间开始注射第一针，1个月以后注射第二针，6个月以后注射第三针。九、疫苗要多少钱？ 由于GSK公司还没有公布疫苗在国内的定价信息，大家可以参考之前在香港打疫苗的价格，大约为3000港币左右。十、疫苗什么时候可以上市？ GSK公司称，HPV疫苗有望在明年年初（2017年）上市。十一、接种疫苗后就不会得宫颈癌了吗？ 不一定。疫苗的预防作用不是100%的。HPV有100多种亚型，目前的HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18两种。因为70%的子宫颈癌与这两种类型的HPV有关，但是其他类型的HPV就无法预防了。 十二、HPV疫苗有没有什么不良反应？ 总体是安全的，但针对不同的个体，可能会出现不同的不良反应。根据美国CDC所接到的HPV不良反应报告显示，不良反应非常轻微，不会影响身体健康。不良反应包括：注射部位疼痛、红肿；发热；头痛或疲倦；恶心；肌肉或关节痛。十三、接种疫苗后，还需要做宫颈筛查吗？ 必须的！已经接种了HPV疫苗的女性也需要定期进行宫颈癌筛查。建议女性朋友们，从21周岁开始，21—29岁每3年1次，进行宫颈细胞学检查。30岁—65岁建议每3年进行1次细胞学检查，每5年进行HPV检测。十四、如何预防HPV感染？ 1.保持固定的性伴侣，减少多个。2.性生活时使用安全套，虽然安全套无法完全避免HPV感染，但是可以大大降低感染的风险。3.补充叶酸和多种维生素，研究发现体内叶酸含量较高的女性，感染HPV的概率较低。4.保持良好的生活习惯，不抽烟、不饮酒、坚持运动、合理饮食，提高机体免疫力，可以降低感染的几率。*本文为微医原创，未经授权不得转载。 图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2016-07-19阅读量2.1万
病请描述：导语：近年来，关节炎的发病率逐年升高，且呈现低龄化趋势。越来越多的人有关节不适的症状，严重者还影响正常的工作和生活。而“得了关节炎怎么办？”恐怕是关节炎患者最关心的问题，但是关节炎有较多分类，不同的关节炎有不同的治疗方法。要想知道关节炎究竟该怎么办？还得先跟着小编一起解决下面这些问题。 一、你是否真的患了关节炎？ 首先要搞清楚什么是关节炎——关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响生活质量。 生活中有些人可能仅有关节疼痛的表现，便怀疑自己是关节炎，但仅有关节疼痛不叫关节炎，只能叫关节痛。假如你确实出现了上述关节炎的表现，那么很有可能真的患了关节炎，建议尽快就医确诊。二、关节炎有哪些种类？ 关节炎有许多种类，如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、肠病性关节炎等等。不同种类关节炎的严重程度和预后都不同，治疗对策也不同，所以搞清楚你患的是哪一种关节炎非常重要。 三、你患的是哪种关节炎？ 由于关节炎有较多分类，病因复杂、治疗原则各异，因此对关节炎进行鉴别非常重要。你可以对照下面几种常见关节炎的症状表现，看看自己可能患有哪种关节炎，但具体还需前往医院由专业医师确诊。1.类风湿关节炎 类风湿关节炎是慢性关节炎最常见的类型之一，与遗传、细菌及病毒感染、环境等因素有关，可发生在任何年龄，但40-60岁女性更多见。 类风湿关节炎主要以手足小关节肿痛为主，并伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。绝大多数类风湿关节炎患者类风湿因子阳性，但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。2.骨关节炎 骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病，民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。一般负重和易磨损的关节，如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨关节炎。 如果你的膝关节上下楼时疼痛，静止后僵硬，甚至关节肿痛，要警惕是否患了骨关节炎，建议到医院拍个X线片，可以帮助诊断。手骨关节炎要与类风湿关节炎鉴别，手骨关节炎多表现为远端指间关节受累，并且晨起关节僵硬感持续时间小于 1小时，与类风湿关节炎不同。 3.痛风性关节炎 痛风性关节炎与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关，过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食或饮酒过量诱发，表现为关节红肿热痛，单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。 急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则没有明显的间歇期，表现为关节炎反复发作。4.强直性脊柱炎 强直性脊柱炎有一定的遗传倾向，90％左右的患者携带HLA-B27+基因，20岁左右的男性多发。主要累及脊柱、骶髂关节，也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，出现“驼背”，严重影响日常生活。5.银屑病关节炎 银屑病关节炎又称牛皮癣性关节炎，患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病关节炎关节受累部分特点类似于类风湿关节炎，因此可能与类风湿关节炎混淆。如果患者先有牛皮癣，再患关节炎，则诊断比较容易。而有些患者先出现关节炎，这时候就要看关节炎有没有银屑病关节炎的特点，如累及手指的远端指间关节、腊肠指(趾)等，这些对诊断有一定帮助。6.反应性关节炎 反应性关节炎起病急，发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累，骶髂关节及脊椎也可累及。除关节症状外还可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎，80%以上患者HLA-B27阳性，类风湿因子阴性。 7.感染性关节炎 感染性关节炎与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛，并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见，如髋关节和膝关节。四、各种关节炎的治疗对策 不同种类的关节炎治疗对策不同，其中类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎是慢性关节炎，病情相对复杂，如不正规治疗可出现关节畸形。治疗上除了服用缓解症状的药物外，还需服用缓解病情的药物，这两类药物的品种很多，最好去正规的大医院就诊，医生会根据你的具体情况，选用最适合你的药物。痛风性关节炎的治疗： 可分为两部分，即平时的降尿酸治疗和急性关节炎发作期的消炎止痛治疗，一般认为降尿酸治疗更重要，如果血尿酸能控制在正常水平，就不会发生急性关节炎了。控制血尿酸的方法有： ①多饮水，每天排2000毫升以上的尿量；②低嘌呤饮食；③禁酒，特别是啤酒。骨关节炎的治疗： 骨关节炎一般与中老年人关系比较密切，这里介绍一种综合治疗方案，包括：①减体重。减轻关节的负担，对保护关节非常重要；②适当运动。过多运动加重关节磨损，还会出现急性滑膜炎；过少运动，肌肉和韧带无力，关节稳定性不好，也加重关节破坏；③关节肿痛明显时，可遵医嘱服用消炎止痛类药物；④可根据需要在医生指导下服用保护软骨类的药物，这类药物能使软骨退变减慢；⑤如关节间隙已有狭窄，也可遵医嘱在关节腔内注射透明质酸，等于给关节加点润滑剂；⑥病情到了晚期，关节间隙消失、活动受限，这时候就要考虑人工关节置换了。小编提醒：以上关于关节炎的介绍希望能给你一些参考，但千万不可根据上述描述，自己给自己下诊断，盲目采取治疗措施。如果确实可疑关节炎，请尽快前往正规医院就诊，或者先在微医平台选择相关专家进行咨询，在专业医生的指导下进行下一步治疗措施。 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-07-15阅读量8850