病请描述:你可知道,非运动症状比运动症状更影响患者的生活质量? 帕金森病是危害中老年人健康的第二大神经系统变性疾病,除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状外,还会出现如抑郁、记忆障碍等神经精神症状,以及便秘、夜尿增多等自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等,统称为“非运动症状”(NMS)。流行病学研究数据显示,几乎所有的帕金森病患者在运动症状发生前后均会出现不同程度、不同类型的NMS,并对其生活质量产生高于震颤、僵直、少动等运动症状的重大影响。但相较于帕金森病的运动症状,患者对NMS控制的满意度不高。所以,10余年来,专科医生对帕金森病NMS的重视程度逐步提高。因此,如何正确识别、评估及干预NMS,已成为当前帕金森病诊断与治疗的重点和难点。 你可知道,非运动症状可以反映病程的“良恶性”? 对于帕金森综合征来说,同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状,如果早期合并出现的非运动症状不同,那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒,提示更可能是帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性和上行麻痹)。 你可知道,在确诊帕金森病之前,非运动症状可以提示你是高危人群? 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁,出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此,人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果,任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5~10年发生,预测未来发生帕金森病的敏感度大于80%(但特异度不高);RBD可在帕金森病运动症状前10~20年甚至更久出现,是预测帕金森病特异度最高的危险因子,但其敏感度不高(30%~50%);便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现,但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险,如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项:嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛,则大大增加日后帕金森病发病的可能,尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍,但其敏感度也仅为25.7%。目前,人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标,因此对于仅存在NMS的人群来说,深入研究仍很必要。 你可知道,如何检测自己的非运动症状? 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状,对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善;同时采用NMS标准化的评估是技术的关键,需要借助更多的检测评估工具,目前研究中常用的有非运动症状评分(Non-Motor Symptoms Scale)。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示,NMSS评分与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量显著相关。需要注意的是,认知功能障碍是NMS重要组分之一,但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性,纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr(H-Y)分级低,因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 另外更需要定量、客观的检测手段(如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍)、特异性的诊断方法(如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定),结合影像和分子生物学标志,才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS,且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限,但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在,也是希望所在。
胡小吾 2022-10-06阅读量1599
病请描述: 你可知道,非运动症状可以反映病程的“良恶性”? 对于帕金森综合征来说,同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状,如果早期合并出现的非运动症状不同,那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒,提示更可能是帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性和上行麻痹)。 你可知道,在确诊帕金森病之前,非运动症状可以提示你是高危人群? 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁,出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此,人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果,任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5~10年发生,预测未来发生帕金森病的敏感度大于80%(但特异度不高);RBD可在帕金森病运动症状前10~20年甚至更久出现,是预测帕金森病特异度最高的危险因子,但其敏感度不高(30%~50%);便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现,但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险,如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项:嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛,则大大增加日后帕金森病发病的可能,尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍,但其敏感度也仅为25.7%。目前,人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标,因此对于仅存在NMS的人群来说,深入研究仍很必要。 你可知道,如何检测自己的非运动症状? 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状,对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善;同时采用NMS标准化的评估是技术的关键,需要借助更多的检测评估工具,目前研究中常用的有非运动症状评分(Non-Motor Symptoms Scale)。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示,NMSS评分与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量显著相关。需要注意的是,认知功能障碍是NMS重要组分之一,但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性,纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr(H-Y)分级低,因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 <span helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" letter-spacing:="" 0.544px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="" style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box;">另外更需要定量、客观的检测手段(如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍)、特异性的诊断方法(如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定),结合影像和分子生物学标志,才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS,且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限,但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在,也是希望所在。
胡小吾 2022-09-19阅读量1673
病请描述: 你可知道,非运动症状可以反映病程的“良恶性”? 对于帕金森综合征来说,同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状,如果早期合并出现的非运动症状不同,那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒,提示更可能是帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性和上行麻痹)。 你可知道,在确诊帕金森病之前,非运动症状可以提示你是高危人群? 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁,出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此,人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果,任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5~10年发生,预测未来发生帕金森病的敏感度大于80%(但特异度不高);RBD可在帕金森病运动症状前10~20年甚至更久出现,是预测帕金森病特异度最高的危险因子,但其敏感度不高(30%~50%);便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现,但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险,如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项:嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛,则大大增加日后帕金森病发病的可能,尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍,但其敏感度也仅为25.7%。目前,人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标,因此对于仅存在NMS的人群来说,深入研究仍很必要。 你可知道,如何检测自己的非运动症状? 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状,对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善;同时采用NMS标准化的评估是技术的关键,需要借助更多的检测评估工具,目前研究中常用的有非运动症状评分(Non-Motor Symptoms Scale)。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示,NMSS评分与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量显著相关。需要注意的是,认知功能障碍是NMS重要组分之一,但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性,纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr(H-Y)分级低,因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 <span helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" letter-spacing:="" 0.544px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="" style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box;">另外更需要定量、客观的检测手段(如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍)、特异性的诊断方法(如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定),结合影像和分子生物学标志,才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS,且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限,但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在,也是希望所在。
胡小吾 2022-09-08阅读量1711
病请描述: 你可知道,非运动症状可以反映病程的“良恶性”? 对于帕金森综合征来说,同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状,如果早期合并出现的非运动症状不同,那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒,提示更可能是帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性和上行麻痹)。 你可知道,在确诊帕金森病之前,非运动症状可以提示你是高危人群? 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁,出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此,人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果,任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5~10年发生,预测未来发生帕金森病的敏感度大于80%(但特异度不高);RBD可在帕金森病运动症状前10~20年甚至更久出现,是预测帕金森病特异度最高的危险因子,但其敏感度不高(30%~50%);便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现,但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险,如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项:嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛,则大大增加日后帕金森病发病的可能,尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍,但其敏感度也仅为25.7%。目前,人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标,因此对于仅存在NMS的人群来说,深入研究仍很必要。 你可知道,如何检测自己的非运动症状? 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状,对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善;同时采用NMS标准化的评估是技术的关键,需要借助更多的检测评估工具,目前研究中常用的有非运动症状评分(Non-Motor Symptoms Scale)。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示,NMSS评分与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量显著相关。需要注意的是,认知功能障碍是NMS重要组分之一,但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性,纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr(H-Y)分级低,因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 <span helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" letter-spacing:="" 0.544px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="" style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box;">另外更需要定量、客观的检测手段(如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍)、特异性的诊断方法(如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定),结合影像和分子生物学标志,才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS,且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限,但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在,也是希望所在。
胡小吾 2022-08-11阅读量8630
病请描述:你可知道,非运动症状比运动症状更影响患者的生活质量?帕金森病是危害中老年人健康的第二大神经系统变性疾病,除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状外,还会出现如抑郁、记忆障碍等神经精神症状,以及便秘、夜尿增多等自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等,统称为“非运动症状”(NMS)。流行病学研究数据显示,几乎所有的帕金森病患者在运动症状发生前后均会出现不同程度、不同类型的NMS,并对其生活质量产生高于震颤、僵直、少动等运动症状的重大影响。但相较于帕金森病的运动症状,患者对NMS控制的满意度不高。所以,10余年来,专科医生对帕金森病NMS的重视程度逐步提高。因此,如何正确识别、评估及干预NMS,已成为当前帕金森病诊断与治疗的重点和难点。你可知道,非运动症状可以反映病程的“良恶性”?对于帕金森综合征来说,同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状,如果早期合并出现的非运动症状不同,那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒,提示更可能是帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性和上行麻痹)。你可知道,在确诊帕金森病之前,非运动症状可以提示你是高危人群?目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁,出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此,人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果,任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5~10年发生,预测未来发生帕金森病的敏感度大于80%(但特异度不高);RBD可在帕金森病运动症状前10~20年甚至更久出现,是预测帕金森病特异度最高的危险因子,但其敏感度不高(30%~50%);便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现,但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险,如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项:嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛,则大大增加日后帕金森病发病的可能,尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍,但其敏感度也仅为25.7%。目前,人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标,因此对于仅存在NMS的人群来说,深入研究仍很必要。你可知道,如何检测自己的非运动症状?早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状,对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善;同时采用NMS标准化的评估是技术的关键,需要借助更多的检测评估工具,目前研究中常用的有非运动症状评分(Non-Motor Symptoms Scale)。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示,NMSS评分与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量显著相关。需要注意的是,认知功能障碍是NMS重要组分之一,但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性,纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr(H-Y)分级低,因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。另外更需要定量、客观的检测手段(如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍)、特异性的诊断方法(如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定),结合影像和分子生物学标志,才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS,且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限,但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在,也是希望所在。
胡小吾 2022-06-19阅读量8318
病请描述:你可知道,非运动症状比运动症状更影响患者的生活质量? 帕金森病是危害中老年人健康的第二大神经系统变性疾病,除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状外,还会出现如抑郁、记忆障碍等神经精神症状,以及便秘、夜尿增多等自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等,统称为“非运动症状”(NMS)。流行病学研究数据显示,几乎所有的帕金森病患者在运动症状发生前后均会出现不同程度、不同类型的NMS,并对其生活质量产生高于震颤、僵直、少动等运动症状的重大影响。但相较于帕金森病的运动症状,患者对NMS控制的满意度不高。所以,10余年来,专科医生对帕金森病NMS的重视程度逐步提高。因此,如何正确识别、评估及干预NMS,已成为当前帕金森病诊断与治疗的重点和难点。 你可知道,非运动症状可以反映病程的“良恶性”? 对于帕金森综合征来说,同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状,如果早期合并出现的非运动症状不同,那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒,提示更可能是帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性和上行麻痹)。 你可知道,在确诊帕金森病之前,非运动症状可以提示你是高危人群? 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁,出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此,人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果,任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5~10年发生,预测未来发生帕金森病的敏感度大于80%(但特异度不高);RBD可在帕金森病运动症状前10~20年甚至更久出现,是预测帕金森病特异度最高的危险因子,但其敏感度不高(30%~50%);便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现,但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险,如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项:嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛,则大大增加日后帕金森病发病的可能,尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍,但其敏感度也仅为25.7%。目前,人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标,因此对于仅存在NMS的人群来说,深入研究仍很必要。 你可知道,如何检测自己的非运动症状? 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状,对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善;同时采用NMS标准化的评估是技术的关键,需要借助更多的检测评估工具,目前研究中常用的有非运动症状评分(Non-Motor Symptoms Scale)。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示,NMSS评分与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量显著相关。需要注意的是,认知功能障碍是NMS重要组分之一,但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性,纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr(H-Y)分级低,因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 另外更需要定量、客观的检测手段(如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍)、特异性的诊断方法(如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定),结合影像和分子生物学标志,才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS,且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限,但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在,也是希望所在。
胡小吾 2022-05-28阅读量8243
病请描述:你可知道,非运动症状比运动症状更影响患者的生活质量? 帕金森病是危害中老年人健康的第二大神经系统变性疾病,除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状外,还会出现如抑郁、记忆障碍等神经精神症状,以及便秘、夜尿增多等自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等,统称为“非运动症状”(NMS)。流行病学研究数据显示,几乎所有的帕金森病患者在运动症状发生前后均会出现不同程度、不同类型的NMS,并对其生活质量产生高于震颤、僵直、少动等运动症状的重大影响。但相较于帕金森病的运动症状,患者对NMS控制的满意度不高。所以,10余年来,专科医生对帕金森病NMS的重视程度逐步提高。因此,如何正确识别、评估及干预NMS,已成为当前帕金森病诊断与治疗的重点和难点。 你可知道,非运动症状可以反映病程的“良恶性”? 对于帕金森综合征来说,同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状,如果早期合并出现的非运动症状不同,那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒,提示更可能是帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性和上行麻痹)。 你可知道,在确诊帕金森病之前,非运动症状可以提示你是高危人群? 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁,出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此,人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果,任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5~10年发生,预测未来发生帕金森病的敏感度大于80%(但特异度不高);RBD可在帕金森病运动症状前10~20年甚至更久出现,是预测帕金森病特异度最高的危险因子,但其敏感度不高(30%~50%);便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现,但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险,如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项:嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛,则大大增加日后帕金森病发病的可能,尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍,但其敏感度也仅为25.7%。目前,人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标,因此对于仅存在NMS的人群来说,深入研究仍很必要。 你可知道,如何检测自己的非运动症状? 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状,对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善;同时采用NMS标准化的评估是技术的关键,需要借助更多的检测评估工具,目前研究中常用的有非运动症状评分(Non-Motor Symptoms Scale)。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示,NMSS评分与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量显著相关。需要注意的是,认知功能障碍是NMS重要组分之一,但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性,纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr(H-Y)分级低,因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 另外更需要定量、客观的检测手段(如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍)、特异性的诊断方法(如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定),结合影像和分子生物学标志,才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS,且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限,但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在,也是希望所在。
胡小吾 2022-04-30阅读量8291
病请描述: 你可知道,非运动症状可以反映病程的“良恶性”? 对于帕金森综合征来说,同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状,如果早期合并出现的非运动症状不同,那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒,提示更可能是帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性和上行麻痹)。 你可知道,在确诊帕金森病之前,非运动症状可以提示你是高危人群? 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁,出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此,人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果,任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5~10年发生,预测未来发生帕金森病的敏感度大于80%(但特异度不高);RBD可在帕金森病运动症状前10~20年甚至更久出现,是预测帕金森病特异度最高的危险因子,但其敏感度不高(30%~50%);便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现,但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险,如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项:嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛,则大大增加日后帕金森病发病的可能,尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍,但其敏感度也仅为25.7%。目前,人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标,因此对于仅存在NMS的人群来说,深入研究仍很必要。 你可知道,如何检测自己的非运动症状? 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状,对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善;同时采用NMS标准化的评估是技术的关键,需要借助更多的检测评估工具,目前研究中常用的有非运动症状评分(Non-Motor Symptoms Scale)。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示,NMSS评分与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量显著相关。需要注意的是,认知功能障碍是NMS重要组分之一,但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性,纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr(H-Y)分级低,因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 <span helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" letter-spacing:="" 0.544px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="" style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box;">另外更需要定量、客观的检测手段(如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍)、特异性的诊断方法(如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定),结合影像和分子生物学标志,才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS,且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限,但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在,也是希望所在。
胡小吾 2022-04-08阅读量8548
病请描述:你可知道,非运动症状比运动症状更影响患者的生活质量? 帕金森病是危害中老年人健康的第二大神经系统变性疾病,除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状外,还会出现如抑郁、记忆障碍等神经精神症状,以及便秘、夜尿增多等自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等,统称为“非运动症状”(NMS)。流行病学研究数据显示,几乎所有的帕金森病患者在运动症状发生前后均会出现不同程度、不同类型的NMS,并对其生活质量产生高于震颤、僵直、少动等运动症状的重大影响。但相较于帕金森病的运动症状,患者对NMS控制的满意度不高。所以,10余年来,专科医生对帕金森病NMS的重视程度逐步提高。因此,如何正确识别、评估及干预NMS,已成为当前帕金森病诊断与治疗的重点和难点。 你可知道,非运动症状可以反映病程的“良恶性”? 对于帕金森综合征来说,同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状,如果早期合并出现的非运动症状不同,那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒,提示更可能是帕金森叠加综合征(多系统萎缩,进行性和上行麻痹)。 你可知道,在确诊帕金森病之前,非运动症状可以提示你是高危人群? 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁,出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此,人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果,任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5~10年发生,预测未来发生帕金森病的敏感度大于80%(但特异度不高);RBD可在帕金森病运动症状前10~20年甚至更久出现,是预测帕金森病特异度最高的危险因子,但其敏感度不高(30%~50%);便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现,但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险,如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项:嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛,则大大增加日后帕金森病发病的可能,尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍,但其敏感度也仅为25.7%。目前,人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标,因此对于仅存在NMS的人群来说,深入研究仍很必要。 你可知道,如何检测自己的非运动症状? 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状,对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善;同时采用NMS标准化的评估是技术的关键,需要借助更多的检测评估工具,目前研究中常用的有非运动症状评分(Non-Motor Symptoms Scale)。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示,NMSS评分与Hoehn-Yahr(H-Y)分级、生活质量显著相关。需要注意的是,认知功能障碍是NMS重要组分之一,但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性,纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr(H-Y)分级低,因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 另外更需要定量、客观的检测手段(如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍)、特异性的诊断方法(如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定),结合影像和分子生物学标志,才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS,且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限,但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在,也是希望所在。
胡小吾 2022-03-05阅读量8229
病请描述:春升木发,容易出现失眠多梦,其实入睡困难相对比较容易治疗,但是多梦的问题,却是最难治疗的,有一定的基础,主要是心血不足,心神不宁,君主之火和相火均虚,不是亢盛,而是不足,所以,心神不宁,不能归于原位,而出现噩梦纷扰之象。 告诉大家一些可以简单处理,有一定安神作用的小窍门。 一,闻香入睡,睡前床头放一只苹果,苹果的清甜的香味具有一定安神作用;或者室内提前点一支沉香,使室内充满沉香的味道,然后再入睡(切记不要整夜点着香)。 二,睡前冥想15分钟,使气血沉静,容易入睡,同时减少由于阴血亏虚导致的虚火上炎,有助于减少多梦。 三,听一些助眠的音乐,或者睡前做一些拉伸的动作,展开四肢,尽力拉伸(比如手拉床头,尽力伸展下肢,呈大字型),同时配合呼吸,深吸气,缓慢吐气,吐气的时间要至少2倍于吸入的时间,反复10余次深呼吸,放松后再继续第二次拉伸,如此反复,直至身体微微发热即可。 四,中午有太阳的天气,可以出去慢走,多晒晒太阳,也是一个简单的方法。 怎么样,是不是很容易啊,当然,饮食忌口还是很重要的~要清淡饮食,减少荤食的摄入。
张平 2022-02-26阅读量8684