病请描述：穿掘性蜂窝织炎，又称为DissectingCellulitis（DC），是一种少见但严重的慢性皮肤疾病，通常影响头皮、颈部和腋窝等毛发丰富的区域。这种疾病表现为毛囊的严重感染和炎症，导致脓肿、瘢痕和脱发。在本文中，我们将深入探讨穿掘性蜂窝织炎，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是穿掘性蜂窝织炎？ 穿掘性蜂窝织炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵袭毛囊和周围的皮肤组织。这种疾病的主要特点包括脓肿、瘢痕和毛发脱落。穿掘性蜂窝织炎通常发生在头皮、颈部、腋窝和腹股沟等毛发丰富的区域。这是一种极其疼痛和不适的疾病，可以显著影响患者的生活质量。 穿掘性蜂窝织炎的原因 穿掘性蜂窝织炎的确切原因尚不清楚，但一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 遗传因素：遗传可能在穿掘性蜂窝织炎的发展中起到一定作用，尤其是当家族中有患者时。 免疫系统问题：免疫系统可能在该疾病的发生和发展中发挥作用，可能与自身免疫疾病有关。 细菌感染：细菌感染被认为是穿掘性蜂窝织炎的一种触发因素，特别是金黄色葡萄球菌感染。 生活方式因素：不健康的生活方式、摄入不足的营养和体重问题可能会增加患病的风险。 穿掘性蜂窝织炎的症状 穿掘性蜂窝织炎的症状通常包括以下特征： 脓肿和瘘管：最常见的症状之一是在头皮或其他受影响区域出现脓肿（皮下脓液囊）和瘘管（连接脓肿的管道）。 疼痛和不适：患者通常会感到局部区域非常疼痛、灼热或沉重。 瘢痕：穿掘性蜂窝织炎会导致头皮或其他受影响区域的瘢痕形成，这些瘢痕可能永久存在。 头发脱落：由于毛囊受损，疾病可能导致局部头发脱落，形成秃顶区域。 皮肤发红和肿胀：受影响的皮肤通常会出现发红、肿胀和炎症。 穿掘性蜂窝织炎的诊断 穿掘性蜂窝织炎的诊断通常需要由皮肤专科医生进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和可能的触发因素，以帮助确定诊断。 体格检查：医生会检查受影响的区域，寻找脓肿、瘘管、炎症和其他特征性症状。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定毛囊的炎症和瘢痕。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 穿掘性蜂窝织炎的治疗选项 穿掘性蜂窝织炎的治疗旨在减轻症状、控制感染、减少瘢痕形成和保持头发健康。治疗选项包括： 抗生素治疗：使用口服或局部抗生素来控制感染。 类固醇治疗：使用外用或口服类固醇药物可以减轻炎症和不适。 外科手术：在脓肿较大或疾病进展无法控制的情况下，可能需要外科手术来切除受影响的组织。 生活方式管理：健康的生活方式、均衡的饮食和体重管理可能有助于减轻症状。 头皮护理：温和地处理头发和头皮，避免使用刺激性的发制品，有助于减少头发损伤。 结论 穿掘性蜂窝织炎是一种严重的皮肤疾病，常常导致毛囊感染、脓肿、瘢痕和头发脱落。尽管目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和头皮护理，可以减轻症状、控制感染、减少瘢痕形成，并提高患者的生活质量。如果您怀疑自己患有穿掘性蜂窝织炎或正在经历相关症状，请及早咨询皮肤专科医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，对于这种疾病，早期诊断和治疗是至关重要的。
刘驰 2024-02-07阅读量1140
病请描述：瘢痕性脱发，也称为瘢痕性秃发或瘢痕性毛囊炎，是一种少见但影响深远的毛发疾病。与其他类型的脱发不同，瘢痕性脱发通常导致永久性头发损失和头皮瘢痕形成。在本文中，我们将深入探讨瘢痕性脱发，包括其原因、症状和可能的治疗方法。 什么是瘢痕性脱发？ 瘢痕性脱发是一种疾病，它导致了头皮上的永久性头发损失和头皮瘢痕的形成。这种类型的脱发通常涉及毛囊的毁坏和瘢痕组织的形成，从而阻止了新的头发生长。瘢痕性脱发可以影响头皮上的任何区域，包括前额、头顶和侧面。 瘢痕性脱发的原因 瘢痕性脱发的原因多种多样，包括以下几种情况： 炎症性疾病：头皮上的炎症性疾病，如毛囊炎、红斑狼疮和天疱疮，可能会导致毛囊受损和头皮瘢痕。 化疗和放疗：一些癌症治疗，尤其是放疗，可能会损伤头皮上的毛囊，导致永久性脱发。 烧伤和外伤：头皮上的烧伤或外伤也可能导致瘢痕性脱发。 遗传因素：有些人可能具有遗传倾向，更容易患上瘢痕性脱发。 瘢痕性脱发的症状 瘢痕性脱发的主要症状包括： 头发稀薄：受影响的区域头发逐渐变得稀疏，最终可能完全脱落。 头皮瘢痕：疾病导致头皮上瘢痕组织的形成，这些瘢痕可能是永久性的。 头皮瘙痒和疼痛：一些患者可能会经历头皮区域的瘙痒、疼痛或不适。 头发孔的变化：毛囊可能会受损或萎缩，头发孔变得不规则。 瘢痕性脱发的症状可能因个体而异，取决于疾病的严重程度和原因。 瘢痕性脱发的诊断 诊断瘢痕性脱发通常需要由皮肤专科医生或毛发专家进行。诊断可能包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会询问关于症状、病史和家族病史的问题。 头皮检查：医生会仔细检查头皮，观察头发脱落、瘢痕和头发孔的状态。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定疾病的病理变化。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 瘢痕性脱发的治疗方法 瘢痕性脱发的治疗通常是挑战性的，因为疾病导致的头发损失通常是永久性的。然而，一些治疗方法可以帮助减轻症状和改善头皮健康： 药物治疗：对于一些瘢痕性脱发患者，药物治疗可能有助于减轻头皮炎症和瘙痒。这些药物可能包括类固醇、免疫抑制剂和抗生素。 激光疗法：低能量激光疗法可能有助于减轻头皮瘙痒和改善头皮健康。 外科手术：一些患者可能需要外科手术，如头发移植或瘢痕切除，以改善头发的外观。 头皮保健：保持头皮健康非常重要。温和的洗发和护发，避免刺激性产品和热工具，可以帮助减轻症状。 结论 瘢痕性脱发是一种少见但严重的毛发疾病，通常导致永久性头发损失和头皮瘢痕。虽然治疗挑战性较大，但通过药物治疗、激光疗法、外科手术和头皮保健，可以减轻症状并提高患者的生活质量。如果您怀疑自己患有瘢痕性脱发，请咨询毛发医生，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以帮助管理疾病并减轻其影响。
刘驰 2024-02-07阅读量1235
病请描述：脱发性毛囊炎，又称为FolliculitisDecalvans（FD），是一种罕见的慢性毛发疾病，主要影响毛囊和头皮，导致毛发脱落和头皮炎症。尽管这是一种相对不常见的疾病，但它可以对患者的外貌和生活质量造成显著影响。在本文中，我们将深入探讨脱发性毛囊炎，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是脱发性毛囊炎？ 脱发性毛囊炎是一种慢性毛发疾病，其主要特征是毛囊周围的炎症和感染，导致毛发脱落和头皮损伤。这种疾病通常表现为脱发区域的红肿、疼痛和化脓，可能还伴随着头皮瘙痒和不适。脱发性毛囊炎的症状可以在不同患者之间变化，严重程度也不同。 脱发性毛囊炎的原因 脱发性毛囊炎的确切原因尚不明确，但可能涉及多种因素，包括： 细菌感染：某些研究表明，细菌感染可能是脱发性毛囊炎的触发因素，特别是金黄色葡萄球菌的感染。 免疫系统问题：自身免疫因素可能与脱发性毛囊炎有关，免疫系统可能错误地攻击毛囊。 遗传因素：遗传倾向在脱发性毛囊炎的发病中可能起到一定作用，尤其是当家族中有其他自身免疫疾病的情况时。 环境因素：某些环境因素或个人生活习惯可能加剧疾病症状，如不良的头皮护理习惯。 脱发性毛囊炎的症状 脱发性毛囊炎的症状可以因个体而异，但通常包括以下特征： 头皮炎症：患者通常会出现脱发区域的头皮红肿、疼痛和化脓。 毛发脱落：受影响的头皮区域的毛发会逐渐脱落，可能会导致秃顶。 头皮瘙痒：患者可能感到头皮瘙痒或刺痒，尤其是在受影响区域。 化脓和脓液流出：脱发区域的毛囊可能会感染，导致化脓和脓液流出。 瘢痕：长期未经治疗或治疗不当的脱发性毛囊炎可能会导致头皮上的瘢痕形成，影响头发再生。 头发变脆：受影响的头发可能变得脆弱，容易断裂。 脱发性毛囊炎的诊断 脱发性毛囊炎的诊断通常需要由专业医生进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和可能的触发因素，以帮助确定诊断。 体格检查：医生会检查受影响的头皮区域，寻找红肿、脓液排放和其他特征性症状。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定炎症和感染的程度。 细菌培养：医生可能会进行细菌培养，以确定感染的类型和药物敏感性。 脱发性毛囊炎的治疗选项 脱发性毛囊炎的治疗旨在减轻症状、控制感染、促进头发再生并减少瘢痕形成。治疗选项包括： 抗生素治疗：一般会使用口服或局部抗生素来控制感染。 抗生素洗剂：医生可能会建议使用抗生素洗剂来清洁受影响的头皮区域。 抗炎药物：使用抗炎药物可以减轻头皮炎症和不适。 光疗法：一些患者可能受益于紫外线疗法（UVA或NB-UVB）。 头皮护理：温和地处理头发和头皮，避免使用刺激性的发制品，有助于减少头发损伤。 外科手术：在瘢痕形成稳定的情况下，外科手术可能用于修复头皮上的秃顶区域。 结论 脱发性毛囊炎是一种慢性毛发疾病，主要影响毛囊和头皮，导致毛发脱落和头皮炎症。尽管目前尚无根治方法，但有多种治疗选择可用于控制症状和减缓疾病进展。如果您怀疑自己患有脱发性毛囊炎或正在经历脱发和头皮问题，请及早咨询医疗专家，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，在应对这种疾病时，及时治疗和头皮护理是至关重要的，它们可以帮助您更好地管理脱发性毛囊炎并保持整体健康。
刘驰 2024-02-07阅读量1320
病请描述：皮糜烂脓疱性皮病（ErosivePustularDermatitisoftheScalp）是一种罕见但严重的皮肤疾病，通常表现为头皮上的糜烂、脓疱和炎症。这种疾病可能会导致头发脱落和瘢痕形成，影响患者的外貌和生活质量。在本文中，我们将深入探讨头皮糜烂脓疱性皮病，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是头皮糜烂脓疱性皮病？ 头皮糜烂脓疱性皮病是一种罕见的皮肤疾病，通常发生在头皮区域，但也可能扩展到额头、颈部和面部。疾病的主要特点包括糜烂（表皮糜烂）、脓疱（脓液充满的疱疹）和炎症。这些症状可能伴随着疼痛和不适，并且会严重干扰患者的生活。 头皮糜烂脓疱性皮病的原因 头皮糜烂脓疱性皮病的确切原因尚不清楚，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 免疫系统问题：免疫系统异常可能在头皮糜烂脓疱性皮病的发病中发挥作用，导致皮肤的异常反应。 遗传因素：有研究表明，遗传因素可能在一些患者中起到一定作用，尤其是当家族中有类似症状的情况。 感染：一些感染，特别是细菌感染，可能与疾病的爆发有关。 头皮糜烂脓疱性皮病的症状 头皮糜烂脓疱性皮病的主要症状包括： 糜烂：受影响的皮肤区域通常表现为糜烂，即表皮损伤和糜烂。 脓疱：疾病会导致疱疹形成，这些疱疹内充满了脓液，可能会破裂并渗出。 炎症：受影响的皮肤通常会发红、肿胀和炎症，伴随着局部的疼痛和不适。 头发脱落：由于炎症和糜烂，疾病可能导致头发脱落，形成秃顶区域。 瘢痕：头皮糜烂脓疱性皮病可能导致瘢痕形成，这些瘢痕可能是永久性的。 头皮糜烂脓疱性皮病的诊断 头皮糜烂脓疱性皮病的诊断通常需要由皮肤专科医生进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和家族病史，以帮助确定诊断。 体格检查：医生会检查受影响的皮肤区域，寻找糜烂、脓疱和炎症等特征性症状。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定皮肤的病理变化。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 头皮糜烂脓疱性皮病的治疗选项 头皮糜烂脓疱性皮病的治疗旨在减轻症状、控制感染、减少瘢痕形成和保持头发健康。治疗选项包括： 抗生素治疗：使用口服或局部抗生素来控制感染。 类固醇治疗：使用外用或口服类固醇可减轻炎症和症状。 免疫抑制剂：对于严重病例，医生可能会考虑使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的异常反应。 头发管理：使用温和的头发护理产品，避免梳理和拉扯头发，有助于减少头发脱落。 疼痛管理：如果疼痛严重，医生可能会建议疼痛管理措施，如止痛药。 结论 头皮糜烂脓疱性皮病是一种罕见但严重的皮肤疾病，通常表现为头皮上的糜烂、脓疱和炎症。虽然治疗可以帮助减轻症状和控制疾病的进展，但疾病可能需要长期的管理和监测。如果您怀疑自己患有头皮糜烂脓疱性皮病，请尽早咨询皮肤专科医生，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以提高生活质量，并帮助减少疾病对头发和头皮的影响。
刘驰 2024-02-07阅读量1148
病请描述：切黑痣手术是否需要住院？ 痣是指黑色素细胞的良性增生，也可以是某些错构瘤所引起。如存在较小的交界痣、皮内痣、混合痣等，通常在门诊进行局部麻醉后，进行手术切除、缝合治疗，通常时间不会很长，术后约1-2周可恢复，属于较简便、有效、安全的方法，一般不需要住院。如存在较大的色素痣以及敏感部位的痣，如混合痣、黑色素痣范围较大等，可能需要分次进行切除，需提前做皮肤扩张器的埋植，进行痣的切除和植皮处理后，才能将痣彻底去除，因此需要住院治疗，还有年龄偏小不配合局麻手术者也需要全麻住院做手术。 另外，如痣存在恶变倾向，需在祛除后做详细的病理检查，确定痣的良、恶性，判断下一步的处理方案。术后应避免食用辛辣刺激性的食物，伤口处避免碰水，以免影响伤口恢复，术后还可以使用皮肤减张以及疤痕护理，让疤痕恢复的更好，还需遵医嘱按时到医院换药及复查。 分享局麻黑痣分次切除案例
谢峰 2023-12-15阅读量2170
病请描述：来源：《肛裂临床诊治中国专家共识（2021版）》（根据病史分为急性肛裂和慢性肛裂。 1、初发病6～8周内为急性肛裂，裂口边缘整齐，底浅，呈鲜红色且有弹性，无瘢痕形成； 2、病程长于6～8周则称之为慢性肛裂，局部检查多可见裂口边缘增厚纤维化、肉芽灰白，底部较深且不整齐，基底部可见内括约肌纤维。 慢性肛裂常在肛裂的基础上出现“前哨痔”和肛乳头肥大，统称为肛裂“三联征
张振国 2023-10-27阅读量1149
病请描述：近年来，得益于手术技能的提高及新的综合治疗手段应用，更多的直肠癌患者得以保留肛门。 症状及发生率 虽然避免了肛门切除和永久性造口，但同时也带来了相应的临床问题：除了吻合口瘘、吻合口出血和肠梗阻等并发症以外，在保肛手术后高达90％的患者可能出现不同程度的肠道功能障碍，以排大便次数增多最为常见，表现为：每日排大便可多达10~20次不等，每次排出的粪便量并不多，便后还有不尽感，有时还伴有排便急迫感，或控制排便、排气能力下降等。往往直肠肿瘤的位置越低（离肛门越近），其术后发生排大便次数增多的概率越高。 发生机制 那么，直肠癌术后排大便次数增多的原因是什么呢？其发生机制是： (1).直肠癌保肛术后，肛门仍存在，并具备收缩夹闭功能，但原先可用于储藏缓冲大便的直肠、乙状结肠已部分切除，且肠神经系统的连续性也被打断，人类长期以来进化形成的排便规则必然会发生改变。 (2).肠管重建时的吻合口在愈合过程中，存在吻合口疤痕刺激肠壁，疤痕增生收缩甚至吻合口狭窄等，最终也会导致排大便费力或不畅。 (3).应用保护性回肠造口，粪便转流之后直肠数月内处于旷置状态，会让远端肠管发生暂时性的废用性萎缩，在造口还纳之后，可能引起明显的排便次数增多。 (4).放化疗在减少局部复发和提高保肛率的同时，放疗可能引起直肠肛门组织损伤和功能障碍，也可能加重排便次数频繁。 饮食调理 以低脂高蛋白饮食为主，多吃富含纤维素的食物，增加运动，补充必要的水分；清淡饮食，少量多餐，暂时不要进油腻、辛辣食物，避免刺激消化道；也减少进食豆类、蒜、乳类等易产气食物。 药物治疗 (1).减少排大便次数：可以考虑补充口服黄连素、益生菌类药物（如培菲康、整肠生等）。口服含益生菌的酸奶可以帮助患者重建肠道菌群，但需要一段时间才有效。若大便次数多并明显影响生活，可考虑口服易蒙停（药物名：洛哌丁胺，每日可多次服用），但大便控制在每天3次以下即可停用。 (2).保持肛周皮肤干燥清洁：由于大便次数较多，容易导致肛门部皮肤损伤，便后勿用粗糙纸巾，便后可选用婴儿湿巾擦拭或能自动冲洗的电子马桶。为避免进一步出现湿疹等，肛周、会阴部可用婴儿爽身粉。 (3).缓解肛门灼痛：可局部涂金霉素眼膏，必要时口服西乐葆缓解疼痛。另外可每日1~2次温水或1/5000高锰酸钾溶液（1片高锰酸钾+约半脸盆温水）坐浴（注意不是下蹲，而是整个屁股放松坐脸盆里），每次10~15分钟，可减轻肛门部炎症与水肿，促进肛门收缩功能和排便反射的恢复。 提肛锻炼 提肛锻炼不仅有利于术后肛门功能的恢复，而且可以促进局部血液循环。其方法是：两腿靠拢两臀部，向肛门方向紧收，在深呼吸情况下，做快速用力提肛（收缩肛门或夹肛），再缓慢放松肛门肌肉练习；如此反复练习20~30次，每3~4小时锻炼1次；站立、坐着、平躺练习均可。患者出院后即可开始坚持收缩肛门锻炼。需要注意的是，在做肛门功能锻炼时，既要持之以恒，又不能急于求成，造成过度疲劳，以感到舒适为宜。 预后 直肠癌保肛术后排便功能是慢慢恢复的。术后刚开始排便不规则，一般术后3~6月排便次数趋于规则，术后12月排便次数才相对稳定。 术后如排便功能极差，须到医院复查，行直肠指检或电子肠镜检查有无吻合口瘘或吻合口狭窄等存在，必要时需手术解决。对于严重失禁或排粪困难、发生肠梗阻的患者，且症状在术后1~2年仍未缓解，可考虑行永久性结肠造口，以提高生活质量。
叶乐驰 2023-10-25阅读量1532
病请描述：文 | 曹宇 邓丹 张雪 周婉格 吴承龙 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 今天，我们将开始聊治疗痘痘的进阶版——痘印、痘坑的治疗。 在门诊，经常会被问这种问题：我怎么会有痘坑、痘印？它自己能好吗？ 不是每颗痘痘都能如你所愿，退得毫无痕迹。痘印和痘坑的产生取决于发痘时局部皮肤炎症的严重程度，个人体质以及痤疮的处理方式。 痘坑和痘印都是痤疮后常见的后遗症，包括痤疮导致的炎症后色素沉着(postinflammatory heperpigmenation,PIH)和痤疮后疤痕。 大约50%左右的人会在痤疮后遗留PIH，如果色素累及真皮层则难以自然消退（PIH的颜色取决于皮肤中色素过度沉积的部位。 当表皮出现过量的色素时，PIH往往表现为黄棕色至深褐色，真皮色素沉着过度多表现为深灰色或蓝灰色，也可以通过Wood’s灯检查判断）； 另有大约1-5%的人会遗留不同程度的痤疮疤痕。 总体而言，痤疮色素沉着和痤疮疤痕的治疗虽然手段多样，但常常无法达到完全满意的消退，因此还是要求弟弟妹妹们重视早期痤疮治疗，避免病程迁延导致色素沉着和疤痕的形成。 ▲如果你的脸已不幸成了这样 那就请仔细听课吧 痤疮后色素沉着（PIH）的治疗 首先，防晒是PIH治疗的必要措施。一方面防止已有色沉加重，另一方面也可减少新的色沉出现。应每日应在整个受累皮肤区域使用防晒系数(sun protection factor, SPF)至少为30的广谱防晒霜。 没有防晒的抗色沉只是一盘沙，不准备认真防晒的话不用开始抗色沉的治疗。 对于已经出现的PIH，治疗总体分为两类: 外用药物和光电治疗。 在可购买到的外用药品及日常护肤品中就有很多产品是以上述成分为主，如一线用药氢醌、经典的淡斑三联制剂（氢醌+维A酸+类固醇）；如果条件许可，也可以选择在专业医疗机构中使用果酸、水杨酸进行化学换肤。 总体而言，PIH的治疗以外用药物为主，光电治疗由于本身就有产生色素沉着的风险，需在专业的皮肤科医生综合评判后再做决定是否使用。 痤疮后疤痕的治疗 痤疮后疤痕分为不同种类，处理手段也各不相同。 先上大图，这里涵盖了痤疮疤痕的所有常见类型以及可选用的治疗方式↓ 痤疮疤痕最常见的类型是冰锥型、厢车型和滚轮性，三者也均属于萎缩性痤疮疤痕。 •冰锥型非常深，因此普通较为浅表的治疗很难触及疤痕底部，因此需采用更为激进的治疗如剥脱性激光和手术切除。 •厢车型有浅有深，深厢车型疤痕处理可参考冰锥型，而浅厢车型则可以采用相对温和的治疗手段。 •滚轮型（也称浅碟型）疤痕底在各类型中深度最浅，因此可以采用较为温和的治疗手段，但由于疤痕底常常受真皮或皮下纤维组织牵拉，因此配合皮下钝针分离切断皮下纤维组织治疗效果更佳。 虽然不同类型的痤疮疤痕有各自适应的治疗方式，但大多数人同时混合有这三种类型的萎缩性疤痕。 对于这种全脸范发的混合痤疮疤痕，我们可以采用一定的治疗步骤，联合使用多种治疗方式使全脸痤疮疤痕得以最大程度的改善。 ▲点击查看大图 不过，如果只是想解决单个孤立性的疤痕，则不需要这么复杂，皮下分离术、环钻切除术、CROSS技术、注射软组织填充剂、局部皮肤磨削术等操作均可有效治疗单个病变。 当脸上已经很多痘坑，能获得多大改善？ 虽然皮肤科医生也很想让你的脸宛若新生，但实话实说，尽管使出了十八般武艺，严重的痤疮瘢痕极少可完全去除。 不过合理且规范的治疗还是能使痤疮疤痕最大程度的改善。 最后啰嗦一句，当你已经关注到自己脸上的痘印和痘坑，请先一定控制好还在发作的痤疮！这比挽救痘坑和痘印容易百倍。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.3万
病请描述：文：邓丹 张雪 孙云 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 汪磊 杨伟琴 激光术前术后的通用性的护理如下： 1.激光术前准备： 1）清洁伤口： 头一天最好洗澡+洗头+洗脚，污浊的地方用肥皂或沐浴露清洗，之后外用一些润肤剂或硅酮凝胶；术前可以清水清洁。 2）拍照： 术前照片一定要拍好，注意是相同光线和角度，所以我们一般会安排专人和专用的照明灯棚，请配合；如果有B超检查，请先检查好，用于随访监测病情。 3）敷麻药： 现在使用的大多是复方利多卡因乳膏，涂0.5-1cm厚较佳，可以略超出伤口范围，需用保鲜膜封包1-2小时或更久；如果您对麻药过敏，请提前告知医生。 （图片来自网络） 注意，表面麻醉仅适于面积小、厚度薄的疤痕，如果孩子抗拒或不能配合，请充分评估并和医生沟通，选择合理麻醉，比如局部浸润麻醉（打一点麻药）、镇静麻醉等，具体参考小儿皮肤手术麻醉文章。 谈麻色变、全麻变傻？当宝宝的皮肤治疗遇到麻醉问题 4）去除麻药： 轮到你的时候，自行擦除麻药，可以清洗，我们备有洗面奶，但请自备纸巾，因为我们备的三两下就抽完了，伤不起！所以，请记得自带餐巾纸！ 2.激光术后护理： 1）生长因子或冷敷贴：激光术后立即喷3-5次生长因子，或导入医生开的其他药物，记得是即刻、立即，吸收最好；同时或随后使用冷敷贴或面膜降温； 2）修复凝胶： 一天3-5次，可以使用频繁一些，主要考虑伤口的湿性愈合，如果伤口已使用油砂或其他敷料包扎，则不建议太频繁“打扰”伤口和更换敷料，反而不利于伤口修复； 3）消炎药膏： 必要时使用抗生素软膏比如金霉素或红霉素眼药膏、百多邦等，可以不做常规，一天1-2次就好，5天左右；也可以使用具有抗菌功能的无菌敷料。 链接祛痣视频：做完激光、射频、手术去痣，怎么换药伤口才能长地更好呢？这样护理5-7天就够了，然后陆续掉痂或拆线。 4）纱布敷料： 一般包2-3天即可，特殊部位也可以3-5天，每天更换一次即可，需要无菌的纱布，一般5-7天点阵激光、祛斑的激光、射频等所致的伤口已经愈合，当然，能量高或伤口重一些的适当会再就一些。病情需要或条件好的也可以适当使用先进创面敷料。 这个时候不可以碰水，最多用无菌的生理盐水清理一下血痂；千万不要用酒精棉球消毒，不然你会痛的很酸爽；每天可以用碘伏或其他抗菌液消毒。 5）除疤凝胶： 一般建议激光术后1-2周等伤口完全长好痂皮脱落，开始涂，早晚一次，每次涂薄薄一层后待其自然风干20-30分钟。一线用药为硅酮凝胶，有进口和国产的很多种类，建议医院药房购买。注意：有伤口的地方不能涂！ 疤痕贴的使用时机也一样，必要的时候还可以辅助弹力套等固定或适当压力治疗。 3.复诊时间 治疗间隔： 一般治疗疤痕的激光是3次左右一个疗程，根据需要先做1-2个疗程方显效，每间隔1-2个月再做或复诊，有特殊情况遵医嘱。 如果是祛斑的激光留有色沉，则建议色沉期过后再做第二次，即上次激光后3-6月再做。 激光伤口容易留下色沉，1-3个月内注意防晒，戴帽子撑伞或涂防晒霜都可以，相关防晒指南参考后续科普。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.3万
病请描述： 某一天，突然发现孩子皮肤上长了一个小疙瘩。本以为过段时间就好了，然而，不但没有掉，反而变大了。于是，你尝试了各种方法…… 1.简单暴力法，等孩子睡着了一狠心揪掉了 2.各种民间疗法：用土豆、萝卜、大蒜摩擦，网购各种去疣药膏…… 3.长在脚底时，你可能把它当做鸡眼用过鸡眼膏后会发现，仅是表层脱落了，旁边有可能冒出一些新的。 4.还有胆大的孩子，试图用指甲剪去修剪它，过段时间会发现，不但原来的地方重新长出来了，周围还越来越多； 各种方法不奏效了，于是，你带孩子来到了医院，医生告诉你：这是HPV感染引起的疣。 你更不淡定了，因为一提到HPV，首先让人联想到宫颈癌，那孩子怎么会感染上这个病毒的？ 1、别害怕，此“HPV”非彼“HPV” 人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)家族庞大，包含至少200种以上类型。除HPV16、HPV18 等高危型 HPV可导致宫颈癌、 皮肤癌、头颈鳞癌以及肛门生殖器癌等恶性肿瘤外，大多数 HPV 型感染是良性的。 而皮肤疣是因感染 HPV 而导致的一种良性增生, 儿童及青少年发病率较高,多发于手、面和足部,表现为圆形乳头状角化增生。 2、儿童皮肤疣长什么样？各种各样的皮肤疣，请对号入座！ 一般，我们称为寻常疣。 * 有时，会根据形态来命名，比如细丝状的丝状疣，扁平的扁平疣，多个指状突起的的指状疣。 * 有时，因部位不同，比如长在足底的疣称为跖（zhí）疣，指趾甲周围的疣被称为甲周疣。 看到这里，赶紧自查一下，是不是能对号入座。 各种跖疣↓↓ 3、儿童为什么会长皮肤疣？ 其实病毒疣是一种儿童常见的皮肤病，发病率高达10%以上。 皮肤有伤口是病毒感染的第一步，特别是那些长满倒刺的甲周和多汗、摩擦的脚底，都是病毒喜爱的环境。 病毒存在于游泳池、公共浴室等公共场所，皮肤有创伤或细微伤口时，通过直接或间接接触感染，年幼的孩子则可通过沾染病毒的玩具等间接传播。 4、儿童皮肤疣要不要治疗？ 儿童期的皮肤疣虽然的确会有自行消退的可能，但仍建议进行治疗。 当疣体生长的部位在面部、手部等暴露的位置，孩子会因此感到自卑； 当疣体长在脚底，孩子会感到疼痛，不能参加体育活动； 如果孩子经常去公共泳池等场所，还可能会传染给他人。 民间传言母瘊子生小瘊子的说法虽然不科学，但HPV病毒确实具有传染性。 患儿患甲周疣(下图),因啃咬手指导致HPV接种至口唇处。 免疫力低下、反复摩擦、不正当处理可能会导致引起疣体增大或自身接种。因为损伤了疣体周围皮肤，造成病毒扩散，治疗起来更为棘手。 因此皮肤疣的小朋友要格外注意，建议尽早治疗。 治疗方法 Treatment 目前的治疗方法包括外用药物、各种破坏性治疗（刮除术、CO2激光、液氮冷冻治疗）、病灶内免疫治疗、脉冲染料激光、长脉冲1064纳米Nd: YAG激光、光动力治疗、局部温热疗法、手术切除及各种联合治疗。具体的治疗方案要根据疣的部位、数目、大小等具体情况，由专业医生选择。 为什么有这么多治疗选择，很多疣还是比较难治疗？ 那是因为病毒由皮肤细小伤口侵入后在局部扎根，病毒把自己的基因整合到了我们皮肤的生发层细胞（基底层）细胞核内，源源不断的从这里合成出新的病毒来感染周围的细胞及他人。另外，有些疣是内生性的（凹进去皮肤里面的生长方式），表面看似小，其实我们看到的可能只是冰山一角，其下有大量的疣体。 最后，按时睡觉，加强锻炼，好好吃饭，免疫力强了，病毒才不会找上你！ 作者：何欢 审校：陈琢 参考文献 1.Zhu P, Qi RQ, Yang Y, et al. Clinical guideline for the diagnosis and treatment of cutaneous warts (2022). J Evid Based Med. 2022;15(3):284-301. 2.Soenjoyo KR, Chua BWB, Wee LWY, Koh MJA, Ang SB. Treatment of cutaneous viral warts in children: A review. Dermatol Ther. 2020;33(6). 3.病毒疣基层诊疗指南(2022年) 病毒疣专病门诊主诊范围为儿童传染性软疣和各种皮肤疣的诊治。开展皮肤镜检查，有助于治疗前的鉴别诊断和治疗终点的判断，并开展HPV病毒分型等检查，旨在帮助家长如何预防感染和选择治疗，并实施科学的干预，以便早期治疗减少病毒传播，帮助孩子早日回归集体活动。 开展治疗包括外用药物、刮除术、CO2激光、液氮冷冻治疗、钝性分离术、手术切除及各种联合治疗。 领衔专家： 何欢 高年资主治医师 专病团队： 何欢、陈琢、归静燕（主管护师） 专病门诊： 周一下午：病毒疣专病门诊 皮肤科普通门诊：周一到周六全天 地址：国家儿童医学中心/上海儿童医学中心，东方路1678号，老大楼（1号楼）二楼皮肤科 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间 上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区（扶梯处） 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量4.6万