病请描述：红唇有黑斑，像花瓣落了霉，如鲠在眼。 唇色愈鲜，反差愈明，以至于添堵社交，唐突口红。 对于不少求美者，是个不除不快的存在。 之所以有斑，排除内科疾病，可能是母胎内黑色素筑痣，也可能是后天被损害激惹所致。 例如，被不经意咬到戳到，被反复撕死皮，被唇炎本身或抹药刺激...... 都可能在之后的某一天，发现某一处唇，不知何时，不明缘由，已黯然成斑。 之后，因刺激常在，这斑还可能生变。 除斑，主要靠激光或手术。 激光以“无创、无疤”的形象，深入一众爱美之心。 不过，能不能激，得看斑的深浅、形状，以及伴随症状。 要是颜色浅，位置浅，形状规则，经年不变，首选激光。 要是颜色深、位置深，激光力有不逮，或者长得随便、好出状况，建议手术。 如果斑少量、小块，手术得当、恢复顺利的话，唇形基本不受影响，瘢痕也几乎看不出。 切下来的斑，推荐做病理检查。 尤其是，伴有唇炎或其他唇粘膜病变的情况。 因为，红唇是粘膜组织，免不了受食物刺激、以及刮擦，相较人体其他部位，不良风险要高一些。 如果激光指望不上，又不接受手术，至少做个皮肤镜/CT，和/或活检，有助于心安。 有一种情况，需特别指出——黑斑息肉综合症( Peutz -Jeghers Syndrome，PJS) 。 PJS是常染色体显性遗传病，常有家族史。 顾名思义，它的病灶可以简括为两类：黑斑和息肉。 通常联袂出现，也可能先后/各自亮相，有恶变风险。 黑斑不仅涉唇，而且涉面，以及口内、肢端......。 息肉最常累及胃肠道，可能表现为腹痛、贫血、急性肠梗阻，也可能无症状；也见于胃肠外，例如妇科。 所以，PJS须多学科诊治，不在美容考虑范围。
魏娴 2023-06-18阅读量1316
病请描述：皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤，它通常发生在皮肤表面，但也可能发生在其他部位。皮肤癌的治疗方法因病情而异，包括手术、放疗、化疗和免疫疗法等。本文将详细介绍皮肤癌的治疗方法，以及如何预防皮肤癌的发生。 一、皮肤癌的分类 皮肤癌分为非黑色素瘤和黑色素瘤两类。非黑色素瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黏液样纤维瘤样变性病变等。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在皮肤表面，但也可能发生在其他部位。 二、皮肤癌的治疗方法 1.手术治疗 手术是治疗皮肤癌的主要方法之一。手术可以完全切除肿瘤，同时也可以确定肿瘤的类型和分级。手术的类型包括切除术、冷冻切除术、电切术和激光切除术等。手术治疗的优点是可以彻底切除肿瘤，但也有一定的风险，如感染、出血和疤痕等。 2.放疗治疗 放疗是一种非手术治疗方法，它使用高能量射线杀死癌细胞。放疗通常用于治疗较大的皮肤癌或已扩散到淋巴结的皮肤癌。放疗的优点是可以避免手术的风险，但也有一定的副作用，如皮肤炎症和疲劳等。 3.化疗治疗 化疗是一种使用药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗通常用于治疗已扩散到其他部位的皮肤癌。化疗的优点是可以杀死癌细胞，但也有一定的副作用，如恶心、呕吐和脱发等。 4.免疫疗法 免疫疗法是一种使用人工制造的免疫系统来杀死癌细胞的治疗方法。免疫疗法通常用于治疗已扩散到其他部位的皮肤癌。免疫疗法的优点是可以杀死癌细胞，但也有一定的副作用，如疲劳和发热等。 三、如何预防皮肤癌的发生 1.避免阳光暴晒 阳光是皮肤癌的主要原因之一。因此，避免阳光暴晒是预防皮肤癌的关键。在阳光强烈的时候，应该穿长袖衣服、戴帽子和太阳镜，以保护皮肤。 2.使用防晒霜 使用防晒霜是预防皮肤癌的另一种方法。防晒霜可以阻挡紫外线，减少皮肤受损的风险。应该选择SPF值高的防晒霜，并在阳光强烈的时候重新涂抹。 3.定期检查皮肤 定期检查皮肤是预防皮肤癌的重要措施。应该定期检查皮肤上是否有异常的痣或斑点，并及时就医。 4.戒烟限酒 吸烟和饮酒是皮肤癌的危险因素之一。因此，戒烟限酒是预防皮肤癌的重要措施。 总之，皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤，它的治疗方法因病情而异，包括手术、放疗、化疗和免疫疗法等。预防皮肤癌的关键是避免阳光暴晒、使用防晒霜、定期检查皮肤和戒烟限酒。通过这些措施，我们可以减少皮肤癌的发生率，保护我们的健康。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-15阅读量7289
病请描述： 据报道，约25%～30%的糖尿病患者会出现皮肤并发症，其中以皮肤感染、瘙痒症、湿疹等较为常见。相较于一般人群，糖尿病患者出现皮肤疾病往往表现更为严重，需引起重视。 1.感染性皮肤病 主要是细菌或真菌、病毒感染。糖友体内的高糖环境，加上身体免疫功能低下，为真菌、细菌和病毒的入侵和繁殖提供了机会，以真菌感染最为常见： ➤真菌感染，可引起手癣、脚癣、甲癣、股癣、体癣、口腔及外阴白色念珠菌感染等。常见的手足癣表现为皮肤起斑疹、脱屑，瘙痒；女性感染真菌中的白色念珠菌感染还会引起阴道炎，有外阴瘙痒、分泌物增多等表现。➤细菌感染，最常见的是金黄色葡萄球菌，可导致皮肤疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等。毛囊炎好发于头面部及臀部。➤病毒感染，以带状疱疹及单纯疱疹最为常见，主要表现为患处疼痛。 治疗：严格控制血糖，定期检查有无皮肤真菌感染，有问题及时给予有针对性地杀菌或抗病毒治疗，另外平时要注意皮肤卫生。 2.皮肤瘙痒和湿疹 糖尿病人持续血糖异常状态会刺激神经末梢，引起瘙痒，主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，局部瘙痒常见于手部、手肘、外阴及肛周。研究发现，大约11.3%的糖尿病人会有皮肤瘙痒的表现，而健康人出现瘙痒的只有2.9%。 目前糖尿病患者出现湿疹的概率约为30%，且常见于肛门、外阴处等皮脂丰富部位。 治疗：积极控制血糖，酌情服用抗组胺类抗过敏药物。忌食辛辣刺激性强的食物，对鱼虾、海鲜过敏者也应忌食。 3.水疱 主要发生在老年人、病程较长以及血糖控制不佳的患者身上。好发于四肢末端，多发或单发，直径从0.5厘米至十几厘米不等，里面有透明的液体，有可能出血，但没有红肿等炎症反应。1～2周后水疱干燥结痂，愈后不留疤痕。 治疗：主要是避免发生，积极控制血糖，预防感染。小水疱可自行干瘪，不必处理，保持清洁干燥；大水疱可用注射器抽出液体，再用无菌敷料包扎，定期清洁、更换敷料。 4.黄瘤病 主要是血脂在皮肤沉积所致，常见于合并脂代谢紊乱的患者。好发于面部、四肢伸侧、躯干，群集或散在分布，从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或斑块。这种黄瘤表面有光泽，质地比周围皮肤略硬，大多不痒。 治疗：积极纠正血糖，改善脂代谢紊乱。 5.黑棘皮病 指局部皮肤变黑、增厚，呈疣状增生，好发于颈后、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位，与肥胖、胰岛素敏感性下降有关。多见于严重超重及肥胖的2型糖尿病人，也是预测青少年2型糖尿病发生风险的一项重要指标。 治疗：减肥是治疗本病的最佳方法，控制饮食，积极锻炼控制体重。此外，遵循医嘱用降糖药。 6.银屑病 是一种慢性、复发性、炎性皮肤病。以角质细胞过度增生、新生血管生成、炎症细胞浸润为组织病理特点。发病机制与遗传、免疫、感染、内分泌、神经精神、药物及环境等多种因素有关。 近年来研究发现银屑病伴发其他疾病（包括糖尿病）的比例逐年增加，通过对美国银屑病患者的大量样本的统计发现高达46%银屑病患者可能发展为2型糖尿病。 治疗：皮肤科对症治疗。 7.其他皮肤问题 ➤皮肤潮红：多见于较年轻的、血糖控制不好的糖友，主因高血糖致微循环迟缓，静脉扩张充血所致。表现为指甲周围、脸上和小腿上等部位皮肤变红。➤皮肤黄色变：见于10%的糖尿病人，主要见于脂质分泌活跃区域（ 面部、前额等） 或角质层厚的区域（ 手掌、足底等） 。➤鱼鳞病：一般在四肢伸侧及臀部，屈面及纹褶处少累及，也可见于头皮，呈淡褐色多角形，紧贴皮肤表面，但其边缘呈游离状。➤降糖药物引起的过敏：如磺脲类口服降血糖药，表现为瘙痒和丘疹，一旦出现药物过敏，应立即停用该药物。 以上信息仅供参考，不作为疾病治疗依据，如果读者遇到皮肤不适症状，应及时到医院相关科室就诊。
俞一飞 2023-05-04阅读量3609
病请描述：皮肤鳞状细胞癌（SquamousCellCarcinoma，SCC）是一种常见的皮肤癌，通常起源于皮肤表层的鳞状细胞。它通常是由长期暴露在紫外线下引起的，但也可能与其他因素有关，如化学物质、放射线、疤痕组织和某些病毒感染。本文将介绍皮肤鳞状细胞癌的症状、诊断、治疗和预防。 一、症状 皮肤鳞状细胞癌通常出现在暴露在阳光下的皮肤上，如头部、颈部、手臂和腿部。它通常表现为一个坚硬、凸起的肿块，有时会出现溃疡或鳞屑。它可能会增长并扩散到周围的组织和淋巴结。在早期，它可能会被误认为是普通的皮肤病变，如鳞状细胞痣或皮肤炎。因此，如果您发现任何皮肤病变，特别是在暴露在阳光下的区域，请及时就医。 二、诊断 皮肤鳞状细胞癌的诊断通常是通过皮肤活检来确定的。医生会取一个小样本的皮肤组织，送到实验室进行检查。如果检查结果显示存在癌细胞，那么就可以确诊为皮肤鳞状细胞癌。 三、治疗 皮肤鳞状细胞癌的治疗通常包括手术、放疗和化疗。治疗的选择取决于癌症的类型、大小、位置和扩散程度。以下是常见的治疗方法： 1.手术：手术是治疗皮肤鳞状细胞癌的主要方法。手术可以完全切除癌细胞，并预防其扩散到周围组织和淋巴结。手术通常在局部麻醉下进行，可以在门诊或手术室进行。 2.放疗：放疗使用高能量射线杀死癌细胞。它通常用于治疗大型或深层的皮肤鳞状细胞癌，或者在手术后预防癌症复发。 3.化疗：化疗使用药物杀死癌细胞。它通常用于治疗晚期皮肤鳞状细胞癌或在手术后预防癌症复发。 四、预防 预防皮肤鳞状细胞癌的最好方法是避免长时间暴露在紫外线下。以下是一些预防措施： 1.避免在阳光强烈的时候外出，特别是在中午时分。 2.在户外活动时，穿长袖衬衫、长裤和宽边帽子，以保护皮肤免受阳光的伤害。 3.使用防晒霜，减少紫外线照射。 4.避免切割伤等外伤。 5.避免射线辐射或者照射。
屈国伦 2023-04-12阅读量1634
病请描述：小腿抽脂效果怎么样？ 抽脂求美者主诉小腿粗整体体型不好看，非常懊恼，最终决定做吸脂手术改善。之前求美者小腿多年前打过瘦腿针，由于脂肪偏多，单打瘦腿针效果不明显，求美者纠结了好久最终还是选择我们做了吸脂术。一般小腿脂肪肌肉并存，脂肪偏多的情况下可行抽脂手术，改善脂肪堆积、小腿肚明显、小腿肚外扩等问题，效果非常明显。 But腿部吸脂也没有那么简单！ 小腿进行脂肪抽吸的方法和其他的位置一样，通过吸脂针均匀的将脂肪内部的脂肪细胞抽吸出体外，并且保持小腿还有残留1cm左右脂肪的厚度。残留的厚度主要是遮盖肌肉的外形，保持小腿圆润的状态。小腿的肌肉都相对比较发达，所以脂肪抽吸不能让脂肪层太薄。 如果一旦太薄就会导致小腿出现外观的改变，也就使肌肉外形过于暴露，看上去虽然腿细了，但是像一条肌肉型小腿，就像健美运动员一样。求美者并不会喜欢这样的腿型，建议不要过于高的要求，要求一点脂肪都不留在腿部，一定要适度抽吸，使小腿的围度明显降低，即可达到手术的效果。Tips:脂肪吸脂并没有想象那么简单，这里建议找专业技术经验丰富的医生操作哦。 手术一般在全麻下进行，术前须知 1.与医生商量吸脂的部位，提出自己的要求，制定出全面合理的手术计划; 2.术前两周停止吸烟、饮酒，停用阿斯匹林等影响凝血功能的药物; 3.常规吸脂术前的检查，术前需仔细评估脂肪的分布瘢痕、皮肤松弛度; 4.手术应避开月经期; 5.如局麻手术，常规饮食，如决定在全麻或镇静麻醉下行吸脂术，则术前6—8小时需禁食禁水; 6.准备好塑身衣。 小腿吸脂案例分享 术后注意护理 @0~3天·严重肿胀期 恢复提示 伤口处会有少许渗液，肿胀明显，皮肤淤青，吸脂部位疼痛;由于术中局部注射肿胀液，术后当日外敷料可能被渗透。 护理方式 1.次日换药一次，伤口缝线打结; 2.术后根据医嘱，到院换药; 3.预防性应用抗菌素3天。 @4~7天·快速消肿期 恢复提示 肿胀逐渐吸收，皮肤淤青慢慢消退，轻度疼痛。 护理方式 1.吸脂部位加压包扎5~7天，去除包扎敷料后，即可洗浴; 2.洗浴时应避免过度揉搓术区 @8~14天·拆线日 恢复提示 10~14天到院拆线(因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线)。 护理方式 1.保持伤口清洁，防止感染; 2.拆线后24小时内，伤口不能沾水; 3.不可用力揉搓伤口; 4.注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物; 5.拆线后更换塑形裤，全天穿塑形裤。 @15~30天持续消肿期 恢复提示 1.肿胀逐渐吸收，吸脂部位发痒，组织恢复表现; 2.一个月时大部分人可看出基本形态，但此时仍存在肿胀现象，不是最终效果; 3.术后短期内，吸脂的部位可能变硬、稍有不平、肤色加深及出现感觉麻木等情况，这些是正常现象，一般在3个月左右恢复。 护理方式 1.注意锻炼，合理饮食，维持体态; 2.术后1个月内，禁烟酒及辛辣刺激性食物。 @31~90天·效果稳定期 恢复提示 组织恢复期，效果基本稳定。 护理方式 通常于术后3~4周，将每天24小时穿戴塑身衣改为每天12小时穿戴，或者根据具体情况遵医嘱。
谢峰 2023-03-28阅读量884
病请描述：小腿吸脂效果怎么样？ 抽脂求美者主诉小腿粗整体体型不好看，非常懊恼，最终决定做吸脂手术改善。之前求美者小腿多年前打过瘦腿针，由于脂肪偏多，单打瘦腿针效果不明显，求美者纠结了好久最终还是选择我们做了吸脂术。一般小腿脂肪肌肉并存，脂肪偏多的情况下可行抽脂手术，改善脂肪堆积、小腿肚明显、小腿肚外扩等问题，效果非常明显。 But腿部吸脂也没有那么简单！ 小腿进行脂肪抽吸的方法和其他的位置一样，通过吸脂针均匀的将脂肪内部的脂肪细胞抽吸出体外，并且保持小腿还有残留1cm左右脂肪的厚度。残留的厚度主要是遮盖肌肉的外形，保持小腿圆润的状态。小腿的肌肉都相对比较发达，所以脂肪抽吸不能让脂肪层太薄。 如果一旦太薄就会导致小腿出现外观的改变，也就使肌肉外形过于暴露，看上去虽然腿细了，但是像一条肌肉型小腿，就像健美运动员一样。求美者并不会喜欢这样的腿型，建议不要过于高的要求，要求一点脂肪都不留在腿部，一定要适度抽吸，使小腿的围度明显降低，即可达到手术的效果。Tips:脂肪吸脂并没有想象那么简单，这里建议找专业技术经验丰富的医生操作哦。 手术一般在全麻下进行，术前须知 1.与医生商量吸脂的部位，提出自己的要求，制定出全面合理的手术计划; 2.术前两周停止吸烟、饮酒，停用阿斯匹林等影响凝血功能的药物; 3.常规吸脂术前的检查，术前需仔细评估脂肪的分布瘢痕、皮肤松弛度; 4.手术应避开月经期; 5.如局麻手术，常规饮食，如决定在全麻或镇静麻醉下行吸脂术，则术前6—8小时需禁食禁水; 6.准备好塑身衣。 小腿吸脂案例分享 术后注意护理 @0~3天·严重肿胀期 恢复提示 伤口处会有少许渗液，肿胀明显，皮肤淤青，吸脂部位疼痛;由于术中局部注射肿胀液，术后当日外敷料可能被渗透。 护理方式 1.次日换药一次，伤口缝线打结; 2.术后根据医嘱，到院换药; 3.预防性应用抗菌素3天。 @4~7天·快速消肿期 恢复提示 肿胀逐渐吸收，皮肤淤青慢慢消退，轻度疼痛。 护理方式 1.吸脂部位加压包扎5~7天，去除包扎敷料后，即可洗浴; 2.洗浴时应避免过度揉搓术区 @8~14天·拆线日 恢复提示 10~14天到院拆线(因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线)。 护理方式 1.保持伤口清洁，防止感染; 2.拆线后24小时内，伤口不能沾水; 3.不可用力揉搓伤口; 4.注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物; 5.拆线后更换塑形裤，全天穿塑形裤。 @15~30天持续消肿期 恢复提示 1.肿胀逐渐吸收，吸脂部位发痒，组织恢复表现; 2.一个月时大部分人可看出基本形态，但此时仍存在肿胀现象，不是最终效果; 3.术后短期内，吸脂的部位可能变硬、稍有不平、肤色加深及出现感觉麻木等情况，这些是正常现象，一般在3个月左右恢复。 护理方式 1.注意锻炼，合理饮食，维持体态; 2.术后1个月内，禁烟酒及辛辣刺激性食物。 @31~90天·效果稳定期 恢复提示 组织恢复期，效果基本稳定。 护理方式 通常于术后3~4周，将每天24小时穿戴塑身衣改为每天12小时穿戴，或者根据具体情况遵医嘱。
谢峰 2023-03-28阅读量904
病请描述：跟踪随访案例：求美者轻度容貌焦虑，她的面部轮廓很好眉眼也不错，鼻子过长，鼻尖低垂，轻度鹰钩鼻形态。鼻头肥大，鼻背宽大。视觉感人显老城。经过沟通确定技术方案：截骨内推缩窄鼻背，鼻头缩小，缩短长度，直鼻塑形，术中只是进行内部结构调整，未用任何其他材料。8个月随访见面我未认出，自我介绍方知，自我感觉满意。检查切口愈合好，疤痕痕迹不显，鼻头触感良好，活动如常。（照片得到本人同意发表）
杜晓杨 2023-03-13阅读量1524
病请描述：跟踪随访案例：求美者轻度容貌焦虑，她的面部轮廓很好眉眼也不错，鼻子过长，鼻尖低垂，轻度鹰钩鼻形态。鼻头肥大，鼻背宽大。视觉感人显老城。经过沟通确定技术方案：截骨内推缩窄鼻背，鼻头缩小，缩短长度，直鼻塑形，术中只是进行内部结构调整，未用任何其他材料。8个月随访见面我未认出，自我介绍方知，自我感觉满意。检查切口愈合好，疤痕痕迹不显，鼻头触感良好，活动如常。（照片得到本人同意发表）
杜晓杨 2023-03-12阅读量1434
病请描述：跟踪随访案例：求美者轻度容貌焦虑，她的面部轮廓很好眉眼也不错，鼻子过长，鼻尖低垂，轻度鹰钩鼻形态。鼻头肥大，鼻背宽大。视觉感人显老城。经过沟通确定技术方案：截骨内推缩窄鼻背，鼻头缩小，缩短长度，直鼻塑形，术中只是进行内部结构调整，未用任何其他材料。8个月随访见面我未认出，自我介绍方知，自我感觉满意。检查切口愈合好，疤痕痕迹不显，鼻头触感良好，活动如常。（照片得到本人同意发表）
杜晓杨 2023-03-11阅读量1639
病请描述：阿姨记不清何时眼睛下面皮肤出现一个小伤口，也没有受过外伤，自己觉得没大事，就药店买了消炎药膏涂抹，自己觉得过几天就好。涂药后伤口是有好转趋势，但是没几天又破了，形成伤口，阿姨以为是药膏不给力，重新药店去买了更贵的药膏继续涂抹，希望小伤口能尽快愈合，毕竟在脸上，眼睛下面一个伤口，不仅洗脸等不方便，而且也影响颜值。可是事情远没有阿姨想象的这么简单，阿姨在自己断断续续涂药约半年后还是不见好，最终觉得还是得去医院看看，来到我门诊求治。了解完整个病情变化经过，仔细查看阿姨面部的整个所谓难愈合皮肤伤口情况后，初步考虑皮肤基底细胞癌，建议局部手术切除并美容缝合，同时做切除物的病理检查，明确其性质。阿姨还是非常信任我的判断，同意并安排了局部麻醉下的扩大切除手术+美容缝合手术。手术很顺利，我们将手术切口设计在天然泪沟中，以最大限度减少日后的痕迹，最大限度争取术后交际无痕状态。很快皮肤病损完整切除下来，送去病理检查化验，并用超细美容缝线缝合面部切口。术后恢复很顺利，整个折腾阿姨半年多的不愈合伤口很快愈合了，同时手术切除物病理检查结果也提示：皮肤基底细胞癌，显微镜下可见完全切除干净。化验结果和我们预先判断的一样，并且切除很干净，手术很成功。术后1周拆除美容缝合线，可见切口平整，愈合非常好。阿姨很高兴，定期在家拍照片进行复查，可见手术后基本没有瘢痕，而且阿姨还惊喜发现手术侧这边眼袋也小了很多，很开心，准备后面有空再来做一个眼整形。
易磊 2023-02-13阅读量2256