病请描述：一 .春天为何肺部容易得病1：从五脏特性而言，中医认为，肺为娇脏，是人体最娇嫩的器官,所以抗病能力不强。2：肺是人体与外界进行气体交换的场所，人体经鼻窍与外界相通，外界的细菌，病毒等有害微生物非常容易通过鼻腔进入人体，故五脏病变中，肺是最容易受到外来有害物质侵害的脏器。:3：从外部气候而言：春季气温变化不定，忽冷忽热，有时有倒春寒一说，因此，春天感冒非常容易发生。鉴于上述原因，春季养肺护肺对于健康至关重要。二.如何养肺A：良好的生活习惯A1：通风肺部每天吸入氧气，排出二氧化碳，所以人体吸入肺部的空气质量对肺有非常大的影响。所以，春季在室内：应经常开窗通风，保证新鲜空气流通。同时，春天气候逐渐温暖，万物复苏，“冬眠”的细菌，病毒等致病微生物开始滋生繁殖，导致感冒、流感等呼吸道疾病频发。所以在室外，应避免去污浊潮湿的地方，吸入细菌，病毒。A2：防寒养肺初春乍暖还寒，天气变化无常，此时不宜骤减衣物，我们平时讲的春天要捂一捂，就是怕过早穿的单薄会导致感冒，应尽量避免受外来风寒、风热之邪侵袭。A3：锻炼身体强健肺脏的最佳方法之一是适当的体育锻炼。可根据每个人的喜好不同、身体素质差异，分别选择合适的锻炼方法，如慢跑、散步、打太极拳、门球、练气功等。运动可改善呼吸功能，加强肺心血液循环，增强肺心功能。同时应注意锻炼有度，不宜过度劳累或大汗淋漓，避免耗伤正气，易招邪气侵袭。B：保健茶/保健粥的饮用B1：容易感冒者黄芪茶：黄芪30克，白术9，防风9宜常喝，尤适用于老年人。B2：容易咳嗽者 杏仁茶：杏仁10克。百部10B3：容易气喘者党参山药胡桃肉粥：党参、山药、胡桃肉各30克，粳米100克，共煮粥，佐餐食。具有益气、补肾、平喘的作用，尤适用于老年哮喘、肺气肿患者。 三.春季过敏 A：虽说差不多已经是春天了，白天阳光明媚，但3、4月份鲜花盛开之际，易感人群也容易诱发“花粉过敏过敏是人体对过敏源一种不正常反应。有过敏体质的人群当接触到过敏源时会发生过敏反应 。过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种，有些过敏甚至查不到过敏源。过敏性疾病（含过敏性综合症）的发病率大约为20%。从新生儿到中老年人各年龄阶段都有发生，没有明显的性别特征，但有显著的遗传性特征。B：常见的过敏有：一是“花粉过敏性鼻炎”，鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等；二是“花粉过敏性哮喘”，表现为阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，好后与正常人无二；三是“花粉过敏性结膜炎”，表现为小儿的眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。C：过敏的预防与治疗1．皮肤过敏冰镇缓解。冰镇能舒缓过敏带来的麻烦，只需一张纸膜沾湿清水后，在冰箱中冷藏一段时间，再把纸膜打开覆盖在脸上。脸上因为过敏而痒痒的感觉也会瞬间消失。2．淡盐水洗鼻子。用淡盐水冲洗鼻子有助于冲刷掉鼻子中的过敏物，进而减少或缓解过敏症状。3．喝蜂蜜防过敏。喝蜂蜜可起到免疫疗法的功效。在过敏季节来临之前几周或几个月，每天喝勺蜂蜜。最好选择当地产蜂蜜。据研究发现，季节性过敏症患者在每天摄入蜂蜜后，其症状得到了缓解。另外，一些实验室研究也显示，蜂蜜能够减轻过敏反应，并减少组织中的炎性细胞浸润。美国免疫学专家研究发现，患有过敏症的人，如果平时能够坚持每天喝一勺蜂蜜，连续服用两年，可以让你远离气喘、瘙痒、咳嗽及干眼等季节性过敏症状但是需要注意的是，蜂蜜并非治疗过敏症的万能良药，仍需遵医嘱进行治疗。4补充维生素。维生素C是强抗氧化剂，也是重要的肥大细胞稳定剂。肥大细胞容易引起眼部刺激、打喷嚏和流鼻涕等过敏症。维生素C作为一种强还原剂，可阻止相关细胞产生氧自由基，保护血管内皮细胞不被氧化损伤;可改善并影响淋巴细胞合成免疫球蛋白;有助于血管胶原蛋白的合成，降低毛细血管的通透性，并能减轻血小板的聚集，使血流畅通、减少渗出。此外，在过敏反应过程中，体内有组织胺等活性物质的释放。维生素C能增强抗组织胺药对抗多种过敏反应的效果。因此，维生素C可用于治疗某些过敏性疾病。维生素C在体内能够抑制组胺的生成，且可改善毛细血管通透性，减少组织液的渗出，从而减轻流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。
寿伟臻 2024-05-08阅读量4146
病请描述：别让咽喉承担了呼吸的痛 从解剖位置上看，咽部是我们呼吸道的“门户”，会接触到大量的外界病原体。通常呼吸道感染后，咽喉肿痛是最常见的症状。急性上呼吸道感染以病毒多见，占70%~80%，细菌感染占20%~30%。 由于抗生素对病毒感染无治疗效果，所以感冒、喉咙痛服用抗生素（头孢菌素、阿莫西林等）大概率无效。滥用抗生素，反而容易导致抗生素耐药及肝肾功能损伤。 应对病毒感染引起的咽痛，例如流感病毒，可在出现症状48小时内使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）或聚合酶抑制（玛巴洛沙韦、法匹拉韦）治疗，改善症状、缩短病程。其余常见呼吸道病毒，目前并无特异性的抗病毒药物，临床治疗以对症处理为主。 细菌感染也可引起咽喉肿痛，或者继发于病毒感染后。不同于病毒感染，细菌感染常伴有咽扁桃体脓性分泌物，喉部充血、肿胀明显，吞咽时疼痛加重，血常规检查可见白细胞、中性粒细胞增高。链球菌是细菌性上呼吸感染常见的病原体，临床首选青霉素类药物（阿莫西林）口服治疗。青霉素过敏患者可首选大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素等）药物口服。 中医认为上呼吸道感染引起的咽痛，大多属于“风热犯肺”证型，治疗上以“清热宣肺”为主，可使用“银翘散”加减治疗。并可以加用清热利咽的药物，如：射干、山豆根、西青果、牛蒡子、薄荷、木蝴蝶等药物，组成泡茶方频频饮用，以加强利咽效果。
陈旋 2024-04-07阅读量1235
病请描述：运动对于生长激素分泌的影响 当我们谈到生长激素时，运动是一个重要的因素。运动对于生长激素的分泌和作用起着重要的调节作用。在本文中，我们将探讨运动对于使用生长激素的影响，并通过一个案例来说明这一问题。 首先，让我们了解一下生长激素和运动的关系。运动可以促进生长激素的分泌。有氧运动和高强度间歇训练被认为是最有效的方式来刺激生长激素的分泌。这些运动方式可以提高心率和呼吸频率，增加肌肉的负荷，从而激活生长激素的分泌。此外，力量训练也可以促进生长激素的分泌，特别是在高强度和短时间的训练中。 运动对于使用生长激素的影响可以通过一个案例来说明。小明是一个14岁的男孩，他的身高明显低于同龄男孩的平均水平。他的父母注意到他的运动量很低，经常沉迷于电子游戏，缺乏体育锻炼。他们带他去儿科医生那里咨询，医生给小明做了激发试验，看生长激素是否缺乏，发现孩子的生长激素的峰值是高于10的，不缺乏，同时觉得小明得饮食和睡眠都可以，但是运动没有跟上。建议先增加他的运动量，并观察是否有改善。小明开始参加学校的体育活动，并定期进行力量训练。经过一段时间的运动后，小明的生长速度明显加快，身高也开始逐渐接近同龄男孩的平均水平。 这个案例说明了运动对于使用生长激素的影响。运动可以促进生长激素的分泌，从而有助于儿童达到正常生长水平。通过增加运动量，特别是有氧运动、高强度间歇训练和力量训练，可以刺激生长激素的分泌，促进生长和发育。 除了儿童，运动对于成人使用生长激素也很重要。运动可以增加肌肉负荷，促进生长激素的分泌和作用。研究表明，力量训练可以提高生长激素的水平，增加肌肉质量，并改善身体组成。此外，有氧运动也可以增加生长激素的分泌，有助于代谢调节和减少脂肪积累。 然而，需要注意的是，过度运动可能会对生长激素的分泌产生负面影响。过度运动和过度训练可能导致身体的应激反应，从而抑制生长激素的分泌。因此，适度和合理的运动是关键。在进行运动时，应根据个体的身体状况和健康状况进行合理安排和控制。 综上所述，运动对于使用生长激素的影响是一个重要的问题。孩子从小要养成运动的习惯，每天家长可以带着孩子做30分钟以上的运动，有氧运动和无氧运动都可以，从而促进孩子的生长激素分泌。
生长发育 2024-03-19阅读量1556
病请描述：如何合理安排运动促进长高 运动能促进生长激素分泌，并能加强生长激素的作用，从而使骨骼和肌肉更加发达。而且，运动可以刺激大脑皮层，改善神经系统的功能，调节大脑皮层的兴奋与抑制过程。同时，运动也可以促进血液循环、新陈代谢和营养物质的吸收。 据了解，经常进行体育锻炼的孩子，其骨骼不仅显得较长，而且骨骺的软骨细胞增生和分化也会比较活跃。这就使骨骼生长加速，身高增长加速。儿童时期是长高的关键期。一般来说，孩子长高速度在青春期达到高峰。因此，孩子在发育早期一定要注意合理安排运动和营养。 那么在儿童时期如何合理安排运动来促进长高呢？ 一、运动时间 很多家长希望孩子能够长得高一些，所以就会让孩子在小时候就进行大量的运动，而不给孩子选择合适的运动时间。事实上，儿童时期是长高的关键期，而且这个阶段的孩子需要补充足够的营养，所以每天进行适量运动才是最合适的。 一般来说，每天应保持半小时左右的运动时间。 二、运动强度 运动强度在开始阶段可以由少到多，逐步增加，这样可以提高孩子的耐力和柔韧性。另外，要注意的是，不要让孩子过于疲劳，这样会导致孩子的身体在运动中得不到足够的休息。如果运动时感觉不舒服，可以及时停止。每次锻炼后要及时补充水分和盐分。运动后应注意保暖，避免感冒。 三、运动频率 儿童青少年生长发育的基本规律是：骨骼系统发育快，软骨细胞分裂增殖快，骨细胞分化加速，骨骼生长加速。因此，在儿童青少年生长发育期间，应坚持每日运动，使其骨骼和软骨得到充分的拉伸和伸展。最好每天进行1~2小时的中等强度运动，如快走、慢跑、羽毛球、篮球等。如果不经常运动，就会影响骨骼生长。但要注意运动量过大或过小都不利于孩子的健康成长。过量运动会增加骨关节的负担，导致运动损伤。 四、运动方法 1、做一些跳跃运动，如：跳高、跳绳等。 2、弹跳运动：跳绳、篮球、排球等。 3、伸展运动：打羽毛球、乒乓球，游泳等。 4、游泳：是最好的有氧运动，既能锻炼身体，又能提高免疫力。游泳时，由于水对人体有浮力作用，所以不会对关节和脊椎造成伤害。 5、体操运动：包括一些伸展运动，如单杠悬垂等，对长高非常有益。 6、慢跑和快走都是比较好的有氧运动，它能增强心肺功能，提高血液中的含氧量。此外，慢跑时由于人体呼吸加深、心脏跳动加快，所以也会促进人体新陈代谢，从而达到促进生长的效果。但是要注意的是，长时间跑步对膝关节不好，因此建议每天慢跑30分钟即可。 五、注意事项 1.避免剧烈运动容易造成骨骼肌肉损伤，如肌肉拉伤、扭伤、骨折等。因此，最好选择跳绳、慢跑等不太剧烈的运动，且每次运动时间不要超过半小时，以免发生意外。 2.避免过度疲劳：在进行剧烈运动时，身体会消耗大量的能量，因此应避免过度疲劳。同时，不要让孩子在饥饿或饱食时进行激烈的运动，以免影响胃肠功能。 3.合理安排运动量：在进行体育锻炼时，应根据孩子的年龄和性别选择合适的强度。 一般来说，儿童进行体育锻炼时不宜过强或过弱。如果儿童感觉疲劳，可以适当减少运动量或降低强度。当儿童运动后感到身体不适时，应及时停止运动，以免对身体造成伤害。 孩子在生长发育期，合理安排运动，不仅可以提高孩子的免疫力和身体素质，还可以促进骨骼生长和发育，有利于身高增长。
生长发育 2024-01-23阅读量2492
病请描述：儿童铁质摄入与贫血预防的重要性 贫血是指血液中红细胞数量或功能异常导致的血红蛋白含量降低，从而影响氧气的输送和供应组织的能力。在儿童时期，贫血可能对身体和智力发育产生不可逆转的影响。而铁质是预防和治疗贫血所必需的营养成分。在这篇科普文章中，我们将探讨儿童铁质摄入与贫血预防的重要性，并提供一些实用的建议。 一、铁质在身体中的作用： 铁是人体内的重要微量元素之一，广泛参与到多种生理过程中。以下是铁质在身体中的主要作用： 1. 血红蛋白合成：铁是血红蛋白的重要组成部分，负责携带氧气到细胞中。适量的铁质摄入可以帮助维持足够的血红蛋白合成。 2. 细胞呼吸：铁参与细胞的呼吸过程，促进能量的产生和细胞功能的正常运行。 3. 免疫系统：铁质对于免疫系统的功能发挥也非常重要，有助于提高机体的抵抗力。 二、儿童缺铁质摄入导致的贫血问题： 儿童缺乏足够的铁质摄入可能会导致贫血问题，其对儿童的影响如下： 1. 生长迟缓：铁质不足可能影响儿童的生长发育，导致身高不达标或身体发育缓慢。 2. 免疫功能受损：缺铁贫血可能导致免疫功能下降，使儿童容易感染疾病。 3. 学习能力下降：贫血会影响儿童的大脑功能，从而影响认知和学习能力。 三、如何确保儿童获得足够的铁质： 为了确保儿童获得足够的铁质以预防贫血，以下是一些建议： 1. 食物来源：儿童应摄入富含铁质的食物，如红肉、鸡肉、鱼类、豆类、坚果、绿叶蔬菜和全谷物等。其中，红肉是最好的铁质来源之一，因其含有较易吸收的血红蛋白铁。 2. 维生素C的摄入：搭配富含维生素C的食物可以帮助铁吸收。例如，在食物中加入柠檬汁、橙汁或蔬菜水果沙拉等，可以提高铁的利用率。 3. 避免与抑制铁吸收的食物一同摄入：某些食物可能会抑制铁的吸收，如咖啡、茶和奶制品等，建议儿童在进食含铁食物前后适当间隔食用。 4. 多样化饮食：儿童应保持多样化的饮食，摄入不同种类的食物，以确保获得足够的铁质和其他营养成分。 5. 铁补充剂：在一些情况下，如严重缺铁贫血或医生建议的情况下，儿童可以适度补充铁剂。然而，应在医生的指导下使用，并遵循正确的剂量。 6. 定期体检：儿童每年进行一次体检，包括血红蛋白检测，以监测贫血的情况。 四、总结： 儿童足够的铁质摄入对于预防贫血非常重要。铁在身体中参与血红蛋白合成、细胞呼吸和免疫系统的功能发挥。缺铁质摄入可能导致生长迟缓、免疫功能受损和学习能力下降等问题。通过合理的饮食搭配、适度的补充铁剂以及定期体检，可以确保儿童获得足够的铁质，预防贫血的发生。如果家长对儿童的铁质摄入有疑问或需要进一步的咨询，建议咨询医生或专业的营养师，以获得更详细的建议和指导。
生长发育 2024-01-10阅读量1832
病请描述：情绪与身高：如何通过调整情绪来促进身高的增长 重庆大学附属涪陵医院儿科 吴波 身高和情绪，看似毫无关联的两个因素，其实在我们日常生活中有着千丝万缕的联系。你相信吗？通过调整情绪，我们甚至可以影响身高的增长！接下来，就让我们一起揭开这个秘密的面纱，看看如何通过情绪的魔法，让你的身高更上一层楼！ 首先，我们要明白，情绪和身高之间其实存在着一种微妙的联系。当我们心情愉悦时，身体会释放出一种名为“内啡肽”的物质，这种物质可以帮助我们减轻疼痛，提高免疫力，甚至有助于身体的生长发育。相反，如果长期处于负面情绪中，身体就会分泌出大量的皮质醇，这种物质会抑制生长激素的分泌，从而影响身高的增长。 那么，如何通过调整情绪来促进身高的增长呢？以下是一些实用的建议： 1. 保持积极的心态：积极的心态是促进身高增长的关键。我们应该学会看到生活中的美好，而不是只关注负面的事情。每天花一些时间去思考你的成就和你感激的事情，这样可以帮助你保持积极的心态。 2. 做你喜欢的事情：做你喜欢的事情可以帮助你释放压力，提高你的情绪。无论是画画、跳舞、还是打球，只要是你喜欢的事情，都可以帮助你保持良好的情绪。 3. 运动：运动不仅可以帮助我们保持健康的身体，还可以帮助我们释放压力，提高情绪。每天至少进行30分钟的运动，可以帮助你保持良好的情绪。 4. 保持良好的睡眠：良好的睡眠对于情绪和身高的增长都是非常重要的。我们应该保证每天至少7-8小时的睡眠，这样可以帮助我们的身体和大脑得到充分的休息。 5. 建立良好的人际关系：与他人保持良好的沟通和互动，可以让我们感受到更多的关爱和支持，从而提高我们的情绪。 6. 学会调节压力：面对压力，我们需要学会合理地调节和应对。可以通过呼吸练习、冥想等方式来帮助我们缓解压力，保持情绪稳定。 7. 保持饮食均衡：饮食对我们的情绪和身高都有很大的影响。保持饮食均衡，摄入足够的营养，有助于我们的身高增长。 总的来说，情绪对我们的身高有着重要的影响。通过保持积极的心态、做你喜欢的事情、运动和保持良好的睡眠、建立良好的人际关系、学会调节压力、保持饮食均衡，我们可以有效地调整我们的情绪，从而促进身高的增长。记住，你的情绪和身高都是由你自己掌控的，所以，让我们从现在开始，用积极的情绪和行动来塑造我们的身高吧！
生长发育 2023-12-21阅读量2197
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 早泄是一种很常见的性功能障碍，大约累及30%的男性。早泄可以是暂时性的，也可以长期存在。早泄具有以下一种或多种特征：1、插入后一分钟内就射精；2、插入期间无法控制地射精；3、因不良射精体验而回避性生活。 早泄分为原发性早泄和继发性早泄。随着年龄增大和患糖尿病等全身性疾病，早泄发生率增高。焦虑、抑郁和精神紧张也可加重早泄。原发性早泄的发生，与个人教养、家庭或社会环境、性暴力等因素相关。而继发性早泄的发生，则与糖尿病、高血压、甲亢、酗酒和吸毒等因素相关。 早泄的药物治疗 常用于治疗早泄的药物包括阳痿（ED）治疗药物、抗抑郁药（SSRIhe TCA）和镇痛药（曲马多、可待因）。 市场上早泄治疗药物多样，多数本身是其它疾病的治疗药，只是无意中发现它们也可能治疗早泄。使用早泄治疗药物需要提防药物副作用，需要在专科医生的指导下用药。 阳痿治疗药物 磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，如西地那非（万艾可或伟哥，Viagra）、他达拉非（希爱力，Cialis）伐地那非（艾力达，Levitra）和阿伐那非（速效伟哥，Stendra） 。 这类阳痿治疗药物通过抑制阴茎中磷酸二酯酶活性来延长阴茎勃起时间，从而更好地控制射精或延迟射精。这些药物也可引起不良反应，包括头痛、心悸、恶心呕吐、失眠、视力下降、听力下降、背痛、阴茎勃起疼痛、长时间勃起等。 服用硝酸盐类药物（硝酸甘油等）者，宜避免服用PDE5抑制剂，以免引起血压突然降低。口服万艾可等ED药物者，要当心药物相互作用，如肺动脉高压药利奥西呱不宜与ED药物同服。 抗抑郁药 抗抑郁药用于抗抑郁和抗焦虑，但有两类抗抑郁药，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和三环类抗抑郁药（TCA），可延迟射精，可能有助于治疗早泄。 有研究表明，口服SSRI可在服用10天内增加射精延迟时间，但要达到最佳效果需连续服药3周；其中以帕罗西汀、达泊西汀效果比较好。 口服抗抑郁药治疗早泄的效果有待进一步临床评价，也要当心其副作用（如胃肠道不适、疲乏无力、多汗等）和药物相互作用（这些抗抑郁药不能与硫利达嗪、匹莫齐特等单胺氧化酶抑制剂同服）。 曲马多 曲马多可以阻断血清素5-HT(1A)，从而延迟射精和延长勃起时间。但曲马多是阿片类止痛药，有药物依赖成瘾和滥用问题。曲马多与苯二氮䓬类药物（安定、利眠宁、阿普唑仑等）同服可致死。 其它早泄疗法 盆底肌锻炼（凯格尔运动） 排尿后做凯格尔运动，步骤如下：1、保持收缩盆底肌 5 秒钟。 可想象把生殖器收紧、提升。保持收缩盆底肌时不要屏住呼吸。 出声数数可以防止屏住呼吸。2、保持收缩 5 秒后，慢慢地完全放松盆底肌 5 秒。3、重复这一过程 10 次，每天至少做 3 轮。 使用安全套 某些安全套，如厚壁安全套，可减轻刺激和延迟射精。 延时喷雾和乳膏 延时喷雾和乳膏含有降敏成分，可减轻刺激。使用这些制剂，可能有皮肤刺激反应，或引起阴茎和性伴阴道感觉迟钝。 外科手术 对于重度早泄，可做外科手术。有多种术式可供选择：1、龟头填充增大术：龟头局部注射玻尿酸或填充剂以降低神经敏感性而改善早泄。2、曲张精索静脉切除术：去除阴囊内曲张的精索静脉，可改善睾酮分泌和早泄。3、脉冲射频神经调节：用脉冲射频调节阴茎神经功能以改善早泄，这种疗法安全无创。 自疗 可做同房前手-淫和行为训练。行为训练包括： 1、“动－停”训练法（间歇式手-淫）：可由早泄患者以手-淫来进行训练，但建议伴侣双方配合进行。首先由男方或伴侣用手抚摸阴茎的龟头和干部。当男方感觉到快要射精时，就停止爱抚约30秒。待高涨的射精感觉减退后，再重新刺激阴茎。如此反复进行，直至期望射精时，就持续刺激阴茎，直至达成射精。 2、“挤捏法”（阴茎挤捏疗法）：先刺激阴茎，当男方感觉到即将射精时，由男方自己或伴侣用手指轻轻挤捏阴茎的龟头数秒，以降低想射精的感觉。在暂停爱抚或性刺激约30秒后，再次刺激阴茎。如是者重复数次。当期望射精时，便持续刺激阴茎，直至达成射精。
赖伟红 2023-12-11阅读量1966
病请描述：张顺财，主任医生，博士生导师，复旦大学附属中山医院消化科 在门诊经常有患者主诉咽喉部有东西卡着，多次往返五官科，消化科，甚至胸外科等科室，经多次胃镜或喉镜等检查并未发现有异物卡在咽喉部，五官科医生常怀疑有胃食管反流的存在，推荐到消化科就诊，消化科医生给于胃镜，钡餐及24小时食管PH检查，也未发现消化道疾病，按食管反流治疗也未得到缓解。因长时间得不到有效治疗，病人忧心忡忡，焦虑万分，担心恐惧，部分病人甚至惊恐失眠。对这种主观上咽喉部感到异物存在而客观上没有发现异物的咽喉部不适症状称为咽异感症，有时就称咽喉异物感 人群中咽异症很常见，人群中发生率约3%-8%，约占五官科门诊病员总数的1/4，消化科门诊病员中也很常见，见于任何年龄，多见于中年人，女性较多见且病程较长。 咽异感症是一种症状，对身体不产生严重后果，但事实上的确有异物感存在，这常会影响到病人的工作和生活质量，持续的咽异感症会使病员担心有东西，由于检查的局限性及人体的复杂性，没有被查出来。甚至产生恐癌心理，反复到医院检查。 咽异感症有哪些表现？ 有描述咽异感症症状似有肉球阻塞咽部感，称为“咽球感症”；有描述拟有梅子的核咽部阻塞感，称为“梅核气”。门诊每个病员的咽部异物感的表述也有不同，有的说似树叶、发丝、线头、痰液黏着等异物滞留感；或有烧灼感、搔痒感、蚁行感、紧束感、闷塞感、狭窄感等。 咽异感症往往说不清准确的发病时间，会持续数月或数年；咽喉部感觉异常时好时坏，时轻时重，反复发作；咽喉部“异物”吐之不出，咽之不下，相关检查不到异物；干咽唾液、快速呼吸时明显，进食或饮水时会减轻或消失；情绪波动、焦虑、急躁、紧张等使症状加重，心情愉悦时好转；颈部紧压感而不愿系领扣、打领带，颈项部保暖运动放松好转。 咽异感症的产生原因并不是很清楚，可能与下列因素有关，①外界刺激因素：胃反流入食管咽喉的胃液、胃酸；摄入刺激性食物和饮品；吸入粉尘；咽喉部炎症或粘液分泌物增多等刺激物会造成咽喉部异物感。②神经过度反应：咽喉部的神经支配丰富，分布密集，感觉非常灵敏，对刺激过于敏感或过度反应。情绪改变通过神经反射和传导引起环咽喉部肌肉和食管上段肌肉紧张或不能舒展而产生咽喉部的异常感觉。 咽异感症诊断主要通过各种检查排除器质性疾病。当伴有咽下痛、吞下困难、声嘶、消瘦、食纳减退、贫血等“高危”症状时，应去医院就诊，医生会根据病史、症状、检查，排除隐蔽在咽部、颈部、颈椎、心肺、上消化道等部位的器质性病变。 单纯心理因素如情绪波动、生气、着急、过度紧张、工作压力、过度疲劳、不开心的事、得知他人患肿瘤自己也担心患肿瘤、失眠等所致咽异感症，相关检查未能发现明显病因，称为功能性咽异感症、癔球症、咽神经症。 得了咽异感症怎么办？ 去医院就诊，寻找病因，如有咽喉部和邻近器官疾病，则进行相应的治疗。 （1）调整生活方式，少食辛辣、过烫、过冷食物；少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料；少做干咽唾沫动作，异物感症状明显时，可适量饮水减轻症状；冬季气候干燥时，室内应用湿化器保持室内湿度；晨练时可大声喊叫、高声唱歌、大笑等开嗓运动，可放松咽喉肌群；劳逸结合、适合运动、生活规律、充足睡眠等。 （2）心理调节：消除负面情绪，培养兴趣爱好，参加社交活动，分散注意力，舒缓情绪，不要过度关注咽喉感觉。说服自己，让自己明白咽异感症本身是一个主观症状，己排除了各种器质性疾病，不会有严重后果，并无癌变风险。 （3）药物治疗： ①质子泵抑制胃酸药：对怀疑有不典型胃食管反流者，可试服质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等经验性治疗，也可试用氢钾泵抑制剂如沃克及替戈拉生治疗，如症状好转，说明咽异感症与反流有关。 ②湿润咽喉药物：各种润喉片，薄地蓝、康复新、蓝苓等具有局部保护粘膜、消炎作用，同时还兼有湿润咽喉部作用。 ③降低咽喉部高敏药：如怀疑与心理因素相关的癔球症时，可选用舒必利，黛力新、米氮平等抗焦虑药，降低咽喉部内脏高敏感性。 ④中医治疗：采用祖国医学进行辩证施治很有帮助，口服逍遥丸、穴位注射疗和针炙治疗均能取得一定疗效。
张顺财 2023-10-24阅读量3112
病请描述：一、背景知识：当颅内静脉窦系统血栓形成（CVST）时，需要进行抗凝等处理，重者需要进行外科处理；相形之下，当颅内动脉瘤破裂后，急性期需要进行止血处理。这两种情况一般不会同时遇到，偶尔遇到了，就要抓住主要矛盾，两者兼顾，各个击破。 这不，老卢同志就遇到这事了。在静脉窦血栓的同时遭遇了颅内动脉瘤破裂，病情雪上加霜。 二、治疗策略：全面分析后，可能较为稳妥的治疗策略如下： （1）急性期先单纯致密栓塞动脉瘤；（2）等动脉瘤相对稳定后再追加抗凝药物治疗似乎是可行的。 然而，动脉瘤栓塞完毕，我们发现由于肝素的使用，直窦及其分支系统显影明显好转，提示局部血栓的存在；同时，上矢状窦前1/3也明显显影不良，提示血栓的存在，整个静脉窦的显影时间明显滞后3-4秒。所有这些，都支持CVST的存在。 三、治疗时间点和术后的小插曲： （1）急性期右侧胚胎型大脑后动脉瘤（Hunt-Hess3级）致密栓塞，手术顺利，术后正常清醒，四肢活动好； （2）术后26小时患者突然出现右侧眼睑下垂，瞳孔散大至5mm，直接和间接对光反射消失。但是，神志清楚，四肢活动好。考虑：动眼神经麻痹。 四、小插曲动眼神经麻痹后的处理 1、立即复查脑CT和DSA：（1）动脉瘤致密栓塞，完全不显影，动脉瘤无增大；（2）出血无增大，排除再出血的可能；（3）整个脑干系统和左侧脑叶呈现明显的低密度，考虑静脉回流障碍所致；（4）脑室引流系统正常引流，未见异常。 2、小插曲出现的原因分析：综合以上现象和脑干的CT低密度表现：术后26小时出现的突发动眼神经麻痹，可能与静脉窦血栓回流障碍引起的动眼神经核麻痹所致，也可能与中脑附近的局部血管痉挛引起所致。 3、处理措施：急诊法舒地尔灌注+肝素灌注。执行时间：出现后6小时执行。术中发现：上矢状窦系统后2/3也显影隐约中断，错错落落，直窦及其属支显影也不太好 4、警报解除：由于动脉瘤完全不显影，法舒地尔和肝素灌注后4小时再次查体，动眼神经麻痹完全恢复，睑裂正常，瞳孔恢复正常。 五、小结： 1、由于动脉瘤已经致密栓塞，由于合并CVST，急性期不要使用止血药物，以免诱发CBST加重； 2、术后根据CT复查情况，酌情采用抗凝药物，抑制并逐渐消除CVST，脑干的弥漫性水肿可能会引发潜在的呼吸循环障碍； 3、尽早廓清颅内血性脑脊液对于防止各种潜在的并发症是有益的，厚厚的积血诱发的血管痉挛可能也参与了颅神经的麻痹症状。 六、康复出院
赵开军 2023-03-18阅读量2043
病请描述：BQ.1.1、XBB在欧美国家被命名为“地狱犬”和“鹰头狮”，光听这名字就挺吓人，事实上也确实不简单啊！2022年6-7月份，BQ.1首次在尼日利亚被发现，9月便在欧美开始流行，导致英国感染人数4天内翻了一倍。而作为子系的“地狱犬”BQ.1.1，传染速度比BQ.1更快。即便如此，“地狱犬”依旧敌不过强悍的“鹰头狮”XBB，据美国疾控中心2022年9月~12月公布的数据，XBB.1.5传染的相对速度要比BQ.1.1快近100%。 XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体，起源于印度，随后蔓延至亚洲其他国家，又在澳洲、美国爆发。截至2022年12月31日，XBB.1.5已在74个国家和地区被发现，美国2022年12月30日当周约有40.5%的新冠感染病例为XBB.1.5毒株。北京昌平实验室领衔科学家曹云龙表示：XBB.1.5增长速度极快，短时间将成为全世界主要毒株。从致病力上看，流行BQ.1和XBB的国家，重症率和死亡率没有显著增加，与BA.2.75类似或更低。 感染过BA.5.2或BF.7 会再次感染BQ.1和XBB吗？ 我国当下流行的主要毒株为BA.5.2和BF.7，BQ.1.1和XBB作为奥密克戎新的变异分支，目前仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未造成社会面的本土传播。 感染后3-6个月不会再次感染的说法基本适用于同一毒株，感染BA.5.2和BF.7后获得的抗体，对同一毒株或类似毒株有一定的抵御作用。 不过BQ.1.1和XBB具有更强的免疫逃逸能力，将缩短二次感染的安全窗口期，重复感染的风险会有所提高。感染新冠后，随着保护力的逐渐下降，当遇到免疫逃逸能力强的毒株，再次感染的风险会增加，特别是免疫力低下的人群。根据国外近3年的统计数据，新冠病毒再次感染的概率在5%左右。梅斯医学预测，当BQ.1.1和XBB.1在国内开始传播后，2-3个月内会快速流行，当多数人第二次感染康复后，奥密克戎的冲击才会逐渐停止。 曹云龙表示，XBB更能绕过疫苗产生的抗体，现有疫苗对感染预防、抑制病毒传播的作用并不理想，多数国家过去1年都经历了3-4次感染高峰，一个人多次感染已属正常。 XBB会引起腹泻吗？ 蒙脱石散要不要备？ 网传XBB毒株会引起腹泻，建议大家备一些止泻药，一夜之间“蒙脱石散”全网脱销，少量有货的渠道都是2-3倍的价格在售卖。事实果真如此吗？要不要加入抢药大军呢？北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗表示，部分新冠感染者确实存在呕吐、腹泻的症状，但一般1-3天可自行缓解，消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。 新冠病毒引发腹泻的病例并不多，出现严重腹泻的情况更是很少，同时止泻药物很多，蒙脱石散只是其中一种，只是副作用可能相对更小一些而已。作为治疗腹泻的辅助药物，蒙脱石散有很强的吸附作用，对于病毒性感染引发的肠胃炎，能够帮助病毒排出，但其形成的颗粒较难排出，容易引发便秘，切记要理性使用。
健康资讯 2023-01-13阅读量6756